Y型前臂皮瓣修复鼻与上唇洞穿性缺损一例

病例:女,8岁。幼小时因患走马疳造成左侧外鼻及上唇、颊部洞穿性缺损。局部检查:左侧外鼻及上唇、颊部洞穿性缺损3×4cm,从鼻根部至鼻翼、鼻小柱、下部鼻中隔缺损。上唇唇红组织完整,左侧鼻底部残留0.3cm宽疤痕组织。前颌缺失,与鼻腔相通,上齿残缺不全。左侧眶下区明显凹陷,上颌骨与颧骨部分缺损。洞穿缺损左侧周围疤     

鼻唇沟皮瓣修复鼻面部洞穿性缺损

鼻唇沟皮瓣修复鼻面部洞穿性缺损熊明根司徒朴顾浩傅士林自１９８８年以来，我们采用鼻唇沟皮瓣修复鼻面部洞穿性缺损６例，效果满意。手术方法局麻下，首先环绕洞穿边缘（衬里皮瓣蒂部除外）切除宽约０．２ｃｍ肉芽或瘢痕组织，将粘膜与皮肤层稍行分离，于同侧设计即时移...     

鼻唇沟皮瓣修复鼻面部洞穿性缺损

自1988年以来,我们采用鼻唇沟皮瓣修复鼻面部洞穿性缺损6例,效果满意。手术方法局麻下,首先环绕洞穿边缘(衬里皮瓣蒂部除外)切除宽约0.2cm肉芽或瘢痕组织,将粘膜与皮肤层稍行分离,于同侧设计即时移转的局部翻转鼻唇沟皮瓣为衬里,长宽比可达3:1,蒂部距洞缘至少0.5cm,以保证皮瓣的血供。再于对侧设计以内眦血管为蒂的鼻唇沟岛状皮瓣,首先找到内眦血管,然后切开皮瓣周缘,从远端掀起皮瓣和蒂。如血管解剖不清,可沿鼻侧带宽1cm的皮下组织蒂,从骨膜上掀起,内眦血     

游离前臂皮瓣Ⅰ期修复面颊高压电击伤洞穿性缺损一例

患者男,42岁,2009年8月2日工作时被10 kV高压电击伤头面部和左肩左膝,当时昏迷、心跳呼吸骤停约10 min,被救醒后送当地医院治疗1个月.后因右面颊创面溶痂形成洞穿性缺损,于2009年9月4日转入我院治疗.查体见头面部和左肩左膝高压电击伤,面积为3%TBSA,Ⅲ度;患者意识清楚,生命体征正常;头顶部有2处分别长8.0、10.0 cm的已缝合伤口;前额创面颅骨外露,表面骨皮质炭化坏死;右面颊创面约12.0 cm×10.0 cm,与口腔贯通,牙齿、牙龈和下颌骨外露,咬肌和口轮匝肌等软组织坏死、腐臭或缺如;左肩和左膝各有1处焦痂创面正处于溶痂状态,并有厚实的坏死组织未脱落.     

游离前臂皮瓣Ⅰ期修复面颊高压电击伤洞穿性缺损一例

患者男,42岁,2009年8月2日工作时被10 kV高压电击伤头面部和左肩左膝,当时昏迷、心跳呼吸骤停约10 min,被救醒后送当地医院治疗1个月.后因右面颊创面溶痂形成洞穿性缺损,于2009年9月4日转入我院治疗.查体见头面部和左肩左膝高压电击伤,面积为3%TBSA,Ⅲ度;患者意识清楚,生命体征正常;头顶部有2处分别长8.0、10.0 cm的已缝合伤口;前额创面颅骨外露,表面骨皮质炭化坏死;右面颊创面约12.0 cm×10.0 cm,与口腔贯通,牙齿、牙龈和下颌骨外露,咬肌和口轮匝肌等软组织坏死、腐臭或缺如;左肩和左膝各有1处焦痂创面正处于溶痂状态,并有厚实的坏死组织未脱落.     

游离前臂皮瓣Ⅰ期修复面颊高压电击伤洞穿性缺损一例

患者男,42岁,2009年8月2日工作时被10 kV高压电击伤头面部和左肩左膝,当时昏迷、心跳呼吸骤停约10 min,被救醒后送当地医院治疗1个月.后因右面颊创面溶痂形成洞穿性缺损,于2009年9月4日转入我院治疗.查体见头面部和左肩左膝高压电击伤,面积为3%TBSA,Ⅲ度;患者意识清楚,生命体征正常;头顶部有2处分别长8.0、10.0 cm的已缝合伤口;前额创面颅骨外露,表面骨皮质炭化坏死;右面颊创面约12.0 cm×10.0 cm,与口腔贯通,牙齿、牙龈和下颌骨外露,咬肌和口轮匝肌等软组织坏死、腐臭或缺如;左肩和左膝各有1处焦痂创面正处于溶痂状态,并有厚实的坏死组织未脱落.     

上唇推进皮瓣修复上唇皮肤缺损

对于从上唇一侧人中嵴至鼻翼外侧缘所做垂线的区域内,做病变切除后形成较大的白唇矩形皮肤缺损,应用缺损外侧的正常皮肤设计局部推进皮瓣[1],是除其他常用的修复方法[2]之外的一种有效的方法.1992年以来,我们应用本法为13例因色素痣、瘢痕、肿瘤切除所致无法直接缝合的皮肤缺损修复,获得较好的效果,现报告如下.     

前臂皮瓣或胸大肌肌皮瓣修复颊部洞穿缺损

外伤肿瘤切除等因素造成的颊部洞穿缺损的修复是口腔颌面外科的一个较棘手问题，我们近期收治6例，分别采用前臂游离皮瓣和带蒂胸大肌肌皮瓣折叠修复，取得满意效果。     

分叶股前外侧穿支皮瓣修复前臂大面积软组织缺损

目的:报道应用分叶股前外侧穿支皮瓣（ALTPF）修复前臂大面积软组织缺损的临床效果。方法:2014年11月至2019年4月,应用分叶ALTPF修复前臂大面积软组织缺损28例,男23例,女5例,左侧前臂12例,右侧前臂16例。皮瓣切取面积26 cm×8 cm~35 cm×10 cm。穿支皮瓣的动脉、静脉、皮神经分别与受区...     

应用扩张皮瓣法同期修复鼻及上唇缺损

目的 探讨额、面颊及前臂部的扩张皮瓣同期修复鼻及上唇缺损的手术方法及效果.方法 分别采用额、面颊、前臂部扩张皮瓣同期完成鼻及上唇缺损的再造与修复术.手术治疗全程共分3个阶段:扩张器置入,一般额和前臂部分别置入170、200 ml圆柱形扩张器,面颊为140 ml圆形扩张器;扩张皮瓣带蒂转移,须确保皮瓣包括主要血管和分支血管在内;皮瓣断蒂修整,最好于4～5周后断蒂效果佳.结果 7例患者均用此方法修复再造鼻、上唇缺损.术后外形良好、对称,所有皮瓣全部成活,男患者额部皮瓣远端带有部分头皮,可再造上唇及胡须,外形及功能更加逼真,患者满意,经0.5～5.0年随访,功能、形态均良好.结论 额、面颊及前臂部扩张皮瓣是鼻、上唇组织缺损同期再造与修复的较为理想方法.     

前臂筋膜皮瓣修复唇颊部缺损一例

患者 男,47岁。30年前因爆炸伤致右颊及上下唇缺损。口腔不能闭合,上下牙龈外露,长期唾液外流,进食不便。1988年11月入院。检查:右颊部4×5cm缺损,右下唇1/2,下唇4/5缺损,右     

前臂管型皮瓣修复全鼻和部分鼻组织缺损

面部的深度烧伤或外伤 ,尤其是化学性毁容性烧伤 ,常遗留鼻部皮肤及软骨的严重缺损和瘢痕增生畸形 ,导致面部五官比例失衡和外观缺陷。以往常用额部各种旋转皮瓣或上臂、肩胸等部位的皮管来再造全鼻和修复部分鼻组织 [1] 。前者人为地增加了面部创伤与瘢痕的存在 ,更加影响面部外观 ;后者虽然病程较久 ,固定时间较长 ,患者感觉不适 ,但整复后外形美观 ,肤色近似正常 ,患者感到满意。 1 988年6月～ 1 999年 7月 ,我们应用前臂管型皮瓣修复全鼻和部分鼻组织缺损 6例 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 6例 ,男 5例 ,…     

胸三角皮瓣修复鼻缺损一例

患者 男,44岁。鼻部肿瘤切除术后鼻缺损半年入院。检查:鼻下端缺损,鼻孔变形。在局麻下切取右侧胸三角皮瓣,面积18×8cm,制成皮管移植于受     

应用前臂游离皮瓣折叠法修复大型腭部洞穿性缺损

目的 探讨大型腭部洞穿性缺损修复的方法.方法 2003年至2006年,我们应用前臂游离皮瓣折叠法为7例患者进行了腭部洞穿性缺损修复,共使用皮瓣8块,其中前臂游离皮瓣7块,胸大肌岛状瓣1块.结果 除1例前臂游离皮瓣因动脉栓塞失败外,其余组织瓣完全成活,再造腭部形态良好.患者可经口腔正常进食,并进行基本正常的语言交流.结论 利用前臂游离皮瓣折叠法进行大型腭部洞穿性缺损的修复,是一种有效可行的方法.     

皮瓣折迭修复颌面部洞穿性缺损

报道应用皮瓣折迭的方法一期修复口腔癌根治术后颌面部洞穿缺损11例,除3例小区皮肤坏死外,其余均完全成活。文章对修复方法,皮瓣选择及本法的优点和存在问题进行了讨论,认为选用一块组织瓣折迭修复颌面部洞穿缺损是简便实用的。     

腹股沟皮瓣寄养移植修复前臂皮肤缺损一例

患者　女 ,2 2岁。右前臂热压伤术后 1个月由外院转入。检查 :右前臂桡掌侧有 2 0ｃｍ× 10ｃｍ的皮肤缺损 ,桡骨部分外露 ,尺动脉搏动存在 ,桡动、静脉肘部结扎。患者在外院行 2次手术治疗。处理 :行股前外侧皮瓣移植 ,分两组行清创和皮瓣游离 ,游离皮瓣并切断皮瓣血管 ,另置备用 ,血管蒂长 10 6ｃｍ ,直径为 1 5ｍｍ。受区组游离见桡静脉闭塞 ,肘关节水平探查头静脉及贵要静脉均见闭塞 ,向上游离肱静脉及头静脉亦闭塞。后相继在两下肢踝上、内收肌孔及大隐静脉入股静脉处作小切口 ,见静脉断面血管壁水肿增厚、管腔明显缩小 ,失去移植条件…     

离断前臂皮瓣修复小腿皮肤缺损一例

离断前臂皮瓣修复小腿皮肤缺损一例田江宜，宿忠信，刘志铁患者男，５３岁。１９８７年１０月２２日右上肢、下肢被火车轧伤。右上肢于臂近端斜形轧断，轧断处组织缺损约１０ｃｍ。右小腿前外侧大片皮肤挫裂撕脱，近端达膝上５ｃｍ，远端至踝上５ｃｍ，前后超过中线３ｃｍ...     

前臂桡背侧皮瓣修复手背皮肤缺损一例

前臂背侧皮瓣解剖相对比较恒定,临床应用此皮瓣逆行岛状修复手背的皮肤缺损,其血供来源为骨间背侧动脉与骨间掌侧动脉在尺骨茎突近端2.0～2.5 cm的动脉网,我们介绍一种新皮瓣,其皮瓣切取部位与前臂背侧皮瓣稍微不同,为前臂桡背侧,利用的血管供血也不同,目前命名为前臂桡背侧皮瓣.     

颊部洞穿性缺损修复一例

颊部洞穿性缺损修复一例王作荣耿中南李青赵海峰郝清川朱怡患者男，２６岁。１９９４年６月２５日高压电击伤颌面部，意识障碍１ｈ入院。检查：口周、左侧面颊部Ⅲ度烧伤，舌左侧缘烧伤，左侧上下颌骨部分裸露，咬肌炭化，３２２～８牙齿脱落，缺损面积１１ｃ...