以腹痛为主要症状的大叶肺炎并诱发急性心肌梗死1例报道

1病例介绍 患者，女，36岁，于2008年4月3日晚无明显诱因出现寒战发热，当时测体温38．5℃，给予“安痛定、柴胡”肌注、“清开灵、维生素C”静滴后体温降至36．7℃。5日晨体温又升至39．0℃，伴有右上腹及剑突下隐痛，给予“清开灵、丁胺卡那、地塞米松”静滴，晚间体温降至正常，腹痛进行性加重，至6日晨腹痛剧烈，拒按，不能平卧。     

继发性肺结核致类白血病反应1例

1病例简介 患者女性，27岁，既往体健。入院3月前曾行人工流产手术。患者主因咳嗽、咯痰半月余，高热1周入院。发病初期仅有咳嗽、咯痰症状，咯少量白黏痰，开始未感发热，亦未测体温，后出现发热症状，测体温最高达40℃，入院前曾就诊“黑龙江双鸭山市医院”，给予其静滴“头孢唑啉3g2／日”约1周，但患者一直高热不退，体温波动38—40℃，出汗较多，伴全身乏力、纳差，无胸痛、喘憋、呼吸困难，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急等症状，进一步诊治于2005年7月15日收入我院。入院后查体：体温39℃，脉搏100次／分，血压110／60mmhg，呼吸18次／min，神志清楚，     

青霉素迟发性变态反应2例

1病例报告 例1:患者,男,30岁,2002年5月3日,因患急性卡他性中耳炎,给予生理盐水250rmL加入青霉素800万U静滴(青霉素皮试阴性).连续用药2天后晚上出现畏寒、发热,测体温39℃,给予物理降温,第3天体温在38℃左右,继续静滴青霉素,体温逐渐升高,伴心悸、胸闷,考虑青霉素变态反应引起,遂给予地塞米松10mg,静注,肾上腺素1mg,扑尔敏10mg,肌肉注射,10%葡萄糖酸钙10mL静注等抗变态反应治疗,体温下降,第4天停用青霉素,体温降至正常,诊断青霉素迟发性变态反应引起药物热,追述病史,该患者10年未用过青霉素.     

继发性血小板增多症1例

1临床资料患儿男，6个月，因面部苍黄2个月余，发热伴腹泻2日入院。患儿母述，2个月前曾患肠炎，服药自愈，但渐出现面色苍黄，未经任何诊治。入院前2日出现发热（测体温38.6℃），腹泻黄色蛋花汤样便，内无粘液及脓血，一日3至6次，量时多时少，当地医院诊为肠炎，给予鱼腥草、氨苄青霉素静滴3日（具体药物剂量不详），体温降至38℃，仍腹泻。查血常规示Hb72g/L，Plt824×109/L,以血小板异常增多原因待查转我院。入院后查T37℃，面黄，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，肠鸣音10～12次/min。血常规示…     

以发热为首发症状的肾癌1例报告

<正> 患者谢某,女性,53岁,因发烧2年余,加重半年,于1986年12月24日住院。患者1984年9月无诱因开始低热,体温波动于37.4～37.7℃,下午为高,除咽部不适外无明显症状,在医务室查血沉增快,曾达107mm/1h。给予雷米封0.3g/d治疗3～4月后血沉降至正常(16mm/1h),自觉发热减轻而停止抗痨治疗。1985年初开始感乏力、盗汗,关节痛、咽痛、发热,但未测体温。1986年6月测体温38℃,来我院门诊OT试验1:1万(+),诊为肠系膜淋巴结核,反应性关节炎。给予雷米封0.3g/d乙胺     

吲哚美辛致低体温2例

例 1,女 ,2 0岁。 2 0 0 1年 6月 2 0日因 1ｈ前火焰烧伤颜面部入院。诊断 :烧伤 2 %Ⅱ度。给予 1‰新洁尔灭、生理盐水依次冲洗后磺胺嘧啶银糊剂暴露疗法。全身应用注射用青毒素钠 16 0万Ｕ 肌肉注射 ,1/12ｈ ,预防感染。 0 5ｈ后病人出现寒颤、高热 ,体温高达 39 7℃。给予吲哚美辛片 2 5ｍｇ口服 ,2ｈ后体温降至 37 8℃ ,4ｈ后体温不升 35 6℃。脉搏 72次 /ｍｉｎ ,呼吸 16次 /ｍｉｎ ,血压 13/9ｋＰａ。神志清 ,精神差。无皮疹及口唇紫绀。给予上烤灯架 ,测体温 1次 /ｈ ,3ｈ后体温升至 36 1℃ ,6ｈ后体温升至 36 8℃ ,脉搏 86次 /…     

特殊新生儿化脓性脑膜炎1例

病历摘要 患儿男性,系G2P1,宫内孕39+4周顺产,其母产前无感染征象,患儿产前有宫内窘迫,羊水轻度混浊,阿氏评分1分钟8分,5分钟9分,生后4小时出现烦躁、不吸吮、测体温40.5℃,经接产医院予物理降温、静滴青霉素等治疗无好转,生后13小时转入我院.查体:体温38.7℃,呼吸68次/分,心率160次/分.体重3.6kg.过醒状,口周轻度紫绀,无黄疸,哭声欠宏亮,不连贯.前囟平,张力高,双肺呼吸音弱,无罗音,心脏未见异常,肝肋下2cm,脾未及,吸吮反射、觅食反射未引出,握持反射、拥抱反射存在.入院后给供氧、物理降温,予氨苄青霉素及丁胺卡那霉素静滴.     

异烟肼致高热1例

患者，男，62岁。因咳嗽、发热、胸痛1个月余，于2003年2月17日来邹城市结防所检查。曾在当地给予静滴青霉素，口服．APC及复方甘草片治疗，症状未缓解。个人及家庭史无特殊记载。体检：体温38．5℃，发育正常，营养欠佳，形体消瘦，浅表淋巴结无肿大，头颅正常，气管无移位。左侧胸部饱满，下部较明显、肋间隙消失，呼吸运动减弱，左侧肩8甲线第6肋间以下叩诊实音，听诊呼吸音消失，无干湿性罗音，     

弓形菌感染引起高热误诊1例报告

1资料 患者,女,42岁,因发热、头痛、乏力,于2008年9月17日来我院就诊。当时测体温38．9℃、急性热病容、咽部充血、心肺无异常,血常规示：WBC7．86×10^9／L,N5．97×10^9／L,RBC4．61×10^9／L,Hb147g／L,门诊给予0．9％NS250ml内加头孢噻肟钠3g,每日2次静滴,连用3d,体温仍在38．2℃左右,门诊以“发热原因待查”收入内科治疗,入院查体温38．2℃,心肺无异常,又详细询问病史,得知患者于2年前开始养猫,并经常亲密接触, 痛、全身忽冷     

地塞米松致顽固性呃逆1例分析

病历资料 患者,男,27岁,因咳嗽、流涕、头痛2日,体温38.5℃傍晚来我社区救治,血常规示11.2×109/L,诊断为急性上呼吸道感染(细菌性),给予0.9% NS 250ml,头孢呋辛2.25g,5% GS 250ml,地塞米松5mg静滴,静滴过程中患者无不适,12小时后出现呃逆,呈进行性加重,15～20次/分,进食、静止,活动时无明显变化,无生理反射减弱、肠胀气及肠鸣音减弱征象.     

生脉注射液致过敏性休克1例

病人,女,47岁。头晕、无力半月余。既往无特殊病史,但对青霉素、海鲜贝类过敏。查体：体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸17次/min,血压100/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音？律齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。遂给予生脉注射液60ml加0.9%氯化钠注射液250ml静滴。静滴约5min时,患者感觉全身发热、刺痒、心慌、气短,继而面色苍白、出汗,意识不清。测血压56/30mmHg。立即停止生脉注射液静滴,给予吸氧、肾上腺素1mg皮下注射、多巴胺20mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。约10min后,患者症状缓解,血压升至110/60mmHg,患者除主观觉疲乏外,无其他不适。     

严重急性呼吸综合症1例

1临床资料聂某,女,28岁,哺乳期妊娠5月(末次月经2002年12月21日),2003年4月27日因与丈夫(SARS患者)有密切接触史而被收入我科隔离观察、主诉无畏寒、不发热、无干咳、无全身酸痛、稍感四肢乏力、精神、食纳、大小便均正常。至5月1日,查体温在37℃～38℃(X)之间波动,咽部无充血,双侧扁桃体不肿大,两肺呼吸音清晰,无罗音、胸片及血常规均正常,给予阿奇霉素及维C银翘片治疗。5月2日感咽喉痒,无咳嗽、胸痛、全身酸痛、食纳稍减;大小便正常,中午开始出现发热、无畏寒、寒颤,体温38.8℃(X)查体:咽部无充血,左侧扁桃体Ⅰ度肿大,不红;右下肺呼吸…     

盐酸氨溴索注射液药物不良反应

患儿,男,10岁。主因“发热7天、咳嗽3天”入院。查体：体温38.2℃。右肺背部及中小水泡音,以“支气管肺炎”收入院,既往有头孢菌素过敏史。入院后给予白霉素、盐酸氨溴索针30mg/日静滴,抗炎、祛痰治疗。     

结节病1例报告

1 病历摘要患者 ,女 ,4 1岁 ,因“咳嗽 ,发热 1周” ,于 2 0 0 0年 1 2月 8日入本院急诊室。查体 :Ｔ 39.4℃ ,Ｐ 1 0 4次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ 1 4 0 / 90ｍｍＨｇ。满月脸 ,水牛肩 ,双肺呼吸音粗 ,左下肺可闻及小水泡音 ,Ｈｒ 1 0 4次 /分 ,余体征无明显异常。胸透示 :双侧肺部感染。血常规示 :白细胞1 2× 1 0 9/Ｌ ,中性 6 9% ,淋巴 2 3% ,予头孢拉定静滴 1周 ,每晚体温在 38～ 39℃ ,后静滴利福星 4日 ,体温正常。患者于 1 993年 6月无诱因出现阵发性咳嗽、胸闷、气短 ,以夜间显著 ,拟支气管炎治疗无效。半年后出现痰中带血。 1 994…     

病毒感染致胼胝体压部可逆性损伤1例

病人,女,31岁。于2011年6月8日出现发冷,测体温40℃,连续静滴3 d＂氨曲南＂后仍发热,又静滴1次＂痰热清注射液＂后仍发热。6月11日夜间醒后出现口周麻木、瘙痒,吞咽功能正常。6月13日以“发热待查”入住我院胸科,给予头孢哌酮一舒巴坦、病毒唑、生白及补液治疗。患者口周麻木范围扩大至鼻及双侧面颊,麻     

泰能致哮喘样发作1例

1 临床资料 患者,62岁,因发热、咳嗽、咳痰1个月于2004年12月18日入院.患者于入院前1个月受凉后出现发热,体温最高38.5℃,畏寒无寒战,咳嗽,就诊于社区诊所,给予静滴青霉素、环丙沙星感染治疗10d,体温仍波动于38.0～38.5℃,咳嗽症状无明显缓解,并出现咳痰,为黄色脓痰,10～20口/d,无痰中带血,痰无臭味,遂改抗生素为先锋V、阿奇霉素静滴继续抗感染治疗半月余,上述症状仍无好转.为求进一步诊治入我院.既往体健,否认药物过敏史.     

特殊新生儿化脓性脑膜炎1例

1　病历摘要　　患儿男性 ,系 G2 P1 ,宫内孕 39 4周顺产 ,其母产前无感染征象 ,患儿产前有宫内窘迫 ,羊水轻度混浊 ,阿氏评分 1分钟 8分 ,5分钟 9分 ,生后 4小时出现烦躁、不吸吮、测体温 40 .5℃ ,经接产医院予物理降温、静滴青霉素等治疗无好转 ,生后 13小时转入我院。查体 :体温 38.7℃ ,呼吸 6 8次/分 ,心率 16 0次 /分。体重 3.6 kg。过醒状 ,口周轻度紫绀 ,无黄疸 ,哭声欠宏亮 ,不连贯。前囟平 ,张力高 ,双肺呼吸音弱 ,无罗音 ,心脏未见异常 ,肝肋下 2 cm,脾未及 ,吸吮反射、觅食反射未引出 ,握持反射、拥抱反射存在。入院后给供氧…     

来比林在儿科的应用

两年来我科应用来比林肌注退热７００余例，在临床上取得了满意效果。现将２００１年２月～２００２年２月记录观察的１８８例报道如下。１临床资料病例选择：门诊就诊患儿体温在３８．５℃以上，不分病种，均给予来比林肌注退热，凡有静滴患儿，则采用来比林小壶注入，给药后３０分钟、６０分钟、１２０分钟测体温，观察体温下降情况。肌注组：男孩４２例，女孩３８例，体温均在３８．５℃以上。静滴组：男孩６３例，女孩４５例，最低体温３８．３℃，最高体温４０．４℃。以上两组年龄均在６个月以上，６．５个月～１５岁。剂量：１０～２…     

以大叶性肺炎为首发表现的伤寒一例

患者男性 ,70岁 ,因“发热、干咳 9天”入院。患者 9天前受凉后出现高热 ,下午及晚间为著 ,最高体温 39 5℃ ,干咳。静滴青霉素、双黄连、先锋必后仍不退。发病前无饮食不洁病史。入院查体 :Ｔ38 6℃ ,Ｐ 86次·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ- 1,精神状况可 ,无皮疹 ,巩膜不黄 ,双肺呼吸音粗 ,无干湿音 ,心率86次·ｍｉｎ- 1,心音有力 ,肝脾不大 ,入院后白细胞9 1× 10 9·Ｌ- 1,中性 0 81,淋巴 0 17,血沉 95ｍｍ·ｈ- 1。Ｘ线胸片示左上肺大片云絮状阴影。肺部ＣＴ :左上叶炎症。此后按大叶性肺炎用头孢他啶抗炎治疗 ,3天后高热仍不退 ,…     

头孢曲松钠过量引起中枢神经系统症状1例报告

患者，男，68岁，于2003年11月2日晚间来我院就诊。主诉：咳嗽、咳痰1周，近日加重，伴喘，发热3天。患者于1周前着凉后，出现咳嗽、咳痰，为黄色痰，自服感冒药及止咳药，无明显好转，近两日上述症状加重，伴喘息发热，体温在38℃以上，为不规则热，到社区医院静滴安塞隆4．0g/d，使用2天，自觉无好转，上述病情加重。当晚来我院急诊就诊。患者发病以来，神志清楚，无头昏，头痛症状，夜无盗汗，食欲较差，二便正常。查体：T38．5℃，BP140／90mmHg。患者神志清，呼吸稍促，无鼻煽，咽部充血，颈软，双肺散在痰鸣音及中小水泡音，心音低钝，心率85次.