基层医院使用氧气湿化瓶污染现状调查

呼吸系统的医院感染占医院感染的第一位,尤其是下呼吸道感染。为了解某三级医院临床科室使用中的氧气湿化瓶中湿化液和清洗消毒后存放不同天数的湿化污染状况,我们进行了现场采样并监测分析,现报告如下。     

一次性氧气湿化装置与重复使用氧气湿化瓶用后检测分析

目的监测OT-MⅡ型一次性氧气湿化装置用后的污染程度,以减少院内感染的发生因素。方法随机选同一ICU病房用后的一次性氧气湿化装置和可重复使用的氧气湿化瓶各50只,按照《医疗卫生机构消毒技术规范》中3．17．7．2进行采样后送检验科进行细菌学监测。结果50只OT—MⅡ型湿化装置平均使用时间225．6h（9．4d）,49只各层面未检出细菌,1只OT—MII型氧气湿化装置内容物的上表面检出一个G’球菌菌落,使用后细菌污染率2％;重复使用氧气湿化瓶使用后1d染菌率32％。两种湿化瓶使用后的污染率比较有统计学意（x2=15．89,P〈0．05）。结论应当尽量使用合格的一次性氧气湿化装置,减少院内感染的机会。     

氧气湿化瓶消毒方法及保存时限的研究

目的：观察集中及分散清洗消毒后的氧气湿化瓶存放不同时间质量变化，为降低医疗成本和保存期限提供依据，根据细菌耐药情况为临床经验用药提供保证。方法通过现场采样、细菌检测和耐药性监测的方法，对两种不同消毒方法消毒后的备用湿化瓶不同时间内进行质量评价。结果2组前7 d，细菌培养合格率均为100％，传统方法组与改进后方法组出现细菌菌落数超标分别为第8天和第10天，且2组数据随着时间变化呈逐渐递增。此次检出109株病原菌，主要以 G -杆菌为主。其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌分别占32.1％、16.5％、8.3％、22.9％、7.3％。铜绿假单胞菌对青霉素族的哌拉西林、奎诺酮类的环丙沙星、氨基糖苷类的阿米卡星、碳青霉烯类的氨曲南及头孢类的抗菌药的耐药率低于肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌和不动杆菌，铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的亚胺培南耐药率为5.6％，金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢噻肟、环丙沙星、氧氟沙星、亚胺培南和万古霉素的耐药率分别为100％、50.0％、62.5％、62.5％、37.5和0。结论氧气湿化瓶采取集中清洗消毒，统一采用无纺布包装，既节约了成本，延长了氧气湿化瓶保存期限，减轻了临床护士工作量，又达到了消毒的目的。     

氧气湿化瓶（液）污染概况和原因综合分析以及控制污染的对策

氧疗是临床上最常用的一种护理技术及抢救治疗手段,被广泛应用于医院重症监护病房（ICU）和部分普通病房里。在救治的过程中,为了避免干燥氧气对患者呼吸道黏膜刺激所引起的不适,一种可将氧气湿润的湿化瓶目前被普遍使用,     

氧气湿化瓶系统消毒管理监测调查分析

医院的氧气湿化瓶是一个极易带菌的感染源,而因此造成医院感染已被临床所证实。目前,各医院对湿化瓶的消毒已引起重视,有的已采用一次性湿化瓶。对湿化瓶的研究,也有报道。这对控制因氧气湿化瓶污染而引起的医院感染有积极意义。氧气湿化瓶系统是指流量表—过滤管—湿化瓶—湿化液,它是一个整体,仅考虑某一方面,就不能根本上消除感染隐患。     

社区医院氧气湿化瓶除垢新方法

社区医院是最基层的医疗专业组织,管辖辖区内卫生所,直接面对群众。在临床护理工作中,与综合医院一次性的吸氧宝（或湿化瓶）不同,只有最原始的吸氧设备,仍需护理人员自己处理多次使用的湿化瓶,其中湿化瓶除垢是一个难题,通过多次临床试验,总结除垢的新方法如下。     

氧气湿化瓶中湿化液选择及更换的对比分析

目的比较氧气湿化瓶中湿化液的选择及效果。方法100例ICU吸氧患者随机分为观察组和治疗组各50例,观察组采用灭菌注射水作为湿化液,对照组采用蒸馏水作为湿化液,2组湿化液均每天更换,比较2组吸氧效果、管壁清洁度和微生物监测情况。结果观察组肺部感染,痰痂形成,刺激性干咳,气道出血,管壁不透明及微生物污染情况均较对照组发生率低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用灭菌注射水作为湿化液可提高氧疗效果,减少院内感染,保证护理质量。     

氧气湿化瓶的清洗消毒效果分析

目的探讨氧气湿化瓶的有效清洗消毒方法。方法将2008年1月至12月湿化瓶清洗后抽检60件作为对照组,将2009年1月至12月湿化瓶清洗后进行干热处理抽检60件作为实验组,观察两组的采样和细菌培养情况,分析清洗消毒效果。结果实验组清洗消毒后合格率100%。对照组清洗后合格率86.7%。结论氧气湿化瓶采用清洗后进行干热处理,易于储存,不易污染,可以达到接触黏膜的医疗用品使用要求。     

医用氧气湿化瓶规范化管理实施体会

消毒供应中心集中快速清洗、消毒医用氧气湿化瓶时,发现湿化瓶上黏贴计时贴的胶洗不掉,用去除法很浪费时间、人力,如去除不净影响湿化瓶消毒效果。我院实施用氧规范化管理后,这一问题得到有利的解决。收到良好的效果。     

自制氧气湿化瓶消毒晾干架的使用效果分析

目的 探讨自制氧气湿化瓶消毒晾干架的使用效果.方法 选择集中消毒的氧气湿化瓶60个,完全随机分为观察组和对照组,各30个.观察组使用自行设计的氧气湿化瓶消毒晾干架进行消毒、晾干;对照组采用传统方法,将氧气湿化瓶放在大塑料桶内一一灌满消毒液消毒.观察2组工作效率、贮存不同时间段内细菌采样合格率.结果 观察组氧气湿化瓶贮存4、7、10 d细菌采样合格率均为100.0％,均明显高于对照组[60.0％ （18/30）,36.7％（11/30）,20.0％ （6/30）],差异均有统计学意义（均P＜0.01）.观察组消毒时湿化瓶浸满消毒液、消毒后冲洗湿化瓶、晾干所需的时间均较对照组明显缩短[（1.4±0.3）min比（8.6 ±0.5）min,（2.1 ±0.3）min比（9.8 ±0.9） min,（1.2 ±0.3） min比（5.6±0.5）min],2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 应用自制氧气湿化瓶消毒晾干架,消毒、晾干、贮存氧气湿化瓶的效果优于传统法,对降低医院感染发生率、降低护理人员劳动强度、提高工作效率均有重要的意义.     

氧气湿化瓶消毒方法的探讨

院内感染的控制是衡量现代化医院的重要标志之一。为了加强医院感染管理．有效预防和控制医院感染，保障医疗安全。我们对吸氧装置的消毒作了如下探讨。     

医院氧气湿化瓶消毒效果监测及结果分析

目的了解和掌握湿化瓶的消毒效果,加强无菌观念,控制院内感染的发生。方法2004至2006年采取定期和不定期对我院临床科室使用的湿化瓶进行采样监测。结果湿化瓶在临床使用中存在不同程度的污染。结论重视监测结果,找出污染原因,加强湿化瓶的消毒和管理,强化监督,减少用氧患者呼吸道感染的机会。     

巧除医用氧气湿化瓶内水垢

快速去除氧气湿化瓶的水垢。用去污粉手工刷洗和1:10手术器械除锈剂水溶液浸泡后对比观察去除氧气湿化瓶内水垢的效果。1:10手术器械除锈剂水溶液除氧气湿化瓶水垢效果佳。     

湿化瓶除垢的方法

在临床护理工作中，吸氧是一项常用的护理操作，用过的湿化瓶需要清洁擦干消毒后备用。但湿化瓶长期使用后易在内壁上生成一层碱性水垢，不易清除。通常用毛刷刷洗或用食用醋刷洗。用毛刷很难除掉湿化瓶内壁的水垢，并且会留下刮痕，尤其对窄口的湿化瓶除垢难度更大。醋虽能除垢，但醋浸泡时间长，也起不到消毒的作用。2000年始，笔者用0.2％过氧乙酸消除湿化瓶上的水垢，既能消毒又能快速除垢，现介绍如下：     

氧气湿化瓶的清洗方法改进及效果观察

目的：探讨氧气湿化瓶清洗方法改进的效果和保存期限。方法：实验组湿化瓶用改进清洗方法即安必洁多酶清洗液清洗后消毒,对照组用传统方法即清水清洗后消毒,分别于消毒后60min、2,4、6d4个时间段进行肉眼观察和细菌学检测。结果：两组湿化瓶4个时间段的肉眼观察结果差异有统计学意义（P〈0．01）,两组湿化瓶在消毒后60min细菌学检测均无细菌生长,实验组在消毒后2、4．6d细菌总数均〈10 cfu／件,且未检出致病菌,显著优于对照组（P〈0．01）。结论：湿化瓶经多酶清洗液清洗消毒后有效地确保了消毒效果和保存期限,有利于控制医院感染的发生。     

氧气湿化瓶的使用时间和消毒方法的探讨

目的探讨氧气湿化瓶的持续使用时间和消毒方法的实验分析。方法将3个消毒监测阶段分为3个组。第1组为48份消毒后未使用的湿化瓶进行监测;第2组经改进消毒方法后的55份湿化瓶进行监测;第3组经改进吸氧装置各环节消毒措施后,对58份持续吸氧的湿化液每天做细菌监测。并对改进消毒前后的湿化瓶、湿化液及持续使用湿化液每天监测的结果进行对比分析和统计学处理。结果消毒后未使用的湿化瓶和持续使用后第1天的湿化液的细菌监测合格率,改进消毒方法前后经统计学处理,有显著性差异,P<0.001,或P<0.05;第3组持续吸氧后湿化液每天做细菌监测,第6天与第1天的细菌数经X2检验,p<0.05,有显著性差异,说明氧气湿化瓶持续使用有效期限为5天,湿化瓶、湿化液改进消毒方法后细菌监测合格率明显高于改进前。结论实验表明,氧气湿化瓶持续使用的第6天必须更换消毒,改进吸氧装置的消毒方法,定时更换消毒湿化瓶,既能减少吸氧患者感染的机会,有效控制院内交叉感染的发生率,减轻病人痛苦和经济负担,又能合理利用护理人力资源,达到提高医疗护理质量的目的。     

加强氧气湿化瓶的使用管理有效预防医院感染

氧气是抢救患者必备条件之一，湿化瓶的污染直接影响患者的安危。吸气患者大多为重患，机体抵抗力低下。若供气系统污染极易导致医院肺内感染，这不仅给患者增加了痛苦，甚至给患者生命带来极大威胁，对医疗抢救工作也设立了极大障碍。因此加强氧气湿化瓶的使用管理预防医院感染的发生势在必行。     

医用氧气湿化瓶专用水制备及微生物控制

<正>目前医院对氧气湿化瓶水的污染往往不够重视,氧气通过湿化水产生气泡,细菌会随湿化后的氧气直接进入患者的呼吸道。臭氧是一种高效广谱消毒剂,对绝大多数细菌都有不同程度的消杀作用。由此,我们应用臭氧对湿化瓶专用水杀菌的方法,使患者更加安全地使用湿化瓶专用水。     

集中清洗氧气湿化瓶与预防医院感染效果研究

氧气湿化瓶是医院抢救和治疗危重患者的必备装置,而氧气湿化瓶的细菌污染是医院感染潜在的不可忽视的危险因素[1]。临床上常规用清水冲洗后消毒,氧气湿化瓶反复使用后其内壁附有不同程度的污迹,不能彻底清洁,不能及时干燥,保存方法不正确,存放过程中易被污染等问题。