纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停43例

呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒并伴有心动过缓和紫钳的异常现象,多见于早产儿.     

纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停43例

呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒并伴有心动过缓和紫钳的异常现象,多见于早产儿。有人认为其病因与中枢神经系统结构或功能不成熟,呼吸控制系统失调有关;也有人提出与内啡肽类物质具有相关性;早产儿在呼吸暂停发作时血浆β-内啡肽(β-EP)含量升高,我们应用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停43例,疗效显著,现报告如下:     

洛纳酮治疗早产儿呼吸暂停37例

洛纳酮治疗早产儿呼吸暂停３７例山东省聊城地区医院（２５２０００）张凤玉早产儿呼吸暂停，是造成早产儿脑损伤和死亡的主要原因，我院自１９９３年至１９９５年８月采用盐酸纳洛酮治疗本病，取得了良好的效果，报道如下。资料与方法一、临床资料新生儿呼吸暂停７２例，...     

纳络酮与氨茶碱交替使用治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

观察纳洛酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效,对使用氨茶碱后仍出现呼吸暂停的早产儿48例,随机分为对照组和观察组。观察组加用纳洛酮治疗,对照组不用;比较两组间原发性呼吸暂停的时间和发生次数、心率、经皮血氧饱和度等的差异。结果显示:与对照组相比,观察组患儿呼吸暂停的次数为(1.7±0.9)次/d vs(3.4±2.1)次/d及呼吸暂停的日均积分为(1.9±1.1)分vs(4.8±2.3)分明显减少,P值均<0.001;呼吸暂停的时间明显缩短,为(19.7±2.6)s vs(23.3±3.5)秒,P值<0.05;呼吸暂停时SpO2的下降程度[(82.0±8.4)％vs(74.5±6.2)％]及心率下降程度[(96.4±13.8)次/min vs(87.7±14.5)次/min]均明显减轻,P均<0.05。结果提示,纳洛酮在早产儿原发性呼吸暂停的作用值得进一步的研究和推广。     

纳络酮与氨茶碱交替使用治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

观察纳洛酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效,对使用氨茶碱后仍出现呼吸暂停的早产儿48例,随机分为对照组和观察组.观察组加用纳洛酮治疗,对照组不用;比较两组间原发性呼吸暂停的时间和发生次数、心率、经皮血氧饱和度等的差异.结果显示与对照组相比,观察组患儿呼吸暂停的次数为(1.7±0.9)次/dvs(3.4±2.1)次/d及呼吸暂停的日均积分为(1.9±1.1)分vs(4.8±2.3)分明显减少,P值均＜0.001;呼吸暂停的时间明显缩短,为(19.7±2.6)s vs(23.3±3.5)秒,P值＜0.05;呼吸暂停时SO2的下降程度[(82.0±8.4)%vs(74.5±6.2)%]及心率下降程度[(96.4±13.8)次/min vs(87.7±14.5)次/min]均明显减轻,P均＜0.05.结果提示,纳洛酮在早产儿原发性呼吸暂停的作用值得进一步的研究和推广.     

纳络酮与氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停疗效比较

我科自１９９６年３月～１９９８年６月共收治８４例新生儿原发性呼吸暂停 ,均符合诊断标准 ,分为氨茶碱组５０例与纳络酮组３４例。临床症状除有原发性呼吸暂停外 ,部分病例尚有循环功能差、胃肠功能紊乱、肌张力减低、原始反射减弱或消失。两组在胎龄、出生体重、病情轻重方面具有可比性（Ｐ＞０．０５） ,均给予吸氧、保暖、支持治疗等。氨茶碱组给予氨茶碱 ,首剂６ｍｇ／ｋｇ静注 ,１２小时后２ｍｇ／ｋｇ静滴 ,每１２小时１次。纳络酮组应用盐酸纳络酮 ,以１０μｇ／（ｋｇ·ｈ）的速度静滴。氨茶碱与纳络酮均在生后１天～２天出现呼吸…     

早产儿呼吸暂停治疗进展

早产儿呼吸暂停是早产儿常见疾病，其发生可能与婴儿神经系统及呼吸系统发育不成熟有关。目前治疗该病的一线药物为甲基黄嘌呤，二线药物为呼吸刺激药如吗啉吡酮。甲基黄嘌呤中茶碱应用较广，但近年研究表明，枸橼酸咖啡因半衰期长，副作用少，易于给药，血浆浓度稳定，在早产儿呼吸暂停的治疗中应用更广。     

早产儿呼吸暂停治疗进展

早产儿呼吸暂停是早产儿常见疾病,其发生可能与婴儿神经系统及呼吸系统发育不成熟有关。目前治疗该病的一线药物为甲基黄嘌呤,二线药物为呼吸刺激药如吗啉吡酮。甲基黄嘌呤中茶碱应用较广,但近年研究表明,枸橼酸咖啡因半衰期长,副作用少,易于给药,血浆浓度稳定,在早产儿呼吸暂停的治疗中应用更广。     

早产儿呼吸暂停

53例早产儿在NICU 住院过程中发生呼吸暂停,发病诱因以缺氧、酸中毒最多,其次为低体温和低血糖,原发性仅3例。用氨茶硷治疗30例,其中17例有效,13例无效.有效病例氨茶硷首次剂量均在5mg/kg 以上,并且无严重肺脑疾病。32例用呼吸器作辅助通气治疗,其中12例因氨茶硷无效改用呼吸器,另外20例均有严重原发病。53例经治疗后死亡6例,自动出院3例,存活44例,存活率为83.0%。文中对早产儿呼吸暂停的病因、氨茶硷疗效以及辅助通气治疗略加讨论。     

早产儿呼吸暂停

53例早产儿呼吸暂停收入新生儿重症监护病室(NICU)治疗,发病诱因以缺氧、酸中毒最多,其次为低体温和低血糖,原发性仅3例。用氨茶硷治疗30例,其中17例有效,13例无效。有效病例氨茶硷首次剂量均在5 mg/kg 以上,并且无严重肺脑疾病。32例用呼吸器作辅助通气治疗,其中12例因氨茶硷治疗无效改用呼吸器,另外20例均有严重原发病。53例经治疗后死亡6例、自动出院3例,存活44例,存活率为83.0%。文中对早产儿呼吸暂停的病因、氨茶硷疗效,以及辅助通气治疗略加讨论。     

早产儿呼吸暂停的药物治疗

呼吸暂停是早产儿的常见病,在<1500 g早产儿发生率超过50%。对早产儿呼吸暂停(AOP)的治疗包括触觉刺激、经鼻持续气道正压通气(n CPAP)和呼吸兴奋性药物应用等。近年来甲基黄嘌呤类药物,尤其是咖啡因的使用已成为AOP的一线药物。咖啡因应用于早产儿除减少AOP,还能改善呼吸系统疾病和神经发育预后,减少支气管肺发育不良(BPD)的发生。     

用咖啡因治疗早产儿呼吸暂停

低体重早产儿常发生呼吸暂停,反复出现时可危及生命,本文介绍用咖啡因来治疗和预防早产儿的呼吸暂停的方法及结果。资料及方法对孕期小于36周的23例新生儿,用咖啡因治疗或预防呼吸暂停,计出生时体重<1,000g 4例,1,000～1,500g13例,1,500～2,000g 5例,>2,000g1例。15例不伴有其他疾病(如低血糖、低血钙、呼     

早产儿原发性呼吸暂停40例

为探讨早产儿原发性呼吸暂停的治疗方法 ,将 78例早产儿随机分成纳络酮治疗组 4 0例 ,氨茶碱对照组 38例 ,治疗组在基础治疗的前提下 ,给纳络酮 0 .0 1～ 0 .0 3ｍｇ/ｋｇ加入5 %葡萄糖液 2ｍｌ稀释后静脉推注 ,继而予 0 .5 μｇ/(ｋｇ·ｍｉｎ) 输液泵静滴维持 10～ 18ｈ ,连用 3～ 5ｄ。对照组应用氨茶碱 ,首剂按 4～ 6ｍｇ/ｋｇ稀释后静滴 ,12ｈ后以 0 .5ｍｇ/ (ｋｇ·ｈ)输液泵静脉维持 5～ 10ｈ ,用药 3～ 5ｄ。结果治疗组总有效率 92 .5 % (37/ 4 0 ) ;对照组总有效率 71% (2 7/38)。两组显效率及总有效率 ,经统计学处理均有显著性意…     

纳洛酮对30例早产儿呼吸暂停疗效的临床观察

新生儿呼吸暂停是新生儿常见的危重症状之一，特别好发于早产儿。呼吸暂停…指呼吸停止≥20s或呼吸停止＜20s而同时伴有心率减慢＜100次／min，紫绀(苍白)和(或)肌张力低下。反复呼吸暂停发作可致脑损伤，预后严重，既往的疗效不理想，现我院用纳洛酮治疗后，其显效率和总有效率分别为：治疗组：70％、90％，对照组：23．3％、50％，     

纳络酮治疗昏迷30例临床疗效观察

纳络酮治疗昏迷３０例临床疗效观察四川省遂宁市人民医院（６２９０００）刘超，谭春云我科从１９９３年１０月至１９９５年１２月用纳络团治疗不同病因的昏迷３０例，催醒作用快，疗效显著，现报告如下。１临床资料将同期住院的不同病因昏迷患者随机分为两组：治疗组３０...     

纳洛酮联合东莨菪碱治疗早产儿呼吸暂停48例

目的观察纳洛酮与东莨菪碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法原发性呼吸暂停早产儿48例,随机分为治疗组26例和对照组22例。在常规综合治疗的基础上,对照组用氨茶碱,首次负荷量5mg/kg;12h后予维持量5mg/(kg·d),分2次静脉滴注。治疗组用纳洛酮注射液,以10μg/(kg·h)的速度经微量输液泵持续静脉注射,东莨菪碱0.01～0.03mg/(kg·次),开始1h静注1次,呼吸暂停次数减少后改为0.01mg/(kg·次),6h/次。结果治疗组显效率、总有效率分别为65.4%和88.5%,对照组分别为36.4%、59.0%。两组显效率、总有效率比较均有显著差异(χ2=4.022,5.483P均<0.05)。结论纳洛酮与东莨菪碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。     

早产儿周期性呼吸和呼吸暂停

一般认为早产儿的周期性呼吸和呼吸暂停密切相关。我们认为早产儿周期性呼吸依赖于外周化学感受器的功能,同样呼吸暂停的终止和缩短发作时间也依赖于外周化感器的功能。本文的目的是确定周期性呼吸引起呼吸暂停的机率,以及生后出现周期性呼吸和呼吸暂停的自然规律。资料与方法选择观察的新生儿胎龄小于34周,无明显呼吸道疾病、败血症、电解质紊乱和血糖失调,均做颅脑B超以排除颅内病变。在68名新生儿中,56名临床怀疑有呼吸暂停,定为晚期监护组;另12名于生后12小时内无呼吸停暂指征,定为早期监护组。两组均未用药物和呼吸机所有的新生儿均行心率、肺阻抗图、终未潮气二氧化碳和经皮血氧分压持续监护,由计算机化的资料检索记录,再由半自动分析仪分析。     

早产儿呼吸暂停诊治进展

新生儿原发性呼吸暂停最主要的原因是早产,即早产儿呼吸暂停(AOP),也是目前新生儿重症监护中面临的主要临床问题之一。AOP的发病机制仍不清楚,目前多倾向于与早产儿呼吸中枢发育尚不完善有关,对低氧、高碳酸血症的呼吸反应不成熟,肺牵张反射过度抑制以及中枢神经介质在AOP的发生发展中起重要作用。而某些中枢神经系统和感染性疾病及早产儿行为状态可能诱发或加重呼吸暂停的发生。俯卧位、甲基黄嘌呤类药物和持续气道正压通气(CPAP)是治疗AOP的主要方法。其他治疗方法包括CO2吸入、输血以及触觉刺激等的临床应用仍需进一步研究。文章就新生儿呼吸暂停的发病机制以及治疗策略的最新研究进展进行综述。     

早产儿呼吸暂停的防治

呼吸暂停 (apnea)是指呼吸暂停时间 >2 0s,常伴有心率减慢 <1 0 0次 /min或出现青紫、肌张力低下。呼吸暂停是早产儿常见症状之一 ,早产儿呼吸暂停发生率约 2 0 %～ 3 0 %,极低出生体重儿可达 5 0 %,超低出生体重儿则达 90 %。呼吸暂停发作时 ,出现青紫、肌张力低下、心率变慢、血氧饱和度下降、血压降低 ,如不及时发现 ,可致脑缺氧损伤 ,甚至猝死 ,应密切监护 ,及时处理。原发性呼吸暂停主要与早产儿中枢神经和呼吸系统发育未成熟有关 ,呼吸中枢的组织结构及神经元之间的联系不完善 ,神经冲动传出较弱 ,任何细微的干扰均可发生呼吸调节障碍…