胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征(Meconium Aspiration Syndrome,MAS)常发生于足月儿或过期产儿,是胎儿在分娩过程中由于将有胎粪污染的羊水吸入呼吸道而引起。有胎粪吸入的新生儿在出生2～3日内可发展为进行性呼吸衰竭,严重缺氧,甚至死亡。是新生儿主要死亡原因之一。病死率高达28％。在足月儿其病死率是所有其他死亡原因总和的20倍。由此可见其后果严重。近年来新生儿呼吸道疾病的治疗方法已有很大改进如通气与加压给氧治疗等。但对胎粪吸入综合征,除了支持疗法与对症疗法外,其治疗效果还不够理想。因此     

胎粪吸入综合征70例临床分析

1989年1月～1990年8月在我院分娩5,446名活产婴,有胎粪污染者114例(2.1％)。有MAS症状者70例,发病率为1.3％。在6小时内发病者有46例。足月儿、过期产儿占68例,出生体重均>2500g。出生时窒息需复苏者22例。主要症状有青紫、气急、呼吸困难及肺部湿性罗音。胸片51例见有两肺播散着粗颗粗状或斑片状影及过透亮区。病死率为4.3％。文章就发病率、预防及治疗进行了讨论。     

胎粪吸入综合征34例临床分析

我院1978～1980年3年共收治新生儿吸入性肺炎128例,其中胎粪吸入34例,本文仅讨论胎粪吸入综合征(Meconiun Aspiration Syndrome)简称MAS。资料分析一、一般资料:34例中足月儿21例,过期产儿9例,二者共30例(90.9%),早产儿仅3例(9%),1例不详。出生体重>2,500g共29例,<2,500g 5例,其中2例为足月小样儿。分娩方式:     

胎粪吸入综合征196例临床分析

我院1981～1984年共收治胎粪吸入综合征(Meconium Aspiration Syndrome简称MAS)196例(占同期新生儿病例2.2%),现分析如下。临床资料一、本组诊断依据:(1)196例均有胎粪污染羊水史,其中重度污染162例(82.6%);(2)149例临床有呼吸窘迫症状,肺部有体征伴有X线胸片改     

新生儿胎粪吸入综合征85例分析

本文就 1997年 7月至 2 0 0 0年 6月收治的胎粪吸入综合征 85例临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组新生儿胎粪吸入综合征 (ＭＡＳ)符合实用新生儿学第 2版的临床诊断标准。男 5 3例、女 3 2例 ;足月儿 70例 ,过期产儿 12例 ,早产儿 3例 ;出生时轻度窒息 16例、重度窒息 66例 ;宫内窘迫 62例。母亲在妊娠期有妊娠高血压综合征 5 4例 ,重度贫血 6例 ;妊娠期延长 2 4例 ,慢性肺部疾病 5例。发病日龄 <6ｈ 71例 ,6～ 12ｈ13例 ,12～ 2 4ｈ 1例 ,主要为呼吸急促 ,程度不一的发绀 ,重者伴有呻吟、口吐白沫、呼吸不规则、烦躁不安、…     

胎粪吸入综合征425例临床分析

胎粪吸入综合征（以下简称MAS），是胎儿在分娩过程中由于将有胎粪污染的羊水吸入呼吸道而引起的一种疾病，是新生儿死亡的主要原因之一。我院1984年10月到1989年9月期间，共分娩活产儿16544例，在512例抬粪污染羊水的新生儿中，发生MAS425例，占同期活产儿的2．5％。其中男婴244例，女婴181例，男女之比为1．3：1．入425例中死亡38例，病死率为8．9％。一、病因资料1．与孕周的关系：统计结果表明，MAS以足月儿及过期产新生儿最为明显，可见胎粪污染羊水是成熟地的现象。2．与分娩方式的关系：在各种分娩方式中，臀位产新生儿MAS发病…     

新生儿胎粪吸入综合征68例临床分析

新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是由于胎儿发生宫内窘迫或窒息排出胎粪，污染羊水，被吸入后所产生的肺部疾病。我院自2004～2006年共收治318例新生儿肺炎，其中胎粪吸入68例，现对此68例新生儿胎粪吸入综合征的发生和特点作一临床分析。[第一段]     

胎粪吸入综合征40例尸检资料分析

在554例围生儿尸检中,胎粪吸入综合征(MAS)40例,占呼吸系统疾病之23.4％。其中足月产及过期产儿占多数(共37例占92.5％);死胎死产共17例(42.5％)。孕母有异常情况者占75％,异常分娩占37.5％,其中羊水被胎粪重度污染占45％。尸检所见肺脏大多呈红褐色或呈暗红色与粉红交错的花斑状,气管及支气管内或肺切面可见黄绿色粘稠之胎粪性羊水。镜下全部病例肺片均可在各级细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡内见到较多的胎粪小体及角化上皮细胞。围生儿MAS的死亡率仍然较高,任何围产因素引起的胎儿宫内窘迫均可引起胎粪早排而导致产前胎粪吸入至下呼吸道而造成MAS,并不一定要在产后的有效呼吸后才会发生。     

重症胎粪吸入综合征患儿临床与死亡相关因素分析

目的探讨重症胎粪吸入综合征(MAS)患儿的临床与死亡相关因素,以利进一步降低重症MAS的病死率.方法对1993～1996年间上海新华医院、上海医科大学儿科医院、北京儿童医院等9家医院收治的81例重度MAS患儿的资料进行分析,应用SAS统计软件,对死亡因素进行秩和检验及χ2检验.结果81例患儿中死亡32例,病死率39.5%.胎龄、1分钟Apgar评分及多种并发症如持续肺动脉高压、缺血缺氧性脑病和气胸的发生与死亡密切相关(P＜0.05).结论20世纪90年代中期重症MAS的较高病死率(接近40%)提示,对常规分娩时的复苏吸引和单纯通气效果应进一步进行评估.     

胎粪吸入综合征的研究进展

胎粪吸入综合征可引起多种严重的并发症,是足月新生儿发病及死亡的重要原因。缺氧,中性粒细胞的活化、聚集、黏附等多种机制与胎粪吸入引起的肺损伤有关．地塞米松,血管扩张剂如一氧化氮、三磷酸腺苷,肺泡表面活性物质及机械通气是有效的治疗手段。     

胎粪吸入综合征治疗研究进展

胎粪吸人综合征(meconium aspiraLtion syndrome MAS)是在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状的临床综合征,国外流行病学调查资料报道MAS的病死率在3%～12%[1],我国的一项前瞻性多中心随机调查报告显示,MAS所致的呼吸衰竭占9.5%[2],是造成新生儿期死亡及呼吸衰竭的主要疾病之一.由胎粪吸人所引起的肺损伤、呼吸衰竭、气漏及持续肺动脉高压,临床治疗较为困难,以下就MAS诊疗进展做一介绍.     

胎粪吸入综合征防治进展

宫内急、慢性缺氧可致胎粪的排出 ,而在缺氧的情况下胎儿或刚出生婴儿由于大呼吸 (喘气 )可吸入被胎粪污染的羊水。胎粪吸入可引起气道阻塞、影响气体交换 ,导致严重的呼吸困难。临床上羊水被胎粪污染的新生儿占活产儿的9%～ 15 %。宫内胎粪排出在 37周前很少见 ,在小于 32周的胎儿几乎不排出胎粪 ,而大于 4 2周者可达 30 %。研究显示羊水有胎粪污染者出生低Apgar评分多见。一般羊水有黄色胎粪污染提示胎粪排出已较久 ,而呈绿色则提示是近期排出的胎粪。如羊水有胎粪污染 ,约一半患儿气道可见胎粪 ;患儿出现胎粪吸入的症状与胎粪的粘稠性及…     

胎粪吸入综合征的研究进展

胎粪吸入综合征可引起多种严重的并发症,是足月新生儿发病及死亡的重要原因。缺氧,中性粒细胞的活化、聚集、黏附等多种机制与胎粪吸入引起的肺损伤有关。地塞米松,血管扩张剂如一氧化氮、二磷酸腺苷,肺泡表面活性物质及机械通气是有效的治疗手段。     

胎粪吸入综合征的研究进展

胎粪吸入综合征（ｍｅｃｏｎｉｕｍａｓｐｉｒａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＡＳ）是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,吸入后发生肺部病变所引起,活产儿中羊水被胎粪污染约占９％～１６％［１］,但发生ＭＡＳ只有１－２％～１－６％。ＭＡＳ以足月儿和过期产儿（尤以过熟儿）多见,偶可发生在早产儿。病理生理见示意图。ＭＡＳ病理生理示意图（一）病理变化：宫内窘迫或产时窒息都出现缺氧,刺激肠道运动素（ｍｏｔｉｌｉｎ）增加［１］。肠蠕动增加后排出胎粪,污染羊水。羊水也常被孕母子宫颈存在的微生物（如细菌或支原体）…     

胎粪吸入综合征的研究进展

胎粪吸入综合征(MAS)是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息胎粪吸入发生肺部病变所引起,为新生儿期特有的呼吸道疾病,是引起初生新生儿呼吸衰竭的主要原因之一。主要发生在过期产儿及足月儿,偶可发生在早产儿。MAS发病率为活产新生儿的1.2%~2.0%,病死率为7%~15%。现将近年来有关MA     

胎粪吸入综合征新生儿听力筛查分析

新生儿听力损伤(障碍)影响其言语能力、智力及行为举止,早期发现、治疗尤为重要.我院自2003年10月开展瞬态声诱发耳声发射(transiently evoked otoacoustic emission, TEOAEs)听力筛查.为探讨胎粪吸人综合征(meconium aspiration syndrome, MAS)对新生儿听力的影响,现回顾性分析MAS患儿听力筛查结果.     

机械通气治疗胎粪吸入综合征38例

探讨机械通气治疗重症胎粪吸入综合征 (ＭＡＳ)的效果。将 38例重症ＭＡＳ患儿根据血气及胸片结果分为肺不张组和肺气肿组 ,对两组所用呼吸机参数进行对比分析。结果 38例中治愈 2 6例 (6 8.4 % ) ,死亡及放弃 12例 (31.6 % ) ,常见合并症为肺炎、气胸、持续肺动脉高压和新生儿呼吸窘迫综合征。提示根据不同病情选择合适的呼吸机参数及通气模式 ,积极防治并发症是治疗ＭＡＳ的关键机械通气治疗胎粪吸入综合征38例$江苏徐州市儿童医院!221006@张振坤 $江苏徐州市儿童医院!221006@武爱莲 $上海市儿童医院!200040@钱秋芳     

胎粪吸入综合征并肺动脉高压1例

患儿，女，2h，因生后窒息30min、呼吸困难2h入院。胎龄40周，顺产，羊水Ⅲ度污染。生后重度窒息，当地医院予人工呼吸、心脏按压等抢救后，呼吸仍困难，持续发绀，急诊入院。入院查体：体温36．2℃，脉搏110次／min，呼吸8次／min，体质量3．0kg。足月儿貌，皮肤苍白，口唇及四肢末梢发绀，呼吸困难，三凹征明显。