奥利达治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为观察奥利达治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的疗效 ,将ＨＩＥ患儿分为奥利达治疗组 5 2例 ,进口脑活素治疗组4 6例。比较两组治疗后神经系统表现消失时间和新生儿神经行为评分 (ＮＢＮＡ)的变化。结果观察组总有效率 88.5 % ,对照组总有效率 89.6 % ,两组比较无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ;ＮＢＮＡ评分两组比较无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。故奥利达治疗ＨＩＥ疗效满意 ,且价格便宜 ,在基层医院可替代脑活素用于ＨＩＥ治疗。奥利达治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察$湖北石首市人民医院儿科!434400@童园…     

应用新生儿行为神经测定及脑CT判断新生儿缺氧缺血？…

目的 探讨新生儿行为神经测定及脑ＣＴ影像学改变对新生儿缺氧缺血性脑病预后的关系。方法 采用新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）对４２例中、重度缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿进行评分及生后（２８￣３０）ｄ脑ＣＴ影像学检查,分别以７月龄发育商ＤＱ９５为标准进行对比。结果 ＮＢＮＡ测定７ｄ〈３５,１４ｄ≤３５分患儿组的ＤＱ低于７ｄ≥３５,１４ｄ〉３５分组,统计学差异有非常显著性意义（Ｐ〈０．０１）;生后（２８￣     

鼻饲母乳治疗新生儿缺氧缺血性脑病

为探讨鼻饲母乳在新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)治疗中的应用 ,将 37例新生儿ＨＩＥ患儿随机分为Ａ、Ｂ两组 ,两组在相同常规综合治疗的同时 ,Ａ组 2 0例为鼻饲母乳 ,Ｂ组 17例为经口喂乳 ,治疗 5ｄ后观察并发症的发生、体重增长情况。结果Ａ组住院期间无吸奶窒息发生 ,新生儿硬肿症 2例 (10 % ) ,肺炎 1例 (5 % )。Ｂ组吸奶窒息 4例 (2 3.5 % ) ,硬肿症 4例(2 3.5 % ) ,肺炎 2例 (11.7% )。Ａ组体重平均每日增长2 2 .5ｇ ,Ｂ组平均每日增长 12 .7ｇ ,两组差异显著 (ｔ =4 .91　Ｐ <0 .0 1)。认为应用鼻饲母乳使ＨＩＥ并发症发生率降低 ,体…     

新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿期后治疗

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的传统常规药物治疗 ,在国外进行了严格的研究 ,发现对缺氧缺血性脑损伤 (ＨＩＢＤ)及预后的改善并不理想。近年来国内外研究发现ＨＩＥ发病与细胞凋亡有关 ,因此重视新生儿期后药物和康复治疗 ,对防治伤残、改善预后极为重要。1　新生儿期后治疗对象的选择标准1 1　临床表现　①重度ＨＩＥ患儿昏迷在 3天以上或伴有频繁惊厥者 ,或具有脑干损伤症状者。②生后 14天新生儿行为神经评分法 (ＮＢＮＡ) <35分 ,特别是 <30分者。③治疗至 2 8天神经症状仍未消失 ,生后 2～ 3个月时头不能竖直 ,脚尖着地 ,肌张力异常…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病124例

我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月收住新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 12 4例 ,除常规药物治疗外并用ＹＬＣ 0 .5 / 1型婴儿氧舱高压氧治疗 6 4例 ,其中轻度 30例 ,中度 2 2例 ,重度12例 ,治疗总有效率 96 .9%。对照组 6 0例常规药物治疗 ,其中轻度 2 4例 ,中度 2 6例 ,重度 10例 ,总有效率 70 % ,经统计学处理两组总有效率比较有显著性差异Ｐ <0 .0 5。提示高压氧治疗ＨＩＥ可纳入治疗措施中。高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病124例$陕西渭南市中心医院!714000@高玉玲…     

高压氧治疗新生儿颅内出血对生长发育和智能的远期影响

1998年我们在检测高压氧 (ＨＢＯ)对颅内出血新生儿血浆降钙素基因相关肽等影响[1] 。同时 ,监测了这些患儿的生长发育状况 ,现将结果报告如下。对象与方法一、对象　对 6 6例经头颅ＣＴ检查确诊的新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)并颅内出血的患儿根据韩玉昆ＨＩＥ临床诊断依据和分度进行分度[2 ] 。ＨＢＯ组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,轻、中、重度分别为 2 2、9、5例。年龄最小 8ｄ 11例 ,最大2 3ｄ 1例 ,平均 11.5ｄ。随访 2年者 33例。非ＨＢＯ组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,轻、中、重度分别为 2 0、7、3例。两组经统计学处理无明显差异。二、方法　 1.一般治疗 :均采用对症、维持体液与电解质平衡、止血、供给热量、神经营养药等 ,病情平稳后 ,ＨＢＯ组接受ＨＢＯ治疗 ,非ＨＢＯ组自然康复。 2 .ＨＢＯ组使用宁波高压氧舱总厂生产的ＮＧＴ - 5 0Ａ婴儿氧舱 ,缓慢升压给氧 ,升压速率为 0 .0 0 5ＭＰａ/ｍｉｎ ,15～ 2 0ｍｉｎ后舱内压达 0 .0 5～ 0 .0 8ＭＰａ停止加压 ,舱内氧浓度 80 %～ 85 % ,维持压力 30ｍｉｎ后开...     

拉萨藏族新生儿窒息缺氧致坏死性小肠结肠炎31例临床特点

本文探讨高原地区藏族新生儿窒息致新生儿坏性性小肠结肠炎 (ＮＥＣ)的临床特点以及静脉营养对ＮＥＣ的治疗价值。对象与方法一、对象1 选择 1 996年 6月～ 1 997年 8月收治新生儿患儿 2 2 8例 ,临床诊断窒息 99例 ,发生率为 43 42 % ,窒息诊断标准按文献 ,窒息患儿中同时合并 35例ＨＩＥ及 31例ＮＥＣ。ＨＩＥ轻度 5例、中度 1 2例、重度 1 8例 ,ＨＩＥ诊断根据中华医学会儿科分会新生儿组所制度的诊断依据。男 2 0例、女 1 5例 ,胎龄 <37周2例 ,～ 42周 3例 ,>42周 2例 ,体重 <2 5 0 0ｇ2例 ,～ 35 0 0ｇ 30例 ,40 0 0ｇ 3例 ;入院时日龄 …     

选择性头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤的治疗作用

目的 探讨选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ）的神经保护作用及其安全性。方法 将２２例重度窒息足月新生儿随机分为治疗组（１１例）和对照组（１１例）。治疗组采用选择性头部降温方法,维持鼻咽温度为（３４．０±０．２）℃,持续７２ ｈ;对照组不进行降温治疗。两组均于治疗后６４～７２ ｈ测脑脊液神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）,血ＣＫ－ＭＢ,尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ）等。于治疗前、生后１０ ｄ和３个月进行常规１６导ＥＥＧ检测,并采用新生儿神经行为评分（ＮＢＮＡ）、婴幼儿发育量表（ＣＤＣＣ）进行神经行为发育评价。结果 治疗组脑脊液ＮＳＥ为（１９．５±２．２）μｇ／Ｌ,明显低于对照组[（２４．６±５．３）μｇ／Ｌ］（Ｐ ＜ ０．０１）;生后２８ ｄ治疗组ＮＢＮＡ评分为（３６±３）分,低于对照组[（３２±２）分］（Ｐ＜０．０１）。治疗前两组ＥＥＧ均异常,生后１０ｄ,３个月治疗组ＥＥＧ均正常,对照组２例持续重度异常。两组患儿血ＣＫ－ＭＢ及尿β２－ＭＧ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论 选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后ＨＩＢＤ可能具有神经保护作用,临床上具有安全性。     

丽珠赛乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

我们对 1 996～ 2 0 0 0年住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿 3 8例在综合治疗基础上 ,加用丽珠赛乐治疗 ,现将结果报告如下。　　研究对象 :选择我院住院的 76例ＨＩＥ患儿 ,均符合 1 996年杭州会议制订的ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准 ,且均经头颅ＣＴ证实。随机分为观察组 (丽珠赛乐 ) 3 8例 ,对照组 (胞二磷胆碱 ) 3 8例。观察组中男 2 5例 ,女 1 3例 ;轻度 1 2例 ,中度 1 6例 ,重度 1 0例 ,出生体重 ( 3 1 1 6± 1 50 ) ｇ ,孕周为 ( 3 8±0 5)周 ,异常分娩占 70 7% ,1分钟Ａｐｇａｒ评分 <6分者占 80 3 %。对照组中男 2…     

65例新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤的早期评估

６５４例临床诊断为缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的患儿，其中４９例行头颅ＣＴ检查，诊断符合率９７．９６％，与临床分度符合率仅为５６．１８％。３０例行ＮＢＮＡ检查，ＨＩＥ轻度患儿两次评分为较中、重度和儿评分高，两才比较有显著差异，ＨＩＥ赵重，ＮＢＮＡ评分赵低。２８例行ＢＡＥＰ检查，ＨＩＥ患儿各波潜伏期及Ⅰ－Ⅲ、Ⅲ－Ⅴ波间期均比对照组延长２ＳＤ以上，ＨＩＥ越重，其ＢＡＥＰ各波潜伏期延长越明显。ＨＩＥ患儿，脑     

尿乳酸盐/肌酐比值早期预测新生儿缺氧缺血性脑病的危险性

为探讨尿乳酸盐 /肌酐比值早期预测新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的危险性 ,对 12 8例窒息新生儿及正常新生儿 30例对比研究 ,采用ＯｌｙｍｐｕｓＡｕ 4 0 0全自动生化分析仪测定尿乳酸盐 /肌酐 (Ｌ/Ｃ)比值 ,均于生后 3～ 5ｄ作头颅ＣＴ检查。结果 12 8例窒息患儿中 ,78例发生ＨＩＥ ,发生率为 6 0 .94 % ,Ｌ/Ｃ≥ 0 .11;其中 35例轻度ＨＩＥ ,Ｌ/Ｃ为 0 .18± 0 .0 7;2 5例中度ＨＩＥ ,Ｌ/Ｃ为 0 .2 9± 0 .0 9;13例重度ＨＩＥ ,Ｌ/Ｃ为 0 .4 2±0 .0 7。提示测定尿乳酸盐 /肌酐比值可以早期预测ＨＩＥ的发生 ,并可了解ＨＩＥ的严重程度…     

纳洛酮治疗中重症新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及对乳酸血气的影响

为探讨纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的临床效果 ,及其对乳酸和血气的影响 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们在传统方法治疗ＨＩＥ的基础上加用纳洛酮 ,获得满意疗效。现报告如下。对象与方法1.对象 :选择入住我院的 86例中重度ＨＩＥ患儿 ,均符合1989年济南会议制定的ＨＩＥ临床依据和分度标准[1] ,共分两组 :治疗组 46例 ,其中男 40例 ,女 6例 ;胎龄 ( 3 9 9± 1 2 )周、出生体重 ( 3 5 5 4± 5 2 2 )ｇ ,起病日龄 ( 1 63± 1 0 4)ｄ ,1、5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分分别为 ( 3 4± 0 9)、( 5 4± 1 1)分 ;中度ＨＩ…     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗足月窒息儿的评价

本计经过高压氧治疗的４０例足月窒息儿，在治疗前后进行２０项ＮＢＮＡ，并对重度窒丐ＨＩＥ儿在４周，１８月用Ｇｅｓｅｌｌ智能发育一表纵向测试，与对照组比较，表明治疗后两组轻度窒息儿ＮＢＮＡ无显著差异，两组重度窒息并ＨＩＥ儿ＮＢＮＡ差异显著，且智能发育商比较有显著差异。ＮＢＮＡ主分与Ｇｅｓｅｌｌ发育商呈正相关，提示：重度窒息并ＨＩＥ儿加用高压氧治疗意义大，近期疗效好。     

新生儿行为神经测定在预报胆红素脑病中的意义

为了探讨２０项新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）在预报新生儿胆红素脑病中的意义，将２０项ＮＢＮＡ应用于６７例高胆红素血症患儿（足月儿），其中３３例同时测脑干听觉诱发电位（ＡＢＲ）。结果：（１）血清胆红素水平愈高，ＮＢＮＡ评分＜３５分者愈多；ＡＢＲ异常愈严重，ＮＢＮＡ评分＜３５分者也愈多。（２）黄疸消退后，６７例患儿的ＮＢＮＡ评分比黄疸高峰期普遍提高，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。（３）黄疸高峰期１０例ＮＢＮＡ＜３５分者，黄疸消退后仍有５例ＮＢＮＡ＜３５分。ＮＢＮＡ≥３５分者，黄疸消退后ＮＢＮＡ均≥３７分。提示：ＮＢＮＡ能预报新生儿胆红素脑病，并能指导临床治疗，对ＮＢＮＡ＜３５分的患儿应采取积极有效的措施，甚至换血治疗，以防止核黄疸的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿期后干预治疗及预后

ＨＩＥ是新生儿窒息后的严重并发症 ,是造成围产期新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一。如何改善预后 ,提高生存质量 ,目前受到广泛关注。我院对３７例中、重度ＨＩＥ患儿进行了新生儿期后综合性多疗程干预治疗 ,使其伤残率明显下降 ,现总结如下。资料与方法一、临床资料全部病例来源于１９９６年４月至１９９９年４月我院ＮＩＣＵ ,入院日龄均小于７２小时。按ＨＩＥ临床诊断依据及分度标准［１］ 进行诊断和分度 ,中度２８例、重度９例 ,共计３７例。在完成系统的新生儿期临床多项评估与规范治疗后 ,出院ＮＢＮＡ评分≥３６分。新生儿期…     

铁与新生儿缺氧缺血性脑损伤的关系

铁介导的氧自由基在新生儿缺氧缺血性脑损伤 (ＨＩＢＤ)发生机制中作用的研究少见报道 ,本研究旨在探讨窒息新生儿血浆非蛋白结合铁 (ＮＰＢＩ)的改变和新生儿ＨＩＢＤ尸检脑组织铁分布的变化 ,为新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)发病机制的研究提供理论依据。对象和方法出生后 48ｈ内的足月儿 ,共 45例 ,分为 3组 ,每组 15例。对照组 (Ａ组 ) :健康新生儿 ;单纯窒息组 (Ｂ组 ) :不伴神经系统表现窒息新生儿 ;ＨＩＥ组 (Ｃ组 ) :其中 8例由头颅ＣＴ证实 ,ＨＩＥ临床分度 :轻度 6例 ,中度 9例 ,重度ＨＩＥ不纳入本研究。尸检 6例 ,均为足月儿 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病88例

围生期窒息所致缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)为新生儿期常见病之一 ,常引起新生儿死亡和遗留神经系统的发育障碍 ,我院自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治 88例ＨＩＥ患儿 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 88例中男 5 2例 ,女 3 6例 ,足月儿 70例 ,早产儿 18例。日龄 <2 4ｈ 46例 ,<7ｄ 42例 ;Ａｐｇａｒ评分[1]1ｍｉｎ≤ 3分 2 8例 ,～ 7分 3 6例 ,≥ 8分 2 4例。 5ｍｉｎ≤ 3分 5例 ,～ 7分 46例 ,≥ 8分 3 7例。根据ＨＩＥ诊断及分度标准 ,轻度 49例 ,中度 2 1例 ,重度 18例。二、方法　入院后均采用综合治疗措施 ,根据不同病情采取不…     

新生儿败血症血中降钙素原升高

本文对新生儿败血症时血中降钙素原(ｐｒｏＣＴ)的变化进行了初步的探讨 ,现报告如下。材料与方法一、病例的一般情况6 0例实验对象分为 3组 ,第 1组为新生儿败血症组共 2 4例 ,其中早产儿 8例 ,胎龄32～ 35周。第 2组为 2 0例ＨＩＥ组 ,其中早产儿 1 4例 ,胎龄 31～ 36周 ,中度 6例 ,重度 8例 ,另选 1 6例新生儿作为正常对照 ,其中早产儿 8例。二、血标本的采集与检测败血症及ＨＩＥ患儿均在入院未接受抗生素治疗前采血静脉 ,分离血清后 30℃放置待检。ｐｒｏＣＴ采用放射免疫法测定 ,试剂购自ＢＲＡＨＭＳ(Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａ ,Ｂｅｒ…     

多疗程治疗对缺氧缺血性脑病儿头颅CT改变及预后的影响

如何减少新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)后遗症是儿科临床研究的热点之一 ,我们对中重度ＨＩＥ进行新生儿期后多疗程药物及功能锻炼治疗 ,头颅ＣＴ观察脑发育情况及临床ＤＱ检测 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　将 1996年 12月～ 1999年 6月住我院儿科、日龄小于 72ｈ的中、重度ＨＩＥ儿 86例分为两组 ,治疗组5 8例 ,男 3 4例 ,女 2 4例 ;对照组为因各种原因未治疗的患儿2 8例 ,男 12例 ,女 16例。均根据 1996年杭州会议修改的ＨＩＥ临床诊断依据及分度标准进行诊断和分度[1] 。治疗组中度ＨＩＥ 3 4例 ,重度 2 4例 ;对照组中度 2 0…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病25例

为探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的疗效 ,随机选择ＨＩＥ患儿治疗组 2 5例和观察组 2 4例 ,在其他治疗相同的基础上治疗组加用高压氧治疗 ,结果治疗组与观察组的有效率分别为 92 .0 %和 6 6 .7% ,差异有极显著性 ,Ｐ<0 .0 1。认为对ＨＩＥ患儿在做好支持和对症治疗的同时 ,配合高压氧治疗 ,能有效地改善病情 ,提高疗效。高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病25例$辽宁省丹东市妇女儿童医院儿内科!118002@滕秀芬