羊体外膜肺期间脑血流自动调节功能及CO_2反应性研究

使用经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)探讨体外膜肺 (ＥＣＭＯ)期间脑血流自动调节功能及ＣＯ2 反应性 ,评价体外循环时使用ＴＣＤ仪进行监护的价值。应用美国ＭｅｄｓｏｎｉｃｓＣＤＳＴＣＤ仪对 14只羊ＥＣＭＯ前、小流量和大流量灌流稳定阶段及ＥＣ ＭＯ停止 2ｈ的脑血流速度 (ＣＢＦＶ)进行连续监测 ,同时记录血气、血压、心率、体温。在大流量稳定阶段改变呼吸机条件或清扫气流量 ,观察动脉ＰＣＯ2 与脑血流的关系 ,ＣＢＦＶ发生变化时记录ＣＢＦＶ值 ,同时取血做血气分析。结果 :1.ＥＣＭＯ前小流量及大流量、停ＥＣＭＯ后 ｐＨ、ＰａＯ2 无明…     

经颅多普勒超声对羊体外膜肺灌流期间栓子监测的研究

目的 探讨经颅多普勒超声（ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ Ｄｏｐｐｌｅｒ，ＴＣＤ）对羊体膜肺（ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌ ｍｅｍｂｒａｎｅ ｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ，ＥＣＭＯ）期间脑血管内栓子监测的意义，及其与神经系统预后的关系。方法 应用美国Ｍｅｄｓｏｎｉｃｓ ＣＤＳ ＴＣＤ仪监护系统对１４只羊ＥＣＭＯ全过程进行连续的栓子监测，并对其中９只羊行脑形态学检查。结果 （１）１３只羊在ＥＣＭＯ初始阶段和流量     

连续肾替代疗法治疗多脏器功能障碍综合征的临床分析

连续肾替代治疗 (ＣＲＲＴ)是血液净化的内容之一。对于多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)并肾功能衰竭时应用ＣＲＲＴ治疗成人已有较多报道 ,国外儿科文献[1] 将连续血液滤过透析 (ＣＨＤＦ)与腹膜透析 (ＰＤ)应用于ＭＯＤＳ患儿取得疗效。现将我院儿科ＩＣＵ (ＰＩＣＵ) 1998～ 2 0 0 1年 12例连续静静脉血流滤过 (ＣＶＶＨ)和连续静脉血液过滤透析 (ＣＶＶＨＤ)报道如下。资料和方法一、对象　我院ＰＩＣＵ患儿诊断ＭＯＤＳ(包括急性肾功能衰竭 ) 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 1个月～ 13岁。内科和其他病房转入 10例。二、应用指征　ＭＯ…     

小儿急性白血病患者血浆纤维结合蛋白测定的临床意义

小儿急性白血病患者血浆纤维结合蛋白测定的临床意义张宝玺，郭稳捷河北医学院附属二院儿科ＴＨＥＣＬＩＮＩＣＡＬＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＰＬＡＳＭＡＦＩＢＲＯＮＥＣＴＩＯＮＤＥＴＥＣＴＩＯＮＩＮＣＨＩＤＨＯＯＤＡＣＵＴＥＬＥＵＫＥＭＩＡ￥ＺｈａｎｇＢａ...     

正电子发射扫描、单光子发射计算机断层在小儿癫痫诊断中的价值

谢文煌 :1980年Ｋｕｈｌ等首先采用ＰＥＴ研究表明 ,癫痫临床发作期病灶局部脑血流 (ｒＣＢＦ)及葡萄糖局部脑代谢率 (ＬＣＭＰ)均增加 ,发作间期两者均减少 ,对癫痫病灶的定位很有帮助 ,因费用昂贵 ,技术复杂 ,临床应用受到限制。后来应用ＳＰＥＣＴ显像结果与ＰＥＴ相似 ,为癫痫的诊断提供一种新枝术。目前国际上采用多探头系统并配备低能高分辨率的扇形或圆锥形准直器 ,使影像具有高分辨率和高灵敏度 ,使ＳＰＥＣＴ显像在临床上得到了广泛的应用。脑显像剂99ｍＴｃ -ＥＣＤ和99ｍＴｃ -ＨＭＰＡＯ均可有效地反映癫痫ｒＣＢＦ改变 ,前者在…     

病毒性心肌炎与外周血淋巴细胞凋亡的关系

近年来体外实验研究表明 ,许多病毒感染可诱发Ｔ细胞凋亡 ,且Ｆａｓ/ＦａｓＬ径路为Ｔ细胞凋亡的主要方式之一[1] 。为了探索病毒性心肌炎 (ＶＭ)与Ｆａｓ/ＦａｓＬ介导的外周血淋巴细胞凋亡的关系 ,我们检测了ＶＭ患儿外周血淋巴细胞凋亡百分率和ＣＤ 3 细胞Ｆａｓ表达及ＣＤ 8细胞ＦａｓＬ的表达情况 ,以探讨ＶＭ继发性免疫功能低下的原因。对象心肌炎组患儿 15例均为 1997年 10月～ 1998年 6月在我院住院的患儿 ,其中男 9例 ,女 6例 ;年龄 1～ 12岁 (平均8.2岁 )。小儿ＶＭ的诊断标准按照 1994年 5月威海会议修订的小儿ＶＭ诊断标准[2 …     

早期连续强化疗加高频度强化疗治疗儿童高危急淋白血病

为提高儿童高危急淋白血病 (ＨＲ -ＡＬＬ)的缓解率及长期无病生存率 ,我院对 2 2例ＨＲ -ＡＬＬ患儿采取早期连续强化疗 (序贯用ＶＤＬＰ、ＣＴＡ、ＨＤＭＴＸ -ＣＦ ＩＴ、ＥＡ)和高频度强化治疗即缓解后第 1化疗每月 1次、第 2年每 2月 1次、第 3年 3月 1次、第 4年 4月 1次 ,第 5年 6月 1次强化治疗。所用方案ＣＯＥＰ、ＶＤＰ、ＣＯＡＰ、ＶＥＰ轮流应用。Ｌ -ＡＳＰ、ＨＤＭＴＸ -ＣＦ每年 1～ 2疗程。期间口服 6 -ＭＰ、ＭＴＸ。结果 :2 2例中 1 9例ＣＲ ,完全缓解率为 86 .7%。全部病例均有不同程度骨髓抑制 ,时间为用药后 4～ 1 4…     

Y-1型计测板对红细胞微量压积测量效果的初步评价

Ｙ－１型计测板对红细胞微量压积测量效果的初步评价袁光孚，保菊英，王冀湘，耿广献西宁市一医院ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮＯＦＡＣＡＬＣＵＬＡＴＩＮＧＰＬＡＴＥＭＯＤＥＬＹ－ＩＦＯＲＴＨＥＭＥＡＳＵＲＥＭＥＮＴＯＦＭＩＣＲＯ－ＨＥＭＡＴＯＣＲＩＴ．￥ＹｕａｎＧｕ...     

小儿血液病骨髓活检的临床意义

小儿血液病骨髓活检的临床意义屠立明，沈亦逵，王若洁广东省人民医院儿科ＣＬＩＮＩＣＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＢＯＮＥＭＡＲＲＯＷＢＩＯＰＳＹＩＮＣＨＬＬＤＲＥＮＨＥＭＡＴＯＬＯＧＩＣＤＩＳＥＡＳＥＳ￥ＴｕＬｉｍｉｎｇ，ｅｔａｌ．（ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰ...     

使用经颅多普勒超声研究早产儿脑血流

近年经颅多普勒超声（ＴＣＤ）技术在国外已应用于危重症监护，儿科多用于新生儿。本文概述ＴＣＤ工作原理，介绍常用脑血流（ＣＢＦ）动力学参数、早产儿ＣＢＦ特点及影响因素，并对早产儿ＣＢＦ自动调节功能进行分析，探讨ＴＣＤ动态观察早产儿早期ＣＢＦ变化对脑神经发育影响的价值。     

硝酸甘油对扩张型心肌病肺静脉血流的影响

硝酸甘油 (ＮＴＧ)能减轻心脏的前负荷[1] ,但是在扩张型心肌病 (ＤＣＭ )患儿 ,ＮＴＧ对肺静脉血流 (ＰＶＦ )的影响究竟如何 ,尚不清楚。为此 ,我们用彩色多普勒超声心动图检查了 15例ＤＣＭ患儿静脉点滴ＮＴＧ前后的ＰＶＦ频谱 ,并对 12 0例正常儿童进行了ＰＶＦ频谱观察 ,现报告如下。对象和方法1.对象 :1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月住院的ＤＣＭ患儿 15例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 3～ 13岁 ,平均 ( 6 5± 3 5 )岁。诊断符合 1995年世界卫生组织 (ＷＨＯ)的心肌病诊断标准[2 ] 。心功能ＮＹＨＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 5例 ,Ⅲ～Ⅳ级 10例 ;均无恶…     

小儿特发性血小板减少性紫瘢T细胞亚群的观察

小儿特发性血小板减少性紫瘢Ｔ细胞亚群的观察田根全，袁文菊，程岩青海省儿童医院ＴＨＥＴ－ＣＥＬＬＳＵＢ－ＧＲＯＵＰＭＥＡＳＵＲＥＭＥＮＴＯＦＩＤＩＯＰＡＴＨＩＣＴＨＲＯＭＢＯＣＹＴＯＰＥＮＩＣＰＵＲＰＵＲＡ（ＩＴＰ）ＩＮＰＥＤＩＡＴＲＩＣＰＡＴＩＥＮＴ...     

使用经颅多普勒超声研究早产儿脑血流

近年经颅多普勒超声技术在国外已应用于危重症监护，儿科多用于新生儿。本文概述了ＴＣＤ工作原理，介绍常和脑血流动力学参烽，早产儿ＣＢＦ特点及影响因素，并对早产ＣＢＦ自动调节功能进行分析，探讨ＴＣＤ动态观察早产儿早期ＣＢＦ变化对脑神经发育影响的价值。     

血管内溶血性贫血多指标联合诊断优化方案的探讨

血管内溶血性贫血多指标联合诊断优化方案的探讨卢桂森，张华，陈琼俊广西玉林地区红十字会医院ＣＯＭＢＩＮＥＤＤＩＡＧＮＯＳＴＩＣＯＰＴＩＭＩＺＩＮＧＳＨＥＭＥＷＩＴＨＭＵＬＴＩＰＬＥＩＮＤＥＸＥＳＦＯＲＩＮＴＲＡＶＡＳＣＵＬＡＲＨＥＭＯＬＹＴＩＣＡＮＥＭ...     

蒽环类药物引起左心室功能障碍的早期诊断探讨

目的探讨蒽环类药物所致左心室功能障碍的早期诊断。方法应用多巴酚丁胺（ＤＯＢ）负荷多普勒超声心动图试验（ＤＳＴ）测定２３例患儿及１６例正常儿左室后壁增厚率（ＬＶＰＷＴ）、左室周边缩短率（ＶＣＦｃ）和左室收缩末期室壁应力（ＷＳ）。结果对照组ＬＶＰＷＴ、ＶＣＦｃ与ＤＯＢ输入速度呈正相关,ＷＳ与之呈负相关。患儿组仅ＶＣＦｃ与ＤＯＳ输入速度呈正相关,ＤＯＢ输入速度为５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）时,患儿组ＬＶＰＷＴ、ＶＣＦｃ显著低于对照组,ＷＳ无显著性差异。ＤＯＢ负荷情况下,４例患儿ＬＶＰＷＴ较基础值降低,其中１例伴ＶＣＦｃ降低和ＷＳ增高;３例伴ＷＳ增高;另有２例ＷＳ增高,１例ＶＣＦｃ降低。１０例患儿和１例正常儿出现轻微的不良反应。结论ＤＳＴ是安全、敏感的方法,能早期监测蒽环类药物引起的左室功能障碍     

新生儿依赖维生素K凝血因子活性的动态观察

新生儿依赖维生素Ｋ凝血因子活性的动态观察楼金吐，俞锡林，孔宏伟浙江医科大学附属儿童医院ＴＨＥＣＨＡＮＧＩＮＧＰＡＴＴＥＲＮＯＦＶＩＴＡＭＩＮＫ－ＤＥＰＥＮＤＥＮＴＦＡＣＴＯＲＳＩＮＮＥＯＮＡＴＥＳ￥ＬｏｕＪｉｎｔｕ，ｅｔａｌ．（Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆ...     

柯萨奇B组病毒感染与小儿哮喘发作关系的探讨

目的　探讨柯萨奇 Ｂ 组病毒（ Ｃ Ｖ Ｂ） 感染与哮喘发作的关系。方法　观察急性发作期哮喘患儿１０２ 例、上呼吸道感染１８２ 例、非感染性疾病患儿７１ 例、健康儿童３０ 例。采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法测定静脉血 Ｃ Ｖ Ｂ 抗原（ Ｃ Ｖ Ｂ－ Ａｇ）和 Ｉｇ Ｍ 抗体（ Ｃ Ｖ Ｂ－ Ｉｇ Ｍ） 、免疫组化法测定 Ｔ 细胞亚群和［３ Ｈ］ － Ｔｄ Ｒ 标记法测定 Ｎ Ｋ 细胞活性。结果　①哮喘患儿 Ｃ Ｖ Ｂ 感染率为５７８ ％ （５９／１０２） ;②哮喘患儿 Ｃ Ｄ８ 显著升高; Ｃ Ｄ３ 、 Ｃ Ｄ４／ Ｃ Ｄ８ 及 Ｎ Ｋ 细胞活性均明显下降（ Ｐ ＜００１） ;而 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘患儿 Ｎ Ｋ 细胞活性又低于非 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘儿（ Ｐ ＜ ００５） , Ｃ Ｄ８ 明显高于非 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘儿（ Ｐ ＜ ００１） 。结论　 Ｃ Ｖ Ｂ 感染与哮喘发作有密切关系。     

小儿恶性组织细胞增生症血象及骨髓象分析

小儿恶性组织细胞增生症血象及骨髓象分析郭艺杰，王令仪武汉同济医科大学同济医院儿科ＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦＨＥＭＯＧＲＡＭＡＮＤＢＯＮＥＭＡＲＲＯＷＰＩＣＴＵＲＥＳＩＮＭＡＬＩＧＮＡＮＴＨＩＳＴＯＣＹＴＯＳＩＳ￥ＧｕｏＹｉＪｉｅ，ｅｔａｌ（Ｄｅｐａｒｔｍｅ...     

血小板质控初探

血小板质控初探袁光孚，张玉芳，保菊英，秦振庭西宁市第一人民医院ＣＡＭＰＡＲＩＳＩＯＮＯＦＤＩＦＦＥＲＥＮＴＭＥＴＨＯＤＳＦＯＲＰＬＡＴＥＬＥＴＣＯＵＮＴＩＮＧＡＴＨＩＧＨＡＬＴＩＴＵＤＥＱＩＮＧＨＡＩ￥Ｋｕａｎｇ－ＦｕＹｕａｎ．ｅｔａｌ（Ｘｉ－Ｎｉｎ...     

婴幼儿支气管肺炎合并心力衰竭的血液动力学改变及治疗研究

报告２７例婴幼儿重症肺炎并心力衰竭（简称心衰）与２７例同龄健康儿童配对对比，其心脏指数（ＣＩ）、主动脉最大流速（ＰＦＶＡ）、肺动脉最大流速（ＰＦＶＰ）显著下降，二尖瓣Ｅ峰最大流速（ＰＦＶＭＥ）、三尖瓣Ｅ峰最大流速（ＰＦＶＴＥ）显著增加。２１例肺炎心衰患儿用酚妥拉明治疗前后对比，ＰＦＶＰ、ＰＦＶＡ、ＣＩ显著增加．ＰＦＶＴＥ、ＰＦＶＭＥ无显著改变。２０例肺炎心衰患儿用地高辛治疗前和治疗后２４小时、４８小时对比，Ｃｌ、ＰＦＶＡ、ＰＦＶＰ显著增加，ＰＦＶＭＥ、ＰＦＶＴＥ显著减小。提示对肺炎心衰患儿，除血压下降者外，可先用酚妥拉明，随之开始用地高辛治疗，可取得满意疗效。