右侧原发性输尿管移行上皮癌一例

1病例报告患者，男，73岁。于1993年12月出现肉眼血尿，呈洗肉水样，每次200ml，每日数次。伴食欲不振、乏力、消瘦、无尿急、尿痛及发热。曾服用“氟哌酸”等药物治疗，症状无减轻。查体：贫血貌，体型消瘦，表浅淋巴结无肿大。心肺未见异常。腹软，肝脾未触及，肾区无叩痛。外生殖器未见异常。化验：尿蛋白（＋）、白细胞（＋）、红细胞（＋＋＋＋），尿脱落细胞学检查见癌细胞。腹部平片未见异常。静脉肾盂造影及泌尿道CT检查：右肾盂积水和右侧输尿管全程扩张，提示右输尿管下段占位性病变。B超检查：右肾体积增大，肾皮质变薄，肾窦…     

输尿管子宫内膜异位症一例

患者女,41岁。左腰酸胀3年,休息后缓解。无恶心、呕吐、尿频、尿急和尿痛等。外院CT示左输尿管中段狭窄,左肾盂积水。以左输尿管狭窄原因待查人院。体格检查：心、肺未及异常,双肾区、输尿管径路及膀胱区无压痛。入院后腹部平片及静脉肾盂造影（IVP）示输尿管上段轻度扭曲,双肾、输尿管及膀胱区未见异常。左逆行IVP示左输尿管中段局限性狭窄伴左输尿管、左肾积水。行输尿管镜探查,于左输尿管中段进镜受阻。中转开放手术探查,见左侧输尿管中段与子宫左上角及左侧附件粘连,管腔变细,     

双肾盂双输尿管及输尿管囊肿畸形合并多发性结石及原位癌1例报告

双肾盂双输尿管及输尿管囊肿为先天性异常,两种畸形并存甚为少见,而且又并有多发性肾盂输尿管结石及输尿管囊肿、膀胱局部的原位癌,更为罕见,现报告如下。女,25岁,农民,1984年10月27日入院。病史:间歇性无痛性全程肉眼血尿三年多,近一个月加重。无肾绞痛史,排尿正常,无膀胱刺激征,无发热。体查:一般情况良好,检查无异常发现。尿常规:红细胞少许,白细胞少许,肾功能正常。腹部平片:左肾区及左输尿管行程上段有4粒黄豆大结石阴影。右输尿管下段有1粒花生米大结石影。膀胱区左侧有一类圆形1.1cm结石阴影。静脉肾盂造影:右肾功能良好,右肾盂轻度积液,右输尿管下段结石。左肾功能延迟,仅可见两扩张程度不等的肾盂,左侧输尿管显影不良,膀胱形态正常,造影剂遮盖结石影像。膀胱镜检查:膀胱容量正常,无残余尿。粘膜血管清晰。膀胱内无结石,无憩室,右输尿管开口正     

基于彩色多普勒的单侧输尿管结石伴肾积水术前术后肾功能评估的分析研究

目的：探讨彩色多普勒超声对单侧输尿管结石伴肾积水患者手术前后肾功能评估的效果。方法选择单侧输尿管结石伴肾积水患者60例为研究对象,均使用MPCNL治疗,观察患者手术前后肾功能,评价彩色多普勒超声的检查结果。结果60例患者治疗后肾功能均有明显的改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;超声检查患者肾内血流均欠丰富,主动脉峰值流速、肾动脉流量均低于健康肾;重度肾积水17例阻力指数高于健康肾（P＜0.05）;患者术后肾血流等检查结果与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用彩色多普勒超声观察输尿管结石伴肾积水患者的肾功能效果良好,值得应用。     

成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗

目的探讨成人先天性巨输尿管症的诊治。方法报告17例成人先天性巨输尿管症，左侧11例，右侧4例，双侧2例，均行B超、静脉肾盂造影（IVP）等检查。17例中行肾输尿管切除术2例，肾造瘘2例，1例一个月后行肾输尿管切除术，1例三个月后行输尿管裁剪加输尿管膀胱再植术，工期行输尿管裁剪加输尿管膀胱再植术13例，间断性双J管置入1例。结果14例行输尿管膀胱再植术患者术后随访3个月至5年，患侧肾输尿管积水均减轻，肾功能好转或正常。结论B超、IVP等检查是成人先天性巨输尿管症的主要诊断方法。治疗原则是及早手术、去除病因、解除梗阻、保留和恢复肾功能。理想的手术方式是输尿管裁剪修整加输尿管膀胱再植术。     

体外冲击波碎石治疗双侧输尿管中段结石合并急性肾后性肾功能衰竭疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗双侧输尿管中段结石合并急性肾后性肾功能衰竭的安全性和有效性。方法对经B超、X线腹部平片（KUB）、CT及实验室检查确诊的双侧输尿管中段结石合并急性肾后性肾功能衰竭患者,先行经皮肾穿刺造瘘及放置双J管引流,然后经ESWL术,将结石粉碎至直径3～5mm为成功标准。结果 ESWL术后2个月B超检查示结石消失14例,结石变小1例。所有患者肾功能均得到改善。结论应用ESWL治疗双侧输尿管中段结石合并急性肾后性肾功能衰竭,配合经皮肾穿刺造瘘、放置双J管引流,是安全有效的治疗方法 。     

前列腺增生误诊膀胱肿瘤1例

1 临床资料 患者，65岁，一年前无明显诱因出现腰痛，呈持续性隐痛，休息后稍缓解，无发热。因尿痛、尿急、尿频、尿血1个月入院。既往史：15年前曾患急性肾炎。专科查体：外生殖器未见异常，肛门无内外痔及肛瘘、肛裂，前列腺中央沟变浅、质中、无压痛，双肾叩击痛（＋），双侧输尿管走行区无叩痛，生命体征大致正常。超声检查显示：膀胱肿块。     

重复肾、输尿管合并肾结核1例

患者,女,25岁。因发热、腰痛,血尿1天就诊。查体：血压16／9kPa,两肺呼吸音清晰,心音正常,腹部平软,肝脾未触及,右侧中、下腹部有轻度压痛,全腹未触及包块,双肾区无叩击痛,四肢无异常发现。血常规化验卜）,尿常规化验：蛋白（＋＋）白细胞0～3ap,红细胞满视野,X线腹部平片显示右肾区有钙化影。静脉肾盂造影及双肾区断层摄片见区部位呈现上下排列的双肾盂双输尿管,双输尿管在第一既椎下练处合成一支人膀优,双肾盂及双输尿管显影良好。右肾盂中上肾盏完全破坏,上3／5广泛钙化,肾孟中下极形态不规则,有破坏征象。右输尿管…     

CT诊断肾血管瘤1例

肾血管瘤比较少见，笔者在临床所见1例报道如下： 1 病例资料 患者，男，24岁。10年前出现间歇性、无痛性血尿，伴腰部酸痛，曾疑尿路结石，治疗无效，来我院就诊。体检无异常发现，9岁时曾做过右下腹壁血管瘤手术。尿常规检查：尿红色，混浊，红细胞（＋＋＋＋）。B超：双肾未见异常，膀胱内见4cm×2cm的低回声团块。疑诊：膀胱内血块。CT双肾形态、大小正常，平扫双肾实质密度未见异常，增强扫描左肾腹外侧实质呈多发结节状强化，肾窦脂肪内见走行异常血管影（图1）。     

原发性输尿管癌一例报告

患者男，24岁。因右腰部疼痛件解血尿一年余，于1997年3月24日入院。人院后经手术治疗及病理检查证实为右输尿管上段乳头状癌．体检。双肺呼吸音正常，腹部柔软，外表无畸形，右腰部轻度叩击痛，未见包块。实验室检查示尿红细胞，尿蛋白一，白细胞少许，尿沉渣检查未见癌细胞。x线检fial尿路平片未见异常。分iE性尿路造影，双肾功能正常，右肾及右输尿管移行部扩张。逆行造影右输尿管移行部下方可见长约5．0clll不规则的充盈缺损，边缘不齐，表现为结节状及毛刷样。X线诊断示右输尿管上段占位性病变（肿瘤可能性大）。讨论原发性输尿管乳头…     

可控膀胱结石1例

患者,男,55岁。2000年11月因膀胱移行细胞癌行膀胱全切及回结肠人工可控膀胱术,取升结肠缝合成贮尿囊（代膀胱）,取末端回肠及回盲部套叠成输出道腹壁造口。术后恢复顺利,患者自行导尿,日常生活可自理。自2004年6月以来出现无痛性肉眼血尿,阵发性发作。患者未予重视,未就诊。于2005年5月,患者症状加重人院。腹部B超示：右下腹代膀胱处可见一强回声影;KUB＋IVU检查示：双肾功能正常,显影清晰,右侧输尿管未见异常,左侧输尿管轻度扩张,代膀胱内可见高密度影,体积较大,约5．0cm。膀胱镜检查：     

脐带脱垂抢救成功1例

病历资料 患者,女,55岁。因尿道外口反复脱出包块十余年,约花生米大小,排尿后可自行缩回消失,无疼痛,开始未行特殊处理,后包块时有出血来院求治。入院后查生命体征正常,体质偏瘦,双肾输尿管和膀胱区无压痛,叩击痛,尿道外口未见异常。B超示膀胱占位,双肾未见异常;KUB＋IVU示膀胱壁走形欠光整,考虑为占位,双肾及输尿管未见明显结石;     

超声诊断肾盂旁囊肿一例

<正>患者,女,38岁,因腰部隐痛入院就诊。入院后查体:T 36.8℃,BP 135/82 mmHg,P 83次/min,左脊肋区压痛。腹部超声检查提示双肾大小正常,左肾盂旁可见29 mm×53 mm无回声区,边界清晰,壁薄,后壁回声增强,内部透声好,多切面探查其与肾盂未见交通,双侧输尿管无扩张。彩色多普勒未见异常血流信号。超声诊断:左肾肾盂旁囊肿,建议进一步检查。经CT检查,确诊为左肾盂旁囊肿。     

浅谈超声检查输尿管结石的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）对输尿管结石的诊断价值。方法采用饮水30分钟后施行常规断面超声加压探头扫查法。结果350例输尿管结石，均经彩色多普勒超声（CDFI）、X线平片、静脉肾盂造影及逆行输尿管等检查确诊。超声符合率97．7％（342／350）。结论超声检查输尿管结石具有一定的临床价值。     

巨大肠系膜囊肿的超声表现一例

<正>患者男,69岁。因腹部明显隆起而就诊,发病无任何诱因。既往:否认有腹部外伤史及结核病史。体检:腹部压痛明显,无反跳痛,叩诊呈广泛浊音,肝脾未触及,双肾区无叩击痛。尿常规正常;超声检查,仪器使用ACUSON 128xp彩色多普勒诊断仪,探头频率3.0MHz,提示双肾形态、大小尚正常,右肾集合系统稍分离(考虑右输尿管受包块挤压所致),内可     

输尿管巨大结石1例报告

男，22yr，士官。于2002-04-08以左下腹反复疼痛伴血尿2a余入院。查体：一般情况可，生命体征平稳，左肾区叩痛( )。镜下血尿。腹部平片示左肾及输尿管下段结石。双肾B超检查为左肾中度积水，中下段输尿管扩张。膀胱镜检查未见异常。酚红排泄实验；右侧6min排出，左侧13min排出，且颜色较淡。血肌     

膀胱巨大嗜铬细胞瘤一例

患者　男,31岁。因无痛性血尿2d ,于2 0 0 2年4月17日收入院。患者于2d前无明显诱因出现肉眼全程血尿,无腹部及腰部疼痛,无尿频、尿急、尿痛和排尿困难,无明显发热、消瘦。体检:血压12 0 / 70mmHg ,心肺无异常,肾区无叩击痛,腹部无压痛。B超检查示:膀胱内壁增厚、粗糙,内可见乳头状突起,与膀胱重迭,见9 9cm×7 4cm大小低回声团块,形态不规则,周围高低不平,内回声强弱不等,大部分位于膀胱左侧,与膀胱外壁分界不清,左侧输尿管增宽。大剂量静脉肾盂造影示:双肾及输尿管未见异常,膀胱充盈欠佳。CT检查示:膀胱肿瘤,盆腔及输尿管下段软组织转移…     

腔静脉后输尿管

输尿管从下腔静脉的背后绕至其内侧,再从前方回到正常路线,而下行达膀胱时称腔静脉后输尿管(Retrocavalureter)。笔者遇到一例,现予报告。患者,男,40岁,工人,住院号442403。患者因无痛性间断性肉眼血尿四月余,伴腰酸乏力,劳累后症状加重而入院查体。仅双肾区叩痛,余无异常发现。化验见尿呈红色,混浊,红细胞(?)白细胞(?)。膀胱镜检查正常。X 线检查腹部平片双肾区双侧输尿管及膀胱未见结石,静脉肾盂造影,右侧肾小盏呈杵状,肾盂及上段输尿管扩张,中段输尿管显影不清。逆行肾盂造影:右侧肾小盏呈杵状且相互重叠,肾盂及上段输尿管扩张,     

活体亲属肾移植临床分析

目的:探讨活体亲属肾移植的临床效果.方法:回顾性分析5例活体亲属供肾移植的临床资料.结果:5例供者术后无并发症,术后3个月随访无肾功能异常等情况.5例受者术后3 d～7 d血肌酐降至正常水平.1例受者出现急性排斥反应(术后4个月),用甲基泼尼松冲击治疗逆转.1例开放手术取肾的患者于术后6个月合并移植肾积水、输尿管膀胱吻合口狭窄及下段输尿管坏死而行输尿管膀胱再植术.术后1 a复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、移植肾彩色多普勒均正常.结论:活体亲属肾移植是安全、有效的,效果明显优于尸体肾移植.     

超声诊断疑难的输尿管结石的应用分析

目的探讨X线及超声检查在输尿管阴性结石中的诊断意义.方法对38例X线腹部平片未显示异常的肾绞痛患者,型B超检查.结果腹部平片显示阴性结石的38例患者,超声均显示强回声团,提示结石的存在.结论超声检查在输尿管阴性结石的早期诊断治疗中具有重要的意义.