2型糖尿病运动疗法研究进展

<正>运动疗法在2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制、体重减轻和并发症预防等方面扮演着重要角色~(〔1,2〕)。运动锻炼对于T2DM的益处主要有调节血糖~(〔3〕)、增加胰岛素敏感性~(〔4〕)、延缓并发症~(〔5〕)、控制体重、降低血脂~(〔6〕)、提高机体适应性~(〔7,8〕)。然而,尽管运动锻炼能给T2DM患者带来生理及心理上的诸多益处,但大多数的T2DM患者依然未能有效参与运动~(〔9〕)。一项有关T2DM患者的大样本研究显示:31%的患者没有规律的运动     

运动疗法联合药物治疗2型糖尿病

将我院2010年8月-2012年8月收治的126例2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组,其中,对照组给予常规口服降糖药物二甲双胍,观察组采用运动疗法和口服降糖药物联合使用。经过12周治疗对两组患者治疗效果进行比较分析,主要考察观察组和对照组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂及体重指数的变化。结果：经过12周的治疗,与治疗前相比,对照组各项观察指标无明显变化,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及胆固醇和体重指数下降,结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论：运动疗法可以辅助治疗2型糖尿病,改善血糖水平和糖耐量,安全有效。     

康复运动疗法对老年2型糖尿病患者的干预作用

目的探讨康复运动疗法对老年2型糖尿病(T2DM)患者的干预作用。方法 58例老年T2DM患者随机分为干预组和对照组各29例,经6个月运动疗法干预后,比较血糖控制情况和运动疗法干预对血糖和血脂的影响。结果干预后,干预组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(均P<0.01);干预组FPG、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于干预前(P<0.01)。结论康复运动疗法可以有效控制和降低血糖、血脂,干预效果明显。     

运动疗法对社区2型糖尿病患者生存质量的影响

目的 探讨运动疗法对社区2型糖尿病病人生存质量的影响,为糖尿病患者实施运动干预提供依据.方法 对入选的100例研究对象随机分为对照组及观察组,对照组给予常规护理及健康宦教,观察组在此基础上给予运动治疗,并于实验开始时、3个月、6个月用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)进行调查,分别计算4个维度的评分及综合评分,评价患者生存质量.结果 运动干预3个月及6个月生存质量总评分低于实验之初的总评分(P<0.05),运动干预6个月观察组患者的生理功能、心理/精神、社会关系三个维度评分低于对照组(P<0.05),而治疗影响维度差异无显著性(P>0.05).结论 个性化运动疗法能够提高社区2型糖尿病病人的生存质量.     

运动疗法对2型糖尿病的疗效观察

随着现代医学的发展 ,运动疗法作为一种防治疾病的非药物的无创的自主疗法 ,已日益受到关注。糖尿病是近年来导致死亡的主要心脑血管病的原因之一。我们在临床采用运动疗法配合一般健康教育 ,对 2型糖尿病患者进行治疗 ,并观察其疗效如下。1　资料与方法1.1　对象　选择本院疗养的老干部及随员中近 1年以内发现或入院后新发现的2型糖尿病患者 ,均未系统服药治疗共 72例 ,男 44例 ,女 2 8例 ,年龄 5 5～ 70岁 ,平均为 (62± 4 47)岁。所有患者均符合1999年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,无心脑血管、肝肾等严重并发症和精神疾患。1.2　治疗方法　所…     

运动疗法在2型糖尿病治疗中的作用

目的探讨运动疗法在2型糖尿病治疗中的作用。方法对30例中年2型糖尿病患者在饮食和口服降糖药物治疗的基础上采用运动疗法。具体方法为3次／d快步行走，运动量=总摄入热量-日常生活消耗量 1737．5kJ，以最大心率(Hrmax)的60％作为靶心率，治疗前后检测各项相关指标变化。结果运动治疗2周后，30例患者的血糖、体重指数(BMI)、果糖胺及甘油三酯均明显下降，且无并发症发生。结论运动疗法可降低中年2型糖尿病患者的血糖，改善血脂代谢，方法安全可行。     

强化胰岛素疗法治疗初诊2型糖尿病临床观察

为探讨强化胰岛素治疗对胰岛母细胞功能、胰岛素抵抗以及血糖长期良好控制，延缓并发症的影响，作对初诊2型糖尿病46例患进行观察，以评价其治疗价值。[第一段]     

太极拳运动对2型糖尿病患者血脂成分及胰岛素抵抗的影响

目的观察太极拳对2型糖尿病患者血脂成分及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取符合美国糖尿病学会(ADA)2009年2型糖尿病诊断标准肥胖〔体重指数(BMI)≥28 kg/m2〕的患者200例,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规个体化处方饮食+饮食治疗,并配合随意运动,观察组在常规个体化处方饮食+饮食治疗基础上进行太极拳运动锻炼。3个月后,观察2组患者清晨空腹静脉血,测定空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及生活质量进行统计学分析。结果观察组患者干预后FBG、PBG、FIN、PIN、HbA1c、Ln(Homa-IRI)等指标与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预后FBG、PBG、PIN、HbA1c等指标与干预前比较差异显著(P<0.05);观察组患者干预后PBG、PIN、HbA1c、Ln(Homa-IRI)等指标差值与对照组患者干预后比较差异显著(P<0.05);观察组患者干预后TG、TC、LDL等指标与干预前比较差异显著(P<0.05);对照组患者干预前后TG、TC、HDL、LDL等指标比较无显著差异(P>0.05);观察组患者干预后TG差值与对照组患者干预后比较差异显著(P<0.05);观察组患者干预后躯体角色功能、总体健康、精力、情绪角色功能、综合评分等与干预前比较差异显著(P<0.05);对照组患者干预后总体健康、综合评分等与干预前比较差异显著(P<0.05);观察组患者干预后总体健康、综合评分等指标评分与对照组患者干预后比较差异显著(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者进行太极拳锻炼有助于调节其血糖及血脂水平,改善IR,提高生活质量。     

评价运动结合心理疗法对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的 研讨运动结合心理疗法对2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法 选取联勤保障部队第910医院2021年6月—2022年7月收治的74例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组（n=37）和观察组（n=37）,两组患者均进行常规药物治疗,在此基础上对照组增加心理疗法,观察组在对照组基础上结合运动疗法,对比两组患者血糖、血脂指标及不良反应。结果 治疗后,两组患者的血糖指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的各项血脂指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2型糖尿病患者实施运动疗法及心理疗法,可改善患者的血糖及血脂,且治疗安全性高。     

2型糖尿病患者的运动疗法

糖尿病2型发病的许多因素中如饮食不合理、低劳动强度或体力活动过少、超重是其重要原因。经常性的运动可以改善血糖的控制并减少降糖药物的用量，因此运动疗法应成为所有糖尿病患者管理方案中一个必不可少的组成部分。     

高尿酸血症与2型糖尿病

大量研究已证实高尿酸血症(HUA)与2型糖尿病(T2DM)密切相关,HUA患者中T2DM发生率显著高于尿酸正常者,而T2DM患者相对于非糖尿病者更容易发展为HUA.HUA可能通过引起慢性炎性反应和胰岛素抵抗参与T2DM的发生、发展,而T2DM中HUA发生率高可能与氧化应激和高胰岛素血症有关.另外,HUA与糖尿病并发症之间也存在紧密联系.     

2型糖尿病的抗炎治疗

胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能障碍是2型糖尿病发病的主要病理生理基础,而炎性反应因子介导的慢性非特异性低度炎性反应状态与胰岛素抵抗及β细胞功能障碍密切相关.传统意义上的降糖药物如二甲双胍、噻唑烷二酮类药物、胰岛素、胰高血糖素样肽-1以及他汀类降脂药都具有抗炎效应.新型的抗炎药物如白细胞介素1受体拮抗剂、白藜芦醇、姜黄素等可以通过多种途径改善炎性反应状态而降低血糖.因此,针对炎性反应因子的抗炎治疗有望成为一种崭新的糖尿病治疗u方法.     

Effects of moderate-intensity exercise training on plasma biomarkers of inflammation and endothelial dysfunction in older patients with type 2 diabetes

Background and aimsSome plasma biomarkers of inflammation and endothelial dysfunction have been recently recognized as important cardiovascular risk factors. Currently, there is little information about the effects of aerobic exercise training on these biomarkers in older adults with type 2 diabetes. We have therefore assessed the effects of a twice-weekly moderate, aerobic exercise programme, without a concomitant weight loss diet, on plasma inflammatory and endothelial dysfunction biomarkers in older type 2 diabetic patients.Methods and resultsA group of 16 sedentary, overweight, non-smoking, older patients with type 2 diabetes volunteered to participate in a 6-month, supervised, progressive, aerobic training study, two times per week. Plasma levels of hs-C-reactive protein (hs-CRP), soluble tumour necrosis factor (TNF)-α receptors, P-selectin and intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) were measured before and after physical training. While hs-CRP and soluble TNF-α receptors remained essentially unaffected by physical training, plasma concentrations of P-selectin (P < 0.001) and ICAM-1 (P < 0.01) markedly decreased; physical training also increased HDL cholesterol by 12% (P < 0.05) and decreased uric acid levels by ∼33% (P = 0.021). Body weight, waist circumference, blood pressure, haemoglobin A1c, plasma triglyceride and LDL cholesterol concentrations did not change. Interestingly, the exercise-induced changes in ICAM-1 and P-selectin levels remained significant after adjustment for the percent variations of body weight, waist circumference, haemoglobin A1c, HDL cholesterol and uric acid concentrations.ConclusionsA twice-weekly, 6-month, progressive aerobic-training programme, without a concomitant weight loss diet, is associated with significant decreases in circulating P-selectin and ICAM-1 levels and with a less atherogenic lipid profile in overweight, non-smoking, older type 2 diabetic individuals.     

罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效分析

目的:观察罗格列酮(商品名文迪雅)对胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的降糖疗效。方法:160例2型糖尿病曾应用胰岛素、其它类型降糖药或加强运动等基础治疗而血糖控制不理想的患者,加用罗格列酮4mg,每日1次;共观察24周,治疗前、后进行空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白测定。结果:罗格列酮治疗后患者空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均有明显下降(P<0.01)。结论:罗格列酮能有效长期地控制血糖。     

Comparison of the effect of multiple short-duration with single long-duration exercise sessions on glucose homeostasis in type 2 diabetes mellitus

Aims/hypothesis We evaluated and compared the effects on glycaemic control of two different exercise protocols in elderly men with type 2 diabetes mellitus. Methods Eighteen patients with type 2 diabetes mellitus carried out home-based bicycle training for 5 weeks. Patients were randomly assigned to one of two training programmes at 60% of maximal oxygen uptake: three 10 min sessions per day (3 × 10) or one 30 min session per day (1 × 30). Plasma insulin, C-peptide and glucose concentrations were measured during a 3 h oral glucose tolerance test (OGTT). Insulin sensitivity index (ISI_composite), pre-hepatic insulin secretion rates (ISR) and change in insulin secretion per unit change in glucose concentrations (B_total) were calculated. Results Cardiorespiratory fitness increased in response to training in both groups. In group 3 × 10 (n = 9) fasting plasma glucose (p = 0.01), 120 min glucose OGTT (p = 0.04) and plasma glucose concentration areas under the curve at 120 min (p < 0.04) and 180 min (p = 0.07) decreased. These parameters remained unchanged in group 1 × 30 (n = 9). No significant changes were found in ISI_composite, ISR and B_total in either of the exercise groups. In a matched time-control group (n = 10), glycaemic control did not change. Conclusions/interpretation Moderate to high-intensity training performed at 3 × 10 min/day is preferable to 1 × 30 min/day with regard to effects on glycaemic control. This is in spite of the fact that cardiorespiratory fitness increased similarly in both exercise groups. A possible explanation is that the energy expenditure associated with multiple short daily sessions may be greater than that in a single daily session.     

氯喹对2型糖尿病患者的代谢紊乱及胰岛素酶基因表达的影响

目的　了解氯喹改善2型糖尿病患者的葡萄糖、脂质及胰岛素紊乱的效果,以及该药对胰岛素酶(IDE)基因表达的影响。方法　随机选择服用磷酸氯喹(0.5g/d×14d)的2型糖尿病患者30例,服用安慰剂的2型糖尿病患者27例以及正常对照组20例。对两组糖尿病患者服药前后以及正常对照的空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂、红细胞IDE活性(EIA)以及胰岛素酶基因表达量(EIG)进行了检测,并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果　服用氯喹后,患者的FPG、TC、LDL、EIA和EIG显著下降,HDL、HDL     

血清抵抗素水平与肥胖及2型糖尿病的关系

目的　研究血清抵抗素水平与肥胖、2型糖尿病 (T2DM )和胰岛素抵抗 (IR)的关系。　方法　用酶免疫测定法检测 31例单纯肥胖、2 7例T2DM及 30名正常人空腹血清抵抗素水平。　结果　单纯肥胖组、T2DM组及正常对照组空腹抵抗素分别为 ( 4 1± 13)、( 4 3± 11)和 ( 5 3± 7) μg/L。单纯肥胖组和T2DM组血清抵抗素浓度均低于正常对照组 (P <0 0 1)。空腹血清抵抗素与体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)分别呈负相关 (r =- 0 2 92及 - 0 319,P <0 0 1) ,与空腹胰岛素、腰围和体脂百分比 (BF % )也呈负相关 (r =- 0 2 5 9,- 0 2 31及 - 0 2 39,P <0 0 5 )。多元逐步回归分析显示 ,HOMA IR为影响抵抗素最为显著的因素 (R2 =0 0 86 )。　结论　肥胖及T2DM患者血清抵抗素水平偏低。血清抵抗素与BMI、体脂百分比、腰围、空腹胰岛素和HOMA IR呈负相关。抵抗素可能在人类IR的发病中起一定的作用     

糖皮质激素与2型糖尿病

糖皮质激素与2型糖尿病的发生、发展密切相关,但其诱导2型糖尿病发生的具体机制尚不明确.研究认为,糖皮质激素可能通过对胰岛β细胞增殖和发育、分泌功能的作用,以及对胰岛素信号转导通路、糖、脂代谢、葡萄糖转运和吸收等方面的影响,参与2型糖尿病的发生.11β-羟类固醇脱氢酶、糖皮质激素受体、热休克蛋白等通过影响糖皮质激素的作用,成为治疗2型糖尿病的新靶点.