血液灌流治疗重度药物中毒患者的监护及效果观察

目的观察我科床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法回顾性分析自2007年6月~2010年6月我科收治的30例重度中毒、深昏迷患者,其中有机磷中毒14例,毒鼠强中毒1例,氯氮平中毒2例,氯丙嗪中毒1例,百草枯中毒3例,安定中毒5例,酒精中毒4例。其中使用呼吸机15例。30例均应用HA型新型炭粒灌流器进行床边血液灌流,采用直接动、静脉穿刺建立血管通路,灌流时间为2~3 h。结果 27例患者经血液灌流后意识转清,痊愈出院。死亡3例。治愈率达90%（27/30）;其中2例百草枯中毒、1例毒鼠强中毒死于重要脏器功能衰竭。结论 ICU床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物,迅速减轻中毒症状,同时有效的床边监护有良好疗效。     

血液灌流抢救急性重度毒物中毒的临床观察

目的：研究血液灌流治疗急性重度毒物中毒病人的临床疗效。方法：采用血泵机(日本生产的NIKKISO血泵机)、血液灌流器(珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的一次性使用HA型血液灌流器)，血管通路选择股静脉、桡动脉插入。血流量180～200ml／min，肝素追加量5～10mg／半小时，一次灌流时间2小时，病情危重的重复灌流2～3次。3例杀鼠药(毒鼠强)中毒；2例有机磷农药中毒；1例巴比妥类药中毒；以上病例均属重度中毒。上述病例在生命支持的基础上进行及时床边血液灌流治疗。结果：6例患者均于24～48小时内恢复意识状态，治愈出院，平均住院9天。结论：血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒的病人可以在短时间内清除体内的药物及毒物，迅速减轻或消除中毒症状，副作用小，是治疗重度药物及毒物中毒最有效的方法之一。     

血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒(附8例报告)

目的：研究血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒病人的治疗效果。方法：对3例有机磷，4例安定镇静类药，1例海洛因急性重度中毒患者应用血液灌流的方法抢救治疗。结果：除1例有机磷中毒患者自动出院外，其余治愈出院。结论：血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒病人可短时间内清除体内的药（毒物），具有治疗效果确切、疗效快、副作用少、从而缩短病程。     

血液灌流抢救重度药物中毒病人34例效果评价

目的：观察血液灌流技术抢救急性重度药物中毒病人的效果和安全性。方法：使用血液灌流配合常用药物抢救急性重度毒鼠强中毒、重度有机磷中毒和重度抗精神病药及安眠药中毒34例。结果：34例重度甲毒病人共灌流37次，其中32例痊愈，痊愈率达94．12％，明显高于未灌流病例(62．50％)；平均病程7．2d，短于未灌流病例12．5d，并且存活病例未出现严重不良反应和后遗症。结论：血液灌流技术是治疗急性重度药物中毒的安全有效方法。     

应用血液灌流治疗急性重度中毒患者观察与护理

目的:探讨血液灌流治疗抢救急性重度药物、毒物中毒患者的护理要点及注意事项。方法:对35例急性重度药物、毒物中毒患者在综合治疗的基础上采用床边血液灌流抢救,在治疗过程中严密观察病情,防止并发症的发生,使血液灌流顺利进行。结果:除2例死亡外,均痊愈出院。结论:对于中毒患者加强血液灌流治疗中的各项护理工作,严格执行操作规程,可减少并发症发生,提高抢救成功率。     

床边血液灌流抢救药物及毒物中毒患者的疗效观察

目的：观察床边血液灌流抢救药物及毒物重度中毒患者的疗效。方法：对照组88例,常规应用洗胃、导泻、利尿及药物治疗,治疗组94例,在洗胃、导泻、利尿及药物治疗的基础上加用床边血液灌流治疗。结果：治疗组抢救成功率为87.2%,对照组抢救成功率为79.8%,两组比较,有显著性差异（χ2=5.15,P〈0.05）。两组死亡患者均为百草枯或有机磷农药中毒。结论：床边血液灌流对抢救重度中毒患者可明显提高治愈率、抢救成功率,缩短昏迷时间,具有较高的临床应用价值。     

血液灌流抢救重度毒鼠强中毒32例临床观察

目的　观察血液灌流 (HP)治疗重度毒鼠强中毒患者的临床效果和远期并发症。方法　对 3 2例重度毒鼠强中毒患者在常规治疗的基础上 ,2 7例立即进行床边HP治疗 2～ 4h ,其中有 7例在 12h后抽搐、呼吸困难等中毒症状再发而接受再次床边HP治疗 ;另 5例有电解质紊乱等并发症患者用HP串联血液透析 (HD)。观察患者HP治疗前、后血浆毒鼠强浓度改变及治疗效果。结果　 2 6例存活 ,存活率为 81.2 5 % ,死亡 4例。病死率为 12 .5 0 % ,自动出院 2例。结论　HP治疗能有效地清除进入血液中的毒鼠强 ,应高度重视“二次中毒”现象 ,再次行HP治疗仍然是行之有效的办法 ;单个血液灌流器对血浆毒鼠强的清除可能有一定的饱和度 ,对中毒量大的患者用多个灌流器可能会清除更多的毒物 ,但是可能有加重出血不良反应的危险。     

血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物、毒物中毒的临床疗效。方法采用血泵机、血液灌流器、血液透析器,血管通路选择直接动、静脉穿刺。血流量150-200 m L/min,肝素生理盐水预冲,血液灌流过程中肝素抗凝,一次灌流时间2.5 h,肝素首剂全身负荷量0.5-1 mg/kg,追加肝素8-10 mg/h,病情危重首次血液净化使用2个灌流器。9例阿普唑仑中毒,6例氯普噻吨中毒,1例氯丙嗪、氯氮平、安坦联合中毒,1例阿维菌素中毒,2例阿维菌素高效氯氰菊酯中毒,1例鼠药中毒,1例不明毒物食物中毒,以上21例均属重度中毒,在生命支持的基础上进行及时血液灌流联合血液透析治疗。结果 21例患者均在24 h内恢复意识状态,其中1例意识恢复后于住院第14 d因合并大面积脑梗死并脑疝再度昏迷放弃治疗,其他20例患者治愈出院,平均住院（5.2±0.9）d。结论血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物及毒物中毒可迅速减轻或消除中毒症状,是治疗重度药物及毒物中毒的有效方法。     

血液净化治疗重度毒鼠强中毒89例临床观察

目的观察比较血液灌流、血液灌流联合血液透析及血浆置换三种血液净化方式对重度毒鼠强中毒救治的效果.方法89例重度毒鼠强中毒患者,血液灌流治疗33例,血液灌流联合血液透析治疗34例,血浆置换治疗22例,三组中毒程度及中毒至抢救时间大致相当.结果血液灌流组存活30例（90.9%）,死亡3例（9.1%）,血液灌流联合血液透析组存活32例（94.1%）,死亡2例（5.9%）,血浆置换组存活21例（95.5%）,死亡1例（4.5%）,各组间存活率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论血液灌流、血液灌流联合血液透析及血浆置换均为临床上极为有效的毒鼠强中毒的救治方式,而血液灌流治疗有着最为广泛的推广及应用价值.     

血液灌流联合透析治疗急性重度药物及毒物中毒临床体会

目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性中毒的疗效。方法采用血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物及毒物中毒。结果血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物及毒物中毒较普通治疗死亡率降低。     

床边血液灌流治疗重度药物、毒物中毒70例临床分析

目的：观察和分析床边血液灌流治疗重度药物、毒物中毒的疗效和总结治疗过程中存在的问题，探讨解决的办法。方法：通过对70例病例的观察和分析，进行疗效判断和经验总结。结果：70例患者中61例痊愈，治愈率87％。结论：（1）服毒后6－8小时内行血液灌流是抢救成败的关键。（2）血液灌流次数、时间、方法因人而异。（3）无论意识状态、呼吸及血压状况下如何都不是血液灌流的禁忌证。（4）血液灌流过程中纠正低血压、防止凝灌、防治血灌综合症是灌流能否顺利、成功的关键因素。因此，血液灌流对重度药物、食物中毒治愈率高、操作容易、值得推广。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊工作中常见急症，尤其是重度AOPP病情凶险，死亡率高。随着血液净化技术的发展和提高，我们采用血液灌流（HP）配合常规内科治疗重度AOPP，疗效显著。血液灌流是利用活性炭的吸附作用，从血液中直接迅速地去除药物与有毒物质，是目前临床上治疗各种严重药物与毒物中毒的重要方法。现将我科采用血液灌流的治疗方法抢救急性重度有机磷农药中毒32例，总结如下。[第一段]     

血浆置换抢救重度毒鼠强中毒62例临床分析

毒鼠强对人的口服致死量为0．1～0．2mg／kg，且有二次中毒的危险，事件有大幅度增多的趋势，病死率高（19．7％），目前尚无特效解毒药，临床除了常规对症治疗外，对于急性重度中毒患者常采用血液净化疗法。常用的血液净化疗法有血液透析、血液灌流、血浆置换，其中血液灌流最为常用，但对伴有血小板减少、血压低、生命征不稳的重症患者，治疗较为棘手。我们应用血浆置换治疗重度毒鼠强中毒患者，观察血浆置换前后患者血中毒鼠强含量的变化，并与血液灌流作对比，以探讨血浆置换对毒鼠强中毒患者的临床疗效。     

早期血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒68例临床观察

目的探讨早期血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒的效果。方法选取急性重度氧化乐果中毒患者68例随机分为灌流组（HP组）34例和非灌流组（非HP组）34例,全部患者均进行常规内科治疗,HP组在此基础治疗上加用血液灌流,比较2组患者胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间,阿托品应用总量,反跳发生率,中间综合症（IMS）发生率及病死率。结果 HP组ChE恢复时间,阿托品应用总量,反跳发生率,中间综合症（IMS）发生率及病死率均明显低于非HP组（P〈0.05）。结论早期血液灌流能迅速清除体内毒物,缩短ChE恢复时间,减少阿托品用量,降低反跳及IMS征的发生率,提高急性重度氧化乐果中毒抢救成功率。     

血液灌流在急诊抢救各种重度中毒中的应用

目的:探讨血液灌流(HP)在急诊抢救各种药物和毒物重度中毒中的应用.方法:41例药物和毒物重度中毒的病人均来自我院急诊内科,全部患者血小板(PLT)计数均在正常范围内,常规洗胃、补液、促排泄,维持水电解质平衡等对症治疗同时联合血液灌流,其中6例患者由于出现肾功能不全,应用血液灌流联合血液透析,观察患者治疗前后生命体征、意识状态、肝、肾功能及心肌酶等指标变化,记录患者清醒时间.结果:37例病人清醒存活,死亡3例,放弃1例.存活病人无明显并发症.结论:随着血液净化技术的逐步发展和提高,血液灌流在临床治疗各种中毒中的应用也已广泛开展,尤其在抢救急性重度中毒的病人,起到了不可替代的积极作用.     

床边血液灌流抢救重度药物、毒物中毒致心跳呼吸停止的临床护理

目的:总结重度药物、毒物中毒致心跳、呼吸停止患者及早施行床边血液灌流治疗的护理。方法:采用瑞典(GAMBORO)单泵,丽珠HA血液灌流器330ml,血管通路采用内瘘穿刺针,行股静脉穿刺引血,肘静脉穿刺后回血建立体外循环。结果:4例患者抢救成功,1例死亡。结论:及早行床边血液灌流是抢救重度药物、毒物中毒最关键治疗方法。     

血液灌流技术在抢救急性重度药物及毒物中毒的临床体会

目的:研究血液灌流在治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法:随机选择重度中毒病人,并将其分为治疗组和对照组,治疗组应用炭肾血液灌流器,血管通路选择股静脉、颈静脉、肘正中静脉等置管。血流量为100 m l/m in~120 m l/m in,每次灌流的时间为150 m in。结果:经过血液灌流的病人除2例因口服百草枯,1例有机磷中毒较深死亡,其余均治愈出院。结论:血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒的病人可以在短时间内清除体内的毒物,迅速减轻或消除中毒症状,具有疗效快、确切,副作用小、缩短病程的作用。     

急性药物和毒物的血液净化治疗

急性药物和毒物的血液净化治疗河北医科大学附属二院谭会斌，任秀江对９２例重度急性药物和毒物中毒患者采用血液透析６０例，血液灌流３２例，收到较好效果，无１例死亡。急性中毒早期采取血液透析和（或）血液灌流可缩短休克昏迷的时间，在抢救中持续监测昏迷患者的心、...     

血液灌流抢救急性重症中毒100例的临床观察

目的探讨血液灌流（HP）抢救急性重症药物、毒物中毒的疗效。方法回顾性分析我院HP配合常规药物治疗救治100例急性重症中毒的结果,进行疗效判断及总结。结果 100例患者中15例死亡,灌流存活率85%。结论①血液灌流是抢救急性重症药物、毒物中毒的有效手段,治愈率高,操作简单易行,在基层医院能广泛开展。②其治愈成功率与接受灌流的时间早晚、患者的基础状态、中毒剂量、中毒毒物的理化特性等因素相关。     

急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的临床应用

目的 观察应用急诊血液净化治疗（血液灌流HP联合血液透析）抢救重度乌头碱中毒的临床疗效,提高抢救成功率。方法 32例急性重度乌头碱中毒患者在给予给予早期积极彻底洗胃、药物抗心律失常、紧急电复律及其他内科综合治疗的同时,行急诊血液净化治疗。结果 在常规中毒治疗基础上,32例重症乌头碱中毒患者中2例死亡,29例应用血液灌流联合血液透析治疗均治愈出院,平均急诊就诊至血液净化治疗开始时间为3.1小时 结论 早期、积极充分应用血液净化治疗抢救重度乌头碱中毒,疗效确切,可提高中毒乌头碱中毒患者的抢救成功率。