早产儿颅内出血的预防及早期诊断

本丈分析了我院两年来60例早产儿ICH临床特点，从而得到早期预防及早期诊断的启示。一、资料与结果1．病历选择：自1992年1月至1994年1月期间，我院病婴室共收治早产儿193例，本文选择临床诊断颅内出血，并且被脑CT或尸检证实的60例作为对象，其患病治为31％。60例中死亡21例（35％）。又一般资料：60例早产地ICH中男42例，女18例；胎龄＜30周5例，～32周13例，～34周32例，，～36周10例；体重＜1500926例，～2000920例，～2E00914例；有宫内窘迫或生后窒息sl倒（8％），无窒息9例；发病在24小时之内47例，24～72小时9例，72小时以k4例…     

新生儿颅内出血的早期诊断和治疗探讨

为了降低新生儿颅内出血的病死率与伤残率,对1998年10月～1999年3月具有窒息、异常分娩、产前产时并发症者的患儿生后3～7天37例行颅脑超声检查、63例行头颅CT检查.100例中<37周32例.结果显示1.SAH60例(61.O%),SEH-ⅣH 34例(34.0%),IPH3例(3.0%),SDH 1例(1%);2.出生体重<2 500g者SEH-IVH明显高于≥2 500g而SAH≥2 500g者明显高于<2 500g.X2分别为39.628,26.789.P<0.01;3.不同类型ICH的临床表现SEH-ⅣH以抑制青紫为主,而SAH以兴奋为主.因此建议,对具有高危因素的患儿常规作床边颅脑超声,病情稳定者作CT检查可以及早发现ICH,对ⅣHⅢ～Ⅳ级患儿可考虑连续腰椎穿刺放脑脊液以减少脑积水的发生.     

新生儿颅内出血的早期诊断和治疗探讨

为了降低新生儿颅内出血的病死率与伤残率，对1998年10月－1999年3月具有窒息、异常分娩、产前产时并发症者的患儿生后3－7天37例行颅脑超声检查、63例行头颅CT检查。100例中＜37周32例。结果显示：1．SAH 60例（61．0％），SEH－IVH 34例（34．0％），IPH3例（3．0％），SDH1例（1％）；2．出生体重＜2500g者SEH－IVH明显高于≥2500g而SAH≥2500g者明显高于＜2500g。χ^2分别为39．628，26．789。P＜0．01；3．不同类型ICH的临床表现SEH－IVH以抑制青紫为主，而SAH以兴奋为主。因此建议，对具有高危因素的患儿常规作床边颅脑超声，病情稳定者作CT检查可以及早发现ICH，对IVH Ⅲ-Ⅳ级患儿可考虑连续腰椎穿刺放脑脊液以减少脑积水的发生。     

早产儿颅内出血的预防及早期诊断：———附32例报告

早产儿颅内出血是新生儿早期死亡的重要原因之一,其发病率及病死率均较高。本文就我科经头颅ＣＴ证实为早产儿颅内出血的３２例报告如下。资料与结果自１９９３年８月至１９９７年６月我科收治早产儿１６０例,其中３２例经临床诊断及头颅ＣＴ证实为颅内出血,发生率２０％。其中男２２例,女１０例;胎龄≤３２周２２例,３３周５例,３４周３例,３５周２例;出生体重≤１５００ｇ１８例,１５０１～２２００ｇ１４例;顺产２５例,臀位产５例,剖宫产２例;～２４小时入院１８例,～４８小时入院８例,～７２小时入院４例,７２小时以上…     

新生儿颅内出血的护理和预防

目的探讨新生儿颅内出血的护理和预防，以提高早产儿存活率。方法通过药物的治疗和护理，避免过多的翻动，保证安静使患儿免受刺激，尽可能预防新生儿合并症。结果所有患儿均存活出院。结论高质量的护理和减少患儿翻动，保持病室安静是预防新生儿颅内出血和提高患儿生存率的有效措施。     

新生儿缺氧缺血脑损伤与颅内出血的早期诊断和随访

采用头颅超声对１００例出生时有窒息的新生儿或胎龄≤３２周早产儿进行了检查，并配合ＣＴ及脑病理解剖进行了对照研究。其中室管膜下－脑室内出血患病率最高为４２．４％，其次为缺氧缺血性脑病占１６．５％。尸检证实超声诊断的正确率为８２．８％。超声与ＣＴ诊断的符合率为６３．３％。对存活儿在出院后进行了定期的体格和智力发育的随访。     

新生儿颅内出血的高危因素与早期诊断

目的 探讨新生儿颅内出血的高危因素及早期诊治措施,改善预后.方法 对3 640例我院出生的新生儿围生期因素进行分析,观察其与颅内出血的相关性.分析颅内出血患儿早期临床表现,为早期诊断提供依据.结果 新生儿颅内出血的高危因素:男性、急产、臀牵引及胎吸助产、早产、低出生体重儿、脐带绕颈、宫内或产时缺氧或羊水Ⅲ度混浊、羊水少,胎膜早破及胎位不正.结论 新生儿颅内出血与围生期多因素有关,避免早产、缺氧和产伤是预防颅内出血的关键.早期诊断及干预,可改善预后.     

苯巴比妥预防早产儿颅内出血

据报导,早产儿脑室周围或脑室内出血(IVH)的发生率高达40～43％,此种出血通常发生在出生后2～3天,并可能无症状。主要累及部位为脑室周围生发组织及侧脑室。预防多采用良好的支持治疗和避免诱发因素(如快速输注重碳酸钠),尚未有对特异性     

Ⅰ型糖尿病性肾病的早期诊断和预防

糖尿病性肾病（ＤＮ）是决定Ⅰ型糖尿病即胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）预后的重要并发症之一。ＤＮ占日本肾透析疾病的第二位。糖尿病病人有持续性蛋白尿，如能排除其它肾脏疾病，即可诊断为ＤＮ。对出现持续性蛋白尿的ＤＮ病人，迄今尚无使其肾脏功能恢复的治疗方法。...     

维生素E预防早产儿颅内出血

颅内出血(ICH)主要是指室管膜下出血(SEH)、脑室内出血(IVH)和脑实质内出血(IPH),是早产儿死亡的重要原因,存活者常引起脑瘫、智能低下、癫痫与学习困难,故预防至为重要.近年来有多种药物试用于预防早产儿ICH,维生素E(VE)是深受重视的一种自由基清除剂。     

新生儿颅内出血药物预防研究进展

新生儿颅内出血发生率高,出生体重小于1500克的婴儿,脑室周围一脑内出血发生率达35～45％,存活者中常有神经发育缺陷。对于新生儿颅内出血的预防,除提高产科技术减少早产儿的出生,加强新生儿重症监护外,近年来对颅内出血的药物预防进行了不少研究,简述如下: 一、苯巴比妥:70年代后通过动物实验证实其对大脑具保护作用。机制为:(1)降低脑代谢率,临床用量10～55mg/kg可使脑氧耗量降低52％,脑组织需能减少而     

从围生期开始预防小儿佝偻病

本文报告了黑龙江省国营农场总局佝偻病防治协作组在其所属部分农场进行从围生期开始口服维生素D糖丸预防小儿佝偻病的动态观察结果。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血的早期诊断及治疗探讨

晚发性维生素K缺乏致颅内出血易被误诊为化脑或败血症并DIC，病死率高，国内八十年代初开始重视本病，近年临床报导并非少见，但多着重于临床表现分析，我院自1984年1月至1995年12月收治该病64例，现结合临床探讨如何早期诊断及治疗，以提高本病存活率。临床资料1．一般资料：男53例．女11例，男／女一4．36／1；纯母乳喂养50例，母乳十米糊喂养14例，发病年龄22天至3月；发病至就诊时间3小时至5天，平均1．95天；发病年限1984年1月至1989年12月收治13例。1990年1月至1995年12月收治sl例。病者来源、农村53例、城市11例。2．临床症状：烦…     

新生儿先天性梅毒预防及早期诊断探讨

目的 探讨母亲梅毒治疗情况对新生儿先天性梅毒发病的影响.方法 回顾性分析2007年1月至2010年6月我科梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性新生儿的临床资料.将TPPA阳性新生儿分成母亲正规治疗组、非正规治疗组及未治疗组,对3组新生儿先天性梅毒发病情况进行统计学分析,总结新生儿先天性梅毒的临床表现.结果 117例TPPA阳性新生儿中,确诊先天性梅毒患儿26例.母亲正规治疗组新生儿先天性梅毒发生率明显低于非正规治疗组及未治疗组（6.6％比47.1％、36.1％,P均＜0.01）.新生儿先天性梅毒可累及多个系统,表现为皮肤损害、病理性黄疸、肝脾肿大、水肿、贫血、血小板减少、C反应蛋白增高、骨损害、脑脊液异常等.结论 新生儿先天性梅毒临床表现缺乏特异性,早期诊断需结合母亲病史及梅毒血清学检查.积极防治母亲梅毒感染是预防新生儿先天性梅毒的关键.     

苯巴比妥预防早产儿颅内出血30例报告

为了解苯巴比妥预防早产儿颅内出血效果,以６０例胎龄≤３５周的早产儿的为观察对象,预防组和对照组各３０例,预防组入辽后即给予苯巴比妥负荷量,以后给予维持量共５天。结果显示预防组颅内出血的发生率（２０％）较对照组（５３．３％）显著降低（Ｐ〈０．０１）,预防组严重颅内出血的发生率（６．６％）较对照组（３３．３％）显著降低（Ｐ〈０．０１）,同时生后６小时内接受负荷量的颅内出血发生率（１１．１％）较对照组（     

早期先天性梅毒诊断和鉴别诊断

先天性梅毒（syphilis）又称胎传梅毒，是由梅毒螺旋体（treponema pallikum，TP）经胎盘感染胎儿引起。我国儿童梅毒中先天性梅毒占绝大多数，其发病率随着我国孕龄妇女梅毒发病率增加而呈上升趋势。未经治疗或接受不适当治疗的梅毒孕妇可在其疾病的任何临床阶段将感染传给其胎儿。未经治疗的原发性梅毒孕妇的胎传率可高达70％～100％，一期梅毒孕妇的胎传率为90％，而晚期梅毒孕妇的胎传率约为30％。一般认为，感染时胎龄愈大，胎儿感染的几率愈小。     

新生儿颅内出血影像诊断选择的探讨

新生儿颅内出血影像诊断选择的探讨张姿英，张桂莲，虞志康我们对１８例临床诊断为新生儿颅内出血（ＩＣＨ）的患儿进行核磁共振（ＭＲＩ）与ＣＴ对比检查，死亡病例作了尸检，以探讨这二种影像诊断对ＩＣＨ的早期诊断和临床应用价值。现报告如下。一般资料：男１５例，女...     

孤独症的诊断和早期发现与早期干预

孤独症的诊断和早期发现与早期干预世界卫生组织儿童心理卫生合作中心南京脑科医院儿童心理卫生研究中心（２１００２９）陶国泰１９４３年ＬｅｏＫａｎｎｅｒ最早报告孤独症（自闭症）之后，由于此症起病年龄早、症状奇特、预后严重而引起学者们的广泛关注，开展了多领域...