改良式肛门造口袋在危重患者大便失禁中的应用

目的探讨改良式肛门造口袋在神经外科危重患者大便失禁或腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果。方法选取神经外科ICU符合条件的30例大便失禁或腹泻患者随机分为观察组和对照组,各15例。观察组在常规护理基础上应用改良式肛门造口袋,对照组应用常规护理。比较两组患者平均每日肛周护理次数、肛周皮肤损害程度。结果观察组平均每日肛周护理次数、肛周皮肤损害程度及肛周皮肤愈合天数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经外科ICU大便失禁或腹泻的危重患者,肛周皮肤护理早期应用改良式肛门造口袋能有效避免大便对肛周皮肤的刺激和损害,减少患者的痛苦,降低患者的经济负担和减轻护理工作量。     

3%硼酸溶液治疗腹泻患者肛周湿疹的疗效观察

<正>ICU接收各病种的危重症患者,这些患者由于机械通气、广谱抗生素的长期不正确应用发生腹泻的比例较高,既加重了患者的病情,又增加了患者的经济负担。患者由于病程长,会阴区及肛周皮肤长期受到大便的刺激,导致肛周湿疹。我科从2009年7月-2011年7月共有53例腹泻患者发生肛周湿     

地榆油预防肠内营养相关性腹泻致肛周皮肤损伤的效果观察

肠内营养相关性腹泻作为肠内营养治疗过程中最为常见的并发症,随着肠内营养在ICU病人营养支持中所占比例地不断提高而备受医务工作者关注。据文献报道,30%～60%ICU病人在接受肠内营养治疗后发生腹泻[1],腹泻所导致的肛周皮肤损伤成为ICU病人常见的护理问题之一。为了寻求简便、易行、安全、有效的护理措施预防肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的发生,我院ICU率先将中药制剂地榆油外涂应用于肠内营养相关性腹泻病人的肛周皮肤护理,并与常规护理方法作对比观察,以评价外涂地榆油在预防ICU病人肠内营养相关性     

思密达局部外涂治疗腹泻患者肛周皮肤损伤的效果观察

目的 探讨思密达在腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果,解决腹泻患者肛周皮肤护理困难的问题.方法 将48例入住ICU后因腹泻发乍肛周皮肤损伤的患者按医生分管的床位分为两组,观察组25例用温水清洁肛周皮肤待干后,使用思密达粉外涂患处皮肤;对照组23例用温水清洁后使用强生婴儿柔湿巾擦拭肛周.两组Ⅲ度皮肤损伤患者腹泻后均予1%碘伏消毒创面.观察比较两组疗效及痊愈时间.结果 (1)两组患者肛周皮肤护理1周后,观察组25例患者疗效指数为76%,临床疗效评价为显效;对照组23例患者疗效指数为43%,临床疗效评价为好转.观察组疗效优于对照组.(2)两组患者痊愈时间比较,观察组痊愈时间为(4.90±1.23)d,对照组为(8.10±0.98)d,差异有统计学意义(t=11.33,P＜0.01),观察组的痊愈时间明显短于对照组.结论 思密达局部外涂治疗腹泻患者肛周皮肤损伤效果较好,且该药价格便宜,使用方便,刺激性小,无不良反应,值得临床推广使用.     

创口保护膜可防治肛周皮肤湿疹

肛周湿疹好发于长期卧床、大小便失禁及腹泻次数频繁的患者。主要致病因素有尿便失禁、粪便长期刺激肛周(会阴)皮肤及清洁擦洗不当等。局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。2005年10月至2006年6月,我们对入住我院ICU病房的182例患者使用3M创口保护膜预防和治疗肛周湿疹,取得了良好的效果,现介绍如下。     

系统肠内营养在危重症患者支持治疗中的应用

目的:探讨系统肠内营养在危重症患者支持治疗中的应用效果。方法:将121例ICU接受肠内营养支持的危重症患者随机分为观察组61例和对照组60例,观察组制定系统肠内营养,对照组采用常规肠内营养。观察比较两组治疗前后血清前蛋白、白蛋白和血红蛋白水平;患者肛周皮肤破损发生率、腹泻发生率;ICU医生对营养科护士工作满意度。结果:观察组血清前蛋白、白蛋白和血红蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组肛周皮肤破损、腹泻发生率低于对照组(P0.05),ICU医生对营养科护士工作满意度优于对照组(P0.05)。结论:系统肠内营养方法能改善危重症患者营养状况,降低肛周皮肤破损发生率和腹泻发生率,提高ICU医生对营养科工作满意度。     

肠内营养并发腹泻导致糖尿病患者肛周皮肤损伤23例的护理

肠内营养是目前临床上常用的营养支持方法,广泛应用于慢性卧床糖尿病患者的营养供给[1].但临床上此类患者的胃肠道并发症较为常见,包括恶心、呕吐、腹泻、腹胀等,其中腹泻的发生率为20％～40％[2].糖尿病患者本身神经病变及皮肤病变较为多见,如再合并慢性腹泻,其肛周皮肤处于潮湿和粪便侵蚀状态,加之不当擦拭的机械刺激,易导致肛周皮肤红肿、溃烂或继发感染,给患者精神和肉体上增加痛苦.我科在积极治疗腹泻及糖尿病的基础上,应用美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗肛周皮肤损伤,取得了满意的效果,现报告如下.     

赛肤润结合0．b内置式卫生棉条治疗卧床患者腹泻致肛周皮肤损伤的护理

目的探讨赛肤润结合0．b内置式卫生棉条治疗卧床患者腹泻致肛周皮肤损伤的护理效果。方法选取2011年2月-2012年2月我科收治腹泻致肛周皮肤损伤的卧床患者68例,随机将患者分为对照组和实验组,各34例。对照组采用赛肤润局部涂抹治疗。实验组采用赛肤润结合0．b内置式卫生棉条治疗。并观察两组临床治疗效果。结果对照组总有效率为79．4％,实验组总有效率为100％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。讨论赛肤润结合0．b内置式卫生棉条治疗卧床患者腹泻致肛周皮肤损伤,具有较为满意的临床治疗和护理效果,能显著改善患者的肛周皮肤损伤症状,可应用于临床。     

危重症患者肛周皮肤护理的研究进展

危重症患者多有肠道功能异常,菌群失调,肛门括约肌松弛等现象,极易导致腹泻,大便失禁［1］。发生腹泻或失禁时,粪便常为稀烂或水样便,刺激肛周皮肤引起潮红、水肿、湿疹、糜烂及感染等不同程度的炎症反应［2］。广大护理工作者通过大量临床实践、研究,摸索并总结出一系列肛周皮肤护理的方法,在预防和治疗肛周皮肤损伤方面取得了满意效果。现将肛周皮肤的护理方法作一综述。     

腹泻肛周皮肤溃疡1例的护理

ICU的患者因广谱抗生素的应用与肠内营养液的使用等原因导致腹泻发生率较高,反复腹泻极易导致肛周皮肤红肿、溃疡,患者极度痛苦。我科应用造口护肤粉和粘贴一件式康乐保造口袋对腹泻患者肛周皮肤进行保护,收到良好的效果。报告1例如下。     

腹泻或大便失禁的危重患者肛周皮肤损伤的预防

目的：通过对腹泻或大便失禁的危重患者肛周皮肤的不同护理方法，观察其对肛周皮肤损伤的预防效果。方法：随机将97例腹泻或大便失禁的危重患者分为对照组（清水擦拭法）、实验组（婴儿用湿巾纸擦拭法、棉条塞肛法、或两种方法联用）进行肛周皮肤护理。结果：实验组和对照组对腹泻或大便失禁的危重患者肛周皮肤损伤的预防效果比较存在显著差异（P〈0.05），而两种方法联合应用组效果优于其他两组（P〈0.05）。结论：婴儿用湿巾纸擦拭法及棉条塞肛法能有效预防腹泻或大便失禁的危重患者肛周皮肤损伤。     

人工肛袋对大便失禁的ICU重症患者皮肤损伤的防治效果

目的观察人工肛袋对大便失禁的ICU重症患者皮肤损伤的防治效果。方法 2015年4月~2016年12月我院收治46例大便失禁的ICU重症患者为研究对象,均给予人工肛袋使用,并对患者皮肤进行护理。观察皮肤损伤的防治效果。结果 46例患者在接受人工肛袋的使用与护理后,人工肛袋留置时间在1~7d,其中3例出现肛周侧漏,3例出现肛周皮肤微红。12例在使用人工肛袋前存在不同程度的压疮,但使用人工肛袋与护理后,其压疮均愈合良好。结论给予大便失禁的ICU重症患者人工肛袋使用,能有效的对患者肛周皮肤进行保护,减少患者肛周皮肤的受损情况,减轻患者的痛苦。     

康惠尔系列材料在大便失禁26例皮肤保护中的作用

目的：保护大便失禁并腹泻患者的肛周皮肤,防止治疗皮肤并发症。方法：应用造口护肤粉、皮肤保护膜和粘贴一件式造口袋对肛周皮肤进行保护。结果：造口袋有效收集粪水,控制臭味,避免粪水对皮肤的刺激,预防皮炎的发生;促进肛周和会阴部皮炎及糜烂的愈合;减轻护理工作量。结论：应用造口护肤粉、皮肤保护膜和一件式造口袋对大便腹泻并失禁患者皮肤进行保护,操作简单,效果满意,并可缩短肛周皮肤护理时间,值得临床推广应用。     

造口袋对大便失禁患者皮肤保护的效果观察

目的保护大便失禁并腹泻患者的肛周皮肤,防止和治疗皮肤并发症。方法应用造口护肤粉和粘贴一件式造口袋对肛周皮肤进行保护。结果造口袋有效收集粪水,控制臭味,避免粪水对皮肤的刺激,预防皮炎的发生;促进肛周和会阴部皮炎及糜烂的愈合;减轻护理工作量。结论应用造口护肤粉和一件式造口袋对大便腹泻并失禁患者皮肤进行保护,操作简单,效果满意,并可缩短肛周皮肤护理时间,值得临床推广应用。     

卫生棉条配合护肤粉在腹泻患者肛周皮肤护理中的应用

目的：观察卫生棉条配合康乐保造口护理粉在脑血管疾病伴腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果.方法：选择2011年12月～2013年4月入住神经内科的腹泻患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用卫生棉条配合康乐保造口护理粉护理,对照组采用我院传统的方法鞣酸软膏进行护理,比较两组患者肛周皮肤损伤发生的情况.结果：试验组患者肛周皮肤损伤的发生率明显低于对照组.结论：卫生棉条与康乐保造口护理粉联合使用有助于降低腹泻患者肛周皮肤损伤的发生,促进患处的愈合,减轻患者的痛苦,减少护理工作量.     

集束护理预防腹泻患者肛周皮炎的效果观察

目的 探讨集束护理对预防ICU腹泻患者肛周皮炎的效果.方法 将102例腹泻患者按照随机数字表分为2组,观察组52例,对照组50例.对照组采用呋喃林炉甘石洗剂外涂保护肛周皮肤的护理方法,观察组采用集束护理的方法.比较2组肛周皮炎发生率、严重程度和愈合时间.结果 观察组肛周皮炎发生率为7.7%,对照组为23.1%,观察组肛周皮炎愈合时间少于对照组(p<0.05).结论 应用集束护理预防肛周皮炎比呋喃林炉甘石洗剂外涂肛周皮肤更有效,可作为预防ICU患者肛周皮炎的首要护理手段.     

透明贴联合造口袋用于ICU大便失禁或腹泻患者的效果观察

目的：研究透明贴联合造口袋用于ICU大便失禁或腹泻患者的效果。方法选取2014年9~10月我院ICU符合条件的89例大便失禁或腹泻患者为对照组;2015年1~3月我院ICU符合条件的123例大便失禁或腹泻患者为实验组。对照组采用常规护理,实验组采用透明贴联合造口袋进行护理,比较两组患者IAD的发生率及肛周皮肤损害程度。结果实验组IAD的发生率12.2%,低于对照组24.70%,差异有统计学意义( P<0.05);实验组IAD中度、重度的病例数低于对照组,肛周皮肤损害程度明显减轻,差异有统计学意义( P<0.05)。结论透明贴联合造口袋用于大便失禁或腹泻患者的肛周护理,能明显减少IAD的发生;有效减轻肛周皮肤损害的程度,提高护士的工作效率。     

气管插管替代肛管在ICU腹泻患者中的临床应用

目的 探讨气管插管替代肛管在ICU腹泻患者中的临床应用,保护肛周皮肤的完整性,降低护理并发症.减轻护理工作量.方法 用气管插管替代肛管,将ICU腹泻患者50例,分为对照组和实验组,对照组采用常规肛管,实验组采用气管插管替代肛管,观察比较两组脱管复插率、皮肤破溃例数、粪便溢出例数.结果 实验组易固定,无大便溢出,肛周皮肤完整性好.结论 气管插管替代肛管可取得满意效果.     

伤口护理膜联合卫生棉条在神经外科腹泻护理中的效果评价

目的评价伤口护理膜联合卫生棉条在神经外科腹泻护理中的效果。方法将100例神经外科腹泻患者随机分成两组,观察组选用伤口护理膜联合卫生棉条进行护理,对照组选用常规方法进行护理,观察两组患者肛周皮肤损伤情况、肛周皮肤护理次数,并进行统计学处理。结果观察组与对照组在肛周皮肤损伤、肛周皮肤护理次数比较均具有统计学显著意义(P0.01)。结论伤口护理膜联合卫生棉条能明显降低肛周皮肤损伤概率,能减轻护理工作量,是一种非常有效的腹泻护理方法。     

红霉素软膏联合赛肤润在肛周皮肤潮红、糜烂中的应用

<正>在ICU病房里面,患者由于长期卧床、腹泻、大小便失禁等各种原因,常导致患者肛周皮肤出现潮红或糜烂,甚至溃疡,增加患者痛苦。我院ICU病房将红霉素软膏和赛肤润联合应用于该类患者的肛周皮肤护理,效果显著。现介绍如