糖尿病病足的预防及护理

糖尿病血管病变和神经病变是糖尿病病足发生的病理基础 ,下肢周围性神经病变常表现为以下肢麻木和疼痛 ,双足梗塞 ,足部痛觉、温觉及触觉障碍。在外伤、受凉、烫伤后 ,足部极易破损 ,加之局部组织血液循环差 ,易发生坏疽。糖尿病患者下肢血管病变常常表现为足部苍白、发冷、间歇性跛行 ,甚则出现静息痛等 ,在外伤或感染后极易发生坏疽 ,此称为糖尿病高危足。及时预防和护理此类患者对预防糖尿病病足的发生有积极意义。1　糖尿病病足的预防1.1　加强卫生宣教工作 :对糖尿病患者 ,尤其是高危足患者进行预防糖尿病病足知识的教育 ,因人制宜 ,可…     

中西结合治疗糖尿病足50例临床报告

糖尿病足（DF）是糖尿病（DM）下肢血管病变、神经病变和感染单独或共同引起的糖尿病患者下肢和（或）足溃疡或坏疽。国外发病率为5，8％～6．3％，我国为2.8％～4．5％。它是糖尿病的一个重要并发症，以发病率高、致残率高为主要特征，治疗上颇为棘手，处理不当，常需截肢。因此，糖尿病足治疗近年受到重视。我院自1994-01至今，采用中西治疗糖尿病足50例，取得良好效果。现报告如下。     

糖尿病足的中西医诊治进展

糖尿病足(Diabetic Foot，DF)是常见的糖尿病(Disbelies Mellitus，DM)慢性并发症之一，最早由Oakey于1956年提出；1972年，Catteral明确定义DF是“因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力并感染的足患”据报道，全球有1．5亿糖尿病患者有15％在其生活的某一个时刻会发生，足溃疡或坏疽。因糖尿病足造成的截肢是非糖尿病足患者的15倍，     

糖尿病患者的视觉诱发电位

目的 探讨糖尿病患者的视觉诱发电位在糖尿病视网膜病变检查中的应用价值。方法 对３５例（７０只眼）糖尿病患者及２４例（２８只眼）正常人进行了ＶＥＰ的Ｐ１００、Ｎ２、Ｐ２波型的检查和比较分析。结果 Ｐ１００潜时在增殖型糖尿病视网膜病变中有明显延长（Ｐ〈０．０１）;Ｐ１００振幅在未发生糖尿病视网膜病变的患者中已有明显改变（Ｐ〈０．０１）,并随病情进展进一步降低。Ｎ２和Ｐ２振幅在未发生糖尿病视网膜病变患者     

糖尿病周围神经病变治疗新策略

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最为常见的慢性并发症之一,可累及感觉神经、运动神经和自主神经.DPN既是糖尿病患者致残致死的重要因素,又是促进其它糖尿病慢性并发症发生和发展的关键环节.如心脏自主神经病变是造成糖尿病患者无痛心梗的常见原因;下肢感觉性神经病变又是发生足溃疡甚至足坏疽的重要因素.     

糖足康足浴对糖尿病患者下肢神经传导速度的影响

糖尿病性神经病变（ diabetic peripheral neuropathy , DPN）是糖尿病的主要慢性并发症之一,以周围对称性感觉和运动神经病变以及自主神经病变最为常见。研究表明,40％的2型糖尿病患者大约在病后10年有出现神经电生理改变,曾有报道糖尿病的神经系统并发症发病率为5％～50％［1-2］。新诊断的2型及1型糖尿病患者中,已经存在糖尿病神经病变的发生率分别为10％和1％～2％［3］。2011-05-2012-05,我们应用糖足康足浴联合甲钴胺片治疗DPN 80例,并与单纯甲钴胺片治疗60例对照观察,结果如下。     

糖尿病视网膜病变与同型半胱氨酸的关系

目的探讨同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变的关系。方法比较糖尿病患者（增殖性及非增殖性视网膜病变、单纯糖尿病患者）与非糖尿病患者的血清同型半胱氨酸。结果增殖性及非增殖性视网膜病变和单纯糖尿病患者血清同型半胱氨酸均明显高于非糖尿病患者（P〈0．05）。结论血清同型半胱氨酸水平与糖尿病及糖尿病视网膜病变有相关性。早期发现和干预高同型半胱氨酸血症，对预防糖尿病视网膜病变的发生和发展可能有一定的帮助。     

新疆地区2型糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者眼底病变情况及糖尿病视网膜病变（DR）的相关因素。方法：对我院595例2型糖尿病患者做眼底检查，结合患者性别、年龄、病程、血压、体质指数、糖化血红蛋白等进行分析。结果：595例糖尿病患者中，发生DR者（单眼或双眼）188例，其中单纯性DR174例，螬殖性DR患者14例，病程小于5年者DR患病率为30．4％，5一10年者为57．1％，大于10年者为91．7％，DR患者搪化血红蛋白较非DR患者高、差别有统计学意义。结论：糖尿病性视网膜病是糖尿病患者最常见的并发症，其发生率随糖尿病病程病程的延长而增加，糖尿病病程及糖化血红蛋白升高是DR发生的重要危险因素。     

糖尿病视网膜病变治疗过程中视力损害原因分析

目的 探讨引起糖尿病视网膜病变患者视力损害的原因。方法 对接受激光光凝和玻璃体切割治疗的１６０例（１９８只眼）糖悄病视网膜病变患者的随访视力进行比较,并对与视力损害有关的因素进行分析。结果 １６０例（１９８只眼）糖尿病视网膜病变患眼中８９只眼（４４．９５％）发生严重视力下降,在发生视力损害的病例中平均血红蛋白和胆固醇明显高于无视力损害病例（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１）。视力损害的发生与玻璃体出血、黄斑水肿和黄斑区色素上皮改变损害有关（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１）。视力损害的发生与玻璃体出血、黄斑水肿和黄斑区色素上皮改变损害有关（Ｐ〈０．０１）。结论 糖尿病视网膜病变治疗过程中可以发生永久性视力损害。视力损害发生与玻璃体出血、黄斑水肿、黄斑区色素上皮损害、高血红蛋白和高胆固醇等因素有关。     

中西医结合治理糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：46例糖尿病神经病变患者进行西医常规治疗的基础上,服中药方剂。结果：显效32例,占69．57％;有效9例,占19．57％;无效5例,占10．86％,总有效率89．14％。结论：中西医结合治疗糖尿病周嗣神经病变疗效显著,值得在临床上广泛应用。     

糖足康颗粒治疗糖尿病周围神经病变80例

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，据报道，60％～90％的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害。目前，对糖尿病周围神经病变的治疗还存在相当大的难度。2006-03—2006-12，我们按照中医益气活血通络法，采用我院自制的糖足康颗粒治疗糖尿病周围神经病变80例，疗效满意，总结报道如下。     

做到“五个一点儿”防治糖尿病性心脏病变——访糖尿病防治专家向红丁教授

在糖尿宿大血管并发症中，心血管病变患病率比非糖尿病患者高三倍。我国糖尿病心血管病变的发病率为15．9％，是糖尿病患者最主要的死亡原因。那么，如何防治呢？笔者采访了糖尿病防治专家向红丁教授。     

糖肢康胶囊治疗糖尿病性周围神经病变82例

糖尿病性周围神经病变又称多发性神经病变或末梢神经病变,是糖尿病的慢性并发症之一。据统计,糖尿病史较长的病人发生周围神经病变者可达40％。其易导致肢体疼痛、麻木感觉异常,甚至肌肉萎缩等,严重影响患者的生活质量。2001-03—2006-03,     

中药足浴与足底按摩治疗早期糖尿病神经病变60例观察

15％～20％的糖尿病患者在其病程中发生足或下肢组织坏死、溃疡和坏疽,神经病变是糖尿病足溃疡形成的重要原因之一[1].早期糖尿病神经病变往往出现在糖尿病足初期.按照Wagner分级法,没有足溃疡、但伴有1个或多个危险因素的状态被称为0级糖尿病足[2].0级糖尿病足的症状虽轻,但研究表明超过60％的患者伴有周围神经病变[3],随时可能由此引起足部感染、溃疡和(或)深层组织的破坏,严重影响生活质量.笔者近年来采用中药足浴与足底按摩方法治疗早期糖尿病神经病变患者60例,获效较好,现报道如下.     

中药泡足辅治糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变时糖尿病患者最常见的慢性并发症之一,发病率高达90％以上,多见于年龄大、病程长的2型糖尿病患者,表现为肢端感觉异常,如麻木、针刺感等,若动脉供血不足或细菌感染,可致皮肤溃疡,肢端坏疽等,严重影响患者的生活质量,因此,对糖尿病周围神经病变的积极防治尤为重要。我科对38例糖尿病周围神经病变患者采用中药泡足的方法进行辅助治疗,取得很好的效果,介绍如下     

饮食因素与2型糖尿病末梢神经病变的中西医探索

目的探讨2型糖尿病病人并发末梢神经病变（DPN）的饮食危险因素。方法采用以医院为基础的配对病例对照研究方法。病例组为2002年12月～2003年11月期问就诊于天津医科大学代谢病医院的2型糖尿病合并末梢神经病变的患者，对照组为同期就诊于该医院的无末梢神经病变的2型糖尿病患者，两组以年龄、性别进行配对。运用条件Logistic回归分析讨论DPN的饮食危险因素。结果单因素logistic回归分析表明，饮茶有可能是DPN发生的保护性因素；患糖尿病前肉类食物的摄入较多足DPN发生的危险因素。结论多因素Logistic回归分析示DPN发生的危险饮食因素有糖尿病前肉类食物摄人较多以及饮酒。     

丹红注射液结合中药外洗治疗糖尿病周围神经病变60例

糖尿病周围神经病变（diabeitic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病常见的慢性并发症,据统计我国糖尿病并发神经病变发病率达60．3％,严重影响患者的生活质量。我们应用丹红注射液加外洗中药对DNP患者进行临床治疗观察,结果报道如下。     

中药浴足联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变30例

目的：观察中药浴足联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将60例DPN患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,在糖尿病基础治疗的同时,治疗组依据辨证分型给予中药浴足,每日1次,同时口服弥可保500μg/次,每天3次;对照组单纯口服弥可保,观察8周,观察治疗前后患者症状及体征改善情况、感觉与运动神经传导速度的变化。结果：总有效率治疗组为86．67％,明显高于对照组63．33％,两组比较差异有统计学意义。神经传导速度情况治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：中药浴足与弥可保联合应用能够明显减轻DPN患者的临床症状及改善其神经传导速度,疗效确切,值得临床推广。     

补阳还五汤配合中药泡足治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察中药内服配合中药外用治疗糖尿病神经病变的临床疗效。方法：选择糖尿病周围神经病变患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,在给予基础治疗包括饮食、运动、降糖等对症处理之外,对照组给予甲钴胺、维生素B1口服,治疗组给予补阳还五汤口服服配合中药泡足,15d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后通过密歇根糖尿病审计病变计分法及血液流变学结果比较疗效。结果：中药口服配合中药泡足对糖尿病周围神经病变患者下肢麻木、疼痛等症状及血液流变学的改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论：补阳还五汤配合中药泡足治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

2型糖尿病视网膜病变患者血液流变特征分析

目的了解2型糖尿病视网膜病变患者血液流变性改变特征。方法观察两个医疗中心的2型糖尿病患者非增殖期糖尿病视网膜病变129例的血液流变性指标分布。结果全血粘度中全血粘度低切为74．14％，全血粘度高切为64．79％；红细胞刚性指数（63．64％）异常病例最多；红细胞比容（44．58％）次之；血浆粘度（28．43％）和纤维蛋白原（0％）最少。结论2型糖尿病视网膜病变患者血液粘度增高可能主要受红细胞变形能力下降、红细胞比容增加的影响，受血浆粘度影响较小。