Mollraet脑膜炎1例

本文报道Ｍｏｌｌｒａｅｔ脑膜炎 1例 ,患儿 10次发作均突然起病 ,急剧加重 ,缓解迅速 ,间歇期正常 ,脑脊液白细胞很高 ,脑脊液培养找不到致病菌 ,用肾上腺皮质激素有效。本病病因不明 ,临床起病急 ,缓解迅速 ,不留神经系统后遗症 ,预后良好。Mollraet脑膜炎1例$新乡市中心医院!453000@张凤莲 $新乡市中心医院!453000@张建华     

HHV-6感染引起致死性脑炎或脑病

原发性人类疱疹病毒-6(HHV-6)感染引起幼儿急疹(猝发疹;exanthem subitum)可能发生中枢神经系并发症,提示在此病程中,病毒很可能侵入中枢神经系而引起脑炎或脑病。该文报道1例幼儿急疹在发病前期即出现脑炎,重点研究了此病病毒学和组织病理学的表现。病例九个月女婴,因高热和全身阵挛性惊厥人院。入院前一天下午体温突然升到39.2℃,清晨出现全身阵挛性惊厥,每次持续1分钟,四小时内共约10次。早晨呕吐几次同时伴有嗜睡和木僵。患儿营养佳,前囱正常。此患儿系足月正常娩出。入院复查体温38.6℃,CT和EEG均未见异常,脑脊液(CSF)检查蛋白和糖正常,CSF内也未见(淋巴)细胞增多(pleocy-tosis)。外周血内WBC 25×10~9/L,淋巴细胞19%,血液     

美洛培南治愈颅外伤后铜绿假单胞菌脑膜炎1例

报道 1例 2岁半患儿 ,发热伴头痛、呕吐 2 0ｄ入院 ;于发病前 6ｄ头部外伤伴脑脊液漏。脑脊液呈化脓性改变 ,6次培养均为铜绿假单胞菌生长 ,对头孢三嗪、头孢噻肟耐药 ,对哌拉西林、替卡西林、头孢他定及环丙沙星敏感。但足量联合用药无效 ,应考虑为多重耐药菌株感染。采用美洛培南10 0ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)治愈出院。为国内率先报道采用美洛培南治愈多重耐药铜绿假单胞菌脑膜炎美洛培南治愈颅外伤后铜绿假单胞菌脑膜炎1例$上海第二医科大学附属新华医院儿内科!200092@姚渭清 $上海第二医科大学附属新华医院儿内科!200092@许怀琪 $上海第二…     

幼儿急疹102例临床特点回顾性分析

目的分析幼儿急疹的临床特点,以总结规律,指导临床治疗。方法对102例幼儿急疹患儿的临床表现、实验室检查、诊断时间及治疗结果进行回顾性分析。结果 102例幼儿急疹中男55例,女47例。发病年龄5～18个月。临床表现:发病时高热99例,中度发热3例。胃肠道症状表现89例。烦躁或哭闹95例。血常规检查白细胞减少81例,正常21例。发病24h内首诊时初步诊断35例,24～48h初步诊断58例,出疹后确诊9例。病程中首诊时初步诊断者35例未使用抗生素,其余67例均不同程度使用了抗生素。结论幼儿急疹是儿科临床上一种常见出疹性疾病,临床上如能早发现、早诊断,就能减少抗生素的应用,避免抗生素滥用。     

急性中毒53例

本文总结 1997～ 2 0 0 1年我科收治的 5 3例中毒患儿 ,结果表明 ,年龄以 2～ 5岁为多 ,占 6 2 .2 6 % ,中毒类型以药物为主 ,共 2 8例 (5 2 .85 % ) ,中毒途径以消化道为多 ,共 38例(71.6 9% ) ,中毒原因以误服为多 ,共 2 6例 (49.30 % ) ,其次为药物超量 14例 (2 6 .4 0 % )。 5 3例均给予清除毒物 ,排泄毒物 ,解毒剂应用及保护脏器对症处理 ,5 0例转危为安 ,成功率达 94 .34%。急性中毒53例$内蒙古包头市中心医院儿科!014040@杨润英 $内蒙古包头市中心医院儿科!014040@马丽光 $内蒙古包头市中心医院儿科!014040@张艳梅     

曼陀罗中毒23例

我院成功抢救急性曼陀罗中毒 2 3例 ,均来自农村 ,发病月份 :9月份 15例 ,10月份 8例。均在食后 2ｈ内出现症状 ,均出现皮肤潮红 ,口腔粘膜干燥。抽搐 16例 ,昏迷 7例 ,瞳孔散大 2 2例 ,对光反应迟钝 17例 ,消失 6例。除保肝、吸氧、液体疗法等综合措施外 ,同时予清理胃道肠、镇静、应用拮抗剂 ,2 3例均采用新斯的明针 0 .0 4ｍｇ/ｋｇ及维生素Ｃ治疗 ,结果 2 3例均治愈出院。曼陀罗全株有毒 ,种子毒性最强。主要阻滞周围神经的Ｍ 胆碱反应系统 ,对抗乙酰胆碱对其产生的作用 ,引起抽搐及痉挛曼陀罗中毒23例$河南省安阳市人民医院儿科!455000@郭鲜竹 $河南省安阳市人民医院儿科!455000@尹成军 $河南省安阳市人民医院儿科!455000@王毅力     

幼儿急疹

幼儿急疹 (ｅｘａｎｔｈｅｍａｓｕｂｉｔｕｍ ) ,又称婴儿玫瑰疹 (ｒｏｓｅ ｏｌａｉｎｆａｎｔｕｍ) ,是婴幼儿常见的急性发热性出疹性皮肤病 ,其特点为 3岁以内的婴幼儿在高热 3～ 5天后 ,体温突然下降 ,同时出现玫瑰红色的斑丘疹。1　病因本病在 2 0世纪 5 0年代即怀疑为病毒感染引起 ,但一直未分离出致病病毒。 1988年Ｙａｍａｎｉｓｈｉ首先自 4名幼儿急疹患者外周血淋巴细胞中分离出人类疱疹病毒 6型(ＨＨＶ 6 )。目前的研究已证实 ,ＨＨＶ 6分Ａ、Ｂ两个亚型 ,幼儿急疹大部分是由ＨＨＶ 6Ｂ亚型感染引起。国外研究发现 ,87%的 1个…     

危重患儿74例血清游离钙变化

为探讨危重患儿血清游离钙 (Ｃａ2 + )的变化及意义 ,对 74例患儿入院当天均经股静脉采血查血清Ｃａ2 + ,统计学处理用ｔ或 χ2 检验。结果血Ｃａ2 + 越低 ,病情越危重 ,小儿危重评分分值越低 (Ｐ <0 .0 1)。低Ｃａ2 + 组多脏器衰竭发生率及死亡率均高于Ｃａ2 + 正常组 (Ｐ分别 <0 .0 1,<0 .0 5 )。认为Ｃａ2 +与危重患儿病情密切相关 ,血Ｃａ2 + 检测有利于判断疾病的严重程度 ,并指导治疗 ,改善预后危重患儿74例血清游离钙变化$郑州市儿童医院!450053@刘宝琴 $郑州市儿童医院!450053@李春枝 $郑州市儿童医院!450053@王群思…     

幼儿急疹合并热性惊厥的临床特征

目的 探讨幼儿急疹合并热性惊厥的临床特征.方法 回顾性总结本院2005年1月至2008年2月确诊的幼儿急疹病例和热性惊厥病例,对幼儿急疹并热性惊厥的31例患儿的临床资料进行总结,与其他热性惊厥患儿及幼儿急疹未合并热性惊厥者对比,并结合文献进行分析.结果 幼儿急疹合并热性惊厥患儿占所有热性惊厥的17.1%(31/181),占2岁内热性惊厥的24.4%(31/127),占幼儿急疹患儿的15.7%(31/198);幼儿急疹并热性惊厥患儿出现热性惊厥的平均年龄为(0.85 4±0.38)岁,早于一般的热性惊厥患儿(2.41±1.30)岁,P<0.01;与不伴热性惊厥的幼儿急疹患儿比较,伴热性惊厥者的性别、年龄、最高体温、热程、出疹时间均无显著差别(P>0.05),而热性惊厥家族史有显著差别(P<0.05).结论 遗传因素是导致幼儿急疹并热性惊厥发作的一个危险因素;幼儿急疹并热性惊厥时一般预后良好,但要警惕发生严重中枢神经系统损伤的可能性,如癫痫.对于1岁内初次发热并出现热性惊厥的患儿要注意幼儿急疹的可能.     

新生儿颅内高压的诊断探讨(附100例报告)

新生儿颅内高压症是儿科常见的急、危重症之一。新生儿期由于前囟及颅骨尚未闭合、颅内压力升高可通过前囟隆起、颅内骨缝裂开、头围增大等代偿作用使颅内高压症状得到缓解 ,故临床症状常不典型 ,易造成漏诊、误诊。现将我们两院 10年间 10 0例新生儿颅内高压临床资料进行分析 ,以探讨新生儿颅内高压症的诊断。1　一般资料1 1　临床资料　本组资料　男 63例 ,女 3 7例。年龄均在 0～ 2 8d ,其中 0～3d 65例 ,4～ 7d 2 0例 ,8～ 2 8d 15例。病因 :窒息缺氧 68例 ,颅内出血 3 0例 ,肺炎合并颅内高压症 2 0例 ,心力衰竭伴颅内高压症 6例 ,化脓…     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血102例

为探讨晚发维生素Ｋ缺乏致颅内出血患儿的临床特点、预后及治疗原则 ,回顾性分析了 1990～ 2 0 0 0年 10 2例患儿的临床资料 ,结果大多数发生在 3.5个月以下的纯母乳喂养儿 ,皆因急起呕吐、抽搐、贫血就诊。贫血迅速加重 ,注射处常渗血难止 ,少数患儿可见皮肤出血点 ,甚至有呕血、黑便。患儿常烦躁不安 ,前囟隆起 ,颅缝裂开 ,可有尖叫、面瘫表现 ,重者则昏迷 ,两侧瞳孔不等大或散大 ,呼吸节律不齐 ,甚至死于呼吸衰竭。脑脊液或ＣＴ检查可证实为颅内出血。 96例存活 ,随访 2～ 3年 ,32例留有后遗症 ,脑瘫 7例 ,智力低下 3例 ,脑积水 5例 ,癫 2 5例 ,智力低下 2 8例。认为本病治疗立即补充维生素Ｋ ,输新鲜血浆 ,交替应用速尿、甘露醇、地塞米松 ,迅速降低颅高压 ;但前囟穿刺抽液降颅高压则更为迅速有效。给氧 ,用能量合剂、大剂量维生素Ｃ、脑活素治疗 ,有助于保护脑细胞晚发性维生素K缺乏致颅内出血102例$湖北省鄂州市中心医院!436000@王厚眷 $湖北省咸宁地区医院@徐兰英     

氯硝基安定治疗癫?持续状态18例

本院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 3月住院患儿癫持续状态18例 ,经用安定和苯巴比妥治疗惊厥未缓解者 ,应用氯硝基安定治疗 ,0 .0 2ｍｇ/ (ｋｇ·次 )鼻饲 ,18例均在 6 0～ 90ｍｉｎ内止惊。因此对频繁发作的癫持续状态在其他止痉药治疗效果不佳时 ,应用氯硝基安定安全有效。氯硝基安定治疗癫?持续状态18例$山西省忻州市人民医院儿科!034000@张素芳 $山西省忻州市人民医院儿科!034000@高群英 $山西省忻州市人民医院儿科!034000@侯永芳     

良性颅内压增高征32例

作者报告良性颅内压增高患儿32例,男19例,女13例,年龄2月～10岁,以3～6月最多见,病因有幼儿急疹14例,上感高热、服用PPA各4例,阿托品滴眼、低钙血症、乳突炎、流行性腮腺炎等各1例,病因不明5例。临床表现均有前囱隆     

危重新生儿急性胃肠功能衰竭32例

为提高危重新生儿急性胃肠功能衰竭的治愈率 ,将 32例并急性胃肠功能衰竭的危重新生儿的诊断、治疗情况进行分析。结果 10例呼衰并胃肠功能衰竭的危重新生儿好转 8例 ,2例心衰并急性胃肠功能衰竭的危重新生儿均好转。 12例呼衰、心衰并急性胃肠功能衰竭中好转 10例。呼衰并心衰、肾衰、急性胃肠功能衰竭 4例及脑衰并心衰、呼衰、肾衰、急性胃肠功能衰竭 4例均死亡。总有效率为 6 2 .5 % ,死亡率为 37.2 %。 3个或 3个以上系统衰竭并急性胃肠功能衰竭时 ,死亡率高达 10 0 %。故危重新生儿并急性胃肠功能衰竭治疗的关键在于早发现、早诊断 ,及时治疗及相关因素的积极处理危重新生儿急性胃肠功能衰竭32例$鞍山市中心医院儿科!114001@蔡俊 $鞍山鞍钢长甸医院儿科!114008@康颖     

肺炎支原体感染的肺外表现78例

为了解肺炎支原体 (ＭＰ)感染引起肺外各系统受累的临床特点。选择 2 0 0 0年 7月 1日～ 2 0 0 1年 6月 30日住院的78例 (男 32例 ,女 4 6例 ,平均年龄 6 .9岁 )ＭＰ感染的病人进行临床分析。确定ＭＰ感染的标准选用日本ＦｕｊｉｒｅｂｉｏＬｎｃ生产的Ｓｅｒｏｏｄｉａ ＭｙｃｏⅡ试剂盒 ,用特异性免疫凝集试验方法检测血ＩｇＭ抗体 ,滴度≥ 1:80为阳性 ,提示近期存在ＭＰ感染。结果全年ＭＰ感染者共 2 36例 ,其中肺外感染占同期ＭＰ感染的 33.1% ,以循环系统、神经系统、血液系统、皮肤粘膜受累为主 ,分别占 4 4 .9% ,19.2 % ,8.9% ,10 .3%。提示ＭＰ感染以学龄期儿童多见 ,无明显性别差异 ,可多系统受累 ,预后良好。发病机制认为与免疫因素相关。由于ＭＰ感染的肺外症状呈多样化 ,需引起重视 ,防止漏、误诊肺炎支原体感染的肺外表现78例$首都儿科研究所!100020@曲东 $首都儿科研究所!100020@秦雨春 $首都儿科研究所!100020@张悦 $首都儿科研究所!100020@王静霞 $首都儿科研究所!100020@王娅林     

幼儿急疹31例临床特点回顾性分析

目的分析幼儿急疹的临床特点,总结治疗经验。方法对31例幼儿急疹患者的症状及诊治经过进行回顾性分析。结果 31例患儿均有发热3~4 d、热退疹出的临床特征。治疗上给予抗病毒及对症等综合治疗,均治愈。结论幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的一种小儿发疹性疾病,临床以发热3~4 d、热退疹出为特征,经口服抗病毒药物及适当的对症治疗均可治愈,但临床上应注意是否有心、脑等重要器官的损害。     

穿琥宁致过敏性休克8例

1999年 12月～ 2 0 0 0年 8月我院应用穿琥宁治疗婴幼儿呼吸道感染、腹泻 16 0 0例 ,其中 8例出现过敏性休克 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 1.5～ 2 .5岁 ,均为静滴穿琥宁 30～ 5 0ｍｉｎ时发生 ,患儿突然出现面色青灰 ,口周青紫 ,四肢湿冷 ,立即停穿琥宁 ,立即静注地塞米松 5～ 10ｍｇ ,约 5ｍｉｎ后病情缓解。由于穿琥宁具有清热解毒、消炎止痛、增强机体免疫功能、提高白细胞的吞噬功能等作用 ,常用于治疗呼吸道感染。故在使用穿琥宁时应注意过敏性休克的发生 ,有过敏体质禁用或慎用 ,地塞米松是治疗穿琥宁致过敏性休克的最佳药物之一穿琥宁致过敏性休克8例$江苏徐州市妇幼保健院!221009@彭凤英 $江苏徐州市妇幼保健院!221009@邓晓毅 $江苏徐州市妇幼保健院!221009@李华     

重症肺炎并低钠血症临床分析

1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月我院住院治疗的 35例重症肺炎并低钠血症患儿 ,男 2 2例 ,女 13例 ,农村 2 6例 ,城镇 9例 ,年龄～ 2 8ｄ、～ 6个月各 10例 ,～ 1岁 8例 ,～ 2岁 5例 ,～3岁 2例。轻度低钠血症 2 6例 ,中度 8例 ,重度 1例。均具有肺炎的一般临床表现 ,同时合并一个或多个脏器的损伤或衰竭 ,有明显缺氧和严重感染症状。结果 35例中治愈 2 7例 ,死亡 6例 ,放弃治疗 2例。故对重症肺炎患儿入院时要急查血生化 ,注意动态观察 ,一旦发生及早处理重症肺炎并低钠血症临床分析$广东省高明市人民医院儿科!528500@肖厚兰     

传染病

033914麻疹157例临床分析/高希庆…//临沂医学专科学校学报一2003,25(2)一95一96 03391511例儿童风疹后头痛的脑电地形图分析/王艳…//中国煤炭工业医学杂志一2003,6(1)一28 033916幼儿急疹36例临床分析/刘雪迎…//中国煤炭工业医学杂志一2003,6(4)一320 36例中,4个月一岁24例占66.7%。多为人类疤疹病毒一6型(HHv一6)感染,少数由人类疤疹病毒一7型引起.且_发热较晚,皮疹轻微。在发热期.89.5%患儿愕垂根部两侧出现溃疡。这种溃疡对HHV一6引起的幼儿急疹可能具有早期诊断价值。(李军) 033917胸腺肤佐治水痘临床疗效观察/刘怡平…//实用乡村…     

新生儿急性酒精中毒1例

本文报告新生儿急性酒精中毒 1例 ,因生后哭声弱 ,接生人员将 5 0 0ｍｌ二锅头酒 (酒精含量 5 6度 )倾倒在全身 ,进行擦浴。 0 .5ｈ后出现抽搐 ,全身皮肤冰凉、发红。心率 6 4次 /ｍｉｎ ,心肌酶五项均增高 ,心电图示窦性心动过缓。入院后即予抢救治疗 ,8ｄ后心肌酶、心电图均恢复正常。认为新生儿因肝功能不成熟 ,乙醇在肝内氧化速度慢 ,排泄延迟。急性酒精中毒除中枢神经系统改变外 ,心肌损害也不可忽视。新生儿急性酒精中毒1例$北京解放军306医院儿科!100101@孙豫平 $北京解放军306医院儿科!100101@单英 $北京解放军306医院儿科!100101@牛杰