洋地黄在心力衰竭治疗中的地位

洋地黄治疗心力衰竭的历史已逾200年,近些年来,尽管对其有不少争议,但目前仍然将洋地黄列为心力衰竭的治疗药物.地高辛已被美国FDA确认能有效地治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的洋地黄制剂.     

依那普利治疗肺心病心力衰竭临床观察

依那普利 (苯丁酯脯酸 )为不含巯基的强效血管紧张素转化酶抑制剂 (Ａ ＣＥＩ) ,由于它能阻断肾素 血管紧张素系统 (ＲＡＳ) ,阻止血管紧张素Ⅱ (ＡⅡ )对心脏和血管的损害 ,显示其治疗肺心病心力衰竭的效果。我们自 1997年 1月至1998年 3月用依那普利片剂治疗肺心病心力衰竭患者 46例取得较好疗效 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　临床资料　慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者 88例 ,均为住院患者 ,男5 3例 ,女 3 5例 ,年龄 60～ 76岁。符合全国肺心病专业会议 ( 1980年 ,安徽省黄山市 )制订的诊断标准。按入院号奇偶数分为依那普利…     

肺心病患者洋地黄样物质和心钠素变化的研究

目的　探讨内源性洋地黄样物质 (EDL S)和心钠素 (ANP)与慢性肺心病患者的关系。方法　应用放射免疫法测定了 84例慢性肺心病患者、36例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者和 2 2名健康人血清 EDL S和血浆 ANP浓度。结果　肺心病患者 EDL S、ANP均高于 COPD患者 (t分别为 5 .5 2 5 8、6 .9893,P均 <0 .0 0 1)和健康人 (t分别为 4.8898、6 .2 0 6 4,P均 <0 .0 0 1)。且 EDL S和ANP之间存在非常显著的正相关 (T=0 .476 8,P<0 .0 1)。肺心病患者 EDL S和 ANP浓度随心功能不全程度加重而升高 ,均呈显著正相关 (r分别为 0 .9397、0 .8886 ,P均 <0 .0 0 1) ,肺心病缓解后 EDL S、ANP浓度较急性发作期明显下降 (t分别为 2 .416 2、2 .7747,P均 <0 .0 5 )。结论　测定肺心病患者外周血 EDL S和 ANP浓度能估计患者心功能状态 ,并能监测病情变化、指导治疗和判断疗效     

肺心病心力衰竭217例治疗体会

我院自 1992 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2共收治肺心病心力衰竭患者2 17例 ,现就治疗情况进行分析。1　临床资料　肺心病心力衰竭患者 2 17(男 135 ,女 82 )例 ,年龄 35～ 82岁 ,其中 5 4～ 72岁占 72 %。原发病 :慢支 132例 ,支气管哮喘 44例 ,支扩 8例 ,矽肺 8例 ,肺结核 19例 ,共它 6例。心功能 NYHA分级 : 级 37例 , 级 5 2例 , 级12 8例。并发症 :心律失常中房早 32例 ,房颤 42例 ,窦缓 2例 ,室早 8例 , 度房室传导阻滞 2例 ;酸碱失调和电解质紊乱114例 ,其中以低渗血症为多 ,氮质血质 12例 ,肝功能中度异常 2例 ,上消化道出血 9例 ,肺性…     

肺心病心力衰竭的现代治疗

目的 意在使临床医护工作者，根据患者病情，选用准确、全面、安全及时的有效护治措施将本病病死率降到最低。方法 本文复习近年来相关文献，分析了支气管-肺部感染，缺氧和二氧化碳潴留所致的肾素、血管紧张素、内皮素、醛固酮、一氧化氮、平滑肌细胞内钙浓度、血液黏稠度等变化，以及蛋白质-能量型营养不良引起呼吸肌疲劳等因素，在肺动脉高压形成直至发生右心衰竭过程中的作用，依此提出现代治疗和护理该病的科学方法。结论 依据肺心病患者情况，采取有效的治疗／护理方法。     

福辛普利治疗肺心病心力衰竭的临床观察

目的观察福辛普利治疗肺心病心力衰竭的疗效.方法肺心痛心力衰竭患者52例,随机分为常规治疗组(n=25)和福辛普利组(n=27).常规治疗组用抗感染、吸氧、解痉止喘、止咳化痰、纠正水电解质及酸碱平衡,必要时小剂量利尿剂、洋地黄类制剂等综合治疗.福辛普利组在常规治疗基础上,加福辛普利10mg/d,连续7天为一疗程.结果治疗7天后,福辛普利组总有效率92.6%,与常规治疗组76%比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论福辛普利治疗肺心痛心力衰竭疗效优于常规治疗组.     

肺心病致心力衰竭30例治疗体会

1995～1999年,我院收治30例严重肺心病心力衰竭患者,效果较满意。现报告如下。     

地高辛联合益气养阴汤治疗肺心病心衰48例探讨

目的探讨地高辛联合益气养阴汤治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法选择慢性肺心病肺部急性感染被控制后,以心力衰竭为主要表现,心功能Ⅱ级～Ⅲ级能坚持门诊治疗的患者96例,随机分为两组,对照组48例给予地高辛片0.25mg,1次/d,口服;治疗组48例用地高辛片0.125mg,1次/d,口服,并加服中药益气养阴汤方。结果治疗组48例,显效25例,有效21例,无效2例,总有效率为95.8%;对照组48例,显效20例,有效19例,无效9例,总有效率为81.3%。两组间疗效比较差异有统计学意义(x~2=5.03,P0.05)。结论地高辛联合益气养阴汤治疗肺心病心衰疗效确切,副作用少。     

中医药为主治疗肺心病心力衰竭的临床研究进展

肺心病心力衰竭是临床常见危重症.近年来,从中医治疗的角度出发进行治疗,获得了较满意的疗效,本文综合了诸多医学以中医药治疗为主的观点和方法,并根据角度的不同,从辨证论治、古方今用、自拟为主3个方面进行了归类,以期达到更好指导临床工作的目的.     

硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭20例临床观察

我们应用硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭20例,疗效满意,现报告如下。 临床资料 病例选择:本组20例慢性肺心病均符合全国肺心病会议的诊断标准。均为住院病人,男9例,女11例,年龄41～81岁。经抗感染,畅通气道,合理氧疗及控制输液量,反复适量强心剂及静脉用快速利尿剂治疗后奏效,但效果不佳,继续应用强心剂、利尿剂可能导致中毒和水电解质紊乱,心功能仍为Ⅲ～Ⅳ级者。     

卡托普利联合络泰治疗肺心病心力衰竭临床研究

治疗慢性肺心病除控制感染、改善通气功能，控制心衰的同时，对高粘滞血症进行治疗，能获得较好效果。2000年12月～2003年6月，我们应用卡托普利(CPT)联合络泰治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭41例，疗效满意，现报道如下。     

福辛普利治疗肺心病心力衰竭的临床观察

目的：观察福辛普利治疗肺心病心力衰竭的疗效。方法：肺心病心力衰竭患者52例,随机分为常规治疗组（n=25）和福辛普利组（n＝27）。常规治疗组用抗感染、吸氧、解痉止喘、止咳化痰、纠正水电解质及酸碱平衡,必要时小剂量利尿剂、洋地黄类制剂等综合治疗。福辛普利组在常规治疗基础上,加福辛普利10mg/d,连续7天为一疗程。结果：治疗7天后,福辛普利组总有效率92．6％,与常规治疗组76％比较,有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：福辛普利治疗肺心病心力衰竭疗效优于常规治疗组。     

环磷腺苷葡胺联合米力农与洋地黄治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效

目的比较环磷腺苷葡胺联合米力农与洋地黄类强心剂治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效与安全性。方法采用随机、平行对照的研究方法,对108例慢性肺心病心力衰竭随机分成两组:治疗组(54例)在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺和米力农;观察组(54例)在常规治疗的基础上加用洋地黄(西地兰针),12天一疗程。结果治疗组总有效率94.4%,明显优于观察组66.6%(P<0.01),治疗组心功能指标右室内径、右心室流出道/左心房内径及心胸比例的改善明显优于观察组(P<0.01),肺功能、PaO2、PaCO2及脑钠肽改善明显优于观察组(P<0.01),而心率、血压无明显差异(P>0.05);治疗组不良反应主要有心悸、出汗、头痛,减慢静滴速度症状消失,观察组主要不良反应心律失常,常需停药。结论环磷腺苷葡胺联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭有更好的疗效,更少的副作用,值得临床上进一步推广应用。     

丹参注射液治疗慢性肺心病心力衰竭84例疗效观察

目的观察丹参注射液对慢性肺心病心力衰竭的治疗效果，并与常规治疗的疗效进行对照。方法2004年1月～2006年9月收治慢性肺，12,病，12,力衰竭155例，对照组用持续低流量吸氧，改善通气功能、强心、利尿、纠正电解质及酸碱平衡等常规治疗，治疗组在上述综合治疗基础上用丹参注射液40ml＋5％葡萄糖液250ml静滴，每日1次，2周为1个疗程。结果治疗组84例，显效56例，有效22例，无效6例，总有效率92．9％；对照组71例，显效29例，有效24例，无效18例，总有效率74．6％。两组疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论在常规治疗慢性肺心病心力衰竭的基础上辅以丹参注射液疗效满意。     

参麦注射液辅助治疗慢性肺心病心力衰竭32例疗效观察

近年来，我们以参麦注射液辅助治疗32例慢性肺心病心力衰竭患者，取得较好疗效。现报告如下。     

疏血通注射液联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭46例

目的 观察疏血通注射液联合小剂量地高辛治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 将92例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为治疗组(46例)和对照组(46例).治疗组在常规治疗的基础上,予疏血通注射液6 mL联合口服地高辛0.125 mg/d;对照组在常规治疗基础上,口服地高辛0.25 mg/d.观察两组治疗前后疗效及动脉血气分析、血液流变学指标等.结果 治疗组临床疗效总有效率95.65%,对照组80.43%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后血气分析、血液流变学比较亦有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通注射液联合小剂量地高辛治疗慢性肺心病心力衰竭疗效确切.     

硝酸甘油、卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭30例疗效观察

笔者从2000年10月～2004年10月观察了在常规治疗基础上应用硝酸甘油、卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭患者30例疗效，现报告如下。     

螺内酯对老年肺心病心力衰竭的疗效观察

目的观察螺内酯（安体舒通）对老年肺心病心力衰竭的疗效。方法入选48例符合标准的病例，其中28例应用螺内酯，根据心衰纠正情况观察比较两组疗效。结果应用螺内酯组总有效率达85．7％，对照组有效率为70．0％。结论醛固酮拮抗剂可对抗因应用转化酶抑制剂而造成的醛固酮逃逸，而最大程度拮抗醛固酮作用，做为肺心病心力衰竭常规用药，能增加临床的疗效。