纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为探讨纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的疗效。对我院新生儿病房住院的 30例ＨＩＥ患儿随机分为治疗组和对照组各 15例。两组均予综合治疗。治疗组加用纳络酮 0 .1～ 0 .2ｍｇ ,加入 10 %葡萄糖 30～ 5 0ｍｌ,微量泵维持 5ｈ ,1次 /ｄ ,共用 3ｄ。结果治疗组显效 12例 ,有效 2例 ,无效 1例 ,对照组显效 5例 ,有效 6例 ,无效 4例 ,两组显效率及总有效率比较有显著差异 (Ｐ <0 .0 5 )。认为纳络酮治疗中重度ＨＩＥ可减轻病情 ,降低脑水肿 ,减少惊厥发生 ,对病情的预后及恢复有一定作用。纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病…     

纳络酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

将 6 1例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿随机分为治疗组 31例 ,对照组 30例 ,两组均予综合治疗 ,并用脑活素 5ｍｌ/ｄ静滴 ,疗程 14ｄ ,治疗组加纳络酮 0 .1ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)静滴 ,疗程 7ｄ ,观察近期疗效。结果治疗组显效 17例 ,有效 12例 ,无效 2例 (其中死亡 1例 ) ,有效率 93% ;对照组显效 13例 ,有效 11例 ,无效 6例 (其中死亡 2例 ) ,有效率 83% ,两组轻度ＨＩＥ均治愈 ,中重度有效率比较有显著性差异 (χ2 =4 .6 9　Ｐ <0 .0 5 )。故认为应用纳络酮加脑活素静滴 ,疗效优于单用脑活素组 ,且安全有效 ,无明显副作用。纳络酮、脑活素…     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病及对血乳酸、血气的影响

为探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的临床疗效及对血乳酸、血气的影响 ,将 86例重度ＨＩＥ随机分成治疗组 4 6例 ,对照组 4 0例 ,治疗组加用纳络酮 ,首次 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ静脉注射 ,随后改为 0 .0 4ｍｇ/ (ｋｇ·ｈ)静脉泵入 ,持续6ｈ ,连用 2～ 3ｄ ,或用至症状明显好转时 ,对照组在对症治疗基础上仅泵入 5 %葡萄糖 6ｈ。同时监测血乳酸、血气。治疗组总有效率 91.3% ,对照组为 6 5 % (Ｐ <0 .0 1) ,治疗组临床表现迅速好转 ,意识恢复时间、止痉时间、反射、肌张力恢复时间 ,治疗组明显短于对照组 (Ｐ <0 .0 1)。治疗组神经行…     

伍用纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察伍用纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效。方法在传统治疗的基础上对３５例加用纳络酮３天，并与对照组１１例比较。结果治疗组总有效率为９１４％（３２／３５），对照组总有效率为４５４％，Ｐ＜００１。结论伍用纳络酮治疗ＨＩＥ疗效显著，未见副作用发生。     

复方丹参、纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为探讨复方丹参、纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)的疗效 ,对我科自 1997年以来住院确诊的ＨＩＥ患儿10 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,对照组采用常规治疗 ,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液 2ｍｌ +10 %葡萄糖2 0ｍｌ静滴 ,每日 1次 ,连用 5～ 10ｄ ,纳络酮 0 .0 5ｍｇ/(ｋｇ·次 )静注 ,每日 2～ 3次 ,连用 2～ 3ｄ。结果治疗组脑水肿、昏迷、惊厥、肌张力异常及其他临床表现恢复时间均较对照组缩短3～ 6ｄ ,治疗组与对照组总有效率分别为 88% ,6 8% ,经统计学处理有显著性差异 (χ2 =5 .82　Ｐ <0 .0 5 )。认为复方丹参、纳…     

纳络酮及高压氧治疗缺氧缺血性脑病疗效观察

我科 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月应用纳络酮及高压氧治疗缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) ,观察组 32例 ,对照组 31例 ,两组在年龄、病程、病情程度上无显著差异 ,均给予综合治疗。治疗组加用纳络酮 0 .1ｍｇ/ (ｋｇ·次 ) ,2次 /ｄ ,共 3ｄ ,病情稳定后高压氧治疗 ,1次 /ｄ ,7～ 10ｄ为一疗程。结果治疗组意识恢复、新生儿反射、神经系统症状消失、病程均明显优于对照组。治疗组总有效率 96 .9% ,对照组总有效率 74 .2 %。因ＨＩＥ的病因是缺氧导致内源性阿片类物质的释放增加引起脑损伤 ,而纳络酮为阿片样受体拮抗剂 ,故可阻止其释放 ,防止脑…     

奥利达治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为观察奥利达治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的疗效 ,将ＨＩＥ患儿分为奥利达治疗组 5 2例 ,进口脑活素治疗组4 6例。比较两组治疗后神经系统表现消失时间和新生儿神经行为评分 (ＮＢＮＡ)的变化。结果观察组总有效率 88.5 % ,对照组总有效率 89.6 % ,两组比较无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ;ＮＢＮＡ评分两组比较无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。故奥利达治疗ＨＩＥ疗效满意 ,且价格便宜 ,在基层医院可替代脑活素用于ＨＩＥ治疗。奥利达治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察$湖北石首市人民医院儿科!434400@童园…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病124例

我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月收住新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 12 4例 ,除常规药物治疗外并用ＹＬＣ 0 .5 / 1型婴儿氧舱高压氧治疗 6 4例 ,其中轻度 30例 ,中度 2 2例 ,重度12例 ,治疗总有效率 96 .9%。对照组 6 0例常规药物治疗 ,其中轻度 2 4例 ,中度 2 6例 ,重度 10例 ,总有效率 70 % ,经统计学处理两组总有效率比较有显著性差异Ｐ <0 .0 5。提示高压氧治疗ＨＩＥ可纳入治疗措施中。高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病124例$陕西渭南市中心医院!714000@高玉玲…     

复方丹参、纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

为了解复方丹参、纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)中的应用效果 ,将 12 0例ＨＩＥ患儿随机分为对照组、治疗组各 6 0例 ,对照组中轻度 30例 ,中度 2 0例 ,重度 10例。治疗组中轻度 2 8例 ,中度 2 1例 ,重度 11例。两组均采用综合治疗。治疗组在此基础上用复方丹参注射液 2～ 4ｍｌ/(ｋｇ·ｄ) ,加入 10 %葡萄糖液中静滴 ,每日 1次 ,纳络酮首次0 .0 5～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ静注 ,后 0 .0 3～ 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ持续静滴 ,轻度 2～ 3ｄ ,中重度 5～ 7ｄ。治疗组与对照组比较能明显缩短神经症状恢复时间 (Ｐ <0 .0 5 )。提示复方丹参与纳络酮合…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病25例

为探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的疗效 ,随机选择ＨＩＥ患儿治疗组 2 5例和观察组 2 4例 ,在其他治疗相同的基础上治疗组加用高压氧治疗 ,结果治疗组与观察组的有效率分别为 92 .0 %和 6 6 .7% ,差异有极显著性 ,Ｐ<0 .0 1。认为对ＨＩＥ患儿在做好支持和对症治疗的同时 ,配合高压氧治疗 ,能有效地改善病情 ,提高疗效。高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病25例$辽宁省丹东市妇女儿童医院儿内科!118002@滕秀芬     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆血管活性肠肽的变化及纳络酮对其的影响

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的基本病理生理过程是由于脑组织缺氧缺血和再灌注损伤造成的脑细胞损伤。动物实验证明急性脑损伤、脑缺氧时血浆及脑组织中血管活性肠肽 (ＶＩＰ)含量增高 ,对脑血管有调节作用[1,2 ] 。有关新生儿ＨＩＥ时ＶＩＰ的变化尚未见报道。本文通过观察ＨＩＥ新生儿血浆ＶＩＰ的变化及纳络酮对其的影响 ,探讨ＶＩＰ在ＨＩＥ发病中的病理生理意义 ,进一步了解纳络酮的作用机制。资料和方法一、一般资料　 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月北京医科大学第一医院儿科ＩＣＵ住院的ＨＩＥ新生儿 32例 ,其中 2 4例为ＨＩＥ治疗…     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为了探讨纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的临床疗效 ,我们在常规综合治疗基础上加用纳络酮 ,治疗2 6例重度新生儿ＨＩＥ ,效果显著 ,现报告如下。资料及方法一、一般资料　 1 999年～ 2 0 0 1年 6月收住我院的 48例重度新生儿ＨＩＥ ,均符合 1 989年济南会议制定的新生儿ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准[1 ] ,分为治疗组 2 6例 ,男 1 5例 ,女1 1例 ;对照组 2 2例 ,男 1 4例 ,女 8例。两组患儿病情、窒息程度、出生体重、胎龄等经统计学处理无显著性差异 ,Ｐ >0 .0 5具有可比性。二、治疗方法　两组均采用统一的常规综合治疗。如…     

鼻饲凝血酶治疗新生儿缺氧缺血性脑病致消化道出血42例

为观察鼻饲凝血酶对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)致消化道出血的疗效 ,对 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治ＨＩＥ致消化道出血 83例 ,随机分为两组。观察组 4 2例应用鼻饲凝血酶 2 0 0～ 2 5 0ｍｌ稀释后 ｑ 6ｈ ,连用 1～ 3ｄ ;对照组 4 1例应用止血敏 0 .12 5稀释 2 0～ 30ｍｌ后 ,静脉点滴 ,ｑ 12ｈ ,连用 1～ 7ｄ ,在治疗原发病的基础上 ,两组均应用ＶｉｔＫ1+甲氰咪胍。结果观察组显效 19例 ,有效 2 2例 ,无效 1例 ,总有效率为 97.6 %。对照组显效 9例 ,有效 2 3例 ,无效 9例 ,总有效率为 78.0 %。两组显效率比较 χ2 =5 .0 3　 Ｐ …     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例

我院从 1998年至今收住 6 0例新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ) ,随机分成两组 ,对照组 30例予综合治疗 ,治疗组 30例在此基础上予高压氧治疗。结果治疗组总有效率为 91% ,对照组为 73.3% ,两组比较有显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 )。认为高压氧能促进意识恢复、改善肌张力、减少神经系统的后遗症 ,疗效显著高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例$陕西省榆林市第二医院儿科!719000@宋俊英     

纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭40例

为观察纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭的疗效 ,在综合治疗的基础上对 4 0例患儿加用纳络酮治疗 ,并与对照组进行比较。结果治疗组总有效率为 92 .5 % ,对照组总有效率为6 0 % ,两组总有效率比较有显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 )。故认为纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭 ,疗效显著 ,安全 ,无副作用纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭40例$河南省濮阳市妇幼保健院!457000@刘志慧     

纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

近年研究证明 ,纳络酮能有效逆转内源性阿片样物质 (ＯＬＳ)介导的各种效应 ,对缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)具有保护作用。基于以上认识 ,我科自１９９９年９月对新生儿ＨＩＥ在传统治疗的基础上 ,加用纳络酮 ,取得良好效果 ,现分析如下。资料与方法—、临床资料５０例中、重度ＨＩＥ患儿均符合１９９６年杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》标准［１］ ,并经头颅ＣＴ扫描确诊。随机分两组 ,治疗组３０例 ,男１８例 ,女１２例 ;对照组２０例 ,男１２例 ,女８例。各组在出生后日龄、胎龄、体重、Ａｐｇａｒ评分、临床症状…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我们在综合治疗的基础上加用纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) ,疗效显著 ,现报告如下。资料及方法一、一般资料　选择日龄 3～ 4ｄ的重度ＨＩＥ患儿 ,临床诊断标准及分度依据 1996年 10月杭州会议标准[1] 。随机分为治疗组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ;对照组 2 1例 ,其中男13例 ,女 8例。两组经统计学处理无显著性差异 ,具有可比性。二、治疗方法　两组均采用常规综合治疗。在此基础上 ,治疗组加用纳络酮 (北京四环制药厂生产 ,批号 :970 12 2 ) ,0 .2ｍｇ/ｄ加入 10 %葡萄糖 5 0ｍｌ中静点 ,每次 3ｈ左右滴完 ,连用 3ｄ。三、…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

通过放射免疫法监测３２例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿血浆β－内啡肽含量为（２０１．２５±８７．９８）ｎｇ／Ｌ，显著高于正常新生儿组的（１２２．２０±３６．４０）ｎｇ／Ｌ，提示β－内啡肽可能参与了ＨＩＥ的病理生理过程。同时在严格的随机对照下观察了纳络酮对ＨＩＥ患儿的治疗效果，显示纳络酮治疗组较对照组在体温、呼吸及血压方面有明显改善，临床症状迅速好转，重症患儿病死率明显下降，患儿血浆β－内啡肽水平。丙二醛含量及磷酸肌酸激酶脑型同功酶活性较对照组明显下降，提示纳络酮对ＨＩＥ有一定的治疗作用。并进一步对纳络酮的药理作用机理进行了分析探讨，为临床推广使用提供了理论和实践依据。     

鼻饲母乳治疗新生儿缺氧缺血性脑病

为探讨鼻饲母乳在新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)治疗中的应用 ,将 37例新生儿ＨＩＥ患儿随机分为Ａ、Ｂ两组 ,两组在相同常规综合治疗的同时 ,Ａ组 2 0例为鼻饲母乳 ,Ｂ组 17例为经口喂乳 ,治疗 5ｄ后观察并发症的发生、体重增长情况。结果Ａ组住院期间无吸奶窒息发生 ,新生儿硬肿症 2例 (10 % ) ,肺炎 1例 (5 % )。Ｂ组吸奶窒息 4例 (2 3.5 % ) ,硬肿症 4例(2 3.5 % ) ,肺炎 2例 (11.7% )。Ａ组体重平均每日增长2 2 .5ｇ ,Ｂ组平均每日增长 12 .7ｇ ,两组差异显著 (ｔ =4 .91　Ｐ <0 .0 1)。认为应用鼻饲母乳使ＨＩＥ并发症发生率降低 ,体…     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

本院自 1995年以来应用脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 2 0例 ,较胞二磷胆碱治疗ＨＩＥ效果显著 ,总有效率达 90 % ,经及时、充分和精心的治疗 ,绝大多数ＨＩＥ患儿预后得到改善 ,不产生后遗症或仅产生较轻的后遗症。认为脑活素应用愈早愈好 ,尤以发病 2 4ｈ内开始治疗者效果更佳 ,可增加脑组织的抗缺氧能力 ,同时可增加脑毛细血管的致密度 ,减轻脑水肿 ,提高治愈率 ,减少后遗症的发生。脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察$河北省丰宁满族自治县医院!068350@李桂兰