我院住院医嘱审核1236例不合理用药分析

目的：统计分析我院住院不合理用药医嘱,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2014年1-12月登记在册的不合理医嘱进行统计分析。结果：共有1 236例不合理医嘱。不合理医嘱主要涉及药物剂量不当（占25.00%）、电脑输入错误（占14.00%）、溶媒不当或无溶媒（占11.49%）、药物浓度不当（占8.09%）、出院带药无用法用量（占7.77%）、静脉给药速度不当（占7.61%）、给药频率不当（占3.96%）等。结论：我院住院医嘱存在一定的不合理现象,临床药师通过医嘱审核进行干预,可促进临床合理用药,保障儿童的用药安全。     

本院病区输液医嘱审核情况分析

从2001年5月下旬开始,本院静脉药物配置工作先是在几个病区施行,然后再扩大,其中经过几次暂停、小结、再进行的循序推进,直至2001年9月在全院铺开。本院输液医嘱审核工作借助静脉药物配置中心这一平台同步展开,通过临床药师与医护人     

我院临床药师对不合理用药医嘱的干预情况分析

目的:分析我院临床药师对不合理用药医嘱的干预情况.方法:选取2012年7月~2016年8月三门峡市中心医院126例临床病例,涉及不合理用药医嘱临床药师干预记录126条.统计、分析126条不合理用药医嘱中辅助治疗药物、抗菌药物、专科用药、其他干预药物种类,疗程、用法用量、适应症、联合用药、不良反应处理等干预涉及药学问题及干预成功率.结果:干预药物类别主要为专科用药,约占84.13%(106/126);干预药物类别成功率为50.00%~83.33%,辅助治疗药物及专科用药干预成功频率较高,总干预成功率为80.16%(101/126);干预涉及药学问题包括疗程、用法用量、适应症、联合用药及不良反应处理,主要为联合用药26.98%(34/126)及不良反应处理57.14%(72/126).不良反应处理93.06%(67/72)干预成功率最高,适应症37.50%(3/8)最低.结论:药学干预应用于不合理用药医嘱,临床药师可及时发现不合理用药医嘱,并予以适当干预,有助于有效减少不合理用药现象.     

病区医嘱实时审核常见不合理用药问题的分析与体会

目的:统计分析我院住院不合理用药医嘱,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2015年1-12月登记的不合理医嘱进行统计分析。结果:共有1 633例不合理医嘱。不合理医嘱主要涉及药物剂量不当(37.84%)、出院带药无用法用量(16.66%)、给药方式错误(10.90%)、药物浓度不当(8.14%)、输液速度不当或无(8.08%) 等。结论:我院住院医嘱存在一定的不合理现象,药师通过前瞻性实时审方并进行干预,可防止差错事件发生,保障临床用药安全。     

我院2013年住院病区医嘱审核情况分析

目的:利用合理用药监测系统实现全医嘱审核,为临床合理用药提供参考。方法:整理、归纳、分析我院2013年所有住院医嘱中的不合理用药问题,记录不合理医嘱所使用的药物、数量以及警示内容。结果:共审核医嘱约120万条,发现不合理医嘱2 888条,占0.24%。其中,黑色警示医嘱1 711条(占不合理医嘱总数的59.25%);红色警示医嘱1 177条(占不合理医嘱总数的40.75%)。黑色警示医嘱主要问题为药物配伍禁忌(49.56%)和溶剂不适宜(40.91%)。经过临床药师干预,不合理医嘱率呈逐月下降趋势,由2013年1月的0.51%下降至12月的0.06%。结论:利用合理用药监测系统对用药医嘱进行审核,可及时发现存在不合理用药现象的医嘱,并采取适当干预措施,确保临床安全、有效、合理用药。     

我院2015年上半年住院患者抗肿瘤药物不合理用药医嘱分析

目的:促进抗肿瘤药物静脉用药的合理性。方法:依据药物说明书、《新编药物学》等对我院2015年上半年住院医嘱进行人工审核,共审核10560份静脉用药医嘱,将反馈并记录的不合理用药医嘱进行了回顾性分析。结果:共审核出不合理医嘱210条,将不合理用药医嘱进行分类统计与分析。发现我院各科室均存在不合理用药情况,最为严重为普外科(25.56%),其次为妇科(20.12%);不合理医嘱类型主要表现在溶媒种类(46.12%)、溶媒用量(32.72%)、给药剂量(14.12%)以及其他方面(7.04%)。结论:临床药师通过定期审核静脉用药医嘱并经分析及总结,将抗肿瘤药物应用中存在的问题及时反馈给临床科室;同时提高审方能力,建立合理用药规范,从而避免或减少药品不良反应甚至用药事故的发生,确保抗肿瘤药物的合理使用以及患者的生命安全。     

临床药师参与抗肿瘤药物全医嘱审核成效分析

目的:回顾临床药师对抗肿瘤药物应用的点评及干预,为临床合理使用抗肿瘤药物提供参考.方法:回顾临床药师2018年间参与的复旦大学附属华山医院北院抗肿瘤药物全医嘱审核结果,分析不合理用药情况.结果:抗肿瘤药物不合理用药医嘱共169份,存在的不合理问题主要为溶剂选择不合理、溶剂用量不合理、给药剂量不合理、给药顺序不合理和给药...     

临床药师参与肿瘤内科全医嘱审核情况分析

目的 全面了解肿瘤内科医嘱情况,保证临床用药的合理安全。方法 临床药师对肿瘤内科实行全医嘱审核,并将2017年的审核情况进行总结分析。结果 2017年全年,临床药师共审核肿瘤内科医嘱16 754条,其中不合理医嘱201条,总不合理率为1.20%。第1季度、第2季度、第3季度和第4季度不合理率分别为1.62%,1.42%,0.95%和0.77%。不合理医嘱包括化疗药物预处理不适宜、给药频次不适宜、溶媒使用不适宜、给药时间不适宜、适应证不适宜、给药剂量不适宜、给药途径不适宜、重复用药及遴选药品不适宜等9种类型,占不合理医嘱总数的比例分别为17.4%,15.9%,15.4%,13.4%,11.9%,10.9%,9.0%,4.0%和2.0%。结论 2017年肿瘤内科医嘱不合理率按季度呈下降趋势,在一定程度上证实临床药师全医嘱审核和及时干预沟通对合理用药具有较好的作用。     

我院临床药师对儿科医嘱用药错误的审核分析

目的:探讨临床药师对儿科处方(医嘱)进行审核的意义。方法:采用回顾性研究方法,对2016年全年兰州军区兰州总医院安宁分院儿科医嘱审核中临床药师发现的医嘱用药错误进行分析和再评价,主要内容包括患儿一般资料,涉及药品类别,医嘱用药错误分级、类型及干预情况等。结果:143例儿科医嘱审核出用药错误,主要涉及幼儿期患儿(51.75%),以B级用药错误(发生错误但未发给患儿,或已发给患儿但患儿未使用)为主(60.84%)。用药错误报告159例次,其中主要为呼吸系统药物(34.59%),其次为抗感染药物(30.19%)。用药错误类型前3位依次为遴选药品品种错误(27.27%)、给药频次错误(25.87%)、给药剂量及疗程错误(16.08%)。经临床药师与医师的沟通交流,医师对58.04%的用药错误采取了相应的调整措施。结论:全体医务人员都应树立用药安全理念,及时识别错误用药医嘱,避免用药错误的发生。     

药师参与病区医嘱审核的体会

药师参与病区医嘱审核是提高医院合理用药的一个重要手段，有利于加强药师与医护人员的联系，提高药学人员的业务水平，以便更好地开展临床药学工作，保证临床用药的合理性、安全性和有效性。     

基层医院不合理住院医嘱分析

目的:了解我院住院不合理用药情况,分析不合理用药原因,指导临床合理用药,确保用药安全。方法:随机抽取本院2010年2月至12月份住院医嘱各1000份,共11 000份,并就不合理医嘱归类分析,总结医嘱中存在的不合理用药。结果:共审核住院医嘱11 000份,其中不合理医嘱有1162份,不合格率为10.56%。不合理用药医嘱主要表现在药物的用法用量,药品的规格、数量、单位书写不规范或不清楚,重复用药,有配伍禁忌或不良相互作用等方面。结论:我院住院医嘱不合格率仍较高,药师应严格审核住院医嘱,确保患者用药安全、有效、合理。     

2012年1月至6月医院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的规范临床用药,保障患者用药安全。方法收集2012年1月至6月的医院静脉用药医嘱,根据药物使用方法、注意事项等对不合理医嘱进行分析。结果共审核出不合理医嘱3 372份,其中配伍禁忌766份,药物超量978份,浓度过大895份,溶剂选择不当675份,未成组医嘱58份。结论药师应充分发挥审核并纠正不合理用药,促进临床安全、合理用药。     

合理用药监测系统在我院合理用药中的应用

目的分析合理用药监测系统（PASS系统）对住院用药医嘱同步监测的情况,促进合理用药。方法对2007年9月1日至15日PASS系统同步监测中发现的不合理用药情况进行统计分析。结果监测住院用药医嘱总数283306条,其中黑色和红色警示医嘱120条,经过核实确定的不合理用药情况108例。医生及时修改的不合理用药79例,占不合理用药情况总数的73.15%。结论同步监测可以及时有效地干预不合理用药,保证患者用药安全。     

临床药师对ICU156次住院医嘱的干预情况分析

目的:分析临床药师对住院患者医嘱的合理用药干预情况。方法:临床药师通过临床查房,依据药品说明书等资料并结合四川美康医药"合理用药监测系统",对我院2013年1-8月ICU住院医嘱进行审核和干预,并对医嘱干预情况进行统计分析。结果:临床药师共提出156次医嘱干预,有132次得到医师的采纳,采纳率为84.6%。不合理用药类型占前3位的分别为用法用量及疗程不合理、超适应证用药、溶媒选择不合理。结论:临床药师医嘱审核干预有利于促进临床合理用药和临床药学工作的开展。     

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析及用药干预

目的:分析我院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱。方法:调查我院2009年2月-2010年2月PIVAS63562条用药医嘱中药师所记录的不合理医嘱206条,分析不合理用药情况及药师采取的干预措施。结果与结论:经医师更正或终止的医嘱有203条,干预有效率达98.54%。PIVAS药师审核医嘱并对发现的不合理医嘱采取有效的干预,可提高临床合理用药水平。     

我院病区不合理用药医嘱Pareto图分析

目的:了解我院病区不合理用药情况及原因,为进一步提高医院合理用药水平提供参考。方法:收集整理2017年我院病区的不合理用药医嘱,应用Pareto图分析导致不合理用药医属的主要、次要及一般因素。结果:2017年我院不合理医嘱共计1 925例,具体不合理因素可分为12类。Pareto图分析显示,不合理用药主要因素为给药剂量不当、给药途径不合理、药物浓度不当、输液速度不当,次要因素为溶媒选择不适宜、医嘱录入错误,一般因素为给药频次不合理、无适应证用药、重复给药、禁忌证用药、药物配伍问题或药物不良相互作用、遴选药品不适宜。结论:利用Pareto图,针对不合理用药的因素,进行有效干预和药学服务,可提高医院合理用药水平。     

我院静脉药物配置中心不合理医嘱调查

目的:分析我院静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:收集并审核PIVAS2013年1~10月静脉输液医嘱,对其中不合理医嘱进行统计分析,并反馈给临床。结果:收集不合理医嘱共323张,不合理医嘱比例为0.03%。包括药物配伍不合理、医生录入错误、医嘱不规范、超剂量或超浓度用药、用药年龄不宜、用药与诊断不符等6个方面。结论:静脉用药不合理医嘱在临床仍存在,具有用药风险,静脉药物配置中心药师通过再审医嘱,避免或减少不合理医嘱的发生,提高临床用药安全性。     

临床药师在医嘱安全管理中的工作探讨

目的:通过对不合理医嘱进行汇总分类、风险分级、原因分析,筛选临床药师在医嘱安全管理中的工作干预点,以期为临床药师提供工作思路和参考。方法:对2014年7~12月我院某重症监护室用药医嘱进行事前干预、事后点评。结果:共干预、点评224份病历,审核医嘱6 583条,发现不合理医嘱653条,占比9.92%,其中,差错类型以配伍禁忌、用法用量不适宜、联合用药不适宜为多,风险分级以D级差错为多,主要因知识缺乏而导致。结论:临床药师在医嘱安全管理中的工作干预点主要有药物配伍、用法用量、联合用药等,临床药师可通过合理用药培训、事前干预等形式,减少和避免医嘱差错的发生,促进临床安全、合理用药。     

利用PASS系统对老年患者住院医嘱的审核与分析

目的推荐临床应用合理用药监测系统（PASS），以提高合理用药水平。方法选取355例住院病例共10720条用药医嘱，利用PASS系统监测医嘱7147条，统计、分析监测结果。结果不合理用药发生率为12．35％，其中药物不良相互作用占问题医嘱的93．65％。结论PASS系统可有效监测医嘱药物的相互作用，从而预防和减少药物不良事件的发生，值得临床推广应用。