外伤性颅内血肿致对侧瞳孔散大、同侧肢体偏瘫4例分析

外伤性颅内血肿引起对侧瞳孔散大，同侧肢体偏瘫病例临床少见，我科2004—10-2007—03共收治4例，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女1例，年龄20-45岁，平均35．3岁，车祸伤3例，打击伤1例。受伤时间距入院时间40min～5h，平均3．2h。     

巨大硬膜外血肿保守治疗成功3例分析

我院从2004年1月至2005年12月有3例急性硬膜外巨大血肿因症状轻,家属不同意手术,经保守治疗后,完全吸收。现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组巨大硬膜外血肿患者3例,均为男性,年龄16~28岁,平均23岁;均为车祸致头部伤,伤后至就诊时间19~35 h,平均26 h;表现为伤时一过性     

外伤性后颅窝硬膜外血肿15例报告

根据血肿的大小采取保守和手术方法治疗15例外伤性后颅窝硬膜外血肿患者,结果保守治疗7例,手术8例,均恢复良好。有手术指征者均应及早手术治疗。     

脑腹分流术后并发远隔部硬膜外血肿的护理

脑腹分流术目前是治疗脑积水最首选的方法 ,术后有多种并发症 ,但发生远隔部位硬膜外血肿则较罕见[1] 。我科 1993年 1月～ 1999年 12月 ,共发现 7例。全部病例经ＣＴ确诊 ,血肿位于手术对侧额颞部 ,并经手术治疗证实 ,术后 10～ 14天治愈出院。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 4例 ,年龄 5～ 2 3岁 ,其中正常压力型脑积水 1例 ,先天性脑积水 3例 ,脑炎后脑积水 2例 ,阻塞性脑积水 1例。血肿发生时间最早于术后 6ｈ ,最迟于术后 2年多 ,大多数 (4例 )发生于术后 5～ 9天。急性硬膜外血肿 1例为意识障碍伴同侧瞳孔散大。余…     

累及颞浅动静脉的耳颞部外伤性大出血（附3例报告）

因耳廓合并耳周外伤前来耳鼻咽喉科急诊,临床上并不少见,多数患者创口以渗血为主,止血容易,很少遇到累及颞浅动静脉所致的原发性或继发性大出血,作者自 1996年 10月～ 2001年 11月共诊治此类病人 3例,现分析报告如下.     

创伤性颅内血肿致对侧瞳孔散大同侧肢体瘫痪9例分析

我院 1 993年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月共收治脑外伤后颅内血肿致脑疝患者 776例 ,其中创伤性颅内血肿致对侧瞳孔散大、同侧肢体瘫痪 9例 ,占同期脑疝病人的 1 1 6 %。现报告如下。1　临床资料1 1　资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 68岁 ,平均年龄 36 7岁。来院时即发现一侧瞳孔散大 6例 ,住院后发生一侧瞳孔散大 3例 ,均伴有一侧肢体瘫痪。其中右侧瞳孔散大伴左侧肢体瘫痪 6例 ,左侧瞳孔散大伴右侧肢体瘫痪 3例。均为天幕上血肿 ,其中硬膜下血肿并脑挫裂伤 4例 ,脑内血肿并脑挫裂伤 2例 ,硬膜外血肿 3例。均伴有头皮挫裂伤 (…     

改进手术方法治疗对冲性额颞部脑挫裂伤合并血肿

目的 探讨对冲性额颞部脑挫裂伤合并血肿的手术方法改进及疗效。方法 先在颞部做一段切口颅骨钻孔，切开硬脑膜，将该侧血肿清除后，采用额颞部发际内中等大小瓣形切口，起自中线旁3cm向后延伸，在顶结节前转向颞部，止于颧弓中点，皮瓣朝向前下，额颞部骨瓣翻向颞侧，骨窗的下界平颧弓，后达乳突前，前达颞窝及额骨隆突后。结果 本组38例患者经手术治疗后存活34例，良好26例，中度残废6例，重度残废2例，死亡4例。结论 改进手术方法步骤治疗对冲性额颞部脑挫裂伤合并血肿38例患者存活34例，取得良好效果。     

急性硬膜外血肿并发远隔血肿部位脑梗塞（附12例报告）

急性硬膜外血肿并发远隔血肿部位脑梗塞（附１２例报告）福建医学院附属第二医院（３６２０００）蔡志谋，杨振铭，杨波，欧阳世杰近２年来，我们遇到了１２例急性硬膜外血肿，因并发远隔血肿部位脑梗塞，致使病残率与死亡率明显提高。这种病例临床中较少见，现予报告如下...     

大骨瓣减压治疗颅骨颞部急性硬膜下血肿

急性外伤性硬膜下血肿约占颅内血肿的40%,病死率居高不下,其预后与原发性颅脑损伤的严重程度、年龄、颅脑合并伤、手术时机及方式有关[1].1997年1月本院收治颞部急性硬膜下血肿54例,其中32例行颞部大骨瓣减压治疗,现报告如下.     

急性硬膜外血肿钻孔尿激酶引流术219例报告

急性硬膜外血肿在颅脑创伤中较常见 ,我院自1990～ 1998年 12月共收治病人 5 36例 ,其中钻孔注入尿激酶 (ＵＫ)局部溶血引流治疗 2 19例 ,取得良好效果 ,具有操作简单、创伤小、出血少、危险性小、无继发癫痫、功能恢复好等优点 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组中男 16 3例 ,女 5 6例 ,平均年龄 2 3 6岁 (1 5～ 71岁 ) ,其中 15～ 30岁占 79 9%(175例 )。致伤原因 :交通事故 133例 (6 0 7% ) ,坠落伤 2 6例 (11 9% ) ,爆炸伤 6例 (2 7% ) ,打击伤 4 6例 (2 1 0 % ) ,锐器伤 8例 (3 6 5 % )。1 2　临床表现　均有头部外伤史 ,Ｇ…     

重度脑挫裂伤术中诱发对侧巨大硬膜外血肿30例分析

我们从1996-2006年在处理重度脑挫裂伤手术中出现30例手术对侧的巨大硬膜外血肿，均做了相应处理，现报告如下。     

额部外伤致右额叶硬膜外血肿并迟发性跨横窦硬膜外血肿

【病例】男,33岁。因摔伤后头痛1 h入院。患者1 h前骑摩托车时不慎摔伤,颜面部、四肢着地,当时无意识丧失、抽搐、偏瘫、失语、大小便失禁,自觉头痛、头晕,呕吐1次,呕吐物为咖啡色胃内容物,非喷射状。格拉斯哥昏迷评分(GCS)14分。查体:头颅大小正常,右前额见1.5 cm挫裂伤,已清创缝合,敷料少许渗血,触痛。双侧瞳     

自发性椎管内硬膜外血肿2例报告

目的:通过回顾我科2例自发性椎管内硬膜外血肿,探讨该病的诊断、治疗及预后。方法:例1于入院后第2天行T8全椎板椎管内血肿清除术。例2入院后急行C3～7单开门 T1、2全椎板切除 血肿清除术。结果:例1术后次日疼痛症状明显消退,复查胸椎MR见血肿已清除。例2术后第3天出现排痰困难,行气管切开呼吸机辅助呼吸,1周后脱离呼吸机。结论:影响自发性椎管内硬膜外血肿预后的主要因素是从发病到手术减压之间的时间间隔。术前快速确诊以及尽可能缩短手术与发病时间之间的间隔十分重要。     

矢状窦损伤致顶部硬膜外血肿漏诊2例报告

1　病历简介例 1:男 ,4 5岁。因车祸伤及头部致头痛 2小时入院 ,伤后原发昏迷 10分钟。神经系统检查无明显阳性体征 ,颅脑CT无明显异常。入院诊断 :脑震荡。入院后头痛持续加重 ,3小时后复查头颅CT仍未见明显异常。入院后 4小时出现意识模糊 ,由于有典型的“昏迷 -清醒 -意识障碍”临床表现 ,高度怀疑硬膜外血肿。再仔细审阅复查CT片 ,见最顶部层面(共扫描 9层 )整体脑实质密度增高 ,加之有顶部着力点 ,考虑CT扫描遗漏顶部硬膜外血肿可能。再次向顶部加扫 2层 (层厚 5mm) ,结果显示顶部硬膜外血肿 ,血肿量大并脑受压明显。急症手术 ,术…