心脏病患者行非心脏手术时围术期管理研究进展

有心脏疾病或心脏疾病危险因素的患者在行非心脏手术时,由心脏疾病所致的不良转归一直是临床特别关注的问题。最近,数十年心脏病患者行非心脏手术时的围术期管理取得了长足进步,此文对如何识别围术期可能发生心脏事件的患者和降低围术期心脏并发症的最佳策略进行综述。1心脏风险评估模式最新修订的心脏风险评估模式(RCRI)包括了6个围术期心脏并发症独立危险因素:高危外科手术、缺血性心脏病病     

21世纪心脏瓣膜病的病因概述

近四、五十年来,心脏瓣膜病的常见病因发生了很大改变。本世纪以来,瓣膜病的常见病因如下：遗传性结缔组织病（马凡氏综合征、埃当综合征、成人多囊性肾病、二尖瓣脱垂）;先天性心脏病（主动脉瓣二瓣畸形）;炎症性或免疫性疾病（风湿热、艾滋病、川崎病、梅毒、血清阴性脊柱关节病、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征）;     

心脏病可以康复吗

如果你刚从一次心脏病发作中恢复过来，或者刚动完心脏手术，或被诊断为心力衰竭，是否会灰心的认为自己以后只能静养了，对恢复以前的工作和生活觉得希望渺茫?其实并非如此，心脏康复可以帮助你的心脏恢复到良好的状态，并能改善你的生活质量。     

电讯远程对心脏病防治的效果

来自澳大利亚的一项研究指出，应用电话、网络的远程医疗可以提高心脏病发作患者的生存率；改善一些已有心脏病患者的心脏功能，减少他们未来发生心脏疾病事件的发病率。     

心脏横纹肌瘤的产前超声诊断及临床评价—附1例分析

<正>原发性心脏肿瘤在胎儿及儿童较为罕见。1982年De-Vore等报道了第一例产前超声诊断的心脏肿瘤,在过去的几十年中,产前诊断胎儿心脏肿瘤的散发报道不断增加。2012年本院产前超声诊断胎儿心脏肿瘤1例,现报道如下。孕妇,女性,37岁,孕2产1。第一胎,女性,7岁,体健。孕妇孕期体健,否认心脏病及其他疾病家族史。第二胎于孕     

经食管心脏超声检测左心室功能100例

以与左心室造影相对照的方式，采用经食管心脏超声技术检测了100例心脏病患者左心室功能参数，结果表明，经食管心脏超声测定的左心室短轴切面周径缩短分数，左心室长轴切面容积或射血分数均与左心室造影结果相符（P＞0．05），且与患者临床心功能状态有良好相关性（r分别为－0．81，－0．91，0．87，P均小于0．01），结果表明：经食管心脏超声为可靠的左心室功能评价措施之一，无创伤，可连续或重复监测为其优点。     

心脏自主神经活性在高血压性心脏病中的干预与治疗

心血管系统的神经支配受交感和副交感神经的双重支配,它们共同构成心脏自主神经系统。正常情况下,交感与副交感神经处于动态平衡状态,两者的功能紊乱则会引起多种心血管疾病,高血压并发的心脏疾病就是自主神经功能紊乱的表现之一,通过干预自主神经治疗高血压性心脏病将是临床治疗的一个新靶点。本文探究心脏自主神经在干预和治疗高血压性心脏病方面的疗效与前景。     

对201例慢性风湿性心脏病的几点再认识

对２０１例慢性风湿性心脏病的几点再认识王惠政（宁波市第一医院心内科宁波３１５０１０）关键词风湿性心脏病；体征和症状；心脏瓣膜疾病我院于１９８７～１９９４年共收治急性风湿热１９例，慢性风湿性心脏瓣膜病２０１例。当今，风心病仍是一个需要积极防治的疾病。本...     

紧急临时心脏起搏抢救危重病人的体会

本文报告紧急临时心脏起搏23例,其中22例采用股静脉插管至右室心内膜,1例经胸壁直接穿刺心脏至右室。结果21例起搏成功,以后16例在病情稳定后安装了永久心脏起搏器,4例撤离了临时起搏,1例死亡。认为对严重心动过缓伴阿—斯综合征者行临时心脏起搏效果满意。     

谈谈一些判断有无心脏疾病的检查

这些无创检查有利于评估心脏病发作风险。若为阳性结果,则需进一步检查或进行无创手术。如果你患心脏疾病的风险高,或呼吸急促或胸部不适等症状,医生可能要求你再进行某些心脏检查。检查的意义不仅仅是判断有无心脏疾病,医生也希望通过检查判断血管里的脂质斑块是否带来心脏病发作风险以     

钠通道疾病与心脏猝死

1　钠“通道疾病 (channelpathy)”概念的提出　　在临床心脏病学研究中 ,最近越来越多地用分子遗传学的方法来解释某些心脏结构正常病人心脏猝死的机制。已知心脏钠通道基因SCN5A与 3种原发性心电疾病有关 ,它们是Brugada综合征 (BS)、长QT综合征 3型 (LQT3)和心脏传导障碍。一般认为 ,BS、LQT3这两种疾病是由于相反的分子效应所导致 ,即BS的基因突变引起钠电流降低 ,而LQT3基因突变与该通道的功能放大相关。　　Ⅰ类抗心律失常药物可用于区分这些疾病。用氟卡尼诱发的BS表型心电图 (ECG)是一个高度特异的检查手段 ;相反 ,通过…     

老年高危心血管病患者非心脏手术围术期处理

心血管疾病是导致围术期不良事件发生的最主要因素,其中冠状动脉综合征、失代偿充血性心力衰竭、有临床意义的心律失常及严重的心瓣膜病属高危心血管疾病,对合并这些疾病的老年患者施行非心脏手术,面临的风险很大.围术期需严格管理,包括完善心血管病理解剖与功能储备检查,实施药物或介入治疗进行疾病控制,严密监测患者病情及时纠正异常变化...     

老年人退行性心脏瓣膜疾病

心脏瓣膜疾病是心血管系统的常见疾病之一。随着人口的老龄化，老年人退行性心脏瓣膜疾病（或称老年人钙化性心脏瓣膜疾病）已成为老年人的常见疾病。     

经食管心脏超声检测左心室功能100例

以与左心室造影相对照的方式，采用经食管心脏超声技术检测了１００例心脏病患者左心室功能参数。结果表明，经食管心脏超声测定的左心室短轴切面周径缩短分数、左心室长轴切面容积或射血分数均与左心室造影结果相符（Ｐ＞０．０５），且与患者临床心功能状态有良好相关性（ｒ分别为－０．８１，－０．９１，－０．８７，Ｐ均小于０．０１）．结果表明:经食管心脏超声为可靠的左心室功能评价措施之一，无创伤，可连续或重复监测为其优点。     

心脏病简介

心脏是怎么工作的 要了解心脏疾病，可以先从知道心脏是如何工作方面入手。心脏就像是任何其他肌肉一样，是需要通过血液供应氧气和营养，才能正常的工作。心脏，每天要跳动10万次左右，供应氧气及营养到全身各个组织；并将机体组织中产生的代谢废物，如二氧化碳等，清除出体内。如果心脏停止了跳动，我们就不能生活。     

新的心脏搭桥术对女性更安全

心脏搭桥手术对于任何人来说都不是一件易事．然而．对于女性来说似乎显得尤为困难。与男性相比．女性似乎更容易出现心脏病发作或中风．以及在心脏手术中或术后的死亡率比较高。在亚特兰大的埃默里大学进行的一项大型研究显示．非体外循环冠状动脉搭桥术．并不需要停止心脏跳动以及不需使用体外循环的机器．可减轻搭桥手术对女性造成的部分风险。     

筛选控制果蝇心脏发育的基因

果蝇的早期心脏发育模式与脊椎动物的早期心脏发育模式具有惊人的相似性,研究果蝇心脏发育基因有助于揭示人体心脏发育机理和先天性心脏病发生机制。为了克隆和鉴定控制心脏发育的新基因,在化学诱变建立果蝇平衡致死系的基础上,采果蝇心脏组织特异抗体Ｍａｂ Ｎｏ．３,对３１０个平衡致死系进行免疫化学方法筛选,观察到有６３个致死系表现出心脏突变表型。分别将这些有心脏表型突变的品系与果蝇第２和第３染色体缺失系杂交,测定了１４个品系的遗传学位点,其中７个品系在遗传学位点上有别于已报道的心脏发育控制基因。并查寻和讨论了各突变品系的可能侯选基因。     

迎接我国结构性心脏病介入治疗的新时代

结构性心脏病是近年来介入心脏病学发展最迅速的亚专科,该概念的提出较其他亚专科晚。笔者近期对结构性心脏病的概念发展过程进行梳理,将结构性心脏病定义为心电疾病和冠状动脉疾病以外任何与心脏和临近心脏的大血管结构相关的疾病,其特点是可通过矫正或改变心脏结构来治疗所患疾病[1]。笔者将结构性心脏病介入治疗技术总结为以下六类:(1)先天性心脏病的经导管封堵治疗.     

五花八门的生理银行

英国多塞特郡威茅斯市1岁女童米根&#183;米尔斯出生时就患有一种罕见的心脏疾病，由于心脏大动脉缺失，她的心脏无法适当地将血液泵向肺脏。然而，年龄太小的米根无法使用“人造血管”，为了拯救米根的性命，英国医生竞想出了一个别出心裁的救命“奇招”：他们将一只小牛的颈静脉移植到了米根的心脏上，     

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胆心综合征(Chole-heart syndrome)是指由胆道疾病(急慢性胆囊炎、胆结石等)引起的酷似冠心病症状为主要表现的胆道疾病并发症,其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关,心脏并无器质性病变,心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复[1]。该病易误诊为冠心病或心肌炎。1发生机制早在1881年俄国医师Симановски第一个提出胆囊与心脏之间存在神经反射性联系,1909年Babcok首先提出了胆心综合征的概念[2-3]。此后,人们一致把胆道疾病伴有心脏症状及心电图异常的现象称为“胆心综合征”。近100年来,国内外对胆心综合征的…