稳心颗粒对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响

目的观察稳心颗粒对糖尿病自主神经病变（DAN）患者心率变异性的影响。方法DAN患者68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予稳心颗粒9g,每日3次,口服,共12周;对照组给予甲钴胺（弥可保）500μg,每日3次,口服,共12周。用药前后分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果两组治疗后心率变异指标：总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）、差值均方平方根（rMSSD）、爱丁堡指数（PNN50）,频域指标：低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频与高频比值（LF／HF）较治疗前均显著升高（P〈0．05）。结论稳心颗粒可以提高糖尿病自主神经病变患者心率变异性。     

稳心颗粒对不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响

心率变异性(HRV)是唯一能定量反映心脏自主神经功能的无创性方法[1].自主神经调节失衡引发的恶性事件在临床上越来越引起重视,自主神经调节不平衡是引起HRV的重要因素之一[2].稳心颗粒可改善冠心病患者心肌缺血[3],有减少复杂心律失常发生的作用,但稳心颗粒对不稳定型心绞痛(UAP)患者的HRV影响尚不明确,笔者观察了稳心颗粒对UAP患者HRV的影响,现将结果报道如下.     

脑心通胶囊对糖尿病心肌病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性和QT离散度的影响

目的观察脑心通胶囊对糖尿病心肌病(DCM)患者血清hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性(HRV)和QT离散度的影响。方法将120例DCM患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予脑心通胶囊治疗,2组均连续治疗8周。检测2组治疗前后血清hs-CRP、NT-proBNP水平,观察2组治疗前后心率变异性(HRV)相关指标(SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50)及QT离散度相关指标(QTd、QTcd)变化情况。结果 2组治疗后血清hs-CRP、NT-proBNP水平均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后HRV相关指标及QT离散度相关指标均有一定程度的改善(P均0.05),且观察组上述指标改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论脑心通胶囊能够显著降低DCM患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平,改善患者HRV及QT离散度,进而改善心脏自主神经功能活动,值得临床推荐。     

稳心颗粒对急性冠脉综合征患者心率变异性的影响

目的:探讨稳心颗粒对急性冠脉综合征合并快速心律失常患者心率变异性的作用。方法:120例急性冠脉综合征合并快速心律失常患者,随机分为治疗组和对照组,对照组为标准治疗,治疗组在此基础上加服稳心颗粒;治疗1个疗程(28天)。治疗前后采用24h动态心电图测定心率变异性,并观察疗效。结果:治疗组有效率明显高于对照组;两组治疗后较治疗前SDNNi,SDANN,PNN50和rMSSD均显著增加,治疗组SDNN治疗后较治疗前亦有显著增加,且治疗后稳心颗粒组SDNNi、SDANN、rMSSD、PNN50均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性冠脉综合征合并快速心律失常的患者中,常规治疗基础上联合应用稳心颗粒,可以更好地控制心律失常,同时可以显著增加其心率变异性,改善自主神经功能,改善其预后。     

稳心颗粒对频发室性早搏病人心率变异性的影响

心率变异性（HRV）是无创测定心脏自主神经功能、评价心血管疾病预后的有效指标,对预测恶性心律失常、心源性猝死的高危患者有重要价值。应用药物改变HRV,有助于降低心血管病风险。本研究采用中药制剂稳心颗粒治疗室性早搏,旨在探讨其对室性早搏病人HRV的影响。     

稳心颗粒对频发房性期前收缩病人心率变异性的影响

目的研究稳心颗粒对频发房性早搏病人心率变异性（HRV）的影响。方法入选60例频发房性早搏病人，随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组口服稳心颗粒冲剂1包，每日3次；对照组口服普罗帕酮（心律平）片150mg，每8h1次。疗程均为4周。观察两组治疗前后动态心电图、HRV以及不良反应。结果稳心颗粒治疗后病人频发房性早搏得到有效控制，与对照组比较无统计学（P〉0．05），但HRV较治疗前明显改善，且与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。未发现明显不良反应。结论稳心颗粒在有效治疗频发房性早搏的同时可改善病人的HRV，从而改善失衡的自主神经功能。     

参松养心胶囊对扩张型心肌病患者心率变异性及QT离散度的影响

目的 探讨参松养心胶囊对扩张型心肌病(DCM)心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的影响.方法 将入选的43例DCM随机分为两组,其中对照组21例采用常规治疗(利尿剂、洋地黄制剂、ACEI等);实验组22例在常规治疗的基础上加用参松养心胶囊,4粒/次,3次/d,治疗8周为1个疗程.两组患者均于治疗前及治疗8周后行24h动态心电图检查,观察两组治疗前后HRV及QTd各指标的变化情况.结果 治疗后两组患者HRV和QTd均有一定的改善;两组间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、QTd变化值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效高于对照组.结论 参松养心胶囊对DCM心脏自主神经功能活动有明显改善作用.     

稳心颗粒对慢性肺源性心脏病患者心律失常及心率变异的影响

目的：观察稳心颗粒对慢性肺源性心脏病患者心律失常及心率变异性的影响。方法：将60例慢性肺源性心脏病合并房性期前收缩患者随机分为两组,稳心颗粒组（30例）及对照组（30例）。治疗组给予稳心颗粒口服,每次1袋（5g）,3次/d;对照组服用安慰剂（糖浆颗粒）,每次1袋,3次/d。治疗疗程为4周。观察心律失常临床疗效及心率变异性时域指标。结果：治疗组心律失常治愈率40%,好转率53%。对照组心律失常治愈率3.3%,好转率16.7%。两组治疗效果比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组与对照组治疗前两组间心率变异性各时域指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周后,治疗组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50较对照组升高更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性肺源性心脏病合并房性期前收缩患者应用稳心颗粒可明显改善心律失常及心率变异性。     

稳心颗粒对冠心病心肌缺血及心率变异性影响的研究

目的:观察稳心颗粒对冠心病心肌缺血及心率变异性( HRV)的影响.方法:将86例本院心内科住院和门诊就诊的冠心病患者采用随机数字表法随机分为两组.对照组采用西医常规治疗,给予单硝酸异山梨酯片,每次20 mg,每日2次,口服;肠溶阿司匹林片每次100 mg,每日1次,口服.治疗组在对照组治疗基础上加服稳心颗粒,每次9 g,每日3次.两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组在减少ST段压低次数及缩短ST段压低总时间方面与对照组对比,差别均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后HRV时域指标中的SDNN、SDANN及SDNNI均较对照组明显提高(P＜0.05,P＜0.01);rMSSN、PNN50虽较治疗前略有提高,但与对照组对比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:稳心颗粒对CHD心肌缺血及HRV具有肯定的有益影响.     

稳心颗粒治疗抑郁症合并室性早搏的疗效及心率变异性分析

目的:观察稳心颗粒治疗抑郁症合并室性早搏的临床疗效及心率变异性分析。方法:将80例抑郁症合并室性早搏患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予氟西汀、美托洛尔治疗,观察组加用稳心颗粒,4周后比较HAMD-17评分、室性早搏及心率变异性(HRV)变化。结果:两组治疗后HAMD-17评分均有明显下降,室性早搏次数均明显减少,心率变异性明显著提高,观察组较对照组变化更为明显。结论:抑郁症合并室性早搏患者应用稳心颗粒可以减少室性早搏,增加心率变异性,有利于抑郁恢复。     

血塞通注射液对糖尿病性心肌病患者心率变异性的影响

目的观察血塞通注射液对糖尿病性心肌病(DCM)患者心率变异性(HRV)的影响。方法将80例DCM患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组均给予二甲双胍及单硝酸异山梨酯口服,治疗组在对照组治疗基础上加用血塞通注射液静脉滴注,观察2组临床疗效及治疗前后HRV时域及频域指标的变化。结果治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率62.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心率变异性时域及频域指标较本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论血塞通注射液能明显减轻DCM患者临床症状,对DCM患者心率变异性有明显影响。     

冠心病患者心率变异性、心室晚电位、QT间期离散度及左室射血分数相关性研究

目的　探讨冠心病患者心率变异性 (HRV)、心室晚电位 (VLP)、QT间期离散度 (QTd)和左室射血分数 (LVEF)的变化及相关性。方法　检测 30例冠心病患者的HRV ,LVP ,QTd和LVEF ,与正常组 30例进行对照。结果　冠心病患者的HRV ,VLP ,QTd和LVEF 4项指标密切相关。结论　冠心病患者HRV ,VLP ,QTd ,LVEF与正常人相比有显著性差异 ,4项指标显著相关。     

通痹宁心汤联合美托洛尔对缺血性心肌病心力衰竭患者心率变异性、跨室壁复极离散度和主要心脏不良事件的影响

目的观察通痹宁心汤联合美托洛尔对缺血性心肌病心力衰竭患者心率变异性(HRV)、跨室壁复极离散度(TDR)和主要心脏不良事件(MACE)的影响。方法将100例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗,观察组在对照组的基础上给予通痹宁心汤治疗,连续用药8周。观察2组治疗后临床症状体征、心功能指标、HRV、TDR的改善情况;治疗后随访6个月,记录2组MACE发生率。结果 2组治疗后胸闷胸痛、心悸气短、气喘咳嗽、尿少、面肢水肿、神疲乏力发生率均显著降低(P均0.05),且观察组均显著低于对照组(P均0.05)。2组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清B型脑钠肽(BNP)、Lee氏心衰评分和TDR指标QTc、QTd、Tp-e、Tp-e/QTc均显著低于治疗前(P均0.05),左心室射血分数(LVEF)、E/A和HRV相关指标SDANN、rMSSD、SDNN、PNN50%均显著高于治疗前(P均0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。随访6个月,观察组MACE总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论通痹宁心汤联合美托洛尔可显著缓解缺血性心肌病心力衰竭患者临床症状,提高心脏功能,改善患者HRV和TDR,降低MACE发生风险,值得临床推荐。     

生脉注射液对扩张型心肌病并心力衰竭患者疗效及心率变异性的影响

目的:分析生脉注射液对扩张型心肌病并心力衰竭患者的疗效及心率变异性的影响。方法:将我院心内科2014年7月~2016年6月期间收治的76例扩张型心肌病并心力衰竭患者随机分为两组。两组均接受常规治疗药物治疗,观察组另给予生脉注射液治疗,分析两组的疗效和心率变异性指标的变化。结果:(1)观察组的总有效率为92.11%,明显高于对照组73.68%。治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和心率(HR)分别为(43.08±2.88%、3.09±0.19L/min、86.9±2.8次/min),均明显优于对照组(38.16±2.59%、2.65±0.16L/min、94.8±3.2次/min)。(3)治疗后,观察组心率变异的时域指标24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24h内连续5min节段平均正常R-R间期标准差(SDANN)、24h内连续正常的R-R间期差值均方的平方根(r MSSD)和两个相邻R-R间期标准差>50 ms的心搏数占所分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)水平分别为(107.6±4.8ms、64.25±3.01ms、46.15±2.76ms、14.14±1.15%),均明显高于对照组(98.2±4.1ms、57.19±2.74ms、36.25±2.34ms、10.05±1.01%)。(4)治疗后,观察组心率变异的频域指标低频功率(LF)和高频功率(HF)分别为(211.9±12.8、98.46±4.88)ms2,均高于对照组(182.6±11.2、87.94±4.51)ms2(均P<0.05)。(5)治疗期间,观察组不良反应比例为21.05%,高于对照组15.79%,但组间差异无统计学意义。结论:生脉注射液可提高扩张型心肌病并心力衰竭患者的治疗效果,改善心功能和心率变异性,且不会明显增加不良反应。     

扩张型心肌病的心率变异分析

目的 :探讨扩张型心肌病患者心脏植物神经功能状况。方法 :分析 31例扩张型心肌病 (DCM)患者和 2 9例正常人 HRV的 Poincare散点图及其定量指标 ,矢量长度指数 (VL I)和矢量角度指数 (VAI) ,并与部分时域指标 (SDNN、SDSD)进行相关分析。结果 :正常人散点图均呈慧星型 ,DCM患者呈鱼雷型及短棒型 ,DCM患者 2 4h、清醒、睡眠时的 VL I、 VA I与 NC组比较均显著降低 ,且昼夜变化节律消失 ,VL I与 SDNN和 VAI与 SDSD分别呈正相关。结论 :扩张型心肌病患者有植物神经损害 ,Poincare散点图能直观地反映扩张型心肌病患者心脏植物神经功能状况 ,结合其量化指标可定量分析扩张型心肌病患者的 HRV。     

Effects of Qi-training on heart rate variability

This study investigates changes in autonomic nervous function through Qi-training. The power spectrum of heart rate variability (HRV) was examined in 20 sedentary healthy subjects and 20 Qi-trainees. It was found that Qi-training in healthy young subjects during controlled respiration increases the high frequency (HF) power and decreases the low frequency/high frequency (LF/HF) power ratio of HRV. These results support the hypothesis that Qi-training increases cardiac parasympathetic tone. In addition, Qi-trainees were found to have higher parasympathetic heart modulation compared with their age-matched, sedentary counterparts. This augmented HRV in Qi-trainees provides further support for long-term Qi-training as a possible non-pharmacological cardio-protective maneuver. In conclusion, Qi-training may stabilize the autonomic nervous system by modulating the parasympathetic nervous system.     

心率变异性在针刺研究中的应用

心率变异性(HRV)的检测具有无创和操作简便的优点,被广泛应用于临床及科研中,而越来越多的针刺研究也将HRV作为重要的观察指标。本文在介绍HRV的定义、由来、分析方法及各项参数意义的基础上,回顾并分析了近年来HRV在针刺研究中的应用现状,主要从针刺与假针刺、不同的针刺方法、针刺不同的穴位等方面分析了对HRV的影响,肯定了HRV在反映针刺效应中的作用。但是,由于HRV检测干扰因素较多及数据分析方法多样,导致对HRV的实验结果报道差异比较大,对参数的解读也存在明显的分歧。因此,在今后以HRV为观察指标的针刺研究中需谨慎分析处理。     

麝香保心丸对冠心病患者QT间期离散度的影响

目的:研究麝香保心丸对冠心病患者QT间期离散度(QTd)的影响,从心脏电生理角度来评价麝香保心丸改善心肌供血的作用.方法:将168例冠心病患者随机分为治疗组和对照组各84例,对照组给予常规药物治疗,包括抗血小板、调脂、扩冠、控制血压等;治疗组在对照组常规用药基础上加用麝香保心丸治疗.治疗前记录同步12导联心电图,人工测量各导联Qtmin、QTmax、Qtcmin、QTcmax,计算QTd、QTcd和QT间期离散度比,治疗4周后重复心电图检查.比较两组治疗前后QTd、QTcd和QT间期离散度比变化.结果:两组治疗后QTd、QTcd和QT间期离散度比与治疗前比较均显著减小(P＜0.05);两组治疗后各指标比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:麝香保心丸可以明显缩短QTd、QTcd,降低QT间期离散度比,从而从心脏电生理角度再次肯定了麝香保心丸改善心肌供血的作用.