肺部少见的原发恶性肿瘤——附19例报告

目的：探讨肺部少见原发性恶性肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法：总结我院1987年-2006年的肺少见原发性恶性肿瘤共19例临床资料结合文献进行分析。结果：19例病人中肺平滑肌肉瘤3例,肺纤维肉瘤3例,肺软骨肉瘤1例,肺母细胞瘤2例,肺癌肉瘤1例,肺恶性淋巴瘤3例,支气管乳头状瘤恶变2例,肺恶性神经鞘瘤1例,肺恶性血管外皮瘤2例,肺恶性黑色素瘤1例。全组病人均经手术切除病变肺组织,其中肺叶切除17例,肺段切除1例,全肺切除1例。无手术及术后住院期死亡,无术后严重并发症。结论：手术是肺部少见原发性恶性肿瘤主要的诊断和治疗手段。     

血清TSGF检测对恶性肿瘤诊断及治疗的应用价值

目的研究血清TSGF检测对恶性肿瘤诊断及治疗的应用价值。方法应用该检测方法，对517例恶性肿瘤患者、71例良性疾病患者和1039例健康体检者进行TSGF含量检测，并对其中164例住院恶性肿瘤患者治疗前后进行对比，将其测定结果进行统计学分析。结果TSGF检测其敏感性为81．8％，特异性为92．3％，有效诊断率为88．8％，住院患者治疗前后阳性率分别为89．0％和20．1％，健康体检者阳性率为2．56％，总体病例假阳性率5．6％。结论TSGF检测对于恶性肿瘤诊断具有较高应用价值，同时可作为无症状人群的早期肿瘤普查手段之一，并可为恶性肿瘤的治疗提供可借鉴的依据，亦可作为判断预后的辅助手段。     

恶性肿瘤相关物质群(TSGF)的测定及临床应用评价

背景与目的：恶性肿瘤相关物质（tumor supplied group of factors,TSGF)是我国首个获国家批准上市的第一类癌症体外标记物,国外还未见此类报道。为了解其检测特异性及灵敏度,我们测定了肿瘤患者血清TSGF水平并评价其在肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：定量分析测定523例肿瘤患者和400例正常人的血清TSGF水平并分析其与临床诊断符合率。结果：非恶性肿瘤（A组）、恶性肿瘤（B组）、恶性肿瘤根治治疗后（C组）及正常人（D组）其血清TSGF水平分别为66．57、71．24、60．78及53．56u/ml。经统计学分析,A组和B组、A组和D组、B组和C组、B组和D组、C组和D组有显著性差异（P＜0．05）,而A组和C组则无显著性差异（P＞0．05）。诊断灵敏度为63．86％,特异性是90．89％,真阳性率是87．01％,假阳性率是13．00％。结论：TSGF在恶性肿瘤患者血清中的水平升高,对筛查肿瘤疾病有帮助。     

住院儿童恶性肿瘤发病情况分析

统计分析我院1987－2000年住院14岁以下儿童恶性肿瘤患儿在性别 ，年龄方面的分布情况。在178例儿童恶性肿瘤中，前10位恶性肿瘤次为恶性淋巴瘤，视网膜母细胞瘤，横纹肌肉瘤，神经母细胞瘤，肾母细胞瘤，脑胶质瘤，髓母细胞瘤，卵巢癌，睾刃生殖细胞癌及甲状腺癌，不同的组织学类型在性别性别分布上无显性差异，年龄分布有显性差异。     

面颈部神经源性恶性肿瘤的诊治

１９５９年￣１９９５年共收治面颈部神经源性恶性肿瘤８例，占该院神经源性肿瘤的８．９％（８／８９）。其中恶性神经鞘膜瘤５例，神经母细胞瘤１例，神经纤维肉瘤２例，６例采用肿瘤扩大切除＋颈淋巴清扫术。２例单用ＣＣＯＰ化疗。随访结果：神经纤维肉瘤及神经母细胞瘤的预后较恶性神经鞘膜瘤差。     

恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)对小儿恶性肿瘤的诊断价值

目的　探讨恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)在小儿恶性实体瘤诊断中的临床意义。方法　对正常组(1 68例 )、良性肿瘤组 (32例 )、恶性肿瘤组 (51例 )及感染组 (31例 )血清中TSGF的浓度分别进行检测。结果　恶性肿瘤组病儿血清中TSGF浓度与正常组比较明显升高 (P <0 .0 1 ) ,良性肿瘤组与正常组比较无差异性。感染组病儿在治疗前血清中TSGF浓度与正常组比较也有升高 (P <0 .0 1 ) ,但治疗后 2周血清中TSGF浓度会下降至正常范围内。以60U/ml为正常参考值 ,则诊断灵敏度为 88%、特异性为 89%。结论　TSGF对小儿恶性实体瘤有诊断意义 ,具有很高的特异性、敏感性和广谱性。炎症对TSGF有很强的干扰性 ,当使用TSGF作为恶性肿瘤诊断时 ,应排除炎症因素     

恶性淋巴瘤患者TSGF含量检测及临床意义

目的:探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在恶性淋巴瘤诊断中的价值。方法:分别测定56例恶性淋巴瘤患者及56例肝癌患者、56例健康人血清TSGF含量。结果:淋巴瘤组和肝癌组TSGF含量差异无显著性(P>0.05),但两组TSGF含量均高于正常对照组(P<0.01)。结论:TSGF对恶性淋巴瘤诊断有一定的临床价值。     

小儿恶性肿瘤126例临床分析

目的：回顾性分析该院小儿恶性实体肿瘤及血液肿瘤的临床资料，探讨其类型、病因、组织起源及扩散方式与成人间的差异。方法：对1993年～2004年该院各科收治的126例小儿实体肿瘤及血液肿瘤病例的性别、年龄、病理类型、临床分期及转移情况进行统计分析。结果：126例中，男性82例，女性44例，男女比例1．86：1；神经组织肿瘤56例，占44．4％；造血组织恶性肿瘤41例，占32．5％；胚胎性肿瘤41例，占32．5％；眼部视网膜母细胞瘤12例，占9．5％；骨恶性肿瘤10例，占7．9％；癌症类肿瘤5例。占4．0％。该组实体肿瘤病例就诊时临床分期Ⅰ、Ⅱ期仅18．9％；神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤及横纹肌肉瘤临床就诊时多数已转移，已达Ⅲ、Ⅳ期（57．0％）。结论：小儿恶性肿瘤的类型、病因、组织起源及扩散方式与成人有许多不同。     

肺部少见的原发恶性肿瘤——附19例报告

目的:探讨肺部少见原发性恶性肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法:总结我院1987年~2006年的肺少见原发性恶性肿瘤共19例临床资料结合文献进行分析。结果:19例病人中肺平滑肌肉瘤3例,肺纤维肉瘤3例,肺软骨肉瘤1例,肺母细胞瘤2例,肺癌肉瘤1例,肺恶性淋巴瘤3例,支气管乳头状瘤恶变2例,肺恶性神经鞘瘤1例,肺恶性血管外皮瘤2例,肺恶性黑色素瘤1例。全组病人均经手术切除病变肺组织,其中肺叶切除17例,肺段切除1例,全肺切除1例。无手术及术后住院期死亡,无术后严重并发症。结论:手术是肺部少见原发性恶性肿瘤主要的诊断和治疗手段。     

恶性肿瘤特异性生长因子检测的临床意义

目的 探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)与各种肿瘤之间的关系,为恶性肿瘤辅助诊断提供理论依据。方法 应用比色法对255例恶性肿瘤患者和30例健康对照的血清标本进行TSGF检测。结果 恶性肿瘤TSGF的灵敏度为83.53％,特异性为96.97％。恶性肿瘤TSGF的阳性率与健康对照比较,存在明显统计学差异(X~2=92.29 P<0.001)。常见恶性肿瘤血清TSGF的阳性率除胃癌外均在65％～90％之间。结论 TSGF检测对恶性肿瘤的诊断具有广谱性,在恶性肿瘤辅助诊断中有一定的价值。     

住院儿童恶性肿瘤发病情况分析

统计分析我院 1987～ 2 0 0 0年住院 14岁以下儿童恶性肿瘤患儿在性别、年龄方面的分布情况。在 178例儿童恶性肿瘤中 ,前 10位恶性肿瘤依次为恶性淋巴瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、脑胶质瘤、髓母细胞瘤、卵巢癌、睾刃生殖细胞癌及甲状腺癌。不同的组织学类型在性别分布上无显著性差异 ,年龄分布有显著性差异。     

四肢软组织恶性肿瘤误诊分析

四肢软组织恶性肿瘤是一组组织学及临床特征各不相同的恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中约占1％［1］。术前明确诊断非常困难，临床误诊率极高。毕剑恒［2］报道一组滑膜肉瘤，误诊率为81．4％。我院自1983年1月—1996年12月收治四肢各类软组织恶性肿瘤43例，术前作出正确诊断者12例，31例误诊，误诊率72.1％，其中14例误诊为良性疾病（有12例为外院误诊，第一次在外院手术），约占32．6％。现就误诊为良性疾病的14例做一分析。临床资料本组误诊为良性疾病14例，男8例，女6例。年龄27－70岁，平均46．7岁。其中恶性纤维组织细胞瘤4例，纤维肉瘤2…     

血清肿瘤标志物检测对恶性肿瘤诊断及监测的临床意义

目的：检测恶性肿瘤血清中癌相关抗原（CA19－9、CA24－2、CA15－3）,以及恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）。评价其对恶性肿瘤的诊断、病情监测和预后判断的价值。方法：检测158例恶性肿瘤及30名健康人血清中CA19－9、CA24－2、CA15－3、TSGF的含量。结果：TSGF在全部恶性肿瘤组中含量与正常对照组比较均有非常显著差异（P＜0．001），TSGF在全部恶性肿瘤组的阳性率为85．4％。肝癌、胰腺癌、肠癌、肺癌组中CA19－9、CA24－2与正常对照组比较有非常显著差异（P＜0．01－0．001），CA19－9＋CA24－2＋TSGF的敏感性及准确性均较单项检测高。CA15－3在乳腺癌组中阳性率较高为57．7％，在肺癌组也有较高的阳性率（47．1％），与正常对照组比较有非常显著差异（P＜0．01－0．001），CA15－3＋TSGF的敏感性及准确性较CA15－3单项检测高。结论：血清肿瘤标志物的单独检测对某些肿瘤有显著意义，而联合检测应是临床发展的方向，对恶性肿瘤的早期诊断及病情监测有重要价值。     

一种新的肿瘤标记物——肿瘤特异性生长因子在妇科的应用

目的评价一种新的与血管增殖有关的肿瘤标记物──肿瘤特异性生长因子（TSGF）在妇科肿瘤临床上应用的价值。方法应用生化比色法对124例妇科恶性肿瘤（包括35例卵巢癌，82例宫颈癌），34例非恶性肿瘤及34例健康女性的血清TSGF进行了检测。结果1．卵巢癌、宫颈癌及其它恶性肿瘤血清TSGF明显高于正常对照及良性疾患（P≤0．001），其诊断卵巢癌、宫颈癌的敏感性分别为88．6％及65．9％，鉴别良、恶性疾患的特异性为79．4％，假阳性主要出现在一些与血管增殖有关的情况，如子宫肌瘤、术后创伤的修复等。2．TSGF的含量与肿瘤的分期有关，病期晚者升高显著。3．卵巢癌血清中TSGF明显高于腹水及瘤内浆液，提示此因子主要存在于血清中。结论TSGF为一种新型的敏感性较高的肿瘤标记物，对妇科恶性肿瘤的诊断、分期及病情监测皆有应用价值。     

肿瘤特异性生长因子检测在恶性肿瘤诊断中的价值

目的 研究肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)检测在恶性肿瘤诊断中的价值.方法 对比青岛市肿瘤医院2001年10月至2012年3月2 904例恶性肿瘤患者及3 340例良性肿瘤患者行TSGF检测的阳性率.结果 所有恶性肿瘤患者TSGF检测阳性率为76.2%,其中胰腺癌阳性率最高,为92.0%.良性肿瘤患者TSGF检测阳性率仅为1.1%,明显低于恶性肿瘤患者.结论 TSGF检测在恶性肿瘤诊断中有较高的临床价值,值得推广.     

胃镜诊断原发性十二指肠恶性肿瘤52例

本文总结了52例经胃镜确诊的原发性十二指肠恶性肿瘤。男29例，女23例，平均年龄58.39岁。以胸痛、上消化道出血为主要临床表现，组织学上以腺癌最多见，占78.85%，次为平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤，发生部位以降段最多，占82.69%，原发性十二指肠恶性肿瘤少见，早期诊断困难，故内镜检查对诊断和鉴别诊断有重要意义。检查时要常规达到乳头部，发现糜烂，溃疡，息肉均应活检。重视球部溃疡癌变问题，提高对十二指肠肿瘤的警惕和认识。     

肝脏少见原发恶性肿瘤的临床病理特点

目的:通过研究肝脏少见原发恶性肿瘤临床病理的特点,以提高该类型肿瘤的诊疗水平.方法:收集我院肝胆外科自2003年1月至2012年12月经病理确诊的肝脏少见原发恶性肿瘤24例,其中经外科手术治疗20例,穿刺活检4例,结合文献对其临床及病理特点进行分析总结.结果:此组共24例,占同期全部肝脏恶性肿瘤病例的2.75％ (24/874),涵盖13种病理类型:肝母细胞瘤5例,神经内分泌瘤4例,淋巴瘤3例,胆管黏液腺癌2例,恶性神经鞘瘤2例,恶性神经束膜瘤1例,上皮样血管内皮瘤l例,上皮样血管肌肉脂肪瘤1例,多形肉瘤1例,癌肉瘤1例,平滑肌肉瘤1例,梭形细胞瘤1例,鳞癌1例.男女比例2:1(16:8).平均年龄48.90岁(6～74岁,中位年龄51岁).该组患者术后1年和5年生存率分别为49.0％和26.1％.结论:肝脏少见原发性恶性肿瘤临床诊断和鉴别困难,手术切除或穿刺活检的标本行免疫病理检查是诊断疾病的金标准.治疗尽量根治切除并按照指南辅助有效化疗或进行靶向治疗.     

肢体骨恶性肿瘤首次诊疗失误患者的挽救治疗

背景与目的：恶性骨肿瘤发病率较低，仅占人类全部恶性肿瘤的1％左右，临床中出现误诊误治的现象很多。本研究在分析21例肢体骨恶性肿瘤首诊失误原因的基础上．探讨挽救治疗的方法及其疗效。方法：回顾性分析我院1998年10月-2005年12月间收治的21例首次诊疗失误的肢体骨恶性肿瘤患昔的临床资料及平均随访22个月（6—67个月）的随访结果。其中骨巨细胞瘤（GCT）3例，骨肉瘤12例．尤文氏肉瘤1例，恶性纤维组织细胞瘤3例，骨纤维肉瘤1例，恶性骨母细胞瘤1例。21例中，2例误诊为“骨囊肿”行病灶刮除植骨；19例误诊为“骨髓炎”行病灶刮除，3例加用灌洗引流。结果：11例保留肢体的患者，按Enneking的骨肿瘤外科治疗后功能评定标准，优良率72．7％（8／11）。广泛性截肢10例，11例保肢后再哉肢5例，除GCT外均辅以化疔死亡8例（38．1％）．存活13例（占61．9％），其中4例为带瘤存活。结论：恶性骨肿瘤的诊治要强调首次诊疗的正确性及规范性，建立完善的转诊制度是减少治疗失误的有效途径。对于首次诊疗失误的患者．推荐以手术及化疗为主的综合治疗，慎用保肢术。     

脾脏原发性恶性肿瘤临床病理及免疫组化研究

目的：分析脾脏原发性恶性肿瘤的临床病理特点和免疫组化表达特征，为该肿瘤病理诊断和治疗提供依据。方法：采用常规石蜡切片，H-E染色和免疫组化S-P法标记LCA、L26阳性以确定诊断。结果：580例手术切除脾脏标本中恶性肿瘤10例，男6例，女4例；年龄16-65岁，平均43岁，7例恶性淋巴瘤，海绵状血管瘤恶变，恶性血管瘤和纤维肉瘤各1例，病变完全局限于脾内和仅累及肺门淋巴结，组织学以淋巴细胞性淋巴瘤预后较好。恶性血管瘤，纤维肉瘤预后较差。结论：原发性脾脏恶性肿瘤是一种临床上少见的肿瘤，根据组织学特点，结合免疫组化染色，可以作出明确的病理诊断。治疗应首选脾切除和放疗加化疗。     

食管息肉样恶性肿瘤特征（附48例分析）

目的：分析４８例食管息肉样恶性肿瘤临床病理特征疗效。方法：将１９７６年～１９９７年我院收治的食管贲让癌患者的病史资料及组织切片进行分析研究。结果：１２６８例中４８例为食管息肉样恶性中３．７８％，男女之比１：１．４，平均病程５．２个月，其中食管上段癌７例，中段癌２６例，下段癌１５例，４３例为鳞列为癌肉瘤。肿瘤均向腔内生长，有蒂，浸润较浅，切除率为１００％。结论：本病手术治疗效果好，肿瘤切除率高，平均