小儿扁桃体切除应用瑞芬太尼及七氟醚的麻醉效果分析

目的:评析在小儿扁桃体切除术中应用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉效果。方法:其中对照组36例接受扁桃体切除术患儿给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,实验组36例则采取瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,记录比较两组患儿不同时间段SBP、DBP与HR的变化以及麻醉恢复情况。结果:两组患儿麻醉前血压心率无明显差异,实验组在插管后5min、手术开始5min的血压心率均较对照组明显更优,拔管后5min两组各指标无明显差异;实验组患儿的拔管时间、呼吸恢复时间及意识恢复时间均较对照组明显更短。结论:瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体切除术中血流动力学影响小,且术后麻醉恢复快。     

七氟醚或丙泊酚与瑞芬太尼合用在妇科腹腔镜麻醉中的应用(附40例分析)

目的 对比观察七氟醚-瑞芬太尼静吸复合与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜麻醉中的作用.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者40例,随机分为S组(七氟醚-瑞芬太尼组)与P组(丙泊酚-瑞芬太尼组),每组20例.麻醉采用静脉诱导.麻醉维持:在持续输注瑞芬太尼0.25～0.30μg/(kg·min)的基础上,S组复合吸入七氟醚(1.0%～2.0%,氧流量2 L/min),P组静脉输注丙泊酚(血浆靶浓度为1.5～3.0 mg/ml),调节麻醉深度以满足外科手术的需要.手术结束后准备缝皮时停用所有麻醉药,分别记录两组患者麻醉前(TO)、插管时(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)、气腹时(T5)、手术结束时(T6)、拔管时(T7)的血压和心率,同时记录停用麻醉药至恢复自主呼吸的时间、睁眼时间、拔除气管导管的时间及定向力恢复时间,记录术中不良反应、术后恶心、呕吐发生率以及有无术中知晓.结果 (1)T4、T5时点S组MAP与HR均比P组低,在其余时间点两组无明显不同.(2)两组患者术后恢复自主呼吸的时间、睁眼时间、拔除气管导管的时间及定向力恢复时间S组均较P组短,但无统计学意义.(3)术中S组患者低血压发生率比P组高,术后随访两组恶心、呕吐的发生率S组高于P组.两组患者均无术中知晓等其他不良反应.结论 丙泊酚-瑞芬太尼全静脉麻醉用于麻醉维持,较七氟醚-瑞芬太尼静吸复合更易维持血流动力学的稳定.在麻醉后恢复方面,丙泊酚-瑞芬太尼全静脉麻醉可提供与七氟醚-瑞芬太尼复合应用相当的快速苏醒.七氟醚-瑞芬太尼和丙泊酚-瑞芬太尼麻醉后均可发生恶心呕吐,但七氟醚-瑞芬太尼发生率较高.两种麻醉方法均可用于妇科腹腔镜麻醉.     

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果

目的研究七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果。方法选取2011年7月至2012年7月我院收治的小儿扁桃体患者70例,随机分为研究组和对照组,每组35例,对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉,研究组给予七氟醚复合瑞芬太尼进行麻醉,观察两组不同时段收缩压、舒张压、心率、拔管时间、呼吸以及意识恢复时间等指标。结果研究组插管后5 min、手术开始以后5 min的收缩压、舒张压、心率都显著优于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05);研究组呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间均显著短于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论应用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中具有较好的疗效,对患儿心血管影响较小,而且麻醉恢复时间比较快,安全性高。     

三种麻醉维持方法在新生儿腹部手术中的比较

目的:比较三种麻醉维持方法在新生儿腹部手术中的作用。方法:45例新生儿腹部急诊患儿,随机分成瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼联合和七氟醚组(RS组)、七氟醚组(S组)各15例。采用6%七氟醚吸入诱导,待患儿安静后,依次静脉注射顺式阿曲库铵0.1 mg/kg及瑞芬太尼2μg/kg,气管插管后连接麻醉工作站。R组麻醉维持采用微量泵注射瑞芬太尼0.3μg/(kg·min);RS组吸入1.5%七氟醚,氧气流量为2 L/min,同时静脉微量泵注射瑞芬太尼0.2μg/(kg·min);S组吸入3.0%七氟醚,氧气流量为2 L/min。记录入室后、插管后、切皮时、切皮后0.5 h、切皮后1.0 h、缝皮时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(Sp O2);记录患儿体动反应例数、术中瑞芬太尼用量、停药至自主呼吸恢复时间,拔管后对患儿行CRIES评分。结果:切皮时R组、S组MAP较RS组增高(P<0.05);切皮时、切皮后0.5 h、切皮后1.0 h时R组、S组HR较RS组加快(P<0.05);RS组体动反应例数少于R组、S组(P<0.05);推注瑞芬太尼剂量RS组比R组少(P<0.05);CRIES评分RS组较R组、S组低(P<0.05)。结论:静脉注射瑞芬太尼联合七氟醚吸入复合全身麻醉在新生儿腹部手术中能较好地维持术中血流动力学的稳定,节约医疗资源,降低患儿拔管后疼痛程度,减少术后并发症。     

重症肌无力患者无肌松剂进行气管插管和全身麻醉维持的可行性

目的评价七氟醚—瑞芬太尼—丙泊酚应用于重症肌无力患者手术麻醉中进行气管插管和全身麻醉维持的可行性。方法重症肌无力行胸腺瘤切除术的患者13例,年龄39～55岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,术前心、肝、肾功能良好。麻醉诱导:面罩吸氧,氧流量5L/min,面罩吸入5%七氟醚,每30s递减1%,直至3%,待患者睫毛反射消失时,静脉注射瑞芬太尼2μg/kg+丙泊酚1mg/kg,30s后关闭七氟醚挥发罐,口咽腔表面麻醉后,进行双腔气管插管。麻醉维持:2%七氟醚持续吸入+丙泊酚5 mg/(kg h)混合瑞芬太尼2μg/(kg h)微量泵静脉注射;手术结束前5 min关停所有麻醉药。记录睫毛反射消失时间和BIS值,采用Viby-Mogensen评分法评价气管插管条件;用标尺法评价手术医师对术中肌肉松弛程度的满意度;记录手术结束患者清醒睁眼和拔除气管导管时间。结果睫毛反射时间(60±10)s,气管插管条件优良率84.5%,一次气管插管成功率92.3%;肌肉松弛满意度的标尺法数值7±2,麻醉程度符合手术要求;患者术后呼吸恢复时间(15±5)min,拔除气管导管时间(35±15)min。结论七氟醚—瑞芬太尼—丙泊酚应用于重症肌无力患者手术麻醉,可以提供良好的气管插管和全身麻醉维持,安全可行。     

七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼用于乳癌根治术的麻醉比较

目的:比较乳腺癌根治术七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉术中血流动力学及麻醉恢复情况。方法:择期行乳腺癌根治术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为七氟醚组(S组)与丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组20例。麻醉诱导相同,咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,插入喉罩。麻醉维持:S组吸入七氟醚,PR组瑞芬太尼复合丙泊酚输注。手术结束时,停止吸入七氟醚,纯氧吸入。记录两组患者术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录手术时间、术毕自主呼吸恢复时间,拔除喉罩时间,Aldrete评分达到9分时间及麻醉恢复室(PACU)停留时间。结果:两组比较,S组自主呼吸恢复时间缩短(P<0.05),Aldrete评分达到9分时间及PACU停留时间延长(P<0.05)。结论:七氟醚麻醉或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于乳腺癌根治术术中血流动力学稳定;七氟醚麻醉术后患者自主呼吸恢复较快,而瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉患者术后早期意识状态恢复较好。     

瑞芬太尼和芬太尼在小儿腭裂修复术中应用观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚对小儿先天性腭裂修补术中血流动力学的影响、术后苏醒时间及并发症等.方法 选择先天性腭裂修复术患儿60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),两组患者均采用器官内插管,全身麻醉.术中R组泵注瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),丙泊酚2～3 mg/(kg·min),F组泵注芬太尼0.02μg/(kg·min),丙泊酚2～3 mg/(kg·min),两组均30～40 min追加阿曲库铵0.2～0.3 mg/kg.记录两组患儿血流动力学变化,连续监测SBP、DBP、HR、SPO2、PETCO2,术毕停药后自主呼吸恢复时间,睁眼时间及清醒拔管时间等.结果 两组患者麻醉时间比较,无显著性差异;自主呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间瑞芬太尼组少于芬太尼组;躁动瑞芬太尼组多于芬太尼组.两组患儿诱导后血压、心率均降低,瑞芬太尼组插管后血流动力学平稳,而芬太尼组插管后2、5 min血压及心率均加快.两组术中SPO2、PETCO2均正常.结论 瑞芬太尼比芬太尼更适合用于小儿腭裂修复术麻醉.     

丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿腭裂手术中的应用

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿腭裂手术中的麻醉效果。方法 R组缓慢注入瑞芬太尼0.004 mg/kg,面罩吸氧,静脉推注丙泊酚2~3 mg/kg,意识消失后静脉推注顺阿曲库铵0.15 mg/kg,2~3 min后行气管插管,持续静脉泵注丙泊酚4~6 mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.15μg·kg-1·min-1维持麻醉;S组采用全凭吸入七氟醚的麻醉方式,面罩吸入带有七氟醚和氧气的混合气体,七氟醚最大浓度可到8%,待患儿入睡后给予肌松药插管,麻醉维持阶段,七氟醚的浓度为1.3~1.5 MAC,所有患儿手术结束前5 min停麻醉药,完全清醒、哭声响亮后返回病房。监测血压、心率、SPO2等指标,观察并比较2组诱导及恢复的时间及不良反应。结果麻醉期间,2组患儿血压、心率比较无显著差异(P>0.05),R组患儿诱导时间及苏醒时间显著少于S组(P<0.05),R组苏醒后恶心呕吐、躁动、寒颤、复睡等情况显著优于S组(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼应用于小儿唇腭裂手术麻醉术中可控性强、术后苏醒快,可作为小儿唇腭裂手术较理想的麻醉方法。     

小儿扁桃体摘除术麻醉中瑞芬太尼的应用（附60例报告）

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体摘除手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量。方法选择择期行扁桃体摘除术小儿60例,随机分为瑞芬太尼（R）组和芬太尼（F）组各30例。麻醉诱导：两组均静注丙泊酚2mg／kg、阿曲库铵0．7mg／kg,R组又静注瑞芬太尼2．5μg／kg,F组则静注芬太尼3μg／kg。气管插管后机械通气。术中维持：两组均静脉泵入丙泊酚50～100μg／（kg·min）,阿曲库铵5～10μg／（kg·min）,R组还泵入瑞芬太尼0．08～0．3μg／（kg·min）,F组则泵入芬太尼0．07～0．25μg／（kg·min）。记录术前、插管前、插管时、手术中10min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况。结果插管时和清醒拔管时的MAP和HR,R组低于F组（P〈0．05）,术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间R组也短于F组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的麻醉有利于血流动力学的稳定和缩短苏醒时间。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿扁桃体、腺样体手术的应用

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于小儿扁桃体,腺样体手术麻醉的安全性、有效性及可控性。方法选择期扁桃体,腺样体手术的患儿40例,随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（观察组）和异氟吸人全麻组（对照组）,每组20例。观察组麻醉维持采用静脉持续输注瑞芬太尼0．1μg／（kg min）和丙泊酚,对照组麻醉组维持用异氟醚吸人,术中根据麻醉深度调整异氟醚吸人浓度和丙泊酚输注速度,观察围术期两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、气管拔管和清醒捍间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于对照组（P〈0．05）。观察组术后躁动、恶心呕吐发生率,均低于对组（P〈0．05）。结论瑞芬太复合泊酚静脉全麻可为小儿扁桃体,腺样体手术提供稳定血流动力学状态,快速苏醒,适用于小儿扁桃体,腺样体的手术麻醉。     

瑞芬太尼和异丙酚抑制七氟醚麻醉苏醒期躁动的对比观察

目的比较瑞芬太尼和丙泊酚在七氟醚麻醉行腹腔镜胆囊切除术苏醒期使用的效果。方法择期腹腔镜胆囊切除患者90例,随机分为S组(七氟醚维持麻醉,n=30)、SR组(七氟醚维持麻醉,苏醒期应用瑞芬太尼,n=30)和SP组(七氟醚维持麻醉,苏醒期应用异丙酚,n=30)。记录术毕苏醒时间、躁动例数以及拔管时、拔管后5min心率、血压、SpO2等指标。结果术毕各组患者呼吸恢复时间、拔管时间无显著性差异(P>0.05),术后躁动发生率S组明显多于SR组和SP组(P<0.05)。S组拔管时患者的心率、血压较术前有明显加快(P<0.05),SR拔管1min时SpO2低于术前水平(P<0.05),但很快回升。结论瑞芬太尼和丙泊酚均能有效减少七氟醚维持的腹腔镜胆囊切除术的苏醒期躁动,对患者苏醒以及拔管时间无明显影响,且应用瑞芬太尼可使患者拔管时的血流动力学更平稳。     

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉用于甲状腺手术60例分析

目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼在甲状腺手术中的麻醉效果。方法选择甲状腺次全切除术患者60例,静脉麻醉诱导插管后,静脉泵入丙泊酚50～75μg/(kg min)联合瑞芬太尼0.25～1μg/(kg min)维持麻醉。记录患者麻醉诱导前后生命体征、血流动力学、麻醉恢复及术后并发症的发生情况。结果所有患者血流动力学指标、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著缩短。结论丙泊酚联合瑞芬太尼用于甲状腺手术具有起效快、可控性强、血流动力学稳定、术后苏醒早、意识恢复快和无躁动等优点。     

七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术后躁动的影响比较

目的 观察七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的术后躁动的影响比较.方法 40例择期扁桃体腺样体切除手术患儿,随即分为七氟醚组(1组,n =20)和丙泊酚联合瑞芬太尼组(2组,n=20).全麻插管后分别给予七氟醚吸入和丙泊酚联合瑞芬太尼组维持.记录手术时间、麻醉时间.并测定拔管前两组患者苏醒期间的躁动评分,观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、返流误吸等不良反应.结果 两组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐的发生率差异无统计学意义.躁动发生率1组为35％,2组为20％低于1组.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼静脉全麻可减少腺样体扁桃体切除术患儿的术后躁动的发生.     

两种不同诱导方法用于小儿扁桃体切除术的研究

目的探讨不同麻醉诱导方法应用于小儿等离子刀扁桃体切除术的安全性及麻醉效果。方法600例择期行小儿等离子刀扁桃体切除手术的患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为氯胺酮组（K组）和七氟醚组（S组）,每组300例。麻醉诱导：K组采用亚麻醉剂量氯胺酮0．4mg／kg,咪唑安定0．1mg／kg,丙泊酚2mg／kg,罗库溴铵0．6mg／kg,瑞芬太尼1μg∥kg。S组以8％七氟醚诱导入睡,再以2％浓度吸入,其他诱导药物及剂量同K组,插管后关闭七氟醚。麻醉维持：静脉泵注丙泊酚4mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0．2μg·kg-1·min-1。预计手术结束前10min停止丙泊酚泵入,调整瑞芬太尼为0．1μg·kg-1·min-1至手术结束。分别记录诱导前（T0）,诱导后插管前（T1）,气管插管后（T2）,手术开始时（T3）,手术结束时（T4）,拔管前（T5）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和术后躁动、恶心呕吐等并发症的发生情况。结果2组诱导前、诱导后、手术开始、术毕、拔管前HR、血压差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患儿诱导后HR、血压低于诱导前（P〈0．05）,插管时和术中HR、血压基本保持平稳。2组术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及术后并发症的发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论亚麻醉剂量氯胺酮和七氟醚诱导,以丙泊酚和瑞芬太尼维持应用于小儿等离子刀扁桃体切除手术比较舒适,诱导迅速,维持平稳,苏醒迅速,并发症少,麻醉效果理想。     

瑞芬太尼和芬太尼在婴幼儿腭裂手术中的应用比较

目的:比较瑞芬太尼和芬太尼对婴幼儿先天腭裂修补术血流动力学的影响,术后苏醒时间等。方法:选择患儿60例,随机分为瑞芬太尼组[R]组和芬太尼组[F]组。两组患儿均采用气管插管,全身麻醉,术中R组泵注瑞芬太尼0.2μg/kg·min,丙泊酚60～100μg/kg·min,F组泵注芬太尼0.08～0.1μg/kg·min,丙泊酚60～100μg/kg·min,两组均30min～40min追加阿曲库铵0.2mg/kg～0.4mg/kg,记录两组患儿血流动力学变化、术毕恢复时间等。结果:两组患儿麻醉时间无显著差异,自主恢复呼吸时间、睁眼时间、拔管时间,瑞芬太尼组均少于芬太尼组,而躁动是芬太尼组少于瑞芬太尼组。芬太尼组插管即时,切皮时,血压心率均加快,而瑞芬太尼组则平稳。结论:瑞芬太尼比芬太尼更适合用于患儿腭裂修补术。     

丙泊酚与七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的效果比较

目的比较丙泊酚与七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的临床效果。方法选取2012年10月-2013年10月行扁桃体摘除术的患儿100例,随机分为试验组和对照组各50例。试验组使用丙泊酚复合瑞芬太尼,对照组使用七氟醚复合瑞芬太尼,比较2组患儿的麻醉效果。结果 2组患儿麻醉效果满意,在手术时间、苏醒时间、拔管时间、OAA/S评分以及术后恶心、呕吐比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组拔管后躁动及屏气发生率明显高于试验组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体切除术的麻醉更稳定。     

不同剂量丙泊酚输注对七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

目的：探讨不同剂量的丙泊酚持续输注对小儿扁桃体消融术后苏醒期躁动的影响。方法：90例ASAⅠ级的择期行扁桃体等离子消融术的患儿,随机分为持续输注丙泊酚50μg/（kg·min）组（P1组）、75μg/（kg·min）组（P2组）、100μg/（kg·min）组（P3组）,每组30例。麻醉诱导前10min缓慢静脉给予戊乙奎醚0.01mg/kg。麻醉诱导：丙泊酚3mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg、顺式阿曲库胺0.1mg/kg。气管插管后接麻醉机控制呼吸,维持PETCO2在35～45mmHg之间,吸入3%～4%的七氟醚维持麻醉。术中监测HR、MAP、SpO2。记录手术时间、术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间（术毕到拔管）,分别评估拔管时（T1）、拔管后10min（T2）、20min（T3）、30min（T4）时的躁动率（EA）、Ramsay镇静评分（RSS）。结果：3组患儿年龄、性别、体重差别均无统计学意义,拔管时间P3组较P1组、P2组明显延长（P〈0.05）,与P1组相比,P2组和P3组苏醒期躁动发生率显著降低（P〈0.01）。各组内镇静评分相比无明显差异,P1组与P2、P3组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚75μg/kg术中持续输注可减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动,且镇静强度合适,不延长拔管时间,有利于麻醉后平稳复苏。     

Narcotrend监测用于腹腔镜胆囊切除术临床研究

目的研究Narcotrend监测在腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中临床效果。方法 120例行腹腔镜胆囊切除术患者分为对照组和观察组,2组分别给予七氟醚吸入麻醉,丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴胺静脉复合麻醉,观察组应用Narcotrend监测调控麻醉深度,并据此调整麻醉药物用量。观察两组麻醉诱导前基础值(T0),麻醉诱导后(T1),气管插管即刻(T2),气管插管后3 min(T3),腹腔镜置入即刻(T4),腹腔镜置入3 min(T5),气管拔管即刻(T6),气管拔管后3 min(T7)8个时间段SBP,DBP,MAP,HR变化。记录两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、自主呼吸恢复间、清醒拔管时间、定向力恢复时间及麻醉药物用量。结果观察组患者SBP,DBP,MAP及HR更加平稳,优于对照组(P<0.01);观察组患者麻醉时间、苏醒时间、自主呼吸恢复间、清醒拔管时间及定向力恢复时间明显缩短,优于对照组(P<0.01);麻醉药物七氟醚、瑞芬太尼及丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.01)。结论 Narcotrend监测用于腹腔镜胆囊切除术,可以对麻醉深度进行有效控制和维持,避免麻醉药物过量使用,促进患者术后的尽早复苏,缩短苏醒时间,提高了麻醉质量和安全系数。     

静吸复合麻醉用于腭裂患儿手术的临床效果评价

目的观察分析静吸复合瑞芬太尼、七氟烷麻醉,用于腭裂患儿手术的临床效果评定。方法 160例ASAI-Ⅱ级腭裂手术患儿,年龄(2.65±0.83)岁,随机分为两组。A组给予氯胺酮6～8mg/kg肌内注射+丙泊酚2mg/kg静注诱导插管,术中静脉泵注丙泊酚4-10mg(/kg h),维持麻醉。B组给予8%七氟烷面罩吸入+瑞芬太尼0.5μg/kg缓慢静注诱导,术中应用瑞芬太尼0.10～0.25μg/(kg.min)+七氟烷1-1.5MAC维持。根据术中血流动力学状况和手术刺激程度,适当调控麻醉深度。结果两组诱导插管均顺利。A组诱导后较前心率增快、血压升高,气管插管及手术分离腭瓣时心率再次加快。B组在诱导后心率、血压下降,气管插管和分离腭瓣时心率、血压保持平稳。术后B组自主睁眼和拔管时间显著早于A组,B组发生躁动病例多于A组。结论小儿腭裂手术时采用静吸复合瑞芬太尼七氟烷麻醉风险系数较低,临床效果满意。     

瑞芬太尼联合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的临床效果观察

目的:探讨瑞芬太尼联合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的临床效果. 方法:选择100例行扁桃体\摘除术的患儿作为研究对象,采用瑞芬太尼联合七氟醚进行麻醉,比较麻醉前后患儿的心率、血压变化情况. 结果:麻醉诱导时患儿的血压与麻醉前相比显著降低(P<0.05);与麻醉前相比,患儿心率在麻醉诱导、气管插管、手术开始、手术开始后30min以及拔管时显著降低(P<0.05).手术后3例出现呕吐,无其他不良反应. 结论:瑞芬太尼联合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的效果好,不良反应少且轻,安全性高,值得临床推广.