吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：评价吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法：270例晚期NSCLC患者按用药情况分为吉非替尼组与多西他赛组,两组患者在年龄、性别、病理类型、分期等方面大致平衡。吉非替尼组口服吉非替尼250mg/d;多西他赛组静脉滴注多西他赛75mg/m2,1h,每3周重复给药,直到病变进展或出现不可耐受的不良反应。结果：吉非替尼组与多西他赛组疾病控制率分别为70.9%和57.4%（P〈0.05）;中位无疾病进展生存时间分别为7.6个月和4.1个月（P〈0.05）。因不良反应调整药物剂量,吉非替尼组有4例（2.8%）,多西他赛组有21例（16.3%）（P〈0.05）。3～4级不良反应发生率,吉非替尼组为12.1%,多西他赛组为41.1%（P〈0.05）。结论：吉非替尼治疗晚期NSCLC安全、有效、不良反应轻,患者耐受性较多西他赛更好。     

多西他赛、卡铂联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的：分析多西他赛、卡铂联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法选取本院在2013年2月-2014年2月期间确诊的80例非小细胞肺癌患者,以随机方式分为两组。观察组患者使用多西他赛、卡铂联合吉非替尼进行治疗,对照组患者仅使用吉非替尼进行治疗。3周为一周期,两周期后观察并分析比较两组患者治疗效果及各项不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为67.0%,对照组为23.0%;观察组患者疾病控制率为75.0%,对照组为50.0%, P〈0.05;观察组患者各项不良反应发生率显著低于对照组。结论多西他赛、卡铂联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌疾病控制率较高,治疗效果较为满意,且不良反应较轻,患者耐受性较好,值得广泛使用。     

非替尼联合多西他赛对EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者呼吸功能和不良反应发生率的影响

目的:探讨吉非替尼联合多西他赛用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌的效果.方法:选择69例EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者将其分为对照组(n=35,多西他赛联合顺铂治疗)和观察组(n=34,吉非替尼联合多西他赛),比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为70.58％,高于对照组(51.43％),疾病控制率为91.17％高于对照组(80.00％)(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.76％低于对照组(31.43％)(P<0.05).结论:EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼联合多西他赛疗效显著、改善患者呼吸功能、减少不良反应发生率.     

顺铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察顺铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法将98例老年晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各49例。观察组予顺铂联合多西他赛治疗,对照组予顺铂联合异长春花碱治疗,2组均以3周为1个疗程,2个疗程后,比较2组临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率和疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组I-Ⅳ级药物不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论顺铂联合多西他赛能明显改善老年晚期NSCLC患者的近期预后质量,对延长生存期具有积极的临床意义。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价

目的:评价吉非替尼作为二线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的经济性。方法:以多西他赛为对照,构建决策分析模型。效果和不良反应数据来源于文献资料的Meta分析结果,成本项目使用数量和单价来源于文献资料、专家意见和网上药店数据。结果:在基础分析中,吉非替尼组1年内平均成本低于多西他赛组(23 022元vs 24 390元);吉非替尼组的有效率显著高于多西他赛组(26.90%vs 10.30%),而在临床控制率和1年生存率指标方面,吉非替尼组与多西他赛组无显著差异。因此,吉非替尼组具有优势。在敏感性分析中,结果与基础分析相似。结论:吉非替尼作为二线药物治疗晚期NSCLC效果略优于多西他赛,安全性明显更优;吉非替尼经济性优于多西他赛。     

培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果

目的评价培美曲塞与多西他赛联合顺铂对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的效果。方法本文行分组对照研究,将2017年1月至2019年2月我科收治的42例老年晚期肺癌患者应用抽签法则分为培美曲塞组和多西他赛组,两组均为21例。培美曲塞组行培美曲塞联合顺铂方案化疗,多西他赛行多西他赛联合顺铂方案化疗,对比分析两组的化疗效果及不良反应。结果培美曲塞组有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为33.3%、81.0%,多西他赛组分别为19.0%和42.9%,两组间差异具有统计学意义(P <0.05)。培美曲塞组白细胞减少、恶心呕吐、脱发等的发生率均低于多西他赛组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论培美曲塞联合顺铂方案对老年晚期NSCLC化疗的效果优于多西他赛联合顺铂方案,其不良反应发生率低,值得推广。     

吉非替尼与多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床效果分析

目的:观察分析吉非替尼与多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床效果.方法:选取我院收治的60例一线化疗失败的晚期非小细胞肺腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为吉非替尼组和多西他赛组,每组30例.吉非替尼组给予吉非替尼口服,1次/d,250mg/次;多西他赛组给予多西他赛75mg/m2,静滴1h,d1,每21d重复.比较两组临床疗效、控制率、治疗费用和毒副反应.结果:吉非替尼组治疗总有效率和疾病控制率显著高于多西他赛组(P<0.05);且毒副反应较轻,用于治疗毒副反应的费用低.结论:吉非替尼较多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床总有效率和疾病控制率较高,毒副反应较轻,患者耐受性好.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌35例临床观察

目的：探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效。方法：70例晚期食管癌患者,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组用氟尿嘧啶联合顺铂治疗;观察组用多西他赛联合顺铂治疗。结果：两组有效率比较,观察组优于对照组（P＜0.05）。两组不良反应比较,观察组均少于对照组（P＜0.05）。结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌效果满意,不良反应相对较少。     

吉非替尼对比GP方案治疗女性晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较吉非替尼与GP方案（吉西他滨＋顺铂）治疗女性晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性。方法80例ⅢB～Ⅳ期从未接受过化疗的女性非小细胞肺癌患者中,吉非替尼组40例,GP组40例。吉非替尼组为吉非替尼250 mg/d;GP组为吉西他滨1 250 mg/m^2,第1、8天,顺铂75 mg/m^2,分为第1～3天,静脉滴注。每3周为1周期,2周期后评价客观疗效及不良反应。结果吉非替尼组和GP组客观有效率分别为37.5%（15/40）和30.0%（12/40）,差异无统计学意义（P〉0.05）;疾病控制率吉非替尼组77.5%（31/40）,GP组47.5%（19/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。吉非替尼组血液学不良反应明显小于GP组,吉非替尼组的不良反应主要为皮疹和腹泻。2组近期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,但不良反应吉非替尼组显著少于GP组（P〈0.05）。结论吉非替尼可作为晚期女性非小细胞肺癌患者的一线治疗药物。     

多西他赛为主的联合方案一线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合表阿霉素或顺铂一线治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法：62例晚期乳腺癌患者,将既往用蒽环类药物辅助化疗后转移的29例患者及3例不宜用蒽环类药物且未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合顺铂（TP方案）化疗;将既往用CMF方案辅助化疗后转移的17例患者及13例既往未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合表阿霉素（TE方案）化疗。TE组药物剂量多西他赛75mg.（m^2）^-1,表阿霉素60mg·（m^2）^-1,d1;TP组药物剂量为多西他赛75mg·（m^2）-1,d1,顺铂25mg·（m^2）^-1,d1～3,21天为1周期,2个周期末评价近期疗效及安全性。结果：62例患者均可评价疗效,其中CR7例,PR29例,SD17例,PD9例,总有效率为58.1%,TE组和TP组有效率分别为60.0%和56.3%（P=0.963）,临床受益率分别为86.7%和84.4%（P=0.897）,TTP分别为10.2个月和9.0个月（P=0.713）。不良反应主要是骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均可耐受,无化疗相关死亡。结论：多西他赛联合表阿霉素或顺铂方案一线治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,且TE和TP方案的疗效及安全性相当。     

顺铂不同剂量联合长春瑞滨治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:对比研究顺铂(DDP)不同剂量联合长春瑞滨(NVB)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗中的疗效和不良反应。方法:123例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,采用不同剂量DDP联合长春瑞滨进行分组对照研究,分为低剂量DDP组(n=67)与高剂量DDP组(n=56)。低剂量DDP组给予NVB25mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP20mg.m-2,静脉滴注,第1～5天。高剂量DDP组给予NVB25mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP60mg.m-2,静脉滴注,第1～2天。21d为一周期。化疗2周期后评定疗效。结果:高剂量DDP组与低剂量DDP组的有效率分别为41.1%、28.4%(P>0.05);高剂量DDP组白细胞减少总发生率为87.5%,明显高于低剂量DDP组的71.6%(P<0.05);2组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:DDP高剂量组与低剂量组的临床疗效相当。高剂量顺铂组毒性反应的发生率显著高于低剂量组,但严重毒性反应的发生率相近。     

复方苦参注射液联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察复方苦参注射液（岩舒）联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法：紫杉醇（PTX）150 mg.（m2）-1,第1天静脉滴注;顺铂（DDP）25 mg.（m2）-1第1,2,3天静脉滴注,21天为1周期,2周期后进行疗效评定。治疗组在化疗同时应用复方苦参注射液20 mL,静脉滴注,每日1次,连用14天,2疗程后进行评定。结果：治疗组近期总有效率为42.59%,对照组为31.48%,两者差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组胃肠道反应及骨髓抑制较对照组减轻,两者有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方苦参注射液联合PP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻。     

培美曲塞二钠联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床对比研究

目的：观察培美曲塞二钠（pemetrexed disodium,PEM）联合卡铂（carboplatin,CBP）在晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）中的临床疗效及不良反应。方法：102例晚期老年（≥60岁）非小细胞肺癌患者分成培美曲塞二钠组（A组）和吉西他滨组（B组）,A组：培美曲塞二钠/卡铂（51例）,B组：吉西他滨（GEM）/卡铂（51例）。PEM：500mg·m-2,静脉滴注,d1;CBP300mg·m-2,静脉滴注,d1,21d为1个周期。GEM1000mg·m-2,d1,8,CBP300mg·m-2,d1,21d为1个周期。结果：102例患者的症状均有不同程度的改善。A组和B组有效率为41.2%、37.3%,2组间无显著性差异（P〉0.05）。不良反应方面,B组对血象的影响、恶心呕吐症状及脱发的发生率明显高于A组（P〈0.05）。结论：PEM/CBP与GEM/CBP对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,但PEM组耐受性及不良反应低于GEM组,培美曲塞二钠联合卡铂方案可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌有效的化疗方案     

复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察纯中药制剂复方苦参注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效、不良反应和患者的生活质量改善情况。方法:将110例恶性胸腔积液患者随机分为2组,复方苦参注射液胸腔灌注治疗组(观察组)56例,胸腔积液引流彻底后用复方苦参注射液20 mL.m-2胸腔灌注,1周1次,连续3周;单纯顺铂胸腔灌注治疗组(对照组)54例,胸腔积液引流彻底后用顺铂40 mg.m-2胸腔灌注,1周1次,连续3周。观察胸腔积液缓解情况、生活质量变化及不良反应等并进行评价。结果:胸腔积液缓解总有效率为观察组75.0%,对照组68.5%,无显著差异(P=0.05);生活质量(卡氏评分)总改善率为观察组91.1%,对照组64.8%,有显著差异(P<0.05);胃肠道反应发生率为观察组1.8%,对照组90.7%,有显著差异(P<0.01)。结论:复方苦参注射液胸腔灌注与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效相当,但不良反应轻,患者生活质量明显改善。     

复方苦参注射液加顺铂治疗晚期恶性胸腔积液的观察

目的：探讨复方苦参注射液在恶性胸腔积液中的治疗效果。方法：复方苦参注射液加顺铂为治疗组,单纯应用顺铂为对照组,观察对比两组治疗效果。结果：治疗组有效率57.5%,对照组有效率40.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组生活质量比较：治疗组65.0%,对照组35.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组胃肠道不良反应比较：治疗组25.0%,对照组35.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组发生骨髓抑制的不良反应比较：治疗组白细胞计数下降率27.5%,对照组白细胞计数下降率40.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组肾功能损伤率比较：治疗组损伤率5.0%,对照组损伤率10.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可明显提高治疗疗效,降低患者不良反应,改善患者生活质量,值得临床广泛推广应用。     

多西紫杉醇与培美曲塞分别联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较多西紫杉醇联合顺铂和培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法选择72例经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者,分两组进行化疗。PC组：培美曲塞500mg·m^-2第1天静脉滴注,顺铂75mg·m^-2第1～3天,21天为一周期;DP组：多西紫杉醇75mg·m^-2,第1天、第8天,静脉滴注1h,顺铂75mg·m^-2,分3天于第1～3天静脉滴注,21天为一周期。结果两组有效率、疾病控制率、一年生存率及临床受益反应等无显著统计学差异（P〉0.05）。DP组与PC组之间的无进展生存期有显著性差异（P〈0.05）。两组毒副反应的发生率差异无明显统计学意义（P〉0.05）。结论两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌均具有较好的近期疗效,并发的毒副反应均可耐受。培美曲塞联合顺铂较多西紫杉醇联合顺铂疗效更好,可作为晚期非小细胞肺癌的首选治疗方案。     

二重血浆置换及免疫吸附联合IL-2受体单抗方案处理致敏肾移植受者的临床研究

目的:评估应用二重血浆置换(DFPP)、免疫吸附(IA)联合IL-2受体单抗方案处理致敏肾移植受者的临床效果。方法:将56例致敏肾移植受者分为2组,35例试验组应用DFPP、IA联合IL-2受体单抗方案,21例对照组未进行上述处理。采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测肾移植受者体内群体反应性抗体(PRA)水平,比较2组急性排斥反应(AR)和肾功能延迟恢复(DGF)的发生率,随访2组人/肾1a存活率及术后6个月和12个月的血肌酐情况。结果:试验组PRA明显下降,PRA降为阴性者14例;试验组与对照组术后AR发生率分别为28.6%、42.9%(P<0.05),DGF发生率分别为8.6%、14.3%(P>0.05),1a人存活率分别为100.0%、95.2%(P>0.05),移植肾1a存活率分别为94.3%、76.2%(P<0.05),随访6个月/12个月血肌酐分别为(115.2±16.6)/(121.2±28.6)μmol.L-1和(128.4±27.4)/(134.6±33.7)μmol.L-1(P<0.05)。结论:DFPP、IA联合IL-2受体单抗方案可选择性去除受者体内的致敏抗体,可降低致敏受者术后AR的发生率,提高术后肾移植受者1a移植肾存活率,术后6个月和12个月的血肌酐水平也较低。     

埃索美拉唑在应用非甾体抗炎药患者中的预防作用

目的：观察埃索美拉唑对老年患者应用非甾体抗炎药引起消化性溃疡的预防作用。方法：选择不稳定性心绞痛和急性心肌梗死PCI术后服用非甾体类抗炎药的老年患者52例,随机分为对照组28例,埃索美拉唑组24例。对照组均服用阿司匹林每日100～300mg或加氯吡格雷每日75mg。埃索美拉唑组在应用阿司匹林治疗的基础上,口服埃索美拉唑每日40mg。4周后对患者上消化道症状及上消化道出血发生率进行比较。结果：对照组消化道出血发生率为10.7%,埃索美拉唑组未见消化道出血,两组比较差别显著（P〈0.05）。对照组出现上腹部不适症状发生率为17.8%,埃索美拉唑组出现上腹部不适为8.3%,两组比较差别无显著意义（P〉0.05）。结论：老年患者在应用非甾体抗炎药过程中预防性应用埃索美拉唑,能减轻消化道症状、预防消化道出血。     

复方苦参注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌47例临床观察

目的：观察复方苦参注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的安全性及疗效。方法：将47例患者随机分为2组。治疗组24例,采用复方苦参注射液联合GP方案化疗;对照组23例,单纯用GP方案化疗。比较两组近期实体瘤疗效、生活质量改善以及不良反应。结果：近期疗效有效率治疗组为37.5%,对照组为30.4%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。治疗组生活质量评分（KPS）好转率为54.2%,对照组为34.8%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组化疗后外周血WBC、Hb、BPC均降低,但对照组下降更为明显（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液在晚期非小细胞肺癌化疗中有减毒增效、提高生存质量的作用。