高血压脑出血外科治疗112例分析

我科2005-01-2010-01共收治高血压脑出血112例,分别实行开颅血肿清除、血肿穿刺抽吸引流及脑室穿刺外引流等手术治疗,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男64例,女48例,年龄38~82岁,平均61岁,高血压病史1~23 a。发病至手术时间:7 h内67例,7~     

高血压脑出血162例外科治疗分析

现对我院2005／2008年外科治疗的脑出血162例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男86例，女76岁。40岁以下11例，40～60岁120例，60～70岁19例，70岁以上12例。意识障碍清醒12例，嗜唾15例，昏睡59例，浅昏迷62例，深昏迷14例。     

高血压性脑出血手术治疗96例分析

目的：探讨对高血压性脑出血采用外科手术治疗的效果。方法：根据CT诊断确定手术适应证后．采用开颅去骨瓣减压、锁孔直视下血肿清除术，脑室引流术对高血压性脑出血进行手术治疗。结果：96例患者，死亡12例，占全部病例的12．5％，存活病例中Ⅰ～Ⅱ级24例，占25％；Ⅲ级46例，占48％；Ⅳ～Ⅴ级14例，占14％。结论：手术治疗可以达到提高疗效，减少或减轻脑出血后遗症，降低病死率的目的。     

高血压脑出血外科治疗106例分析

我院2004—01～2006—01对高血压脑出血106例根据不同病情采用了不同的手术方法进行手术治疗，分析如下。     

高血压性小脑出血早期手术治疗31例分析

1999-01～2006-12我们手术治疗小脑出血患者31例，效果良好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男19例，女12例，年龄50～75（平均62）岁。按格拉斯哥（Gcs）评分：3～5分5例，5～8分22例，9～12分2例，13～15分2例。     

高血压性脑出血术后保留骨瓣58例治疗分析

目的探讨高血压性脑出血术后保留骨瓣治疗方法。方法采用骨瓣开颅、血肿清除术,术中血肿腔放置引流管,根据患者的术前GCS评分、出血量、手术距发病时间、中线移位、皮层塌陷和脑搏动情况进行骨瓣复位,术后引流24~72 h拔除引流管。结果58例患者应用本方法手术,效果满意。结论高血压性脑出血患者骨瓣开颅手术,根据患者的术前GCS评分、出血量、手术距发病时间、中线移位、皮层塌陷和脑搏动情况,也可以保留骨瓣,预后良好。     

高血压脑出血68例外科治疗分析

高血压脑出血是常见病、多发病，其发病率在脑血管疾病中约占21％～48％，仅次于脑梗死，而病死率远高于脑梗死。资料统计内科保守治疗法的病死率为51％和60％。近年来，随着头部CT动态辅助检查、外科手术治疗的广泛采用与技术的不断改进，该病的致残率、病死率已明显下降。我院2006／2008年对68例高血压脑出血患者采取不同方式的手术治疗，取得较好效果。分析如下。     

微创手术治疗高血压脑出血124例疗效分析

目的：探讨微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法：124例高血压脑出血尽早行血肿穿刺引流和（或）侧脑室穿刺引流,术后用尿激酶溶血引流治疗。结果：再出血6例（4.84%）,恢复良好63例（50.88%）,致残43例（34.68%）,死亡12例（9.68%）。结论：微创手术治疗高血压脑出血,疗效确切,尽早使用此法治疗,能明显降低病死率及病残率。     

微创手术治疗高血压脑出血106例临床分析

我院2002-02～2005-08利用微创手术治疗高血压脑出血106例,取得良好效果,现分析如下.……     

高血压脑出血手术治疗120例分析

目的探讨高血压脑出血外科治疗与不同术式选择,从而选择有效治疗方案。方法通过回顾性分析120例高血压脑出血患者的临床资料,手术方法包括开颅血肿清除＋去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、CT或立体定向引导穿刺术、颅内钻孔血肿腔置管＋尿激酶溶解引流术和微创手术及脑室外引流手术方法 ,分析不同手术时机、手术适应证、手术方案选择、评价治疗效果。结果 120例患者死亡9例,存活111例。结论据患者的具体情况及熟练的操作技巧,对患者的抢救争分夺秒,选择恰当的术式,可取得理想疗效。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血60例分析

目的：微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：60例高血压脑出血患者行微创血肿清除术。结果：ADL分级：Ⅰ级9例,Ⅱ级24例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例,Ⅴ级3例,其中死亡7例。结论：微创血肿清除术能提高抢救成功率及生存质量,降低病死率和致残率。     

特重型深部高血压脑出血治疗38例分析

目的总结特重型深部高血压脑出血的外科治疗经验。方法回顾2008-04-2009-11应用钻孔引流加去骨瓣减压手术治疗38例特重型深部高血压脑出血患者的疗效观察。结果 38例患者,存活27例（71.1%）,死亡11例（28.9%）。结论钻孔引流加去骨瓣减压手术治疗深部量大脑出血减压速度快,疗效确切。     

高血压性脑出血微创碎吸术疗效欠佳11例原因分析

我院神经科2004／2007年采用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血138例，其中疗效欠佳11例，分析如下。     

微创治疗高血压性脑出血60例分析

我科2002-10/2008-09应用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血60例.取得较显著疗效,结合文献就有关问题分析探讨如下.     

微创穿刺引流治疗高血压脑出血87例分析

自1999年以来我们对高血压脑出血患者87例采用微创穿刺引流,取得良好治疗效果,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男51例,女36例,年龄30~68(平均59.2)岁。均患有高血压病史3~40a。GLASSGOW评分3~15分。破入脑室32例,中线移位、脑室受压56例,发生脑疝17例。血肿量25.6~120ml。1.2方法采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,内径3mm,末端有侧孔。1.2.1定位依据颅脑CT选择血肿最大层面中心垂直矢状面至头皮最短距,小脑血肿尽量使该线平行于矢状面,避免穿向脑干。此最短距离即穿刺针长度,最短距离与头皮交点为穿刺点。1.2.2操作方法穿刺点局…     

微创穿刺引流治疗高血压脑出血61例分析

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对61例高血压脑出血的患者进行微创清除术治疗。结果：微创治疗患者效果好、费用低。结论：掌握好手术时机及出血量的多少、术后处理是治疗效果的关键,对于重症、脑疝形成患者建议行开颅手术治疗。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血128例分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选用北京万特福生产的YZ-1型一次性使用颅内血肿微创穿刺针,对高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术。结果手术治疗128例高血压脑出血患者,恢复至有正常生活工作能力者93例,生活能部分自理者21例,14例死亡。结论此项技术具有损伤小、操作简便,是治疗高血压脑出血的好方法。     

微创术治疗高血压脑出血153例分析

我院1994—04-2004—04采用颅骨钻孔、血肿穿刺抽吸方法治疗高血压性脑出血计153例，约占同时期脑出血住院的30％，对手术时机的选择分析如下。     

锥孔引流术早期治疗高血压脑出血96例分析

目的 观察锥孔引流术早期治疗高血压脑出血的疗效.方法 对96例高血压脑出血患者均在发病后72 h内采用颅脑CT弦距定位法行锥孔引流术治疗.结果 手术时间在发病后72h内,96例治疗有效率为81.3％,病死率为18.7％,再出血率为4.2％.结论 锥孔引流术早期治疗高血压脑出血简便、快速、有效,且手术创伤小；手术最佳时机为发病后6～12 h.     

软通道微创穿刺治疗高血压脑出血37例分析

2006-03/2008-04我们对高血压脑出血行软通道微创穿刺引流治疗37例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女16例,年龄51~79(平均64)岁。发病至入院时间:<6 h 7例,6~24 h 14例,>24 h 17例。意识状况:清醒10例,意识改变24例,昏迷5例。CT检查:壳核外侧型3例,混合型17例,内侧型2例,破入脑室15例。出血量:30~40 ml 8例,41~50 ml 15例,51~60 ml 6例,>60 ml 8例。有明确高血压病史25例,两次以上出血2例。1.2治疗方法入院后立即在CT定位下颅骨钻孔后以标记好的硅胶管(内置金属导丝)床旁行血肿穿刺引流冲洗术。血肿破入脑室15例中,用脑穿针经血肿穿刺入脑室11例,行血肿穿刺+脑室穿刺引流4例。穿刺成功后抽吸出部分血凝块或脑脊液,用生理盐水反复冲洗血肿腔后注入尿激酶4~6万U,夹闭4h后再以生理盐水反复冲洗,2次/d。手术第2天根据CT检查所示,调整穿刺针深度及引流方向,引流3~7 d。术后再次出血3例,给予巴曲酶注射及冰盐水+肾上腺素注入血肿腔无效,行开颅手术清除血肿。术后给予降压、醒脑、祛痰、抗感染、抑酸、脱水及营养...