左心房憩室核素显像一例

患儿 ,男 ,12岁。因发现心包腔内占位性病变 1个月而入院。患儿平素体健 ,无明显活动后心悸 ,偶有憋气感。入院前 1个月因感冒不适行Ｘ线检查 ,发现心包腔内有一占位性病变。体格检查 :Ｔ 37.1℃ ,Ｐ 86次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 /67.5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。营养欠佳。双肺呼吸音清 ,心前区无隆起 ,未触及震颤 ,心脏相对浊音界向左扩大 ,心率 86次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脾不大 ,双下肢无浮肿。常规检查未见异常。胸部ＣＴ提示 :左侧心包占位性病变。超声心动图提示 :左室侧壁之后…     

结核瘤呈爆玉米花样钙化一例报告

结核瘤又称结核球,在病理上是一个被纤维包围的干酪性病灶。最近我院发现一例呈“爆玉米花”样钙化误为铅构瘤报告如下: 患者,男,49岁。20天前无明显诱因右侧胸痛、胸闷、咳嗽,白色粘痰,有时痰黄,量不多。无发冷发热及     

原发性肺平滑肌肉瘤CT诊断(附3例报告)

原发于肺的平滑肌肉瘤罕见,此病的ＣＴ诊断文献报道不多。作者总结我院经手术病理证实３例原发性肺平滑肌肉瘤的ＣＴ表现并结合文献作一报告。１临床资料例１男性,５８岁,咳嗽１月伴发热入院,既往吸烟史２０年,２０支／ｄ。ＣＴ检查示右下肺叶后基底段大小约５．０ｃ...     

胃肠道平滑肌肉瘤的临床及影像学诊断价值

目的:探讨胃肠道平滑肌肉瘤的临床及影像学诊断特征。方法:对46例经手术病理证实的胃肠道平滑肌肉瘤的起源,大小、形态进行回顾性分析。结果:X线检查:22例胃平滑肌肉瘤;23例小肠平滑肌肉瘤;1例结肠平滑肌肉瘤。胃平滑肌肉瘤14/22例病变位于腔内,2/22例病变位于腔外,6/22例病变位于腔内外;小肠平滑肌肉瘤19/23例病变位于腔外,2例位于腔内,2例位于腔内外,其大小多在6~10cm;16例边缘有分叶征象,有溃疡者22例;1例结肠平滑肌肉瘤位于腔内外,B超表现为腹腔内实性肿块;CT平扫多呈不规则分叶状,内部密度多不均匀,增强扫描呈肿瘤实质部明显强化,坏死区无强化。结论:胃肠道平滑肌肉瘤好发于胃及空肠,胃平滑肌肉瘤以腔内型居多;小肠平滑肌肉瘤以腔外型居多,综合应用消化道气钡双重造影检查、CT、B超检查及血管造影检查能提高胃肠平滑肌肉瘤的诊断水平。     

原发性肺肉瘤的影像学表现

目的 探讨原发性肺肉瘤的影像学表现.资料与方法 回顾性分析7例经手术病理证实的原发性肺肉瘤患者的胸片及CT资料.7例中,滑膜肉瘤4例,血管肉瘤1例,平滑肌肉瘤1例,黏液型脂肪肉瘤1例.周围型肺肉瘤6例,中央型肺肉瘤1例.结果 平片上病灶直径平均为8.1 cm,无钙化、毛刺,未见空洞.CT示浅分叶,未见毛刺,2例可见假包膜,2例可见小范围液化坏死区,无钙化.平扫时平均CT值为45.3 HU,增强后可见轻至中度强化,绝对增强均值为22.6 HU,4例邻近组织受累,1例肋骨破坏,1例血管肉瘤有肾上腺、肝脏、头颅多发转移.均未见肺门及纵隔淋巴结转移.结论 原发性肺肉瘤影像学特征性表现为肿块多数位于肺外周,直径大,肺门、纵隔转移少,邻近组织受侵犯多,浅分叶,无毛刺、钙化,坏死液化范围少,增强后轻至中度强化.     

原发性肝脏平滑肌肉瘤一例

原发性肝脏平滑肌肉瘤一例江容坚原发性肝脏平滑肌肉瘤罕有报道，我院收治一例，现报告于下。患者男，５３岁。住院号：２８０４５３。持续性右上腹部隐痛１个月，无黄疸、发热。查体肝肋下３横指，质较硬，表面触及肿块。胆囊和脾脏未触及。Ｂ超、ＣＴ检查拟诊“肝右叶肝...     

原发性肺肉瘤的诊断与治疗分析

目的探讨原发性肺肉瘤的诊断、治疗、临床病理特征及其预后。方法对14例外科治疗并经病理证实的原发性肺肉瘤进行回顾性分析。结果14例患者中,11例术前诊断为原发性肺癌,3例诊断为肺囊肿;14例患者均行病灶根治性切除手术;4例患者术后接受了2~4个周期的化疗。术后病理诊断:肺母细胞瘤6例,平滑肌肉瘤3例,纤维肉瘤2例,癌肉瘤2例(胶冻样物质癌肉瘤1例,结节状癌肉瘤1例),伴有巨细胞的未分化多形性肉瘤1例。预后:患者1年生存率为91%,3年生存率为33%。结论原发性肺肉瘤术前不易确诊,明确诊断需依赖于病理检查;手术切除是治疗的首选。     

原发性肺肉瘤样癌的影像学表现与临床病理对照

目的:探讨原发性肺肉瘤样癌的影像学表现及临床病理特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的肺肉瘤样癌11例的影像学表现和临床病理所见,并复习文献。结果:11例肺肉瘤样癌中,中央型3例,周围型8例,病变部位以上叶为多,肿块直径较大(大于5cm者9例),8例淋巴结转移,胸膜受侵7例。组织学检查:梭形细胞癌1例,其余10例由梭形细胞与上皮细胞两种成分混合构成,梭形细胞具有肉瘤样生长方式,上皮成分主要为鳞癌和腺癌,其中鳞癌6例,腺癌4例,两种成分可见移行过渡,免疫组化检查11例,梭形细胞成分的上皮标记(CK)为阳性。结论:肺肉瘤样癌罕见,临床无特异性,影像学表现虽有一些特征,但确诊依靠病理检查。     

原发性肺平滑肌肉瘤1例报告

原发性肺平滑肌肉瘤较罕见,国内报道不多,有人统计在所有原发性肺肿瘤中,肺肉瘤仅占0.7%～3.6%,而纤维肉瘤和平滑肌肉瘤占所有肺肉瘤的85%。现将我们遇到一例报告如下。男性,59岁。以左胸背部疼痛3月余,加重1月之主诉而入院。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结未触及,左下肺呼吸音弱,未闻及干湿性罗音。腹部未检出异常。Ｘ线检查:左肺中下野见10ｃｍ×14ｃｍ大小类圆形肿块,密度均匀,边缘锐利,可见浅分叶,余肺未见异常(图1,2)。ＣＴ检查:左上肺巨大块影,考虑良性肿瘤。手术所见:左肺上叶前段及上、下舌段有一巨大实质性肿块,约20ｃｍ×20ｃｍ×1…     

原发性肺肉瘤样癌的CT诊断

目的探讨原发性肺肉瘤样癌的CT表现,提高对该病的认识。资料与方法回顾性分析9例经手术病理证实的原发性肺肉瘤样癌患者的CT表现,9例均行CT胸部平扫及增强扫描,并与病理结果进行对照。结果 9例患者共发现9个病灶,均为周围型,右上肺4例,右下肺2例,左上肺2例,右中肺1例,均无钙化及支气管充气征,边界均不清;病灶最大径1.6～10.5cm,平均6.2cm;2例有分叶,1例有空泡,2例侵犯胸膜,5例淋巴结纵隔肿大,CT平扫密度多不均匀,CT值平均约33Hu,增强扫描呈轻-中度不均匀强化,周围呈不规则或厚环状强化,中央强化不明显,CT值平均约38Hu,强化比约为1.15,平均无强化面积比约为63%。病理结果提示6例为梭形细胞癌,3例为多形性癌。结论原发性肺肉瘤样癌的CT表现缺乏特异性,CT扫描时肿块较大,周围呈不规则或厚环状强化,中央强化不明显时常可提示原发性肺肉瘤样癌,确诊需依靠病理组织学检查。     

原发性肺动脉内膜肉瘤1例

发生于大血管内壁的肉瘤统称为血管内膜肉瘤.原发性肺动脉内膜肉瘤是一种在肺动脉主干腔内呈息肉样生长的罕见肿瘤,1923年由Mandelstamm在进行尸体解剖时首先发现并报道.现将1例原发性肺动脉肉瘤报告如下. 1 临床资料 患者,女,51岁.     

肺原发性平滑肌肉瘤1例报告

肺原发性平滑肌肉瘤１例报告解放军第２３０医院王克清肺原发性平滑肌肉瘤很少见，我院最近收治１例，经手术和病理证实，报告如下。１病例介绍患者，男，７１岁。刺激性干咳一个多月，加重一周，偶有痰带血丝入院。体检及实验室检查皆无异常发现。１．１Ｘ线所见：胸部正...     

原发性肺动脉扩张1例报告

患者　女 ,40岁。因活动后心悸、胸闷、气短 5月入院。无发作性心前区疼痛 ,无发热、咳嗽、咳痰 ,无头晕及乏力。 30年前曾因咳嗽等症状到医院检查 ,诊断为支气管炎 ,先天性心脏病 ,房间隔缺损。入院查体 :脉搏 6 4次 /ｍｉｎ ,血压 15 / 10ｋＰａ,双肺无异常 ,心前区无隆起 ,未见异常搏动 ;未触及震颤 ;心脏图 1　 右室造影见主肺动脉及右肺动脉扩张 ,主肺动脉宽为 5ｃｍ浊音界正常 ;心率 6 4次 /ｍｉｎ ,律整 ,Ｐ2 轻度亢进 ,肺动脉瓣区闻及 3/ 6级收缩期杂音 ,较局限 ,无传导 ,余查体正常。辅助检查 :心电图正常。胸片 :右下肺动脉增宽1.…     

后纵隔脂肪肉瘤1例

1　病历简介患者 ,男 ,14岁。发现右上纵隔阴影 2 3天 ,患者无发热、咳嗽、胸痛等症状 ,查体 :胸廓对称无畸形 ,双肺呼吸音清 ,心率 85次 /ｍｉｎ ,肝脾未扪及。实验室检查 ,白细胞 70× 10 9/Ｌ ,血沉15ｍｍ /ｈ ,尿常规、肝功能、肾功能无异常发现。Ｘ线胸部后前立位平片示 :     

免疫缺陷症导致肝脾肾肿大1例报告

免疫缺陷症分为原发性和继发性两大类 ,原发性者在日本和我国约占 1/1.8万 ,严重联合免疫缺陷占 1/10万 1/5 0万 ,现报道 1例如下。男 ,14岁 ,间断发热 11年 ,口、鼻、右眼炎症 2次 ,曾诊为“肺门淋巴结核” ,半年前以“脾大、脾瘀血将脾切除”。查体 :身材矮小 ,神志清 ,双下颌、腋下、腹股沟可触及肿大淋巴结 ,巩膜轻度黄染 ,咽充血 ,右肺可闻少许湿罗音 ,肝肋下 10ｃｍ ,越过中线 ,质硬、触痛 ,有生食猪肉史。实验室检查 :ＩｇＭ 3次降低 ,ＩｇＡ 1次降低。ＯＰ3 、ＣＤ4 均升高。Ｔ淋巴细胞检测阴性。ＡＬＴ :10 2Ｕ /Ｌ ,ＡＳＴ :164Ｕ…     

肺软骨瘤1例报告

肺软骨瘤是一种十分罕见的良性肿瘤,文献报道甚少,我们遇到1例,并经手术病理证实,现报告如下。患者,男,35岁。咳嗽、低热、盗汗并左胸部不适2月余,曾以“上呼吸道感染”给予抗生素治疗,效果不佳而入院。查体:Ｔ37.8℃,Ｐ72次/ｍｉｎ,Ｂｐ20/10ｋＰａ,一般情况良好,全身表浅淋巴结不大,心肺听诊无异常,ＥＳＲ2ｍｍ/ｈ,支气管刷检未找到癌细胞和抗酸杆菌。Ｘ线检查:左肺下叶后基底段见有约2.8ｃｍ×2.8ｃｍ×2.9ｃｍ大之类圆形阴影,密度较均匀,无钙化,边缘不甚光整,示有轻度分叶(图1,2)。Ｘ线诊断:左肺下叶占位性病变,良性可能性大。ＣＴ表现:…     

肺纤维软骨脂肪瘤1例

患者男,50岁。1993年于岗前体检发现左肺肿物20年,之后曾多次摄胸片复查在同一部位见相同阴影。查体:心肺听诊无异常,X线检查:2012年胸片:左肺中野内、中带见约4.2cm×4.5cm的类圆形阴影,密度不均,边缘略呈浅分叶,内有石榴子样钙化,边界较清(图1)。2013年10月胸片示:阴影形态同前,略有增大。遂行CT检查:肺窗示左肺     

骨盆原发性恶性肿瘤的影像学诊断

目的:探讨骨盆原发性恶性肿瘤的影像学诊断价值。方法:回顾性分析17例经病理证实的骨盆原发性恶性肿瘤的影像学表现。结果:17例骨盆原发性恶性肿瘤中,骨盆软组织来源10例,骨性骨盆来源7例。骨盆软组织来源者多位于臀部肌肉或肌间隙(7/10),骨性骨盆来源者多位于双侧髂骨或累及髂骨(5/7)。5例显示钙化,其中软骨肉瘤2例,表现为多发环状及条状钙化,另外3例为平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤及血管肉瘤,为散在少量点状钙化;11例表现为不均匀强化,4例实性部分明显强化,2例无明显强化;5例为囊实性,12例为实性。结论:骨盆原发性恶性肿瘤病理类型复杂,熟悉其影像学表现有助于提高术前诊断符合率,最终确诊仍需组织病理学。     

慢频率依赖性房内传导阻滞1例

患者 ,男 ,5 1岁 ,因冠心病就诊。心电图特征为Ⅱ导联心电图前 3个Ｐ波时间、振幅均正常 ,Ｐ Ｒ间期 0 .14ｓ ,心率 6 5～ 83次 /ｍｉｎ ;以后的Ｐ波时间正常 ,Ｐ Ｒ间期 0 .14ｓ,Ｐ波振幅高尖类似于“肺型Ｐ波” ,心率为 5 4次 /ｍｉｎ ,心电图诊断为慢频率依赖性房内传导阻滞 (图 1)。讨论 :窦性激动沿前中后结间束顺序传至房室结 ,不论哪一支结间束传导阻滞 ,均可引起该支所支配的心房肌除极异常 ,导致心电图Ｐ波时间形态或振幅的改变。据动物实验及临床观察 ,结扎某一部分结间束或结间束发生病变 ,可产生间歇性“肺型Ｐ波”或“二尖瓣型…     

纵隔巨大淋巴结增生一例

患者　男 ,2 5岁。体检胸透时发现右侧肺门阴影增大 ,无咳嗽、咳痰、胸闷及发热等症状。实验室检查无异常。CT检查 :胸部平扫示右侧肺门部有一蚕豆形肿块影 ,密度尚均匀 ,CT值约 5 7.2HU ,内有小点状钙化 ,肿块最大径约5 .8cm ,边界清晰。增强检查见肿块呈均匀明显强化 ,CT值约