自体骨髓移植CEC预处理方案的临床评价

对１０例实全瘤患者采集自体骨髓,２８小时内完成预处理,采髓后７０小时内回输,观察患者的血旬变化和毒副反应。结果：患者的骨髓均受严重抑制,但都获得造血重建,使患者的缓解期和生存期明显延长,生活质量改善,主要毒副反应是胃肠道反应。认为ＣＥＣ方案是一个毒性小、耐受性好、疗效高的预处理方案。     

自体骨髓移植

概述根据干细胞来源与患者的关系可将骨髓移植分为异基因、同基因和自体骨髓移植(ABMT),AB-MT主要限于肿瘤的治疗,而异基因、同基因骨髓移植既可治疗肿瘤又可治疗其它疾病,如遗传性疾病。1978年Blood杂志首次报道大剂量化疗加自体骨髓回输成功治疗儿童Burkitt,s淋巴瘤。该文的     

自体骨髓移植研究现状

由于同种异基因骨髓移植(Allo—BMT)受到供髓者来源的限制,自体造血干细胞移植日益受到重视。自体造血干细胞来源于骨髓或外周血,因后者含量很少,需经过特殊处理才能采集到移植所需的数量,所以临床上以自体骨髓移植(ABMT)为主。近10年来,ABMT发展极为迅速。据欧州骨髓移植协作组(EBMTG)报告,在1990年内欧洲共做了4234例骨髓移植,其中2097例为ABMT。法国、英国、意大利和德国Allo-BMT/ABMT之比分别是537/758,     

贮存式自体输血在自体骨髓移植中的应用

目的:探讨实行贮存式自体输血对自体骨髓移植的可行性.方法:10例自体骨髓移植在采血前按一定的要求合格后合采髓前2周左右,采集患者自体全血,每次采血200 ml～400 ml,2次采血间隔不少于5 d,最后1次采血应在移植前2 d完成,采集的血于4℃保存,待患者进行采髓时还输给患者.结果:10例患者共采集自体血7900 ml,无一例不良反应.在采髓回输过程中10例患者通过贮存式自体血顺利的完成采髓手术,无不良反应.结论:贮存式自体输血对自体骨髓移植是一种科学、安全、合理、经济、有效的输血方法,     

自体骨髓移植后白质脑病1例

随着预处理方案及强有力支持措施的进一步改进,自体骨髓移植（ABMT）可使越来越多的恶性血液病患者长期无病存活,ABMT后的常见并发症（感染、出血性膀胱炎等）已引起临床高度重视,但中枢神经系统并发症之一的白质脑病尚未引起足够重视,国内未见报道。我院37例ABMT患者中,1例并发白质脑病,现结合文献报告如下:     

改良MAC预处理在自体骨髓移植中的应用

目的：避免骨髓移植MAC预处理方案中存在的口服马法兰用量大、病人服药困难及吸收剂量不准确。方法：采用全静脉给药MAC预处理方案进行自体骨髓移植2例。结果：发现该方案用量准确、使用方便，但存在着造血恢复时间长、胃肠道损伤重等缺点。结论：该方案能切实保证无照射骨髓移植预处理的效果，可考虑替代口服马法兰作为首选。     

急性白血病自体骨髓移植后的复发及对策

本文从急性白血病自体骨髓移植后的微小残留病和体内致白血病和抗白血病因素等方面综述了复发的机理及相应的防治措施。     

自体骨髓移植治疗成人恶性淋巴瘤后的长期随访

1983年至1991年我们用高剂量长春新碱、阿糖胞苷、环已亚硝脲及环磷酰胺加全淋巴(身)照射[Hd-VCCA+TL(B)I]和自体骨髓移植(ABMT)治疗了21例中高危组成人恶性淋巴瘤患者。其中5例为晚期,6例为耐药复发,4例为部分缓解(PR),4例为首次缓解(CR_1),2例为第二次缓解(CR_2)。平均随访37个月,9年生存率在何杰金氏淋巴瘤(HL)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)分别预期为89%和64%,提示该方案毒性反应可以耐受。如果在患者病程早期进行,可使约70%的成人恶性淋巴瘤患者长期存活。同时提示对骨髓受累或原淋巴细胞型的患者在移植前应作适当的净化残留肿瘤细胞的处理。     

自体骨髓移植治疗恶性血液病14例临床分析

有调查发现油田污染区白血病的发病率明显高于全国发病率，故加强对此方面的诊治是非常必要的。我院于2001年4月～2008年3月对14例恶性血液病患者进行自体骨髓移植治疗，取得了较好的疗效。现报道如下。     

rIL2／LAK细胞净化的自体骨髓移植治疗白血病

用ｒＩＬ２和自体外周血克隆化ＬＡＫ细胞体外二步净化白血病髓后行ＡＢＭＴ，移植后体内再用ｒＩＬ２／ＬＡＫ细胞治疗；４例行ＡＢＭＴ白血病病人用ｒＩＬ２／ＬＡＫ细胞体内外净化后，２例对化疗无效的病人获ＣＲ，４例病人移植后至１９９４年９月持续缓解８－１４月，移植后第３周末测定外周血ＮＫ细胞活性明显高于另３例未净化行ＡＢＭＴ白血病病人；ｒＩＬ２／ＬＡＫ细胞体外二步净化骨髓不影响ＣＦＵ－ＧＭ回收率，移植后不曩     

活化骨髓和LAK细胞双重净化在白血病自体骨髓移植中的应用

活化骨髓和ＬＡＫ细胞双重净化在白血病自体骨髓移植中的应用刘晓力，刘启发，周淑芸，伍柏松，陈琪活化骨髓（ＡＢＭ）是一类在体外用ＩＬ＿２（白细胞介素＿２）激活具有杀伤多种肿瘤细胞能力的骨髓细胞，它不同于ＬＡＫ细胞，其杀瘤细胞活性比ＬＡＫ细胞强、而且保留造...     

净化及非净化自体骨髓移植治疗白血病39例临床研究

报告自体骨髓移植治疗白血病３９例，其中非净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１４例，净化自体骨髓移植（ＰＡＢＭＴ）２５例。中位年龄２８岁（１０～４３岁）。ＡＭＬ２７例，ＡＬＬ１０例，ＣＭＬ２例。ＣＲ１３１例，ＣＲ２７例，ＮＲ１例。ＣＲ至移植时间中位数６．７个月（２～１９个月）。预处理方案：ＴＢＩ加Ａｒａ－ｃ、ＤＮＲ或ＶＰ１６。ＡＢＭＴ组及ＰＡＢＭＴ组３年无病生存（ＤＦＳ）率分别为６８．３２％及６７．５７％，复发率为３０．７６％及２６．８０％。但ＰＡＢＭＴ组ＡＭＬ患者３年ＤＦＳ率为８２．３５％及ＣＲ２期移７５％３年ＤＦＳ率为７５％，明显高于ＣＲ。期移植未净化者５０％。化疗组３年ＤＦＳ率为７．３８％及复发率７６．４％，两移植组疗效优于化疗组。     

自体骨髓移植治疗银屑病合并急性白血病二例

例1,男,36岁。因乏力1月余入我院。既往有银屑病病史4年,曾服乙双吗啉治疗。贫血貌,全身见不规则、成片分布、伴脱屑的淡红色皮疹,脱屑后见透明薄膜,去除薄膜有出血点。皮肤散在出血点,胸骨下段、双胫骨前压痛。Hb67g/L,RBC 2．14×10^9／L,WBC 11．4×10^9／L,Plt 21×10^9／L;骨髓增生明显活跃,原粒、早幼粒细胞79％;     

自体外周血干细胞移植和自体骨髓移植的临床疗效比较

目的 :比较自体外周血干细胞移植 (APBSCT)与自体骨髓移植 (ABMT)的临床疗效。方法 :用ABMT治疗 2 1例 ,用 APBSc T治疗 2 0例。预处理方案包括全身照射 (TBI) 6 .6～ 8.8Gy加环磷酰胺 (CTX) 10 0～ 12 0 m g/ kg或 TBI 2 .0 Gy加全淋巴照射 (TL I) 4 .0 Gy加 CTX 10 0～ 12 0 m g/ kg加 Vp- 16 6 0 0～ 10 0 0 m g/ m2加环己亚硝脲 (CCNU ) 2 0 0 m g方案或卡氮芥 (BCNU ) 2 0 0 mg/ m2 加 CTX 12 0 mg/ kg加 VP- 16 80 0 m g/ m2 方案或 MAC方案 (马法兰 140 m g/ m2 加 Ara- C 2～ 4g/ m2 加 CTX 12 0 m g/ kg)。结果 :ABMT组造血重建 2 0例 ,移植相关死亡 2例 (9.5 % ) ,复发 4例 (2 0 % ) ,2年无病生存率 (DFS) 6 8.5 0 %± 10 .87% ;而 APBSCT组均获造血重建 ,无移植相关死亡 ,复发 5例 (2 5 % ) ,2年 DFS为 6 2 .34 %± 14.2 6 %。两组差异无显著性意义。结论 :APBSCT与ABMT的疗效相当。     

自体骨髓移植治疗急性粒细胞白血病23例

自体骨髓移植（ABMT）是急性白血病缓解后的一种强有力的治疗手段，找院采用ABMT治疗急性粒细胞白血病（ANLL）23例取得较好疗效，报告如下：1材料与方法1．1病例选择我院1989年12月～1996年5月行ABMT的ANLL患者23例，男16例，女7例，中位年龄30（9～43岁）。M11例，M27例，M39     

非净化自体骨髓移植治疗3例急性白血病

急性白血病3例(急淋2例,急粒1例),均经化疗诱导达完全缓解后行非净化自体骨艇移植。骨髓采集于末次强化治疗2～3周进行,骨髓于体外不做其它净化处理。移植后均不再化疗。结果无1例发生严重副反应。1例在移植后4个月复发,余2例观察7个月和9个月无复发迹象。