湖州市0～6岁儿童血铅水平检测结果分析

[目的]了解湖州市0～6岁儿童血铅水平。[方法]采用原子吸收光谱分析方法对3756例儿童进行末梢血血铅水平检测。[结果]3756例儿童血铅水平均值为(70.63±30.85)μg/L,其中血铅水平≥100μg/L者524例,铅中毒发生率为13.95%。2033例男童血铅水平均值为(71.45±31.63)μg/L,其中血铅水平≥100μg/L者293例,铅中毒发生率为14.41%。1723例女童血铅水平均值为(69.67±29.87)μg/L,其中血铅水平≥100μg/L者231例,铅中毒发生率为13.41%。男女儿童血铅水平均值及铅中毒率差异均无统计学意义(P﹥0.05);2285例城市儿童血铅水平均值为(70.51±30.10)μg/L,其中血铅水平≥100μg/L者331例,铅中毒发生率为14.49%,1471例农村儿童血铅水平均值为(70.82±31.99)μg/L,其中血铅水平≥100μg/L者193例,铅中毒发生率为13.12%。城乡儿童血铅水平均值、铅中毒率差异均无统计学意义(P﹥0.05);各年龄段之间血铅水平、铅中毒率差异有统计学意义(P﹤0.01);同年龄段男女儿童血铅水平、铅中毒率差异均统计学意义(P﹥0.05);儿童血铅水平、铅中毒率随年龄增长而升高。[结论]湖州市0～6岁儿童血铅水平低于公认允许水平,但血铅超标现象仍然存在,且有随年龄增长而升高趋势,应引起有关部门的重视,加强铅污染防治力度,加强健康教育和饮食指导等,保障儿童健康成长。     

广东省梅州地区0～6岁儿童血铅浓度检测结果分析

[目的]了解广东梅州地区儿童的血铅水平以及铅中毒率,为该地区预防儿童铅中毒提供依据。[方法]应用ICP2MS法对2009年1～12月在某妇幼医院进行常规体检的该地区2650例6岁以下儿童的血铅含量进行测定。[结果]2560名儿童的血铅浓度水平范围为12.56～198.56μg/L,平均值为66.58μg/L,标准差为24.31μg/L,其中男童血铅水平为(71.23±25.23)μg/L,女童血铅水平为(60.67±22.23)μg/L,男女童之间血铅水平差异有统计学意义,各年龄组之间血铅水平分布差异有统计学意义。铅中毒儿童共400例,总检出率为15.63%,其中男童铅中毒率为20.59%,女童铅中毒率为10.00%,男女童之间差异有统计学意义,各年龄组之间铅中毒率分布差异有统计学意义。儿童血铅水平及铅中毒率随年龄的增大呈上升趋势。[结论]本地区儿童血铅浓度低于全国平均水平,铅中毒有一定检出率;随着年龄的增大,儿童血铅浓度及铅中毒率均呈增高趋势,应重视儿童铅中毒的预防。     

达州市城区学龄前儿童血铅水平调查

目的了解幼儿血铅水平和铅中毒现况,为防治儿童铅中毒,保护儿童健康提供科学依据。方法随机选取达州市城区幼儿园2～7岁的无患病儿童,作血铅检测,问卷调查。结果达州市城区学龄前儿童血铅总体均值为(141.4±68.6)μg/L,男童为(146.6±68.9)μg/L,女童为(134.6±67.6)μg/L,性别间无差异。城区儿童铅中毒检出率为68.85%,高于国内儿童铅中毒平均水平(51.6%);铅中毒儿童以轻度中毒(Ⅱ级)居多,占铅中毒总人数的76.33%。结论达州市城区学龄前儿童血铅水平高于全国城市儿童平均水平(88.3μg/L)。     

4～5岁学龄前儿童血铅与行为问题关系的研究

目的:了解珠海市4~5岁学龄前儿童血铅水平及行为问题的现况,探讨铅中毒对4~5岁学龄前儿童行为问题的影响。方法:采用末梢血对珠海市3所幼儿园427名4~5岁儿童进行血铅水平测定,同时采用Achenbach(CBCL)量表对儿童行为进行评估。以血铅水平100μg/L为界,分为高血铅(≥100μg/L)和低血铅(<100μg/L)两组。男童CBCL总粗分≥42分,女童CBCL总粗分≥45分即判定其有行为问题。结果:珠海市4~5岁儿童血铅均值为(65.02±49.35)μg/L,血铅≥100μg/L的检出率为28.13%,儿童行为问题总检出率为16.52%。高血铅组CBCL总粗分(29.24±18.49)明显高于低血铅组(22.17±15.22)(P<0.01)。行为问题检出率高血铅组为24.20%,低血铅组为11.60%,差异有极显著性(P<0.01)。男童高血铅组与低血铅组行为问题检出率分别为26.98%和12.42%,差异有极显著性(P<0.01),女童高血铅组与低血铅组行为问题检出率分别为19.44%、10.78%,差异无显著性(P>0.05)。男童高血铅组违纪因子检出率显著高于低血铅组(P<0.05),女童高血铅组攻击因子检出率高于低血铅组,差异有显著性(P<0.05)。结论:铅中毒与学龄前儿童行为问题有密切关系,男童铅中毒较女童铅中毒更易出现行为问题。建议对有行为问题的学龄前儿童常规开展血铅筛查。     

济南市部分2～6岁儿童血铅水平抽样调查

[目的 ]了解济南市 2～ 6岁儿童血铅水平。 [方法 ]应用BH5 10 0五通道原子吸收光谱仪对济南市市区与郊区幼儿园 2 412名 2～ 6岁儿童进行血铅测定。 [结果 ]儿童血铅几何均值为 89 9μg/L ,其中 3 5 3 %高于目前国际公认的儿童铅中毒标准 ( 10 0 μg/L) ;郊区儿童血铅水平高于市区儿童。铅中毒者所占比例有随年龄的增长而增长的趋势。[结论 ]济南市儿童血铅水平和铅中毒检出率较高 ,应引起高度重视     

丽水市区3~6岁儿童血铅水平与身高体重关系的研究

目的:了解丽水市区3~6岁儿童的血铅水平,并探讨儿童血铅水平对身高体重的影响。方法:于2005年4~6月对丽水市区2369名3~6岁儿童进行了血铅测定,同时进行身高、体重测量。结果:丽水市区3~6岁儿童铅中毒(血铅值≥100μg/L)检出率为13.55%,血铅水平为(64.0±38.3)μg/L;5岁年龄组儿童血铅均值(66.15±38.69)μg/L、铅中毒检出率17.41%,分别高于其他年龄组,均有显著性差异(P<0.05)。男女儿童血铅水平和铅中毒检出率均无显著差异,儿童血铅水平与身高体重无显著性相关。结论:3~6岁儿童血铅水平与身高体重无统计学意义,但儿童铅污染影响儿童身心健康,应对重点人群采取行之有效的措施,引起高度重视。     

济南市部分2～6岁儿童血铅水平抽样调查

[目的]了解济南市2～6岁儿童血铅水平。[方法]应用BH5100五通道原子吸收光谱仪对济南市市区与郊区幼儿园2412名2～6岁儿童进行血铅测定。[结果]儿童血铅几何均值为89．9μg／L，其中35．3％高于目前国际公认的儿童铅中毒标准(100μg／L)；郊区儿童血铅水平高于市区儿童。铅中毒者所占比例有随年龄的增长而增长的趋势。[结论]济南市儿童血铅水平和铅中毒检出率较高，应引起高度重视。     

邯郸及周边地区18531例儿童血铅暴露水平调查分析

目的 了解邯郸及周边地区儿童血铅暴露状况,以指导儿童铅暴露的防治。方法 采用钨舟原子吸收法对来院体检儿童进行血铅检测,按性别、年龄分组,比较组间差异。结果 18 531例0岁～10岁儿童血铅水平为(12.6,14.6)μg/L,高铅血症、铅中毒检出率分别为0.91%、0.28%,无重度铅中毒。男童血铅水平为(13.1,18.7)μg/L,高铅血症、铅中毒检出率分别为1.11%、0.36%,女童血铅水平为(12.1,10.5)μg/L,高铅血症、铅中毒检出率分别为0.56%、0.15%。婴幼儿(0岁～3岁)、学龄前(> 3岁～6岁)、学龄(> 6岁)血铅浓度水平分别为(12.1,17.3)μg/L、(12.9,11.6)μg/L、(12.8,14.9)μg/L;高铅血症检出率分别为0.78%、0.99%、0.99%;铅中毒检出率分别为0.32%、0.30%、0.21%。结论 邯郸及周边地区儿童血铅暴露水平接近安全水平,但不能松懈,仍需持续监测儿童血铅水平。     

永康市3~7岁儿童血铅水平调查分析

目的:了解永康市托幼机构3~7岁儿童血铅水平。方法:2004年7月~2004年12月对永康市不同区域592名3~7岁儿童进行血铅测定并作铅污染因素问卷调查。结果:592名儿童血铅均值0.354μmol/L,铅中毒检出率15.88%。男女童之间、不同年龄儿童血铅均值铅中毒检出率差异无显著性(P>0.05),血铅增高与环境因素及其他危险因素有关。结论:永康市儿童平均血铅水平和铅中毒检出率低于全国水平,但工业区儿童血铅水平高于其他地区。环境污染及儿童各种不良行为习惯是导致铅中毒的主要原因。应通过改善环境、加强宣教、铅中毒的筛查,及早发现铅中毒,予以适当干预。     

鞍山地区0～6岁儿童血铅水平及影响因素调查

[目的]了解鞍山地区0～6岁儿童血铅水平现状及影响因素,为防治儿童铅中毒提供依据。[方法]2002年3～6月间,对鞍山地区913名儿童用石墨炉原子吸收光谱分析法,进行问卷调查和血铅水平测定。[结果]儿童血铅水平均值为145.9μg/L,高于儿童铅中毒标准(≥100μg/L)者占68.8%;儿童血铅水平存在显著的地域差异,矿山地区最高(177.5μg/L),海城最低(93.4μg/L)。儿童每日在马路上时间长,经常啃手指、吃松花蛋及爆米花,经常饮用罐头饮料等是儿童血铅水平升高的主要危险因素。[结论]目前鞍山地区儿童血铅水平较高,应引起高度关注。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.