全肺切除术后呼吸道的护理体会

目前临床肺癌就诊多属中、晚期,全肺切除可以提高手术率,减少不必要的开胸探查,一侧全肺切除常用于无法施行肺叶或袖型肺叶切除的中央型肺癌[1].术后并发症较多,呼吸道的管理尤其重要.笔者所在医院2004～2009年共行全肺切除术治疗原发性支气管肺癌患者28例,现将围手术期呼吸道的护理体会介绍如下. 1一般资料 本组患者共28例,男19例,女9例,年龄38～72岁,平均55岁.手术方式:左全肺切除18例,右全肺切除10例,其中有7例施行心包内切除,2例合并上腔静脉成型术.术后病理:鳞癌20例,腺癌6例,小细胞癌1例,腺样囊性癌1例.术后并发症:心律失常5例,支气管胸膜瘘1例,下肢深静脉血栓1例,肺水肿及心衰死亡1例.     

肺癌全肺切除术后呼吸道护理

目的探讨中央型肺癌全肺切除术后的呼吸道护理。方法对8例肺癌全肺切除术后患者实施有目的、有计划的术后护理,认为有效排痰、控制感染、预防并发症是护理的关键。文中着重提出术后呼吸道护理要点：①生命体征的监测;②体位护理;③胸腔闭式引流管的护理;④疼痛的护理;⑤并发症的预防等。结果通过以上护理措施,降低了患者呼吸道并发症的发生。结论对中央型肺癌全肺切除术后患者实施正确的护理方法,可以有效地减少术后并发症和降低病死率。     

右肺上叶及隆突切除重建治疗肺癌

患者,男性,50岁。因咳嗽2年,咳血痰8个月于1995年11月27日入院。经胸片、CT、MRI及纤维支气管镜检查后诊断右肺上叶鳞癌,几期T4N2M0。肿瘤已侵出右上叶开口达右主支气管及气管下段右侧壁,肿瘤距隆突0．5cm。气管前上腔静脉后有多个肿大淋巴结,最大者长径2．5cm,未发现远处转移。有轻度通气性、中度限制性肺功能障碍,多次血气分析PO278mmHg左右,鉴于病变已不宜作袖式肺叶切除,而袖式全肺切除又难以负担,故决定作右肺上叶及隆突切除隆交重建术,以保留中下叶。1995年12月6日手术。准备2台麻醉机,先用左Robertshow双腔管麻醉.…     

肺切除术后并发症21例护理体会

肺切除手术是治疗肺部肿瘤、结核、支气管扩张等疾病的重要手段,术后常因切口长、创伤大、患者不能有效咳痰等原因引发多种并发症。因此,认真观察分析并发症的发生原因,做好护理防治工作非常必要。     

肺切除术后护理

肺切除手术是临床上一种常规外科治疗肺部疾病的一种方法,对患者损伤较重,尤其是呼吸及循环系统影响较大.术后患者可能出现一系列并发症,若不及时处理或处理不当容易发生死亡.因此术后护理及监测尤为重要.现总结我院ICU入住肺切除术后病人,就护理及监测体会总结如下:     

右肺上叶及隆突切除隆突重建术治疗肺癌六例临床体会

目的总结6例右肺上叶及隆突切除隆突重建术治疗肺癌的经验。方法我科自1995-2011年共6例肺癌行右肺上叶及隆突切除隆突重建术,男性5例,女性1例,年龄52~65岁,平均57.6岁。均行右肺上叶及隆突切除,右中间支气管与左主支气管侧壁吻合重建隆突,再与气管行端端吻合重建呼吸道。结果本组6例患者无术中死亡,无吻合口瘘和出血、肺部感染等并发症。术后3年内死亡1例,术后5年内死亡3例,2例为肿瘤远处转移,1例为非肿瘤性死亡。1例至今已8年无瘤生存,仍在随访中。结论右肺上叶及隆突切除隆突重建术虽然手术创伤大,难度高,但只要严格掌握手术适应证,熟练手术技巧,术后积极防治并发症,仍不失为治疗累及隆突或气管侧壁的肺癌的一种重要方法 。     

105例肺切除术后早期并发症护理

肺部手术对机体激惹很大，每可造成呼吸循环功能紊乱：欲求肺部手术成功，除依靠胸外科医师的精细操作及良好的麻醉管理外，做好术后并发症的早期防治，能减少死亡，保证手术顺利成功。本组积累所护理的全肺和肺叶切除105例，就早期并发症的观察护理讨论如下。     

32例老年食管癌切除术后的呼吸道护理

食管癌是我国常见的消化道肿瘤之一,特别是在我市的一些农村牧区,属高发区.老年是影响手术早期死亡的高危因素,回顾我院自2000年1月至2002年1月老年食管癌手术32例.分析老年人的呼吸生理特点,探讨适宜的护理措施.     

1例自发性气胸行肺部分切除术的护理体会

我院外科于 2 0 0 1年 4月 2 5日收治 1例自发性气胸的患者 ,经胸腔穿刺抽气、引流 2周无效 ,而行手术治疗。经过精心的治疗及护理 ,患者顺利痊愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者 ,男 ,6 5岁。 2 0 0 1年 4月 2 5日 6时起床时无明显诱因下出现剧烈咳嗽 ,咳出白色泡沫痰 ,无粘液血性物 ,咳嗽后感到右侧胸痛 ,呈持续性刺痛 ,放射至肩背部 ,同时感到胸闷和呼吸困难 ,呈进行性加重。无畏寒、发热、紫绀、咯血及心悸等症状 ,无长期咳嗽、咳痰史 ,无肺结核病史。胸片示 :右侧气胸、右肺压缩 3/ 4 ,左肺野纹理增多、模糊。以“右侧自…     

全肺切除术后护理

临床上全肺切除常用于肺癌以及外伤性主支气管断裂，全肺切除是最佳治疗手段。因手术后并发症较多，因此，术后护理的质量直接影响患者的康复，本文总结了我院1997年至2005年全肺切除共18例，现就其护理体会报告如下。     

30例肺癌一侧全肺切除术后的护理体会

全肺切除术是肺癌根治的主要方式之一.由于全肺切除给患者带来的近期或远期不良后果,手术适应证应从严掌握,2004年2月～10月我院对30例肺癌患者进行一侧全肺切除术,经细心监护、精心护理,取得较好的效果,现报告如下.     

20例结核性毁损肺全肺切除术后的护理体会

目的：探讨结核性毁损肺全肺切除后的护理体会.方法：选取我院2年20例结核性毁损肺行全肺切除术患者的临床资料,并对术后出现的并发症进行护理分析.结果：20例全肺切除中,5例出现了房颤,3例出现了低氧血症,6例出现了气管偏移.通过镇痛、吸氧、补充钾离子和运用胺碘酮等护理措施,房颤患者逐渐复律;通过止痛、扣背和吸痰等护理措施,低氧血症患者得以纠正;通过从患侧胸腔调压管缓慢间断放液的护理方法来恢复气管的位置.结论：密切观察毁损肺全肺切除术后患者的心律和心率、氧饱和度、气管位置情况,及时进行分析并实施有针对性的护理措施,是手术成功的关键之一.     

右肺切除后隆突上气道狭窄1例的气道管理体会

我科2010-08收治1例右肺癌切除4年后出现隆突上急性气道狭窄急性呼吸衰竭患者,现将临床诊疗过程中气道管理体会报告如下。     

肺切除术后的血氧监测分析及护理

肺切除术后低氧血症是胸外科手术常见的并发症。我院自 1997- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 7实施肺切除 10 8例中发生低氧血症的有 30例 ,发生率 2 9% ,进行原因分析且给予相应护理对策 ,以降低低氧血症发生率。1　临床资料30例病人中 ,男 2 3人 ,女 7人 ,单侧全肺切除者16人 ,肺叶切除者 14人 ,血氧饱合度 <90 % ,ＳＰＯ2 <5 8ｍｍＨｇ ,均发生在术后回室 15～ 60ｍｉｎ。结果给予吸氧 >5Ｌ ｍｉｎ ,5ｍｉｎ后ＳＰＯ2 上至 90 %以上者有 2 6人 ,仍在 85 %～ 90 %间者 3例 ,经鼻导管吸痰后ＳＰＯ2 >90 ,1例呼吸衰竭辅助呼吸机呼吸 2ｄ后好转。2　分析…     

全肺切除术11例的护理

全肺切除后 ,由于肺组织的减少 ,使氧交换面积明显降低 ,致使肺功能丧失 ,影响呼吸循环 ,其并发症远高于肺叶切除术 ,如呼吸道感染 ,切口疼痛刺激、心功能不全、胸腔积液 ,短时间内输入大量的液体均可诱发呼衰 ,甚至心衰。自1999年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,我们共行全肺切除手术 11例 ,占同期肺疾病手术的 2 5 %。通过我们的精心护理 ,无一例出现并发症。现就护理体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组共 11例 ,其中男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 4 7.5岁。中央型肺癌 7例 ,周围型肺癌 2例 ,肺脓肿 2例。2 .手术方式　左…     

全肺切除术后患者呼吸困难的护理

0 引言呼吸困难指患者感觉空气不足、呼吸急促、需要用力呼吸,并使呼吸肌及辅助呼吸肌参与呼吸运动,出现了呼吸频率、深度、节律的改变[1]. 肺部疾病患者因病变导致一侧全肺功能丧失后需切除一侧全肺,术后会出现不同程度的呼吸困难. 我们对全肺切除术的患者对症施护,现报告如下.     

385例甲状腺切除术后护理

我院 198 9— 1998年间共收治甲状腺肿瘤和功能亢进患者 385例 ,均行手术治疗 ,收到良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 385例 ,女 32 3例 ,男 6 2例 ,其中 ,甲状腺功能亢进2 2例 ,腺瘤 2 11例 ,囊肿 98例 ,结节性肿 19例 ,腺癌 35例。行次全切 45例 ,单纯腺叶切除或次全切 2 5 1例 ,单纯性囊肿摘除术 5 8例 ,腺癌腺叶切除颈部淋巴清扫术 31例。2　护理体会2 .1　术前准备　手术前给患者适量镇静剂或安眠药 ,保证充分睡眠 ,消除紧张和恐惧心理。甲亢患者手术前均应行抗甲亢治疗 ,待症状基本控制 ,再服用碘溶液 2周后手术 ,可…