快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的应用效果。方法将100例经尿道膀胱肿瘤电切患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用传统治疗护理,观察组应用快速康复外科理念进行干预。比较两组患者并发症发生率、住院时间及住院费用。结果观察组住院费用及住院时间、并发症发生率显著短/低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中应用快速康复外科理念,可有效地促进患者康复。     

经尿道气化电切加电切术治疗膀胱肿瘤的探讨

自2000年5月～2003年12月。我院采用经尿道膀胱肿瘤气化电切术(TUVBt)加经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗膀胱肿瘤患者42例。效果满意。现报告如下。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤疗效观察

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的临床疗效。方法对30例膀胱肿瘤患者行TURBT,回顾性分析其临床疗效。结果 30例患者中,28例1次性切除膀胱肿瘤。术中并发闭孔反射1例,1例发生膀胱壁穿孔而改行膀胱部分切除。手术时间10⁴5 min,平均(25±3.5)min。术中无输血、死亡等发生。平均住院时间5 d。术后均获随访6个月45 min,平均(25±3.5)min。术中无输血、死亡等发生。平均住院时间5 d。术后均获随访6个月³年。5例(16.7%)肿瘤复发,1例术后2年内肿瘤转移扩散死亡。结论 TUVBT操作简单、损伤小、术后恢复快、并发症少、瘤体切除较彻底,值得临床应用。     

经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生

近4年来，我院采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)患者298例，其中并发膀胱肿瘤患者22例同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)，取得满意疗效，现报告如下。     

经尿道电切联合电汽化治疗浅表膀胱肿瘤

目的探讨浅表膀胱肿瘤经尿道电切联合电汽化手术的疗效。方法电切或电汽化瘤体，电切环电切基底部，显露浅肌层后改换铲状电极，对浅肌层和周围1～2cm膀胱黏膜电汽化及电灼。结果32例手术顺利，无大出血及膀胱穿孔。手术时间10～100min，平均35min。随访1～3年，平均2年2个月，复发8例，复发率25．0％（8／32）。结论经尿道电切联合电汽化治疗浅表肿瘤，操作简便，创伤小，安全性高，疗效可靠，值得临床推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤电切术和开放手术治疗膀胱肿瘤的疗效对比

目的通过对比经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的临床疗效,探讨膀胱肿瘤有效的治疗方法。方法回顾性分析经TURBT治疗25例和行膀胱部分切除术治疗21例膀胱肿瘤的临床资料,将各指标进行统计学处理。结果TURBT组的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间及术后恢复时间均明显小于开放手术组,且术后并发症少。结论TURBT治疗膀胱肿瘤具有操作简单、疗效确切等优点,值得临床推广应用。     

同侧下肢伸直体位在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用

经尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBT)在电切膀胱侧壁肿瘤时易引起闭孔神经反射 ,我们常规应用同侧下肢伸直体位减轻内收肌收缩强度 ,预防术中膀胱穿孔 ,效果满意。现报告如下。材料与方法　本组浅表性膀胱侧壁肿瘤 72例。男 5 8例 ,女 14例。左侧 37例 ,右侧 32例 ,双侧 3例。肿瘤直径 0 .5～ 3.0cm ,所有病例均行TURBT ,术后病理学检查证实为膀胱移行细胞癌。椎管内麻醉 ,截石位 ,常规闭孔神经局部阻滞麻醉。经尿道置入电切镜 ,观作者单位 :3 660 0 0福建省三明市第二医院泌尿外科 (黄宏、唐华 ) ;上海第二军医大学长海医院泌尿外科 (侯建国 …     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗复发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗复发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效.方法 本组复发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌63例,肿瘤单发36例,多发27例.肿瘤直径0.2～3.0 cm,术前均经膀胱镜检查,活检病理检查确诊为低级别尿路上皮癌.所有患者均行TURBT,术后常规卡介苗或化疗药物膀胱灌注,定期复查膀胱镜.结果 63例均顺利完成手术,无严重手术并发症.术后61例获得随访,随访时间8～62个月,平均36个月,38例长期稳定,未见复发;23例复发,复发率37.7%(23/61).其中17例再次行TURBT,手术后9例病情稳定,8例术后再次复发,再行TURBT 1～4次(其中5例临床分期增至T2,鉴于患者高龄或全身情况较差,仍采用TURBT治疗);6例术后复发,因临床分期增加至T2～T3,行开放手术,其中2例行膀胱部分切除术,4例行根治性膀胱切除术.随访期间死亡2例.结论 对于复发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,TURBT安全性高,并发症少,疗效确切.对于进展为T2期的老年体弱膀胱癌患者,多次TURBT可改善生活质量,延缓患者生命,可有选择性地应用.     

Orem自护理论在腹部手术患者护理中的应用效果评价

目的：探讨 Orem 自护理论在腹部手术患者护理中的应用效果。方法100例行腹部手术患者随机分为对照组与观察组,每组50例,分别采用常规护理与 Orem 自护理论护理,比较两组护理前后腹胀及疼痛评分、SAS 及 SDS 评分。结果两组护理后腹胀及腹痛评分、SAS 及 SDS 评分较护理前显著下降,且观察组较对照组降低更显著（P ＜0.05）。结论 Orem 自护理论在腹部手术患者护理中的应用效果显著,患者心理状况改善明显,疼痛明显缓解。     

Orem自理理论在经导管动脉化疗栓塞术后肝癌患者护理中的应用

目的探讨自理理论对接受TACE的原发性肝细胞癌(HCC)患者自我护理能力与生存质量的影响。方法收集2013年8月—2015年8月120例HCC患者,并采用数字随机法分组法分为两组,每组患者60例,其中观察组采用Orem自理理论对患者进行护理;对照组采用常规护理模式进行护理。观察并比较两组患者TACE治疗后自我护理能力、生存质量及对TACE与肝癌知识的掌握情况。结果观察组在TACE术后自我护理能力评分、各项生存质量评分均高于对照组(P均0.05),且对TACE与肝癌知识的掌握情况较好。结论应用Orem自理理论有利于TACE术后原发性肝癌患者提高自我护理能力及生活治疗。     

膀胱肿瘤电切术后丝裂霉素定期灌注化疗患者的护理

对60例膀胱肿瘤电切术(TURBT)后患者行丝裂霉素定期灌注化疗,每次化疗时对患者进行灌注前心理疏导,灌注全过程系统指导及护理,随访3个月至2年,6例患者术后12个月复发,复发率10%,复发患者均再次行TURBT及膀胱灌注化疗(1例行TURBT手术3次)。4例患者出现化学性膀胱炎,给予控制药物浓度、延长灌注间隔时间后好转;7例出现不同程度的膀胱刺激征或下腹部不适,大量饮水后症状消失。提出通过健康教育及心理疏导让患者自觉返院完成整个灌注化疗,并在膀胱灌注全程实施有效的护理,包括掌握丝裂霉素配制的浓度,做好灌注前的准备,灌注后卧位的指导,认真观察灌注不良反应及时对症处理等,能使患者配合治疗和护理,从而促进其康复。     

窄带显像膀胱镜引导经尿道膀胱肿瘤电切术在预防膀胱肿瘤术后复发中的应用价值

目的 探讨窄带显像膀胱镜(barriw band imaging,NBI)引导下经尿道膀胱肿瘤电切术在预防、降低膀胱肿瘤术后复发中的应用价值.方法 筛选2012年1月至2015年6月本院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者120例作为研究对象.根据患者治疗方式将其分为观察组与对照组,对照组63例患者采用常规白光下经尿道等离子电切术治疗,观察组57例患者则在NBI引导下型经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,比较两组患者手术相关指标及临床预后结局.结果 120例患者均顺利完成手术.两组患者手术用时、尿管留置时间、住院时间以及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访结果显示,对照组患者术后膀胱肿瘤复发率明显高于观察组(P<0.05),并且观察组平均无复发生存时间明显高于对照组(P<0.05).结论 NBI引导经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤疗效确切,同时可有效降低术后患者肿瘤复发率,具有临床应用及推广价值.     

Upper tract urothelial tumor after transurethral resection for bladder tumor.

We present a retrospective review of 30 patients who developed upper urinary tract tumors (UUTT) after having been diagnosed and treated for a bladder neoplasm. The mean patient age was 63 years (range 54-72). An average of 4.8 (range 1-10) transurethral resections (TUR) had been performed for bladder cancer prior to the appearance of UUTT. The length of time elapsed between the initial bladder TUR and the subsequent diagnosis of UUTT was variable, with increased incidence in the first 24-72 months (63.3% of the cases). In 21 cases (70%) the bladder tumor was multiple and in 28 (93.3%) the tumor was recurrent. In those patients with unilateral vesicoureteral reflux, an increased incidence of UUTT was found in the refluxing renal unit. In patients with poorly differentiated (grade 3 and grade 2-3) bladder tumors, UUTT was of the similar grade of anaplasia in 75% of cases. These observations, together with those previously published in the literature, allow us to recommend the use of excretory urography (IVP) every 2 years during the first 6 years of follow-up in patients treated for recurrent and/or multiple bladder tumor. Thereafter, follow-up would depend upon the individual clinical situation.     

基于Orem自理模式的腹腔镜与开放肾切除手术的临床比较

目的 比较基于Orem自理模式的腹腔镜与开放肾切除手术的临床效果. 方法 运用Orem自理模式的三个护理系统对手术治疗的47例肾细胞癌患者实施护理,其中腹腔镜肾切除手术组24例.开放肾切除手术组23例.比较两组患者临床指标. 结果 腹腔镜组除手术时间长于开放组(P相似文献   

气管切除后人工气管植入术的手术配合

对1例3次气管乳头状瘤术后复发、气管内肿瘤长5.5cm患者行手术治疗。一期局麻下行镍合金网颈部植入术,二期全麻下手术切除6cm含肿瘤的气管并行人工气管植入术。结果患者未发生术中、术后并发症,术后10d出院。随访1年,纤维气管镜示植入人工气管吻合好,气管内径光滑无异物生长,患者能正常工作学习,无呼吸困难发生。提出充分的术前准备和护士熟练配合是手术成功的重要保证。     

前列腺电汽化切除术患者并发症的循证护理

目的探讨循证护理在前列腺电汽化切除术患者并发症护理中的应用效果。方法将60例前列腺增生行前列腺电汽化切除术的患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理方法;观察组运用循证护理理论,通过文献检索等方法确定膀胱痉挛、出血及泌尿系感染3个主要循证问题,根据每个问题寻找循证支持,结合临床经验及患者的意愿,制定具体护理措施并加以实施。结果两组患者术后膀胱痉挛、出血及泌尿系感染的发生率及满意度比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论将循证护理应用于前列腺电汽化切除术患者并发症护理中,能提高护理质量,减少并发症的发生,进而提高患者的满意度。