细菌耐药性机理,现状及防治

随着抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌的耐药性问题也日益突出。目前已对感染性疾病,尤其重危感染和医院内感染患者构成威胁。因此细菌耐药性的发生和防治成为临床研究的重要课题。一、耐药性的遗传基础细菌耐药性系由脱氧核糖核酸(DNA)的改     

临床抗菌药物合理使用问答

问：什么是耐药性？ 答：耐药性（drug resistance）又称抗药性,是指病原体对药物反应降低的一种状态。本书中的耐药性特指由于抗感染药物的大量及不合理使用引起的病原体耐药,特别是细菌耐药。耐药性的产生,常常导致抗感染治疗的失败。那些应用时间越长、使用范围越广泛的药物,细菌的耐药性往往越严重。为了保持抗生素的有效性,应重视其合理使用。     

呼吸道绿脓杆菌感染菌株耐药质粒及耐药性结果分析

目的了解绿脓杆菌的耐药性、耐药质粒及其内在联系.方法药敏试验用K-B法,碱变性法提取质粒进行电泳分析.结果所调查的97株PA耐药性较强,表现为多重耐药现象,均含有耐药质粒,最多达5个.结论质粒多少及耐药性强弱之间似无内在联系,较强的耐药性给临床治疗带来一定的困难,质粒的存在是造成PA耐药性较强的原因之一,也使PA的耐药谱呈多样性.     

肺癌多药耐药机制及逆转研究

耐药性是化疗失败的主要原因之一,存在于化疗之前即内原性耐药,在化疗中产生即为获得性耐药。多药耐药性（Multidrug Resistance,MDR）是指细胞在接触一种抗癌药物后产生了对其他多种结构与功能迥异的天然抗癌药物的耐药性,肺癌的多药耐药性,具有其特殊性,被从实验和临床多个角度对肺癌的耐药性进行了广泛而深入地研究。     

白血病耐药性的研究进展

化学疗法是目前治疗白血病的主要手段,而导致化疗失败的重要原因之一就是耐药性的产生。所谓耐药性即肿瘤细胞对某一化疗药物在最大耐受剂量时反应减低或完全无反应的现象。理论上说,耐药性的产生有两个来源:一是原来存在的耐药细胞亚群,由于敏感细胞被选择性地杀伤而呈现出来;二是由于药物治疗诱导了细胞特性的改变,导致耐药性的发生。对于白血病耐药性的研究已有40多年的历史,目前关于耐药性的研究已进入分子水平。本文仅就近年来的研究进展综述如下。     

抗菌素临床应用中的几个问题

细菌耐药性的发生原理及常见致病茵的耐药变迁情况细菌在体内外均可对抗菌素产生耐药性,体外经诱导而产生的耐药性常远较体内所能达到者为高。细菌对化学结构或作用原理相似的抗菌素间可发生程度不同的交叉耐药现象。细菌耐药性的发生原理细菌的耐药性主要由适应和突变两种方式形成,并可借转导、接合、转化等途径由耐药菌将耐药性转授给敏感菌。一、适应:适应是细菌产生耐药性的最主要方式。细菌为了求生存而发挥其适应功能,产生了能破     

抗菌药物整治与病原菌耐药趋势变化相关性分析

目的连续监测并分析医院实行抗菌药物干预政策后临床分离病原菌耐药性变化,评估抗菌药物干预与病原菌耐药性相关性。方法选取近3年实行抗菌药物干预的第三、四代头孢菌素,连续3年动态监测肠杆菌科病原菌对其耐药性的变化,设干预组和对照组。结果干预前后产ESBLs菌株检出率有显著性下降(P0.05);病原菌对干预使用的第三、四代头孢菌素耐药性降低,干预前后差异有统计学意义(P0.05);而病原菌对对照1组抗菌药物哌拉西林/他唑巴坦和阿莫西林/棒酸耐药性无显著增加,对对照2组抗菌药物耐药性影响不大。结论长期合理对抗菌药物进行综合干预有益于延缓病原菌耐药性。     

细菌耐药性检测技术方法及其应用

细菌耐药问题严重地威胁着人类健康和公共卫生安全,也给临床、实验室检测、监测细菌耐药性工作带来严峻挑战。基于抗菌药物敏感性试验和聚合酶链式反应技术的细菌耐药性检测方法是目前最常用的方法,随着基因芯片技术、全基因组测序技术、微流控技术等新兴技术的推广,细菌耐药性检测方法得到进一步优化,向着更高通量、更快速、更精准的方向发展,为临床抗感染诊疗、细菌耐药性检测和监测提供新思路。现就各种细菌耐药性检测方法进行简要概述,对比各种方法的检测性能,为不同条件下细菌耐药性检测方法的选择提供参考依据。     

ICU病房呼吸机相关性肺炎病原菌调查及耐药性分析

选取ICU病房确诊的VAP患者468例,所有患者均进行痰液病原菌培养及其药敏分析,统计分析病原菌感染及耐药性情况。共检出病原菌468株,以鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌为主。结果耐药性分析鲍氏不动杆菌仅对米诺环素、多粘菌素E不产生高耐药性,金黄色葡萄球菌主要对青霉素、红霉素、苯唑西林、克林霉素、四环素、诺氟沙星、左氧氟沙星产生高耐药性,肺炎克雷伯菌肺炎亚种耐药性较低,但多为ESBL阳性菌株,铜绿假单胞菌耐药性较低。鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌是VAP主要的感染病原菌,且其耐药性存在差异,医师应针对不同病原菌选用合理的药物进行治疗。     

临床分离主要感染菌耐药性动态监测

<正>随着细菌耐药性的不断增强,临床正在使用的多种抗生素均产生了程度不同的耐受性。细菌的耐药性具有广泛性,也有地域的差别,为了更合理地使用抗菌药物,准确的细菌耐药性监测信息尤为重要。现就我院近几年临床分离的主要致病菌的耐药性进行分析,了解其对临床常用抗生素的耐药状况以及     

耐药性伤寒某些研究进展

近年来耐药性伤寒菌株日趋增加,暴发流行时有发生,伤寒杆菌耐药性也从氯霉素、氨苄青霉素、sMZ_(co)发展到多种抗生素,严重并发症、死亡率均明显回升,耐药性伤寒的防治日益受到重视。本文仅就近年耐药性伤寒的某些研究进展综述如下。 一、耐药性伤寒杆菌 伤寒杆菌耐药性产生与R质粒形成关系密切。R质粒是细菌染色体外遗传物质,是伤寒杆菌产生耐药性物质基础。一种抗生素长期、频繁地应用于治疗伤寒,可能是伤寒杆菌产生耐药R质粒的关键。自从1949年氯霉素用于治疗伤寒以来,一直是治疗伤寒的首选药物,而氯霉素也是伤寒杆菌最早产生     

某院2009～2011年肠球菌属细菌的耐药性分析

目的探讨肠球菌属细菌的耐药性特征。方法对该院住院及门诊患者送检标本分离出的肠球菌进行药物敏感性试验,以探讨肠球菌的耐药性特点。结果对青霉素类、喹诺酮类、呋喃妥因、红霉素、高浓度庆大霉素以及利福平的耐药性,屎肠球菌明显高于粪肠球菌。对四环素类抗菌药物、氯霉素以及高浓度链霉素的耐药性,屎肠球菌明显低于粪肠球菌。万古霉素以及替考拉宁对肠球菌属细胞具有很高的敏感性。结论临床上需要对常见的病原菌进行耐药性研究,对肠球菌的耐药性进行动态监测可以对临床治疗起到重要的指导作用。     

128例女性泌尿生殖道支原体感染临床分布情况及耐药性分析

采集128例女性泌尿生殖道感染的支原体标本,检测支原体的分布情况,对分离菌株进行药敏试验。128株支原体中人型支原体（Mh）20株（15.63%）,解脲脲原体（Uu）49株（38.28%）,Uu＋Mh59株（46.09%）。耐药性分析结果显示Mh对左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星耐药性最高95%,对交沙霉素耐药性最低30%。Uu对螺旋霉素耐药性最高97.96%,对交沙霉素耐药性最低18.37%。Uu＋Mh对环丙沙星、螺旋霉素耐药性最高98.31%,对强力霉素耐药性最低64.41%。Uu及Mh支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素敏感度较好,对左氧氟沙星、氧氟沙星较低,对螺旋霉素及环丙沙星敏感度最低。Mh与Uu混合感染时,其耐药率明显上升。     

非淋菌性宫颈炎患者解脲支原体感染耐药性变迁

目的 研究医院非淋菌性宫颈炎患者解脲支原体(Uu)感染情况及对10种抗生素药物的耐药性变迁,更好地指导临床合理用药、提高治疗效果.方法对2008～2010年经数码电子阴道镜检查确诊为非淋菌性宫颈炎的患者取宫颈分泌物进行支原体培养及药敏检测,并对药物的耐药性进行对比分析.结果 2008年104例中Uu培养阳性24例;2009年188例中Uu培养阳性48例;2010年182例中Uu培养阳性82例,耐药性分析显示交沙霉素3年中耐药性均小于或等于8%;四环素类药物强力霉素和美满霉素耐药性明显降低;喹诺酮类药物氧氟沙星和司帕沙星耐药性则大幅度升高.结论 Uu已成为引起女性非淋菌性宫颈炎的重要病原体,Uu的药物敏感性随时间变化而变化,重视非淋菌性宫颈炎Uu的培养,定期监测Uu的耐药性十分必要,对指导临床用药、控制其传播、防止耐药性产生具有重要意义.     

阿米卡星、头孢哌酮、环丙沙星治疗耐药性伤寒疗效对比

阿米卡星、头孢哌酮、环丙沙星治疗耐药性伤寒疗效对比邵阳市中心医院黄移生刘汉熙近年来，伤寒杆菌耐药性日趋严重，以往常用的抗生素如氯霉素等治疗无效，阿米卡星、头孢哌酮、环丙沙星被用于耐药性伤寒治疗［１，２］。为优选治疗耐药性伤寒的抗菌药物，我们于１９９２...     

1150株临床致病菌的耐药性分析

目的探讨该院临床分离的致病菌送检结果及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析该院2017年9月至2019年1月临床分离的共1 150株致病菌,分析所有菌株检出结果,并对其开展药敏试验,探案耐药性。结果共检出1 150株细菌,其中革兰阳性菌734株,占63.83%,革兰阴性菌416株,占36.17%。药敏试验结果显示,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)表现出对青霉素G (95.19%)、红霉素(87.01%)、阿米卡星(90.38%)、氧氟沙星(84.13%),以及克林霉素(95.19%)的耐药性高;对甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)表现出对青霉素G(98.97%)、红霉素(83.51%)的耐药性高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)表现出对青霉素G(98.15%)、红霉素(91.98%)的耐药性高;对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)表现出对青霉素G(96.75%)、红霉素(87.80%)的耐药性高;铜绿假单胞菌表现出对红霉素(87.25%)的耐药性高;肠杆菌属表现出对红霉素(91.30%)的耐药性高;肠球菌表现出对阿米卡星(86.67%)的耐药性高。结论临床上抗菌药物的应用需有针对性,明确靶菌种,做好临床微生物检验与细菌耐药性监测工作,把握细菌耐药性发展动态,提高工作效率。     

上海市卢湾区1994～1996年痢疾杆菌耐药性监测结果

上海市卢湾区１９９４～１９９６年痢疾杆菌耐药性监测结果姚宗蓓１夏建英１徐兆炜（指导）２为了系统、深入地观察本地区痢疾杆菌耐药性变迁情况，进一步了解痢疾杆菌与大肠杆菌耐药性间相关性存在的可能性，我们在１９８６年以来的工作基础上继续开展耐药性监测工作［１...     

3种苛养菌的耐药性分析

细菌耐药性是抗感染治疗中普遍存在的问题。为了解苛养菌感染及其耐药性,我们对医院1998年1月至2001年1月从感染性病人分离的肺炎链球菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌的耐药性进行调查。结果报告如下。     

产头孢菌素酶细菌耐药性及临床治疗对策研究进展

近年来头孢菌素酶的检出率逐年增高,细菌耐药性增强。本文就产头孢菌素酶常见细菌的耐药性和治疗策略作一综述,以使临床实验室掌握产头孢菌素酶细菌的耐药性动态,指导临床合理使用抗生素,达到控制耐药菌蔓延目的。     

细菌耐药性及其临床意义

概述自从40年代初抗生素在临床应用以来,出现了细菌耐药性问题,致病菌常迅速出现耐药性而使药物失效。目前细菌耐药性在国内、外临床普遍存在,对感染性疾病尤其重危感染和医院内感染患者构成威胁。细菌对抗菌药物产生耐药性的主要机理为:产