副腮腺区孤立性静脉畸形10例分析

目的:探讨副腮腺区孤立性静脉畸形的临床表现、治疗与预后。方法:收集2002年至2009年收治的10例副腮腺区孤立性静脉畸形患者数据,包括人口学资料、临床表现、影像学表现、组织学和免疫组化结果、外科治疗方法和预后。结果:10例患者中,男女各5例,年龄25~70岁,平均42.8岁。病程从0.5个月~168个月不等,平均64.9个月。副腮腺区肿块大小从1.0 cm×0.8 cm~2.5 cm×2.5 cm,平均1.7 cm×1.5 cm。患者接受的影像学检查主要为超声多普勒和CT扫描。所有患者均接受不同入路下的手术切除。术后病理诊断均为静脉畸形。术后随访期间(2~94个月不等,平均41.2个月),未见复发病例。结论:对于副腮腺区孤立性静脉畸形,超声多普勒、CT扫描和细针穿刺细胞学检查,可帮助临床诊断,手术切除效果良好,复发少见。     

腮腺淋巴上皮癌22例临床分析

目的探讨腮腺淋巴上皮癌的诊断方法、治疗方式及预后情况,为临床提供参考。方法 2012年至2019年期间收治的腮腺淋巴上皮癌病例22例,对患者的临床表现、影像学检查、治疗方式及随访结果进行回顾性分析。结果 22例患者中,男性8例,女性14例;年龄26~61岁,主诉病程3天~18年,单侧腮腺区多发肿块1例,其余21例均为腮腺区单侧单发肿块。所有患者均行术前螺旋CT检查,CT所示腮腺组织内软组织肿块影,其内密度影欠均匀,CT值26~81 HU,15例表现为类圆形,界限尚清晰;7例表现为结节状,界限稍不清晰或部分不清晰。所有病例诊断最终依据病理学检查,HE染色图像可见肿瘤细胞边界清楚,上皮细胞生长活跃伴有异型性,可见核分裂像,肿瘤间质可见丰富的淋巴细胞浸润。22例患者均接受手术治疗,其中9例患者未行颈淋巴清扫。20例患者术后接受辅助放疗,其中10例同时行辅助化疗;1例患者术后仅行化疗,1例患者术后未行其他任何辅助治疗。所有病例均得到回访,21例无瘤生存13个月~8年,1例患者术后16个月因肝转移死亡。结论腮腺淋巴上皮癌是临床上较为罕见的恶性肿瘤,病理仍是诊断腮腺淋巴上皮癌的金标准。根治性手术切除肿瘤是首选治疗方法,根据临床检查及影像学检查及颈部情况进行选择性颈淋巴清扫,术后辅助放化疗可获得较好的治疗效果。     

腮腺淋巴结炎继发化脓性腮腺炎的CT及声像图特点

目的 探讨腮腺淋巴结炎继发化脓性腮腺炎的CT及声像图特点，以明确诊断，指导临床治疗。方法 对10例腮腺淋巴结炎继发化脓性腮腺炎患者进行临床资料分析，并进行CT和B超检查，分析其影像学特点。结果 腮腺淋巴结炎继发化脓性腮腺炎CT检查虽可见腺体内斑点状密度减低，密度不均，但腮腺轮廓完整：B超检查表现为腺体内点状低回声，或多个厚壁无回声区，随病变减轻，无回声区缩小并减少。结论 腮腺淋巴结炎继发化脓性腮腺炎可以通过CT及B超检查，并结合临床表现，与腮腺恶性肿瘤相鉴别，避免不必要的手术。     

颈部Castleman病临床诊断与治疗

目的探讨Castleman病的临床诊断和治疗。方法回顾分析2000～2007年收治的4例发生于颈部Castleman病患者临床和病理资料。结果Castleman病以无痛性肿大的淋巴结为主要临床特点,有其典型的组织学特征,4例Castleman病均为透明血管型,采用手术切除,术后观察1.5～7.0年均未见复发。结论颈部Cas-tleman病需参考病理类型选择治疗方法,透明血管型行手术切除多可取得良好效果。     

儿童腮腺区Castleman病1例报告及文献复习

本文报告1例发生于儿童腮腺区的Castleman病病例。该患儿临床表现为右侧腮腺区无痛渐大性肿物,无明显其他伴随症状。采取手术切除,术后病理诊断为Castleman病(局灶性,透明血管型)。结合相关文献进行探讨,以进一步提高对发生于儿童腮腺区Castleman病的认识。     

168例涎腺肿瘤临床分析

目的:对涎腺肿瘤的临床和病理特点进行分析,探索涎腺肿瘤诊断治疗中存在的问题.方法:对1985～2005年间收治的经组织学确诊的168例涎腺肿瘤的临床和病理特点进行回顾性分析.结果:168例涎腺肿瘤男性多于女性.年龄在11～80岁.多发生于腮腺(67.3%),少发生于舌下腺(2.4%).良性肿瘤124例占73.8%,恶性肿瘤44例占26.2%.应用针吸细胞学检查,活检、B超、CT、MRI以及临床检查是诊断的重要措施.结论:涎腺肿瘤术前穿刺细胞学检查对诊断和治疗方案有指导意义.小的腮腺良性肿瘤,实施瘤周正常腺体切除的腮腺部分切除术,不增加复发率,并具有很多优点.     

颈动脉体瘤影像学特征比较研究

目的比较彩色多普勒超声(CDFI)、磁共振影像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)在颈动脉体瘤诊断中的影像学特征。方法对8例经手术病理证实颈动脉体瘤患者进行了CDFI、MRI、MRA、DSA影像学特征比较。结果颈动脉体瘤CDFI、MRI、MRA、DSA影像学特征有:颈总动脉分叉处单发性肿块,并与颈动脉紧密相连,瘤体内血流极为丰富,瘤体使颈外动脉向前内移位、颈内动脉向后外移位,颈内外动脉分叉角度增大明显,MRA及DSA呈"Goldcup"征改变。结论CDFI、DSA、MRA均有明确的颈动脉体瘤影像学特征,在颈动脉体瘤诊断上具有重要的临床实用价值。     

腮腺多形性腺瘤的MR诊断

目的:探讨腮腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)的MRI特征,以提高术前诊断的准确性.方法:回顾性分析2005-2011年间17例经手术后病理检查证实的腮腺多形性腺瘤的MRI平扫加增强表现,其中男6例,女11例:年龄27～70岁,平均50岁.结果:17例患者的17个病灶均为边界清晰肿块,12例有分叶,16例可见包膜.病灶的最大径为1.0～6.3cm,平均2.6cm.与正常肌组织信号相比,肿瘤在T1WI呈等或略低信号,T2WI压脂相呈明显高信号o6例见囊变,2例有钙化影.增强后扫描,17个病灶均有明显延迟强化,其中,4例为均匀强化,13例呈不均匀强化.结论:腮腺单发孤立性病灶,MRI表现为边界清楚、有分叶、可见囊变(或)钙化、有包膜、增强扫描有明显延迟强化特点的肿块,应多考虑PA的可能.     

涎腺结核5例报告

作者近 2年收治涎腺结核 5例 ,现报告如下。　　作者单位 :0 5 0 0 0 0河北省人民医院口腔科　　一、临床资料 :5例中腮腺结核 3例 ,颌下腺结核 2例 ;男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 14～ 2 4岁 ,平均 17.6岁 ,病程 1个月～ 12个月 ,无结核病史或其它系统结核 ,见附表。附表　 5例涎腺结核临床资料临床诊断临床表现病理诊断左腮腺混合瘤缓慢长大肿块 ,无痛 ,有消长史 ,无发热、盗汗左腮腺结核左腮腺区淋巴结核右腮腺混合瘤缓慢长大肿块 ,无痛 ,无明显消长史 ,无发热、盗汗 右腮腺结核左腮腺区肿物缓慢长大肿块 ,无痛 ,近期生长加快 ,无发热、盗汗…     

CT与B超在腮腺Warthin瘤诊断中应用的比较

目的 :分析腮腺Warthin瘤的CT与超声(ultrasound,US)图像的影像学特征,探讨两种检查结果对腮腺Warthin瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析经过病理证实的34例腮腺Warthin瘤CT和超声的影像特点,对病变部位、形态、大小、数目以及CT动脉期、静脉期病灶强化表现进行分析。结果:将CT和US诊断结果与病理结果进行对比,CT检查对腮腺Warthin瘤定性的敏感度为73.5%,US敏感度为38.2%。CT与US检查比较,在显示病灶形态、裂隙样囊变以及边缘小血管显示方面,两者差异有显著性统计学意义(P>0.05),在显示病灶密度/回声均匀及病灶边界方面,两者差异无统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查及CT均可作为筛选腮腺Warthin瘤的检查方法,CT检查对于腮腺Warthin瘤的影像学细节显示优于US检查。     

Cervical Castleman disease in children

We report a new case of cervical Castleman disease (hyaline vascular type) in a 6-year-old child. The mass was shown on computed tomography and magnetic resonance angiography (MRA) to be compressing the bifurcation of the right common carotid artery. At operation four masses were found, which were tightly adherent to both the artery and the right jugular vein. These were removed by blunt dissection and there were no signs of recurrence after 6 months. This is a rare tumour (we know of only 24 other reports), which is usually asymptomatic, and of uncertain prognosis.     

Morbus Castleman

Case report

A 25-year-old patient with fever, dysphagia, and reduced general condition was referred to our department by his dentist after 1 week of antibiotic therapy. He presented with a painful palpable mass in the right lower jaw that had developed 2 weeks before. The orthopantomogram showed a caries and periapical lesion at the right lower wisdom tooth. During extraction of the tooth and putative intra- and extraoral abscess incision, no pus could be drained and the mass persisted. CT scans then revealed lobulated soft tissue masses on both sides of the neck with the main focus on the right side. In an additional operation with excision of the mass, Castleman’s disease of the hyaline vascular type was diagnosed.

Histopathologic findings

Staging could not detect further pathological findings and the patient’s postoperative general condition improved continuously. The histological features of the hayline vascular type of Castleman’s disease were characterized by multiple germinal centers surrounded by circumferentially arranged layers of small lymphocytes interconnected by a prominent vascular stroma with occasional plasma cells (“onion skin”).

Conclusion

Castleman’s disease is a rare and yet poorly understood disease, characterized by inhomogeneous growth of lymphoid tissue. Mostly benign it remains a diagnostic challenge before histological investigation. In unclear submandibular swellings and neck lumps assumed to be an abscess, this rare differential diagnosis must be considered. Facing recurrence and potential for malignancy, follow-up of the patients over several years is necessary.     

颌面部Castleman病的临床病理特点与诊断（附病例报告）

目的：探讨Castleman病的临床和病理特点,以利于正确的诊治。方法：对10年间收治的经组织学确诊的3例Castleman病的资料进行回顾性分析。结果：3例患者在临床上主要表现为腮腺、颈部及颌下区无痛性包快。组织学上表现为淋巴结内大量淋巴滤泡增生,生发中心大部分消失,增生的血管穿入滤泡中心并可见大量的滤泡树突状细胞。结论：Castleman病是一种不明原因的淋巴结增生性疾病,应与表现为头部肿块的其他疾病相鉴别,组织病理学对于诊断起到决定性作用。     

纤维蛋白胶联合OK-432和博来霉素经皮硬化治疗头颈部大囊型淋巴管畸形

目的:评估纤维蛋白胶联合OK-432和博来霉素治疗头颈部大囊型淋巴管畸形的临床效果。方法 :回顾分析15例经皮硬化治疗巨大淋巴管畸形患者,男6例、女9例,年龄13个月～14岁(平均6.1岁)。治疗区域包括颈部(6例)、腮腺区和咽旁(4例)、口底(2例)、面颊部(2例)和眶区(1例)。病变大小4 cm×5 cm～12 cm×16 cm(平均7.7cm×9.5 cm)。全麻下注射纤维蛋白胶和OK-432、博来霉素混合物。术前、术后采用CT扫描,并由3名口腔颌面外科医师组成的小组评估其治疗效果。结果:术后3～4周面部肿胀,无其他严重并发症。随访8～16个月(平均11.5个月),8处病变完全治愈,5处大部分治愈,2处部分治愈。结论:纤维蛋白胶联合OK-432和博来霉素经皮硬化治疗头颈部大囊型淋巴管畸形是一种安全、可靠的治疗手段。     

Hydatid cyst of the parotid gland

Primary hydatid cyst of the parotid gland is extremely rare, even in the endemic areas. A 23-year-old woman presented with slowly progressive swelling in the right periauricular region. Computed tomography (CT) scan of the head and neck revealed a round, well-demarcated water-density mass in the right parotid gland. At the operation, the cystic mass replacing most of the superficial part of right parotid gland was demonstrated. Superficial parotidectomy was carried out. Histopathological examination confirmed the diagnosis of hydatid disease. CT scan is a valuable imaging method for diagnosis of parotid cystic lesions; however, other acquired and congenital cystic lesions of parotid gland may have similar appearance and should be differentiated. Where the incidence of the disease is high, hydatid cyst of parotid gland should be considered in the differential diagnosis of lesions causing swelling of the parotid area.     

生物胶联合OK-432和平阳霉素治疗面颈部巨大静脉畸形

目的：评价生物胶联合OK-432和平阳霉素治疗面颈部巨大静脉畸形的临床疗效。方法：26例面颈部巨大静脉畸形患者,男11例,女15例;年龄4～23岁,平均年龄11.8岁。通过注射生物胶联合OK-432和平阳霉素进行治疗。所有病例均只接受1次治疗。结果：除术区2～3周肿胀外,均无严重并发症出现。随诊6～12个月（平均8.4个月）,19例治愈,5例显效,2例有效,无无效病例。结论：生物胶联合OK-432和平阳霉素经皮硬化术治疗面颈部巨大静脉畸形,效果良好,并且简单、安全和可靠。     

颌面颈部猫抓病18例临床总结

目的：对颌面颈部猫抓病的临床表现、诊断和治疗进行探讨,以提高猫抓病的诊疗水平,避免误诊误治。方法：对1986-01—2007-01间收治的18例颌面颈部猫抓病的临床资料进行回顾性分析。结果：发病年龄4—56岁,平均年龄20．2岁;发病部位：腮腺区4例（22．22％）,颌下区5例（27．78％）,颏下区3例（16．67％）,上颈部5例（27．78％）,面颊部1例（5．55％）;病变淋巴结均行手术切除并送病理检查,病理诊断为猫抓病。结论：猫抓病的诊断较困难,详细询问猫、狗抓伤病史和豢养史,病变淋巴结切除活检是诊治本病的关键,避免与宠物接触是预防该病的最好措施。