射频消融术联合还原型谷胱甘肽治疗肝癌的疗效观察

目的 观察射频消融术（RFA）联合还原型谷胱甘肽（GSH）治疗肝癌的临床效果.方法 将98例肝癌患者随机分为2组,A组48例实施RFA治疗,B组50例在A组治疗基础上加用GSH,比较两组治疗前后血清癌胚抗原（CEA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）及总胆红素（TBil）变化.结果 两组完全损毁率及CEA水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组治疗总有效率高于A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组ALT、AST及TBil水平均显著低于A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 RFA联合GSH治疗肝癌可促进病灶清除,改善肝功能.     

不同血液标本对生化检验结果的影响

目的通过测定三组不同的血液标本的生化指标,比较其检验结果。方法采用美国AEROSET2000全自动生化测量仪分别检测正常组,溶血组和乳糜血组血清中的血糖,尿素氮,丙氨酸转氨酶,总胆红素值,再进行统计分析。结果血糖、尿素氮、丙氨酸转氨酶、总胆红素值在溶血组与正常组中存在着显著差异(P<0.05),血糖、丙氨酸转氨酶、总胆红素值在正常组与乳糜血组中存在着显著差异(P<0.01),尿素氮没有显著性差异(P>0.05)。结论溶血和乳糜血均会对生化指标造成较大的影响。     

新辅助治疗对直肠癌细胞生物学特性的影响

目的探讨新辅助放化疗对直肠癌细胞凋亡、增殖以及侵袭能力的影响,为新辅助放化疗在直肠癌中的应用提供依据。方法选取新辅助放化疗的中低位直肠癌患者（研究组）及未行新辅助放化疗的中低位直肠癌患者（对照组）术后石蜡包埋组织进行对照研究。检测与直肠癌生物学特性相关指标（如癌胚抗原、增殖细胞核抗原及血管内皮生长因子受体2）在两组之间的表达差异。结果研究组和对照组CEA在直肠癌组织中的阳性表达分别为：83．33％（50／60）、98．33％（59／60）,两者比较差异有显著性（P〈0．05）;研究组和对照组PCNA在直肠癌组织中的阳性表达分别为：83．33％（50／60）、96．67％（58／60）,两者比较差异有显著性（P〈0．05）;研究组和对照组VEGFR2在直肠癌组织中的阳性表达分别为：46．67％（28／60）、81．67％（49／60）,两者比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论新辅助放化疗可使直肠癌肿瘤细胞的侵袭能力降低,可能有利于直肠癌患者的预后。     

小剂量阿司匹林与乳果糖联合治疗轻微型肝性脑病的临床研究

目的：探讨小剂量阿司匹林治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法将符合诊断标准的肝硬化患者40例随机分为对照组（乳果糖15~60 ml/d）和联合组（阿司匹林25~75 mg/d＋乳果糖15~60 ml/d）,各20例,比较两组心理测量评分变化、血氨水平、肝功能及 Child-pugh 评分。结果对照组和联合组总有效率分别为30.4%和55.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,联合治疗组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素和血氨水平变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量阿司匹林与乳果糖联用治疗轻微型肝性脑病疗效好,优于单用乳果糖。     

新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）手术的影响,评价其安全性及疗效。方法 48例Ⅲ期NSCLC患者随机分为新辅助化疗组（23例）和对照组（25例）,新辅助化疗组患者确诊后接受2个周期的全身化疗。对照组确诊后直接手术。结果新辅助化疗组与对照组的手术切除率分别为95.7%和88.0%,差异有显著性（P〈0.05）;纵隔淋巴结转移明显低于对照组,新辅助化疗未增加手术并发症。新辅助化疗组术后l、3年生存率分别为78.3%和34.8%,对照组分别为68.0%和24.0%,新辅助化疗组术后生存率显著高于对照组（P〈0.05）。结论新辅助化疗可明显提高Ⅲ期NSCLC手术切除率,新辅助化疗安全、有效,能改善患者术后长期生存率和生活质量。     

直肠癌根治性切除术前新辅助化疗的疗效观察

目的：探讨术前新辅助化疗后行根治性前切除术治疗直肠癌的临床疗效。方法100例直肠癌患者,按治疗方式的不同分为观察组（50例）和对照组（50例）,其中观察组接受术前新辅助化疗＋直肠癌根治性前切除术;对照组直接接受根治性前切除术。观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目及意外损伤发生情况、术后肛门排气时间、住院时间及随访观察盆腔局部复发率及1年生存率。结果观察组与对照组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后住院时间、术中意外损伤发生率,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组和对照组术后局部复发率两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组术后1年生存率分别为96.00%VS 62.00%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论直肠癌新辅助化疗后行根治性前切除手术安全可靠,可显著降低术后局部复发率,提高生存率。     

血浆同型半胱氨酸及胆红素水平与急性脑梗死的关系分析

目的：探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸（Hcy）及血清胆红素水平的相关性。方法：检测102例急性脑梗死患者和50例健康对照组血浆Hcy及血清胆红素水平。结果：急性脑梗死组血浆Hcy高于对照组（P〈0.01）,急性脑梗死组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）低于对照组（P〈0.01）,间接胆红素（IBIL）低于对照组（P〈0.05）。结论：高Hcy血症、血清胆红素水平偏低与急性脑梗死的发病存在相关性。     

血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用

目的探讨血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用疗效。方法重症肝炎患者中随机抽取30例使用血浆置换联合胆红素吸附术患者及仅内科保守治疗的30例患者,分为治疗组和对照组。两组患者入院后均给予同样的内科治疗,治疗组在内科治疗的基础上实施血浆置换联合胆红素吸附治疗,统计治疗组与对照组治疗后第2、4周谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（TC）、凝血酶原活动度（PT%）等变化情况,观察患者精神、食欲、乏力、腹胀等一般情况变化,统计两组患者的最终疗效。结果治疗组无论在症状、肝功能好转还是康复时间方面较对照组都有明显的优势,在第2、4周ALT、AST、TBIL都有明显下降（P〈0.05、P〈0.05、P〈0.01）,CHE、PT%、TC明显升高（P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05）,总有效率93.3%,明显高于对照组73.3%（P〈0.05）。结论血浆置换联合胆红素吸附能明显改善重症肝炎患者症状及肝功能,提高治愈率。     

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损伤的临床疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物所致肝损伤的临床疗效。方法将58例已确诊的恶性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组29例。对照组患者仅给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的同时给予复方甘草酸苷与还原型谷胱甘肽。治疗4周后通过检测患者谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）及总胆红素（TBIL）的水平比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前AST、ALT及TBIL的水平无无明显差异（P〉0.05）,治疗4周后治疗组AST、ALT及TBIL的水平均显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗总有效率为93.1%,显著高于对照组的72.4%（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽改善恶性肿瘤患者的化疗药物性肝损伤效果显著,值得临床应用和推广。     

ERCC1 BRCA1 TYMS 的 mRNA 表达水平和 UGT1A1多态性检测在结直肠癌患者个体化化疗中的临床意义

目的 探讨结直肠癌肿瘤组织的切除修复交叉互补基因1（ERCC1）、乳腺癌易感基因1（BRCA1）和胸苷酸合成酶基因（TYMS）的信使RNA（mRNA）表达水平及尿苷葡萄糖醛酸转移酶基因（UGT1A1）多态性检测在结直肠癌患者个体化化疗中的临床意义。方法 选取2010年10月至2011年10月收治的进展期结直肠癌患者230例,分为个体化化疗组（41例）和常规化疗组（189例）,分别进行个体化化疗和常规化疗。个体化化疗组通过检测患者 ERCC1、BRCA1和TYMS基因中的mRNA表达水平以及UGT1A1基因多态性,指导患者选用敏感且毒性反应小的化疗药物,比较两组患者化疗后的无进展生存期（PFS）、无病生存率（DFS）和毒性反应发生率。结果 个体化化疗组患者中位 PFS 为（26.00±1.60）个月,常规化疗组患者中位PFS为（25.00±0.27）个月,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者化疗后1、2年DFS比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。个体化化疗组患者血液毒性、腹泻、肝功能损害和血尿素氮升高发生率较常规化疗组低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而神经毒性、心脏毒性和血肌酐升高发生率与常规化疗组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 以上基因检测使进展期结直肠癌患者在临床个体化化疗中获益,PFS延长,部分毒性反应发生率降低。     

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌患者基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子的影响

目的：探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法92例进展期胃癌患者按照数字表法随机分为两组,观察组46例,对照组46例,均采用术前新辅助化疗,观察组采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗,对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂化疗。采用免疫组化测定胃癌组织中MMP-9和VEGF的表达。结果化疗后对照组总有效率为60．9％,观察组总有效率为80．4％,观察组总有效率明显高于对照组（χ2＝6．42,P＜0．05）。两组患者贫血、血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义（χ2＝1．52、0．96、2.06、0．00、1．28,均P＞0．05）,观察组患者白细胞减少、神经毒性少于对照组（χ2＝5．68、4．18,均P＜0．05）。对照组化疗前VEGF和MMP-9的表达阳性率分别为93．5％、78．3％,观察组分别为89．1％和82．6％,两组差异无统计学意义（χ2＝2．12、2,72,均P ＞0．05）。化疗后对照组 VEGF 和 MMP-9的表达阳性率分别为45.7％、41.3％,观察组VEGF和MMP-9的表达阳性率分别为23．9％和21．7％,两组化疗后VEGF和MMP-9的表达阳性率均明显小于化疗前（χ2＝4．72、4．08、10．14、9．84,P＜0．05,P＜0．01）,观察组比对照组降低更明显（χ2＝5．14、4.72,均P＜0．05）。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗可以明显降低进展期胃癌患者MMP-9和VEGF的表达。     

盐酸雷莫司琼口腔崩解片预防恶性血液疾病联合化疗所致的胃肠反应

目的：观察盐酸雷莫司琼口腔崩解片预防恶性血液疾病患者联合化疗所致胃肠反应的疗效和安全性。方法：采用随机、对照方法，将入选病例随机分为治疗组（含服盐酸雷莫司琼口腔崩解片0．1mg）和对照组（静脉注射盐酸托烷司琼5mg）。结果：可评价疗效及安全性病例110例。两种药物对控制化疗所致食欲缺乏、恶心和呕吐的有效率相似。第1～7天盐酸雷莫司琼对食欲缺乏的完全控制率（52．7％～63．6％）、第4～7天对恶心的完全控制率（43．6％～56．4％）及第3、4、6天对呕吐的完全控制率（80．0％、87．3％和90．9％）明显优于盐酸托烷司琼注射剂，差异有显著性（P〈0．05）。盐酸雷莫司琼不良反应轻，主要为便秘、头痛、体热感和疲倦，为一过性，其发生率与盐酸托烷司琼注射剂相似。结论：盐酸雷莫司琼口腔崩解片能有效预防恶性血液病患者联合化疗所致的胃肠反应，适用于因各种原因不能吞服药片的患者。     

人参多糖注射液在直肠癌患者化疗中的作用研究

目的:研究人参多糖(GPS)注射液在直肠癌患者化疗中的作用。方法:85例直肠癌化疗患者分为治疗组(43例)和对照组(42例),治疗组在化疗同时每日静脉滴注GPS30mg,对照组单纯化疗。结果:治疗组生存质量卡氏评分中62.8%(27/43)>70分,显著高于对照组的38.1%(16/42),2组比较有显著性差异(P<0.05);恶心、呕吐的发生率2组比较无显著性差异(P>0.05),其中Ⅱ度以上恶心、呕吐的发生率治疗组(20.9%,9/43)低于对照组(42.9%,18/42),有显著性差异(P<0.05);骨髓抑制发生率治疗组(41.9%,18/43)低于对照组(64.3%,27/42),有显著性差异(P<0.05)。结论:GPS应用于直肠癌化疗患者,可明显改善全身状态,提高生存质量;可防止化疗所引起的外周血白细胞下降,降低化疗的毒副作用;使用安全、可靠。     

TE与TEC2种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效观察

目的:观察多西他赛+吡柔比星(TE)与多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺(TEC)2种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效和安全性。方法:回顾性分析2009年11月-2011年3月间我院收治的92例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者的临床病理资料,依据患者术前接受的新辅助化疗方案分为TE组(49例)与TEC组(43例)。TE方案:多西他赛75mg·m-2,第1天静脉滴注;吡柔比星50mg·m-2,第1天静脉滴注。TEC方案:多西他赛75mg·m-2,第1天静脉滴注,吡柔比星50mg·m-2,第1天静脉滴注;环磷酰胺600mg·m-2,第1天静脉滴注。以上方案均21d为1个周期,2组患者均在术前接受4个周期化疗,并在术后完成剩余化疗周期。4个周期后观察疗效,并评估不良反应,同时,通过随访对无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)进行评价。结果:TE组有效率为83.67%,TEC组为88.37%,2组差异无统计学意义(P=0.146);TE组病理完全缓解率为12.24%,TEC组为13.95%,2组差异无统计学意义(P=0.607)。2组主要不良反应均为中性粒细胞减少、脱发、恶心及呕吐、肝功能异常、心肌毒性,其中中性粒细胞减少TEC组发生率明显高于TE组,2组差异有统计学意义(P=0.026)。中位随访13(5～21)个月,2组DFS和OS差异无统计学意义(P=0.083和P=0.071)。结论:在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,TE与TEC2种方案近期疗效相近,但TE方案较TEC方案更安全。     

复方苦参注射液用于血液病辅助化疗的观察

目的：观察复方苦参注射液在恶性血液病辅助化疗中的作用。方法：应用复方苦参注射液配合化疗治疗恶性血液病60例（实验组）与单纯化疗组60例对照。结果：实验组恶心、呕吐、腹泻发生率明显低于对照组（P〈0．05），实验组化疗后白细胞、血红蛋白、血小板计数的最低值高于对照组（P〈0．05）。化疗后实验组的粒细胞缺乏持续时间、感染发生的时间较对照纽时间短，实验组感染后最高体温较对照组低，实验组感染发生率较对照组低（P均〈0．05）。结论：恶性血液痛化疗时联合使用复方苦参注射液，可见明显减轻化疗不良反应，提高化疗的耐受性。     

复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的：观察复方苦参注射液在结直肠癌化疗中的作用。方法：应用苦参注射液配合FOLFOX-4方案化疗治疗结直肠癌125例（治疗组）,与单纯化疗组125例对照。结果：同步组和序贯组的总有效率分别为61.6%和40.0%,差异有显著性（P〈0.01）;治疗组恶心、呕吐、肝功能损害发生率明显低于对照组（P〈0.05）,黏膜炎、腹泻轻于对照组,两组比较有明显差异。治疗组白细胞降低的程度低于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗后的免疫功能测定指标有显著增加（P〈0.01）。结论：恶性肿瘤化疗时联合使用复方苦参注射液,可明显减轻化疗的不良反应,提高患者的免疫功能。     

SOX方案新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

目的：探讨替吉奥胶囊＋奥沙利铂（SOX方案）新辅助化疗在进展期胃癌中的应用情况。方法：收集本院2009年1月～2010年12月收治的88例符合条件的资料完整的进展期胃癌患者的临床资料,随机分为试验组和对照组,试验组术前予SOX方案新辅助化疗,对照组直接手术,分析试验组化疗的安全性及有效性,统计两组患者的手术切除率及淋巴结清扫率。结果：试验组无Ⅳ度不良反应发生,Ⅲ度不良反应主要有粒细胞减少3例、贫血3例、恶心呕吐6例、便秘腹泻1例、食欲减退3例、肝功能受损5例;新辅助化疗的化疗有效率为68.2%,疾病控制率为93.2%;试验组R0切除率为84.1%,明显高于对照组的65.9%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组D2淋巴结清扫率为82.2%,明显高于对照组的63.6%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：SOX方案新辅助化疗在进展期胃癌中的应用安全性及有效性较高,能够提高进展期胃癌的R0切除率及D2淋巴结清扫率。     

分段式干预对乳腺癌患者新辅助化疗负性反应的应用研究

目的 探讨分段式干预对乳腺癌患者新辅助化疗负性反应的效果.方法 将我院2012年1月至2014年2月间收治的乳腺癌患者100例,均行新辅助化疗.随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予分段式干预.以QLQ-C30评分表和MCMQ问卷评分对患者干预后心理状况进行评估.结果 观察组患者QLQ-C30评分中躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、总生命质量的得分显著高于对照组（P＜0.05）,而疲乏、恶心呕吐、失眠、食欲丧失得分显著低于对照组（P＜0.05）;观察组MCMQ问卷评分中,面对得分显著高于对照组（P＜0.05）,屈服得分显著低于对照组（P＜0.05）.结论 分段式干预能有效改善患者的心理状态、提升生活质量及降低负性反应.     

护理干预对血液科化疗患者恶心呕吐的疗效及护理满意度的影响

目的探讨护理干预对血液科化疗患者恶心呕吐的疗效及护理满意度的影响。方法选择2013年2月~2014年2月来本院血液科就诊的72例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用血液系统疾病常规护理方法进行护理,观察组在对照组的基础上进行积极的护理干预,比较两组的恶心呕吐程度、恶心呕吐控制时间及护理满意度。结果观察组的恶心呕吐症状显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的恶心呕吐控制时间为（3.8±1.1）d,显著低于对照组的（5.6±1.3）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的护理满意度为88.8%,显著高于对照组的77.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预能有效减轻恶心呕吐症状,降低恶心呕吐时间,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

帕洛诺司琼防治乳腺癌化疗相关性恶心呕吐的临床对照研究

目的 观察帕洛诺司琼防治乳腺癌化疗相关性恶心呕吐的疗效及安全性.方法 选择2010年1月-2013年6月沈阳军区总医院收治的乳腺癌77例,其中帕洛诺司琼组（A组）38例和托烷司琼组（B组）39例.两组患者均采用含表柔比星方案化疗,分别观察两组化疗后0~5 d内出现恶心、呕吐及食欲不振等消化道反应和便秘、头晕等不良反应.结果化疗后0~24 h两组恶心、呕吐及食欲不振控制率差异均无统计学意义（P＞0.05）,化疗后2~5 d A组对恶心、呕吐控制率明显优于B组（P＜0.05）,食欲不振控制率无差异（P＞0.05）.两组不良反应较轻,无明显差异（P＞0.05）.结论 在乳腺癌化疗中,帕洛诺司琼防治表柔比星引起迟发性恶心呕吐疗效显著,安全性高.