协同效应治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人的护理

[目的]探讨协同效应在治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭病人治疗中的应用及护理效果.[方法]对26例老年COPD并发呼吸衰竭病人实施协同治疗(无创通气联合舒利迭吸入)、有效的呼吸道管理、心理护理及健康教育、严密细致的病情观察,同时对并发症先兆症状给予恰当的处理及护理.[结果]协同治疗7 d后,病人呼吸频率、心率、呼吸困难、发绀、血气指标等临床症状明显改善.[结论]协同效应是治疗老年COPD 并发呼吸衰竭的一种有效措施,而正确使用呼吸机和舒利迭、保持呼吸道通畅及防治并发症是护理工作的重点.     

协同效应治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人的护理

[目的]探讨协同效应在治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭病人治疗中的应用及护理效果。[方法]对26例老年COPD并发呼吸衰竭病人实施协同治疗(无创通气联合舒利迭吸入)、有效的呼吸道管理、心理护理及健康教育、严密细致的病情观察,同时对并发症先兆症状给予恰当的处理及护理。[结果]协同治疗7 d后,病人呼吸频率、心率、呼吸困难、发绀、血气指标等临床症状明显改善。[结论]协同效应是治疗老年COPD并发呼吸衰竭的一种有效措施,而正确使用呼吸机和舒利迭、保持呼吸道通畅及防治并发症是护理工作的重点。     

无创通气治疗老年COPD并发呼吸衰竭病人的护理

对47例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人实施无创正压通气辅助治疗联合有效的呼吸道管理、心理护理、行为干预以及严密细致的病情观察,同时对于并发症先兆症状给予积极、恰当的处理及护理.使病人的临床症状和血气指标得到明显的改善.     

无创双水平气道正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理

[目的]观察无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗Ⅱ型呼吸衰竭病人的效果.[方法]对22例Ⅱ型呼吸衰竭病人在标准治疗同时加用BiPAP呼吸机辅助呼吸,护理干预下,应用BiBPAP呼吸机治疗前及治疗后4 h、48 h及成功撤机后2 h分别测动脉血气分析.[结果]通气治疗第7天后,病人临床症状明显改善,血气分析值比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用无创BiPAP通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭病人,只要能够熟练掌握各种护理操作,确保有效通气,就能较快改善症状,避免机械通气.     

COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理

[目的]总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理措施.[方法]回顾性分析100例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的临床资料.[结果]本组病人85例病人症状、体征明显改善,11例病人病情加重,行气管插管后进行有创通气治疗,4例死于肺心病心力衰竭.[结论]加强COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理有利于预后.     

舒利迭与无创性正压机械通气在老年COPD伴呼吸衰竭中的应用

目的研究舒利迭与无创性正压机械通气治疗老年COPD伴呼吸衰竭的临床疗效。方法 56例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组和对照组,对照组患者仅给予无创性正压机械通气治疗,观察组患者在进行创性正压机械通气过程中加用舒利迭雾化吸入治疗,观察两组患者治疗前后血气分析和肺功能情况的变化,并比较临床疗效。结果两组患者治疗后血气分析结果和肺功能指标较治疗前均有改善,但观察组改善情况明显优于对照组,P<0.05时,差异有统计学意义。结论舒利迭与无创性正压机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,费用低、痛苦小,临床效果满意。     

个体化护理模式对BiPAP通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果分析

目的 探讨个体化护理模式对BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果.方法 40例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按住院先后顺序分为常规护理组和个体化护理组,常规护理组采用BiPAP无创正压通气治疗加常规护理;个体化护理组在此基础上给予个体化护理.采用无创正压通气后2h、24 h的血气分析值(pH值、PaCO2、PaO2)及治疗后48 h辅助呼吸肌动用评分评估两种不同护理模式的效果.结果 经BiPAP通气治疗后2h,两组患者血气分析pH值、PaCO2改善不明显,但个体化护理组的PaO2较治疗前有改善(P＜0.05),常规护理组的改善不明显;两组患者经BiPAP通气治疗后24 h,pH值、PaO2、PaCO2均有改善(P＜0.05),其中个体化护理组PaO2、PaCO2较常规护理组改善更明显(P＜0.05);治疗48 h后两组的辅助呼吸肌评分均下降,但个体化护理组更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP无创通气能改善COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标及临床症状,个体化护理措施在争取患者配合、提高治疗效果、预防并发症方面效果优越,值得临床推广.     

无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

[目的]观察普通病房早期应用无创辅助通气（NIV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.[方法]48例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者分成A组（应用NIV）和B组（非应用NIV）：B组给予常规治疗;A组除了常规治疗外,加用双水平正压通气（BiPAP） 治疗.观察两组治疗前、治疗1 d后呼吸、心率、血压、血气变化情况、临床症状改善以及转归等相关指标.[结果]A组治疗后动脉血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、SaO2较治疗前均明显改善（P〈0.01） ,其改善幅度明显优于B组,临床症状亦明显改善.[结论]普通病房早期应用NIV治疗COPD 急性加重期合并呼吸衰竭疗效显著.     

双水平气道正压呼吸机在COPDⅡ型呼吸衰竭中的应用及护理

目的探讨BiPAP呼吸机面罩式无创机械通气在治疗COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效及护理策略。方法观察30例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行面罩式双水平气道正压机械通气及相应护理,治疗前后1d、3d、5d临床症状及血气分析的变化。结果BiPAP治疗1d、3d、5d后胸闷、紫绀、心悸等症状明显缓解,pH、PaO2和PaCO2较治疗前明显改善(P<0.05)。结论COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭,应用Bi-PAP呼吸机进行面罩式无创机械通气一种既安全又有效的治疗手段。进行治疗前准备,治疗中严密观察血气、生命体征,保持呼吸道通畅以及防治并发症是护理工作的重点。     

舒利迭联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察舒利迭联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2014年12月至2015年12月74例COPD合并呼吸衰竭患者,按治疗方式不同分为对照组和研究组,每组37例。对照组行常规对症联合双水平式呼吸道正压(Bi PAP)通气治疗,研究组在对照组基础上给予舒利迭治疗。对两组患者临床疗效、临床指标及不良反应进行观察。结果研究组与对照组总有效率分别为91.9%、70.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组临床指标较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应情况较对照组略有升高,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭患者实施舒利迭联合无创通气治疗可有效提高治疗效果,改善患者临床指标,值得临床推广。     

舒利迭联合BiPAP通气治疗稳定期重度COPD 80例疗效及安全性分析

目的探讨舒利迭联合双水平气道正压(BiPAP)通气治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果及安全性。方法选择广东省韶关市第一人民医院收治的80例稳定期重度COPD患者为研究对象,分为对照组和观察组,对照组采用舒利迭联合持续低流量吸氧治疗,观察组在对照组的基础上加用BiPAP通气治疗。比较两组治疗前及治疗1年后生活质量改善情况,肺功能及血气指标改善情况,以及不良反应发生情况。结果观察组生活质量评分改善显著优于对照组(P0.05),观察组血气指标及肺功能改善情况显著优于对照组(P0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论舒利迭联合BiPAP通气治疗稳定期重度COPD临床效果显著,安全可靠,使用方便,值得临床推广应用。     

无创面罩辅助通气在老年COPD呼吸衰竭中的应用与护理

目的 为了有效治疗老年COPD中早期呼吸衰竭,提高患者生命质量,减少气管切开、气管插管带来的一系列护理问题及减轻病人痉。方法 我科对42例次老年COPD早中期呼吸衰竭患者进行了无创面罩辅助通气治疗,应用中注意老年病人的心理护理及健康指导。结果 见效迅速,无并发症。结论 无创面罩辅助通气伴恰当的心理护理及健康教育有利于COPD呼吸衰竭的迅速康复。慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一组以气道阻塞为主要特征的严重呼吸道疾病,常并发早中期呼吸衰竭。机械通气是治疗和抢救呼吸衰竭的有效方法之一,常采用气管插管或气管切开进行,但其存在着并发症多,护理量大、清醒病人难以接受及进食方式改变等护理问题。我科自1996年112月－1999年12月要用无创面罩辅助通气治疗老年COPD呼吸衰竭患者42例次,取得了较好效果。     

舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效

目的:探讨舒利迭联合双水平气道正压通气(BiPAP)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的治疗作用.方法:选取COPD伴Ⅱ型呼衰的住院患者54例,随机分为两组,在常规抗炎、平喘基础上,观察组给予Esprit型呼吸机辅助呼吸,吸气压力10～20 cm H2O,呼气压力3～6 cm H2O,吸氧浓度3 L/min,每天早晚共4 h,同时通气过程中予舒利迭(50μg/250μg剂型)雾化吸入,每日2次;对照组予Esprit型呼吸机辅助呼吸,每天早晚共4 h;治疗72 h,观察治疗前后呼吸频率、心率及血气分析的变化.结果:治疗72 h后观察组患者的的RR、HR、PaO2、PaCO2、pH均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组上述指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒利迭联合BiPAP对老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者较单用BiPAP有较好疗效,值得临床推广.     

BiPAP呼吸机加平台型呼气阀在AECOPD呼吸衰竭中的应用

[目的]BiPAP呼吸机加平台型呼气阀在治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的价值.[方法]收集2007年04月至2008年10月28例COPD急性加重期呼吸衰竭的患者,观察所有患者在常规治疗基础上,使用BiPAP呼吸机加平台型呼气阀进行无创通气治疗前后的临床表现和PaO2,PaCO2的变化.[结果]治疗后2 h PaO2明显升高(P< 0.05),PaCO2明显降低(P<0.05).24例临床症状缓解,4例需有创机械通气,其中1例拒绝有创机械通气死亡.[结论]BiPAP呼吸机加平台型呼气阀进行无创通气治疗能明显改善COPD急性加重期呼吸衰竭的症状、有效的纠正低氧血症和二氧化碳潴留.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭76例临床分析

目的 探讨鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用.方法 76例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度.结果 经BiPAP呼吸机治疗无创呼吸机通气3 d后66例患者与治疗前比较动脉血氧分压(PaO2)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,pH、心率、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气,值得临床推广应用.     

双水平无创正压通气联合支气管肺泡灌洗治疗COPD呼吸衰竭合并意识障碍应用研究

目的探讨双水平无创正压通气（BiPAP）联合支气管肺泡灌洗术治疗COPD呼吸衰竭合并轻中度意识障碍患者的治疗价值。方法选择COPD急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭合并轻中度意识障碍的患者45例,给予BiPAP通气治疗,联合床旁气管镜下支气管肺泡灌洗术。结果经联合治疗后,42例血气指标明显改善,3例需有创通气治疗,总有效率95．6％。无严重并发症发生。结论Bi—PAP通气联合支气管肺泡灌洗术治疗AECOPD呼吸衰竭合并轻中度意识障碍患者,疗效确切,安全性高。     

双水平气道正压无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的效果与护理

目的探讨老年Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平气道正压(Bilevel positive airway pressure,BiPAP)无创机械通气的治疗效果和护理。方法选择35例老年Ⅱ型呼吸衰竭[动脉血氧分压(PaO_2)60 mmHg且二氧化碳分压(PaCO_2)50 mmHg]患者进行BiPAP无创机械通气并实施全面的专科护理,观察治疗前、通气24 h后、通气治疗24 h后、治疗结束后PaO_2、PaCO_2、pH值等血气指标变化,监测患者治疗前中后心率、呼吸频率、血压等生命指标和病情改善程度。结果 35例患者中,34例首次治疗24 h后生命指标改善明显,PaCO_2明显下降,差异有统计学意义(P0.05);血气指标中虽pH值略有改善,PaO_2有所上升,但差异无统计学意义。1例无创通气失败,建立人工气道行有创机械通气治疗。其余患者撤机后与无创通气治疗前比较,生命指标改善明显,血气指标中PaCO_2下降明显,有显著差异(P0.05),病情稳定后出院。结论 BiPAP无创机械通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭能有效改善患者的生命指标与血气指标,实施全面的专科护理并规范无创通气操作流程,重视气道的早期管理,能够提高治疗效果,改善患者的预后。     

舒适护理在呼吸衰竭病人经面罩无创正压机械通气治疗中的应用

[目的]探讨舒适护理在呼吸衰竭病人经面罩无创正压机械通气治疗中的应用.[方法] 将56例呼吸衰竭病人随机分为观察组和对照组,两组病人均采用经面罩无创正压机械通气治疗,对照组采用呼吸内科常规护理,观察组采用舒适护理,观察两组病人的治疗效果.[结果] 观察组治疗后呼吸功能改善情况优于对照组治疗后;观察组病人并发症发生率、病死率及住院时间均低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论] 呼吸衰竭病人经面罩无创正压机械通气治疗中应用舒适护理可以有效改善病人呼吸衰竭指标,降低并发症发生率、病死率,缩短住院时间.     

舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床分析

目的探讨舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果。方法 2013年6月~2015年6月,于我院选取60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭老年患者(≥60岁)作为研究对象,随机均分对照组与研究组各30例,两组患者均给予抗炎、吸氧、止咳、平喘等常规治疗,其中对照组再给予无创通气治疗,而研究组则在此基础上加用舒利迭治疗,比较其临床疗效。结果经过治疗后,研究组生命体征指标(HR、RR)、动脉血气指标(Pa O2、Pa CO2)、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预测值),均明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果确切,值得推广。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会

目的探讨BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理方法。方法回顾性分析86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机的护理方法。结果经BiPAP呼吸机辅助治疗加积极有效的护理,86例患者中78例症状及血气分析结果均显著改善,好转出院;8例因病情加重行有创机械通气,其中5例死亡。结论积极、有效、规范的护理对治疗效果及并发症防治方面均有极其重要的意义。