纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病32例

为观察纳络酮对中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的治疗效果 ,将 1999年 1月～ 2 0 0 1年 8月住院的ＨＩＥ患儿 6 4例随机分为两组 ,在综合治疗的基础上 ,治疗组 32例予纳络酮 ,疗程 3～ 5ｄ ,结果治疗组显效率 81.2 % ,总有效率96 .8% ;对照组显效率 4 0 % ,总有效率 73.3%。经统计学处理 ,显效率有极显著差异 (χ2 =12 .78,Ｐ <0 .0 1) ,总有效率有显著差异 (χ2 =3.84 4　Ｐ <0 .0 5 )。认为纳络酮可有效减轻惊厥等神经表现 ,改善呼吸循环功能 ,应尽早应用纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病32例$河南省沈丘县人民医院儿科!466300…     

纳络酮治疗早产儿呼吸暂停30例

为了解纳络酮抢救早产儿呼吸暂停的疗效 ,随机将 5 4例早产儿呼吸暂停分成治疗组 30例 ,对照组 2 4例。均予常规抢救措施 ,治疗组给纳络酮 0 .0 5～ 0 .1ｍｇ/ (ｋｇ·次 ) ,加入5 %葡萄糖 2ｍｌ中静推 ,1次 / 0 .5ｈ× 3次。 1、2ｈ重复一次。呼吸稳定后予纳络酮 0 .1ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)加入 5 %葡萄糖 15～2 0ｍｌ中维持静滴 5～ 7ｄ。对照组用氨茶碱 4～ 6ｍｇ/(ｋｇ·次 ) 加入 5 %葡萄糖 2 0～ 30ｍｌ中静滴 ,不少于 15～2 0ｍｉｎ。 8～ 12ｈ后重复一次 ,以后 5ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)维持静滴 3～ 5ｄ。结果治疗组总有效率 93.3% ,对照组 75 …     

复方丹参、纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

为了解复方丹参、纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)中的应用效果 ,将 12 0例ＨＩＥ患儿随机分为对照组、治疗组各 6 0例 ,对照组中轻度 30例 ,中度 2 0例 ,重度 10例。治疗组中轻度 2 8例 ,中度 2 1例 ,重度 11例。两组均采用综合治疗。治疗组在此基础上用复方丹参注射液 2～ 4ｍｌ/(ｋｇ·ｄ) ,加入 10 %葡萄糖液中静滴 ,每日 1次 ,纳络酮首次0 .0 5～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ静注 ,后 0 .0 3～ 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ持续静滴 ,轻度 2～ 3ｄ ,中重度 5～ 7ｄ。治疗组与对照组比较能明显缩短神经症状恢复时间 (Ｐ <0 .0 5 )。提示复方丹参与纳络酮合…     

纳洛酮在小儿心肺脑复苏中的应用

目的 探讨纳洛酮在小儿心肺脑复苏中的临床应用效果.方法 45例突发呼吸、心跳骤停患儿划分为两组,纳洛酮复苏组和常规复苏组,观察对比临床疗效.结果 纳洛酮治疗组23例中自主呼吸恢复16例(69.6%),自主循环恢复18例(78.3%),复苏成功15例(65.2%);常规复苏组分别为9例(40.9%)、14例(63.6%)和8例(36.4%),两组三项复苏指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮能明显提高小儿心肺复苏的成功率,促进呼吸和循环恢复,减少致残率,在小儿心肺复苏中具有特殊的应用价值.     

纳洛酮在小儿心肺脑复苏中的应用

目的 探讨纳洛酮在小儿心肺脑复苏中的临床应用效果.方法 45例突发呼吸、心跳骤停患儿划分为两组,纳洛酮复苏组和常规复苏组,观察对比临床疗效.结果 纳洛酮治疗组23例中自主呼吸恢复16例(69.6%),自主循环恢复18例(78.3%),复苏成功15例(65.2%);常规复苏组分别为9例(40.9%)、14例(63.6%)和8例(36.4%),两组三项复苏指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮能明显提高小儿心肺复苏的成功率,促进呼吸和循环恢复,减少致残率,在小儿心肺复苏中具有特殊的应用价值.     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病及对血乳酸、血气的影响

为探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的临床疗效及对血乳酸、血气的影响 ,将 86例重度ＨＩＥ随机分成治疗组 4 6例 ,对照组 4 0例 ,治疗组加用纳络酮 ,首次 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ静脉注射 ,随后改为 0 .0 4ｍｇ/ (ｋｇ·ｈ)静脉泵入 ,持续6ｈ ,连用 2～ 3ｄ ,或用至症状明显好转时 ,对照组在对症治疗基础上仅泵入 5 %葡萄糖 6ｈ。同时监测血乳酸、血气。治疗组总有效率 91.3% ,对照组为 6 5 % (Ｐ <0 .0 1) ,治疗组临床表现迅速好转 ,意识恢复时间、止痉时间、反射、肌张力恢复时间 ,治疗组明显短于对照组 (Ｐ <0 .0 1)。治疗组神经行…     

纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为探讨纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的疗效。对我院新生儿病房住院的 30例ＨＩＥ患儿随机分为治疗组和对照组各 15例。两组均予综合治疗。治疗组加用纳络酮 0 .1～ 0 .2ｍｇ ,加入 10 %葡萄糖 30～ 5 0ｍｌ,微量泵维持 5ｈ ,1次 /ｄ ,共用 3ｄ。结果治疗组显效 12例 ,有效 2例 ,无效 1例 ,对照组显效 5例 ,有效 6例 ,无效 4例 ,两组显效率及总有效率比较有显著差异 (Ｐ <0 .0 5 )。认为纳络酮治疗中重度ＨＩＥ可减轻病情 ,降低脑水肿 ,减少惊厥发生 ,对病情的预后及恢复有一定作用。纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病…     

新生儿肺透明膜病的呼吸机治疗及撤机后呼吸管理

探讨新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ)机械通气治疗及撤机后对早产儿呼吸暂停的管理。本组 36例中男 2 1例 ,女 15例 ;胎龄 30～ 32周 2 6例 ,32 + 1～ 34周 10例 ;出生体重 :10 0 0～15 0 0 ｇ 14例 ,～ 2 0 0 0 ｇ 16例 ,～ 2 5 0 0ｇ 6例。确诊后均经鼻气管插管 ,予常频机械通气 (ＩＰＰＶ +ＰＥＥＰ)治疗。拔管撤机后除定时超声雾化、翻身、拍背、吸痰外 ,对有呼吸暂停的早产儿随机分纳络酮组 12例 ,氨茶碱组 11例 ;分别予纳络酮和氨茶碱治疗。结果纳络酮组有效 11例 ,有效率 91.7% ;氨茶碱组有效 6例 ,有效率 5 4 .5 %。经统计学处理两组差异…     

复方丹参、纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为探讨复方丹参、纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)的疗效 ,对我科自 1997年以来住院确诊的ＨＩＥ患儿10 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,对照组采用常规治疗 ,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液 2ｍｌ +10 %葡萄糖2 0ｍｌ静滴 ,每日 1次 ,连用 5～ 10ｄ ,纳络酮 0 .0 5ｍｇ/(ｋｇ·次 )静注 ,每日 2～ 3次 ,连用 2～ 3ｄ。结果治疗组脑水肿、昏迷、惊厥、肌张力异常及其他临床表现恢复时间均较对照组缩短3～ 6ｄ ,治疗组与对照组总有效率分别为 88% ,6 8% ,经统计学处理有显著性差异 (χ2 =5 .82　Ｐ <0 .0 5 )。认为复方丹参、纳…     

纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭34例

为探讨纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭的应用价值及其安全性。将呼吸衰竭新生儿随机分成两组 ,治疗组 34例 ,对照组 30例。两组临床资料相比无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。治疗组采用纳络酮治疗 ,对照组采用东莨菪碱治疗。结果治疗组治愈 2 5例 ,治愈率 73.5 %。对照组治愈 16例 ,治愈率5 3.3%。治疗组在用药后 8～ 12ｈＰａＣＯ2 迅速下降 ,2 4～4 8ｈＰａＯ2 迅速上升。与对照组比较有显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 )。认为纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭疗效肯定 ,安全性好纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭34例$辽宁省本溪市妇女儿童医院!117000@刘振英 $辽宁…     

早产儿原发性呼吸暂停40例

为探讨早产儿原发性呼吸暂停的治疗方法 ,将 78例早产儿随机分成纳络酮治疗组 4 0例 ,氨茶碱对照组 38例 ,治疗组在基础治疗的前提下 ,给纳络酮 0 .0 1～ 0 .0 3ｍｇ/ｋｇ加入5 %葡萄糖液 2ｍｌ稀释后静脉推注 ,继而予 0 .5 μｇ/(ｋｇ·ｍｉｎ) 输液泵静滴维持 10～ 18ｈ ,连用 3～ 5ｄ。对照组应用氨茶碱 ,首剂按 4～ 6ｍｇ/ｋｇ稀释后静滴 ,12ｈ后以 0 .5ｍｇ/ (ｋｇ·ｈ)输液泵静脉维持 5～ 10ｈ ,用药 3～ 5ｄ。结果治疗组总有效率 92 .5 % (37/ 4 0 ) ;对照组总有效率 71% (2 7/38)。两组显效率及总有效率 ,经统计学处理均有显著性意…     

纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病临床效果的Meta分析

临床上已用纳络酮 (naloxone)佐治新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxicischemicencephalopathy ,HIE) ,但对其疗效存在着争议。该文采用Meta分析方法综合评价纳络酮治疗新生儿HIE的有效性。方法　采用Meta分析 ,对满足条件的 2 0篇有关纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果对照研究的病例进行定性、定量综合评估 ,得出合并后的疗效和不良反应的比值比 (OR)及其 95 %的可信区间 (CI)。结果　在HIE常规治疗基础上 ,加用纳络酮治疗 ,可使患儿临床症状明显好转 (合并OR值 =4 .89,95 %CI为 2 .5 9～ 9.2 1 ) ,明显缩短中枢性呼吸衰竭时间 (合并OR值 =1 1 .0 9,95 %CI为 5 .1 3～ 2 3.98)、胃肠功能衰竭时间 (合并OR值 =4 4 .5 8,95 %CI为 1 8.4 2～1 0 7.93)和循环不良消失时间 (合并OR值 =5 .5 4 ,95 %CI为 2 .97～ 1 0 .35 ) ,并提高其存活率 (合并OR值 =3.38,95 %CI为 2 .0 1～ 5 .71 )。结论　在HIE常规治疗的基础上加用纳络酮 ,可显著改善HIE患儿病情 ,提高患儿的存活率。     

纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭40例

为观察纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭的疗效 ,在综合治疗的基础上对 4 0例患儿加用纳络酮治疗 ,并与对照组进行比较。结果治疗组总有效率为 92 .5 % ,对照组总有效率为6 0 % ,两组总有效率比较有显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 )。故认为纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭 ,疗效显著 ,安全 ,无副作用纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭40例$河南省濮阳市妇幼保健院!457000@刘志慧     

纳洛酮对缺氧型心跳呼吸骤停复苏影响的实验研究

目的　研究纳洛酮 (Nal)在缺氧型心跳呼吸骤停小猪模型复苏中对心、肺、脑的作用。方法　将 2 7只小猪随机分成Nal 1、Nal 2组和对照组。夹闭气管插管制成缺氧型心跳呼吸骤停模型 ,自主循环恢复者给予不同剂量Nal ,对照组给生理盐水 ;自主呼吸恢复者监护 2h (监护期 ) ,继续观察至心跳骤停后 2 4h ,监测动脉血气、平均动脉压、心肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、β 内啡肽(β EP)及心跳骤停后 4h、2 4h神经系统评分。 结果　三组自气管插管夹闭至大动脉搏动消失至心跳骤停至自主循环恢复时间均相近 ,Nal 1、Nal 2组自主循环恢复至自主呼吸恢复时间分别为(9.2± 2 .7)、(10 .7± 4.6 )min ,与对照组的 (2 2 .8± 7.6 )min相比 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;Nal 1、Nal 2组和对照组存活小猪心跳骤停后 4h神经系统评分分别为 0～ 16 0 (M 0 )、70～ 12 5 (M 10 0 )、115～ 310 (M 2 15 )分 (三组比较 ,P >0 .0 5 ) ,2 4h神经系统评分分别为 0～ 2 0 (M 0 )、0～ 35 (M 2 7.5 )、40～ 310 (M 117.5 )分 (P <0 .0 0 9) ;三组麻醉后至自主循环恢复各点cTnI值均逐渐升高 ,但差异无显著性 ;两Nal组存活者给予Nal后监护期cTnI值下降 ,对照组上升 ;监护期平均动脉压较高 (P <0 .0 5 )、β EP值较高     

纳络酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

将 6 1例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿随机分为治疗组 31例 ,对照组 30例 ,两组均予综合治疗 ,并用脑活素 5ｍｌ/ｄ静滴 ,疗程 14ｄ ,治疗组加纳络酮 0 .1ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)静滴 ,疗程 7ｄ ,观察近期疗效。结果治疗组显效 17例 ,有效 12例 ,无效 2例 (其中死亡 1例 ) ,有效率 93% ;对照组显效 13例 ,有效 11例 ,无效 6例 (其中死亡 2例 ) ,有效率 83% ,两组轻度ＨＩＥ均治愈 ,中重度有效率比较有显著性差异 (χ2 =4 .6 9　Ｐ <0 .0 5 )。故认为应用纳络酮加脑活素静滴 ,疗效优于单用脑活素组 ,且安全有效 ,无明显副作用。纳络酮、脑活素…     

机械通气中监测呼出气末二氧化碳的临床意义

目的　探讨机械通气呼出气末二氧化碳 (PetCO2 )监测的临床意义。方法　对收住儿科重症监护病房 (PICU)的使用呼吸机患儿 ,均监测PetCO2 与动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 ) ,并对PaCO2 与PetCO2 进行相关分析。结果　PaCO2 与PetCO2 相关分析显示 ,1d～ 1岁组无相关性 ;～ 3岁组和 >3岁组有显著相关性 ,r分别为 0 .5 32 (P =0 .0 2 8)和 0 .6 82 (P =0 .0 0 1) ;而在中枢性呼吸衰竭组有显著相关性 (r =0 .874　P <0 .0 0 1)。PetCO2 在心肺复苏成功与失败组中比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　可通过PetCO2 监测PaCO2 变化 ,以减少呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒发生及血气分析次数 ;在心肺复苏时通过监测PetCO2 可对心肺复苏是否成功进行预测     

115例小儿心肺复苏临床分析

目的 探讨小儿发生心跳呼吸骤停(CRA)的常见原因及小儿心肺复苏术的成败因素.方法 对我院急诊科2001年2月至2007年6月115例心肺复苏患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 小儿CRA的常见原因以重症肺炎合并呼吸衰竭、先天性心脏病并心力衰竭、脑炎、窒息、溺水为主;院外CRA原因以意外伤害最为常见.院外自主循环恢复率和出院存活率显著低于院内(X2=10.45,P<0.01和X2=4.23,P<0.05);大剂量肾上腺素组[0.1 mg/(Kg·次)]与标准剂量肾上腺素组[0.01 mg/(kg·次)]相比,自主循环恢复率分别为78%(32/41)和57%(31/54),差异有显著性(X2=4.45,P<0.05),出院存活率分别为34%和31%,差异无显著性(X2=0.08,P>0.05).结论 重视引起小儿CRA的原发病,早期有效预测CRA,及早进行心肺复苏,合理使用复苏药物是提高心肺复苏成功率的关键措施.     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我们在综合治疗的基础上加用纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) ,疗效显著 ,现报告如下。资料及方法一、一般资料　选择日龄 3～ 4ｄ的重度ＨＩＥ患儿 ,临床诊断标准及分度依据 1996年 10月杭州会议标准[1] 。随机分为治疗组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ;对照组 2 1例 ,其中男13例 ,女 8例。两组经统计学处理无显著性差异 ,具有可比性。二、治疗方法　两组均采用常规综合治疗。在此基础上 ,治疗组加用纳络酮 (北京四环制药厂生产 ,批号 :970 12 2 ) ,0 .2ｍｇ/ｄ加入 10 %葡萄糖 5 0ｍｌ中静点 ,每次 3ｈ左右滴完 ,连用 3ｄ。三、…     

纳络酮及高压氧治疗缺氧缺血性脑病疗效观察

我科 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月应用纳络酮及高压氧治疗缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) ,观察组 32例 ,对照组 31例 ,两组在年龄、病程、病情程度上无显著差异 ,均给予综合治疗。治疗组加用纳络酮 0 .1ｍｇ/ (ｋｇ·次 ) ,2次 /ｄ ,共 3ｄ ,病情稳定后高压氧治疗 ,1次 /ｄ ,7～ 10ｄ为一疗程。结果治疗组意识恢复、新生儿反射、神经系统症状消失、病程均明显优于对照组。治疗组总有效率 96 .9% ,对照组总有效率 74 .2 %。因ＨＩＥ的病因是缺氧导致内源性阿片类物质的释放增加引起脑损伤 ,而纳络酮为阿片样受体拮抗剂 ,故可阻止其释放 ,防止脑…     

新生儿心肺复苏的回顾和现状

1997年美国儿科学会 (ＡＰＡ)和美国心脏病协会 (ＡＨＡ)创办了新生儿心肺复苏项目 (ＮＲＰ) ,ＡＰＡ为了使所有产房都有能够实施新生儿心肺复苏(ＣＰＲ)的医务人员 ,把这项课程贯彻到其所管辖的每所产科医院 ,使 2 2个国家约 5 0 0 0 0 0人接受了培训。1　婴儿心肺复苏的发展史尽管“开放气道 ,建立呼吸 ,建立循环”等措施可追溯到 6 0年代早期巴比伦时代 ,但心肺复苏作为一个系统理论推出还是最近的事情。众所周知 ,5 0年末、6 0年代初开始进行的ＣＰＲ研究———开放气道 (Ａ)、通气呼吸 (Ｂ)、建立循环 (Ｃ)仍是目前推荐的ＣＰＲ程序。…