应用XE2100血细胞分析仪复检规则对儿童白血病筛检的评价

目的 探讨XE2100血细胞分析仪复检规则对儿童初发白血病的检出效率.方法 应用XE2100血细胞分析仪复检规则,结合XE2100系列全自动血细胞分析仪的血常规结果和骨髓穿刺结果,综合分析117例血涂片原幼细胞阳性的儿童初发白血病各项血细胞参数,评价该复检规则对儿童白血病的检出率,并对之进行优选组合.结果 采用XE2100血细胞分析仪6条复检规则:血小板计数(Plt)＜80×109/L、白细胞计数(WBC)＞30.0×109/L、血红蛋白(Hb)＜70 g/L、WBC仪器不分类或分类不全、淋巴细胞＞5.0×109/L、中性粒细胞＜1.0×109/L,可使儿童白血病检出率达99.1％,检出率与原规则1～15条相当.而增加16～23条复检规则,并不能提高儿童白血病的检出率,且不适合于实际应用.结论 XE2100血细胞分析仪复检规则之3～5、10～12条,即可有效筛检儿童初发白血病.     

XE-2100血细胞分析仪显微镜复检规则的建立与应用评价

目的：建立适合本实验室Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪的复检规则,并进行验证评价。方法参照国际血液学标准化委员会（ ICSH）推荐的41条血细胞复检规则和国内XE-2100血液分析仪复检标准制定协作组推荐的23条复检规则,制定适用于本实验室的复检规则,并在规则指导下通过对1531份标本检测结果和显微镜复检结果进行数据分析,即收集仪器无报警信息和有报警信息的标本1531例,进行涂片、瑞吉氏染色并显微镜检,分析仪器与镜检一致性、准确度、特异性。评价应用复检规则的假阴性率。结果阳性符合率为98~．7％,阴性符合率为99．5％,敏感度为98．0％,特异度为99．7％,准确度为97．7％。假阴性率为2．0％。该规则的复检率为19．8％。结论建立的复检规则敏感度高、特异性强,假阴性率＜5％,能有效地筛选异常标本,提高工作效率,为临床医生的诊断治疗提供有价值的信息。     

HST-302血细胞分析流水线有关复检规则的建立

目的制定适合笔者所在实验室HST-302血细胞分析流水线常规工作需求的自动血细胞计数与WBC分类的复检规则。方法采用日本希森美康公司生产的HST-302血细胞分析流水线,随机检测患者标本1212份,同时涂片镜检,观察细胞形态并进行人工WBC分类。与国内"XE-2100复检协作组"制定的"XE-2100复检规则23条"进行应用评估,以镜检结果为金标准,统计真阳性、假阳性、真阴性、假阴性比率,筛选出符合笔者所在实验室常规工作需求的血细胞复检规则。结果统计结果显示真阳性率47.5%(576/1212),假阳性率14.6%(177/1212),真阴性率29.0%(351/1212),假阴性率8.9%(108/1212);假阳性出现较多的规则是嗜碱性粒细胞绝对值、未成熟粒细胞、核左移、原始细胞和有核红细胞,假阴性出现最多的规则是未成熟粒细胞及核左移。根据以上统计结果 ,最终制定出符合笔者所在实验室特点和要求的血细胞分析和WBC分类复检规则,该规则的复检率为26.5%(53/200),真阳性率为44.5%(89/200),假阳性率为19.0%(38/200),真阴性率为33.0%(66/200),假阴性率为3.5%(7/200)。结论制定出的复检规则适合笔者所在实验室的临床工作需求,且具有一定推广意义。     

血液分析仪XE-2100血小板计数与镜检法比较

目的 评价血液分析仪 XE-2100 血小板计数的准确性和显微镜复检的关系.方法 取抗凝静脉血180份分别用血液分析XE-2100和镜检法计数PLT,结果对照比较.结果 在PLT<100×109/L时,XE-2100全血细胞分析仪与镜检法PLT 计数差异有统计学意义(P<0.01);PLT>300×109/L时,与镜检法PLT计数差异有统计学意义(P<0.01);当PLT 计数在(100～300)×109/L时,与镜检法PLT计数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 XE-2100 血小板计数准确性较高;但当血小板浓度异常、特别是浓度减低时,仪器计数结果需结合显微镜复查.     

五分类血细胞分析仪白细胞分类异常报警的临床应用分析

目的：探讨SF-3000血细胞分析仪白细胞分类异常报警的可靠性。方法：取SF-3000检测无异常报警标本100例,异常报警标本100例,分别制作血涂片经瑞氏染色后人工镜检,分析仪器检测结果与人工镜检结果的符合率。结果：SF-3000血细胞分析仪对异常细胞报警与人工分析阳性符合率为63%,仪器无异常报警时其分类与人工镜检基本一致,符合率为97%。另对30例报警单核细胞增多的标本,也分别制作血涂片,经瑞氏染色后人工镜检,发现仪器检测结果偏高,比人工镜检结果平均高出20%。结论：SF-3000血细胞分析仪白细胞分类无异常报警时结果可信,有异常报警及报单核细胞过高报警的标本应人工镜检复查。     

全自动五分类血细胞分析仪对血小板计数的影响分析

目的观察全自动五分类血细胞分析仪对血小板计数的影响。方法选取笔者所在医院自2011年1～6月期间住院患者在使用全自动五分类血细胞分析仪进行血细胞分析,对血小板计数低于100×109/L的标本,进行手工计数复检,比较全自动五分类血细胞分析仪的符合率。结果 179例患者经手工血细胞计数法检测平均血小板计数为(145.41±55.98)×109/L,全自动五分类血细胞分析仪计数结果,出现假性降低102例,平均血小板计数(59.05±25.68)×109/L,假性增高77例,平均血小板计数(220.33±60.07)×109/L,均较手工法检测差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两种方法检测白细胞计数差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论全自动五分类血细胞计数仪操作简便、快捷、精密度高、重复性好,严格按照操作规程,准确判断假性增高和减少原因,是提高检测准确性的关键。     

LH750全自动血细胞分析仪报警血小板凝块的原因与处理研究

目的探讨LH750全自动血细胞分析仪报警血小板凝块原因与处理结果。方法分析100份血液标本LH750全自动血细胞分析仪检测结果显示血小板计数<100×109/L,并且提示血小板凝块,可结合仪器计数和直方图将其分为A、B、C三组。结果 PLT三组经过手工法校正之后都恢复正常,其中A组EDTA-K2抗凝复检之后恢复正常,其因采血不顺而导致;B组经枸橼酸钠抗凝复检恢复正常,其因EDTA依赖聚集而导致;C组在镜下观察其为存在巨大血小板,手工法计数结果较为准确。WBC计数A、B两组仪器自动纠正之后即恢复正常,C组手工法计数与EDTA-K2抗凝初检结果相差不大。结论 LH750全自动血细胞分析仪存在着一定的局限性,因此报警提示血小板凝块时,就应立即进行手工法计数和瑞式染色显微镜形态进行观察,有需要时可以重新采集标本,以此提高结果的准确性。     

32例EDTA依赖性血小板减少症患者浅析

目的 探讨EDTA-K2抗凝血时导致血小板假性减少现象的原因.方法 对采用全自动五分类血细胞分析仪检洲血小板低于100×109/L的标本,进行涂片镜检,如镜下血小板分布与仪器计数不符,则重新抽枸橼酸钠抗凝血进行血小板计数及手工血小板计数进行复检,并涂片镜检观察血小板分布情况.结果 32名患者复检及手工计数结果 与使用EDTA-K2抗凝血血小板计数结果 明显不同.结论 EDTA-K2抗凝血偶尔可导致血小板聚集,引起血小板检测结果 假性减少,在临床检验工作中应引起重视并加强镜检复核.     

32例EDTA依赖性血小板减少症患者浅析

目的 探讨EDTA-K2抗凝血时导致血小板假性减少现象的原因.方法 对采用全自动五分类血细胞分析仪检洲血小板低于100×109/L的标本,进行涂片镜检,如镜下血小板分布与仪器计数不符,则重新抽枸橼酸钠抗凝血进行血小板计数及手工血小板计数进行复检,并涂片镜检观察血小板分布情况.结果 32名患者复检及手工计数结果 与使用EDTA-K2抗凝血血小板计数结果 明显不同.结论 EDTA-K2抗凝血偶尔可导致血小板聚集,引起血小板检测结果 假性减少,在临床检验工作中应引起重视并加强镜检复核.     

32例EDTA依赖性血小板减少症患者浅析

目的 探讨EDTA-K2抗凝血时导致血小板假性减少现象的原因.方法 对采用全自动五分类血细胞分析仪检洲血小板低于100×109/L的标本,进行涂片镜检,如镜下血小板分布与仪器计数不符,则重新抽枸橼酸钠抗凝血进行血小板计数及手工血小板计数进行复检,并涂片镜检观察血小板分布情况.结果 32名患者复检及手工计数结果 与使用EDTA-K2抗凝血血小板计数结果 明显不同.结论 EDTA-K2抗凝血偶尔可导致血小板聚集,引起血小板检测结果 假性减少,在临床检验工作中应引起重视并加强镜检复核.     

32例EDTA依赖性血小板减少症患者浅析

目的 探讨EDTA-K2抗凝血时导致血小板假性减少现象的原因.方法 对采用全自动五分类血细胞分析仪检洲血小板低于100×109/L的标本,进行涂片镜检,如镜下血小板分布与仪器计数不符,则重新抽枸橼酸钠抗凝血进行血小板计数及手工血小板计数进行复检,并涂片镜检观察血小板分布情况.结果 32名患者复检及手工计数结果 与使用EDTA-K2抗凝血血小板计数结果 明显不同.结论 EDTA-K2抗凝血偶尔可导致血小板聚集,引起血小板检测结果 假性减少,在临床检验工作中应引起重视并加强镜检复核.     

32例EDTA依赖性血小板减少症患者浅析

目的 探讨EDTA-K2抗凝血时导致血小板假性减少现象的原因.方法 对采用全自动五分类血细胞分析仪检洲血小板低于100×109/L的标本,进行涂片镜检,如镜下血小板分布与仪器计数不符,则重新抽枸橼酸钠抗凝血进行血小板计数及手工血小板计数进行复检,并涂片镜检观察血小板分布情况.结果 32名患者复检及手工计数结果 与使用EDTA-K2抗凝血血小板计数结果 明显不同.结论 EDTA-K2抗凝血偶尔可导致血小板聚集,引起血小板检测结果 假性减少,在临床检验工作中应引起重视并加强镜检复核.     

32例EDTA依赖性血小板减少症患者浅析

目的 探讨EDTA-K2抗凝血时导致血小板假性减少现象的原因.方法 对采用全自动五分类血细胞分析仪检洲血小板低于100×109/L的标本,进行涂片镜检,如镜下血小板分布与仪器计数不符,则重新抽枸橼酸钠抗凝血进行血小板计数及手工血小板计数进行复检,并涂片镜检观察血小板分布情况.结果 32名患者复检及手工计数结果 与使用EDTA-K2抗凝血血小板计数结果 明显不同.结论 EDTA-K2抗凝血偶尔可导致血小板聚集,引起血小板检测结果 假性减少,在临床检验工作中应引起重视并加强镜检复核.     

HST302血液分析流水线血片复检规则及临床应用

目的：分析全自动血液分析仪检测血常规的临床复检规则,评估其临床意义,提高血细胞分析结果的准确性。方法：根据国际实验血液学学会（ISLH）推荐的41条复检规则并结合本科实际情况,制定了本科血细胞分析仪的17条复检规则。对1492个门诊、住院和健康查体标本进行全血细胞分析,同时用SP-1000i制片、染色、镜检。结果：1492例标本,符合规则307例,复检率为20.57%（307/1492）,真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阳性率分别为13.06%（195/1492）、7.51%（112/1492）、77.08%（1150/1492）和2.35%（35/1492）。结论：血细胞分析仪的复检规则有重要的临床意义,能有效地筛选出真正异常样本,提高工作效率,为临床诊治提供有价值的信息。     

血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值比较

目的研究比较血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值。方法选取我院2010年1月至6月收治的患者中血常规检查经System XS-1000i血细胞分析仪提示异常的255例血象标本进行血细胞形态学显微镜复检,记录比较血细胞分析仪报警信息与血细胞形态学显微镜复检符合率和形态学镜检确诊的血液系统疾病真阳性率。结果在报警信息方面,血细胞分析仪在异常血小板、幼稚细胞、异型淋巴细胞方面的异常提示与显微镜镜检有显著差异(P<0.01),而在核左移、白细胞减少及红细胞异常方面的异常提示与显微镜镜检无明显差异。(P>0.05);在诊断血液系统疾病方面,血细胞分析仪在诊断白血病、贫血及感染发热方面与与显微镜镜检无明显差异(P>0.05),在诊断血小板疾病上与显微镜镜检有显著差异(P<0.01)。结论血细胞分析仪对形态异常细胞只有筛查功能而不能取代血细胞形态学显微镜检查。临床上诊断血液系统疾病应联合两种方法综合判断。     

血涂片复检标准制定在血细胞分析质量控制中的作用

目的 探讨血细胞形态学检查在血常规质量控制中的作用.方法 制定血液常规检测时实验结果复检标准,在Sysmex KX-21血细胞分析仪2928例血常规标本中,根据复检标准选出需要镜检复查的标本共300例,另随机抽出300例正常标本,进行血涂片染色人工镜检.结果 2928例血常规检测标本中有300例需要镜检复查,复检率占总检例数的2.4%;在300例需要镜检复检的标本中,镜检阳性的占267例,符合率为87%;33例镜检结果为阴性,假阳性有13%;300例正常标本镜检中有2例假阴性,假阴性率为0.66%.结论 对血细胞分析仪检测结果设立一个科学合理血细胞形态学复检标准,对血液标本进行人工镜检是确保临床获得准确血液常规结果重要一环,它能保证血常规检验结果的质量,同时也能明显地提高工作效率.     

显微镜计数法复核血细胞分析仪计数PLT的临床价值分析

目的分析显微镜计数法复核血细胞分析仪计数血小板(PLT)的临床价值。方法选取我院2017年1~8月住院患者血液标本548份,根据PLT计数范围将所有血液标本分为两组,A组:PLT计数(20~50)×10~9/L,B组:PLT计数<20×109/L。548份血液标本均经仪器法、血涂片法与显微镜法计数PLT。比较不同方式计数PLT结果。结果经显微镜计数法复核,10例属于PLT假性减少,余下A组350例、B组188例。A组计数中,三种方式计数结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组中,显微镜计数法与血涂片法PLT计数结果均明显高于仪器法,差异有统计学意义(P<0.05)。而显微镜法与血涂片PLT计数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜计数法可有效复核血细胞分析仪计数PLT结果,弥补仪器法的不足,提高诊断准确度,降低误诊率,促进医患关系和谐。     

血小板异常增多8例分析

目的分析血细胞分析仪血小板假性增多的原因,寻找导致血小板计数假性增高的解决方法。方法对8例血细胞分析血小板计数异常增高的标本,采用手工法计数血小板,涂片染色观察血小板分布情况。结果 8例标本三种方法的血小板的结果分别是(4037.5±2788.9)×109/L(,1495.6±1709.1)×109/L(,1505.0±1782.5)×109/L;仪器法与手工法和血涂片法比较,结果差异有统计学意义(P<0.05),手工法与涂片法的计数结果基本一致(P>0.05)。结论作血细胞分析时,血小板结果异常增高,且MCV值较低时,须用手工法重新计数血小板,以确保计数的准确性。     

血细胞分析仪血小板计数影响因素

目的:探讨血细胞分析仪计数血小板(PLT)的影响因素。方法:根据PLT特征不同分组,对比仪器法和手工法计数结果。结果:PLT直方图分布正常且在20fl以内时结果差异无显著性;PLT直方图分布在24fl以上或采血不顺利时仪器计数结果偏低;PLT低于50×109/L时随PLT数量减少两法差异增大;MCV<70fl或标本放置时间偏长,仪器PLT结果假性偏高。结论:PLT直方图分布在24fl以上、PLT<50×109/L、MCV<70fl、标本未及时检验或采血不顺时仪器准确性下降。     

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪复检规则运用的探讨

目的采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对专家推荐的23条复检规则进行评估验证,并制定出适合本院患者人群使用的复检规则。方法对仪器检测的1 229份血液标本,同时推血片、染色、镜检,使用专家推荐的23条复检规则,并与之比对,根据假阳性和假阴性情况对23条复检规则进行适当的修改。结果按专家推荐的23条复检规则检测了700份标本,结果为真阳性率23.00%,假阳性13.28%,真阴性率61.00%,假阴性率2.71%,推片率36.28%;用修改后的20条复检规则检测529份标本,结果为真阳性率24.76%,假阳性率3.59%,真阴性率69.37%,假阴性率2.27%,推片率28.35%。结论根据所用仪器性能特点、结合本地区的实际情况,制定合理适用的血细胞计数和涂片的20条复检规则,既能保证检验质量,又可提高工作效率。