慢性阻塞性肺疾病患者外周血炎性细胞因子的变化及意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及意义.方法 收集急性发作期的COPD患者(观察组)40例和健康体检者(对照组)30例,采用双抗夹心酶链免疫吸附(ELISA)法测定血浆IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平.结果 观察组血浆IL-6、IL-8和TNF-α水平明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t =6.33,11.09,7.09,7.70,均P＜0.01).结论 血浆炎性细胞因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α参与了COPD发病过程.通过调节血浆炎性细胞因子的水平,降低炎性细胞因子所引起的气道炎性反应,有望为COPD发病机制的进一步探讨和防治提供新的思路.     

依达拉奉对单肺通气患者白细胞介素6和10的影响

目的观察依达拉奉对单肺通气患者围术期白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)表达的影响。方法择期拟行肺叶切除术肺癌患者24例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄48～67岁,随机分为2组,对照组和依达拉奉组各12例。2组均静脉注射咪达唑仑0.03mg·kg~(-1)、芬太尼3μg·kg~(-1),吸入8%七氟醚麻醉诱导。麻醉诱导后,依达拉奉组给予依达拉奉0.5mg·kg~(1-)加入氯化钠注射液100mL,静脉滴注;对照组给予等量氯化钠注射液。2组麻醉维持用药相同,均在麻醉后切皮前(T_1)、膨肺后60min(T_2)、术后1h(T_3)测定血浆IL-6、IL-10浓度及其mRNA表达。结果与T_1比较,2组血浆IL-6、IL-10浓度和IL-6/IL-10以及IL-6mRNA、IL-10mRNA和IL-6mRNA/IL-10 mRNA于T_2、T_3均明显上升(P<0.05)。与对照组比较,依达拉奉组血浆IL-6浓度、IL-6mRNA、IL-6/IL-10和IL-6mRNA/IL-10mRNA于T_2、T_3均显著降低(P<0.05)。结论依达拉奉可有效抑制单肺通气患者IL-6的生成和释放,有助于维持IL-6/IL-10相对稳定。     

免疫球蛋白静脉滴注对重症手足口病患儿血清炎性因子水平的影响

目的 研究静脉滴注免疫球蛋白对重症手足口病患儿血清炎性因子水平的影响.方法 将2009年4至6月收治的手足口病患儿40例,根据病情分为普通病例组(20例)和重症病例组(20例),单纯隐睾或斜疝儿童20例为对照组.20例手足口病重症病例组出现神经系统受累,但无心肺功能损害.重症病例组入院第1天及第2天分别予静脉滴注免疫球蛋白1g/(kg·d),用酶联免疫吸附试验分别检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10含量.结果 普通病例组、重症病例组治疗前,重症病例组治疗后及对照组TNF-α含量分别为(71.70±12.35)、(152.20±59.99)、(150.95±61.77)、(36.65±10.46)ng/L,IL-6含量分别为(14.50±3.83)、(59.35±13.27)、(25.30±7.58)、(16.40±6.63) ng/L,IL-10 含量分别为(9.82±2.20)、(38.19±8.54)、(23.30±5.21)、(9.32±2.08)ng/L.重症病例组血清TNF-α、IL-6和IL-10含量均高于普通病例组和对照组(P＜0.01),静脉滴注免疫球蛋白治疗后重症病例组血清IL-6和IL-10明显降低(P＜0.01),但血清TNF-α水平治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).普通病例组血清TNF-α含量高于对照组(P＜0.01),普通病例组血清IL-6和IL-10含量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉滴注免疫球蛋白可明显降低重症手足口病患儿血清IL-6和IL-10水平.     

乌司他丁对胸外科手术患者围手术期炎症介质的影响

目的 探讨乌司他丁对胸外科手术患者围手术期炎症介质的影响.方法 40例胸外科手术患者随机分为乌司他丁用药组和对照组,每组20例,应用酶联免疫法检测血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在术前、术后1、4、24、72 h的动态变化.结果 IL-6、IL-8术后1 h均显著升高,4、24、72h逐渐降低,乌司他丁用药组升高幅度明显低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁可降低术后IL-6、IL-8、TNF-α的水平,对减轻术后炎症反应有一定作用.     

慢性牙周炎患者血清炎性因子水平的变化

目的探讨慢性牙周炎患者血清IL-8、IL-6、IL-1β和TNF-α的变化规律。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）对60例慢性牙周炎患者治疗前后进行血清IL．8、IL-6、IL-1β和TNF-α水平检测,并与同期健康体检者60例作比较。结果慢性牙周炎患者治疗前血清IL-8、IL-6、IL-1β和TNF—Q水平分别为（836．5±23．7）（、7．2±1．0）、（1156．8±58．5）和（76．5±7．2）ng／L,均显著高于健康体检组（409．8±22．5）、（1．9±1．0）、（582．4±38．6）、（55．8±6．3）（均P〈0．01）;治疗3个月后,IL-8、IL-6、IL-1β和TNF-α水平分别为（443．6±16．6）、（2．2±0．9）、（605．4±42．2）和（58．2±6．5）ng/L,与健康体检者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在慢性牙周炎的发生发展中,IL-8、IL-6、IL-1β和TNF-α发挥了重要的致炎作用,其水平的变化可从一定程度上反映疾病的情况,为预防和指导临床用药提供参考。     

单肺通气对开胸手术患者炎症反应的影响

目的 观察单肺通气(OLV)对开胸手术患者炎症反应的影响.方法 择期开胸手术患者30例,分为双肺通气(Ⅰ)组和单肺通气(Ⅱ)组,每组15例.Ⅱ组在OLV前1 min(T_1)、结束后3 min(T_2)及其后30 min(T_3),Ⅰ组开胸前1 min(T_1),关胸前3 min(T_2)及其后30 min(T_3)采取颈内静脉血,测定细胞因子及炎性介质的活性.结果 与T_1时比较,两组中性粒细胞在T_2、T_3时显著升高(P<0.05),Ⅱ组超氧化物歧化酶(SOD)在T_2、T_3时显著下降(P<0.05),而丙二醛(MDA)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)显著升高(P<0.05).在T_2、T_3时,Ⅱ组SO)D显著低于Ⅰ组,而MDA、ICAM-1、TNF-α显著高于Ⅰ组(P<0.05).结论 单肺通气较双肺通气更容易引起或加重肺损伤.     

糖皮质激素对重度颅脑损伤患者血浆TNF-α、 IL-6、IL-8水平的影响

目的 研究糖皮质激素对重度颅脑损伤患者血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响.方法 随机将重度颅脑损伤患者分为激素治疗组(18 例)与非激素治疗对照组(18 例),激素组给予地塞米松 10 mg/d,共 7 d.正常组选择健康体检者 18 例.采用 ELSIA法检测两组患者伤后第 1、2、3、7、14 d血浆中 TNF-α、IL-6、IL-8含量.结果 在颅脑损伤第 1、2、3天激素组血浆 TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于正常组(P<0.01),在第 7、14 天明显低于非激素组(P<0.01),但与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05).非激素组血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平在各时间点均明显高于正常组 (P<0.01).结论 糖皮质激素对损伤早期血浆TNF-α、IL-6、IL-8显著升高无明显影响,但至恢复期使血浆TNF-α、IL-6、IL-8明显降低.     

肺保护性通气策略对食管癌根治术患者炎性反应的影响

目的：探讨肺保护性通气策略对食管癌根治术患者炎症反应的影响。方法选择60例择期行食管癌根治术患者,麻醉诱导后行双腔支气管插管,随机数字表法均分为保护性通气组（ PV组）和常规通气组（ CV组）。单肺通气参数设定：PV组潮气量6 mL／kg,PEEP为5 cmH2 O。 CV组潮气量10 mL／kg,PEEP为0 cmH2O。在单肺通气前（T1）、单肺通气后1 h（T2）、2 h（T3）及术毕（T4）抽取静脉血测定血清白细胞介素IL-6、IL-8浓度;同时抽取动脉血做血气分析,记录各时间点PaO2、PaCO2及pH;旁气流法监测各时间点呼吸力学参数指标：气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）、气道阻力（Raw）和胸肺顺应性（CT）。结果在T2、T3时Ppeak、Pplat、Raw值PV组[（25．4±3．2）mmHg、（26．3±3．1）mmHg、（18．2±4．3）mmHg、（19．5±2．4）mm-Hg、（20．1±2．2）cmH2O· L-1· S-1、（21．6±2．3）cmH2O· L-1· S-1]显著低于CV组[（32．5±4．5）mmHg、（33．4±4．3）mmHg、（23．9±5．1）mmHg、（26．4±2．1）mmHg、（26．5±2．3）cmH2O· L-1· S-1、（28．3±2．2）cmH2O· L-1· S-1]（均P＜0．05）,而CT值PV组[（45.8±7．5）mL／cmH2O、（44．2±8．2）mL／cmH2O]显著高于CV组[（32．1±8．0）mL／cmH2O、（30．8±9．0）mL／cmH2O]（t＝6．843、6．407,均P＜0．05）。 PaO2在T2-4时PV 组[（487．0±46．5） mmHg、（505．0±41．2）mmHg、（490．0±50．0） mmHg]显著高于 CV 组[（412．0±40．2）mmHg、（423．0±45．7）mmHg、（470．0±48．8）mmHg]（t＝6．683、7．299、2．352,均P＜0．05）。与T1比较,两组血浆IL-6、IL-8水平均持续升高（均P＜0．05）,但PV组增加的幅度在T3-4时间点均显著低于CV组（均P＜0.05）。结论肺保护性通气策略可有效降低单肺通气时气道压力及阻力,减少炎性因子的释放,减轻炎症反应。     

阿芬太尼对单肺通气患者肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6的影响

目的评价阿芬太尼对单肺通气(OLV)患者围术期肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)及其mRNA表达的影响。方法择期拟行肺叶切除术肺癌患者24例随机分为2组:芬太尼组和阿芬太尼组,每组12例。麻醉诱导后,2组均静脉注射咪唑安定0.03 mg.kg-1、吸入8%七氟醚、2组分别给予芬太尼3μg.kg-1和阿芬太尼18μg.kg-1。麻醉维持:间断静脉注射维库溴铵0.04～0.08 mg.kg-1,芬太尼组0.05～0.1 mg,阿芬太尼组0.3～0.6mg。2组均在麻醉诱导后切皮前(T0)、单肺通气60 min(T1)、膨肺后60 min(T2)采血样,测定TNF-α、IL-6浓度及其mRNA的表达。结果 TNF-α、IL-6浓度及其mRNA表达,2组于T1、T2明显上升(P<0.05);与芬太尼组比较,阿芬太尼组这3项指标于T1、T2均明显降低(P<0.05)。结论 OLV患者用阿芬太尼可有效地抑制机体促炎细胞因子的生成和释放。     

依达拉奉抗单肺通气患者炎性反应时的p38丝裂原活化蛋白激酶表达

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路在依达拉奉抗单肺通气患者炎性反应中的作用。方法择期拟行肺叶切除术肺癌患者40例,随机分为两组,每组20例。常规麻醉诱导后,依达拉奉组给予依达拉奉0.5 mg·kg-1加入氯化钠注射液100 m L,静脉滴注;对照组给予等容量氯化钠注射液。两组麻醉维持用药相同,均在麻醉后切皮前(T1)、膨肺后60 min(T2)、术后1 h(T3)测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)浓度和磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)、p38 MAPK表达水平,以p-p38 MAPK/p38 MAPK反映p38 MAPK激活程度。结果两组手术时间、单肺通气时间均无显著差异(P>0.05),围手术期血流动力学平稳。与T1时比较,两组T2、T3时TNF-α、IL-6血浆浓度和p38 MAPK、p-p38 MAPK表达水平及p38 MAPK激活程度均上升(P<0.05);依达拉奉组TNF-α、IL-6血浆浓度和p38 MAPK、p-p38 MAPK表达水平及p38 MAPK激活程度均低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉可抑制机体TNF-α和IL-6的生成和释放,p38 MAPK信号通路参与了其抗单肺通气患者炎症反应过程。     

胃癌患者围手术期血浆细胞因子的动态变化

细胞因子具有多样性的生物学作用,与肿瘤的发生发展及治疗的密切关系正被日益关注,同时细胞因子作为免疫与应激反应的介质起着重要作用。关于围手术期对细胞因子的影响,报道较多,结果不尽一致,尚有待进行更多的临床研究。本研究旨在探讨胃癌患者围手术期对肿瘤坏死因于-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的影响,为临床肿瘤治疗积累资料、提供依据。1 材料与方法1.1 材料 择期胃癌根治手术28例,年龄35～60岁,ASA评分Ⅰ～Ⅱ级。心、肺、肝、肾及内分泌功能无     

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病炎性因子的影响

目的探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)炎性细胞因子的影响。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为两组,治疗组在综合治疗基础上加用乌司他丁,对照组为综合治疗,治疗前后观察血清细胞因子(IL-8、TNF-α、IL-6)的变化。结果两组治疗后均能降低血清TNF-α、IL-8、IL-6的表达,且治疗组优于对照组。结论乌司他丁能降低AECOPD患者血清中IL-8、TNF-α、IL-6的表达。     

不同剂量右美托嘧啶对食管癌根治术单肺通气患者TNF-α的影响

目的 观察不同剂量右美托嘧啶(Dex)对食管癌根治术单肺通气患者TNF-α的影响.方法 将食管癌患者120例随机分为4组,均给予等剂量长托宁、丙泊酚、芬太尼、顺-阿曲库铵行麻醉诱导.高剂量组于手术切皮时泵注0.8μg· kg-Dex,中剂量组泵注0.6μg·kg-Dex,低剂量组泵注0.4μg·kg-1Dex,对照组泵注生理盐水,比较四组患者不同时刻血流动力学及炎性因子TNF-α表达水平.结果 中剂量组血流动力学更为平稳(P＜0.05);高剂量组T3、T4、Ts时刻TNF-α水平均低于中剂量组、低剂量组及对照组;且T3、T4、T5时刻中剂量组肿瘤坏死因子-α水平低于低剂量组及对照组;而低剂量组TNF-α水平低于对照组(均P＜0.05).结论 0.6μg·kg-1Dex应用于食管癌根治术单肺通气患者血流动力学更为稳定,且炎性因子TNF-α表达水平更低,可有效抑制炎性反应.     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子与肺功能的影响

目的 探讨氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,及其对患者血清细胞因子与肺功能的影响.方法 将60例患者随机均分为两组,均予常规治疗,治疗组加用氨溴索.检测患者肺功能,采用酶联免疫吸附试验法测定患者血清白细胞介素8、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α水平.结果 治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的70.00%(P＜0.05).两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC%均较治疗前明显提高,且治疗组的肺功能指标改善明显优于对照组(P＜0.05).两组患者血清IL-8,IL-10,TNF-α含量均较治疗前明显降低,且治疗组降低程度较对照组更明显(P＜0.05).结论 氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,能明显改善患者的肺功能,降低炎症细胞因子IL-8和TNF-α的表达水平,减轻气道中的炎性细胞浸润.     

褪黑素对内毒素血症大鼠血清炎性因子的影响

目的探讨褪黑素(MT)对脂多糖(LPS)诱导的内毒素血症大鼠炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和抗炎因子IL-10表达的影响。方法雄性SD大鼠48只,分为溶剂对照组、LPS组、LPS+MT组、MT组,每组12只。检测各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-α、IL-6和IL-10含量。结果 LPS+MT组的血清SOD活性较LPS组明显增高(P<0.01),MDA含量较LPS组明显降低(P<0.01);LPS组大鼠血清TNF-α,IL-6含量明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而给予LPS前后应用MT干预治疗,可显著降低血清TNF-α、IL-6含量,与同时间点LPS组比较均差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MT可以降低内毒素血症大鼠血清炎性因子水平。     

慢性牙周炎与肺通气功能的相关性研究

目的探讨慢性牙周炎与肺通气功能的相关性。方法选择余姚市人民医院2014年6月至2019年12月收治的慢性牙周炎患者135例进行研究, 按牙周炎病变程度分为A组45例(Ⅰ期, 初期病损), B组45例(Ⅱ期, 早期病损), C组45例(Ⅲ期, 病变确立期), 比较3组患者肺通气功能指标、血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平, 分析牙周情况与肺通气功能指标之间的相关性。结果 A组患者的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、失牙数、影像学牙槽骨吸收水平分别为(1.67± 0.65)mm、(2.48±0.44)mm、0颗、(1.38±0.23)mm, B组患者的PD、CAL、失牙数、影像学牙槽骨吸收水平分别为(2.05±0.30)mm、(4.04±0.97)mm、1颗、(3.37±0.73)mm, C组患者的PD、CAL、失牙数、影像学牙槽骨吸收水平分别为(2.23±0.47)mm、(5.17±0.75)mm、3颗、(6.48±0.62)mm, 随着病情的加重, PD、CAL、失牙数、影像学牙槽骨吸收水平逐渐升高, C组患者的PD、CAL...     

奥曲肽对重症急性胰腺炎患者血清炎性细胞因子的影响

目的研究奥曲肽对重症急性胰腺炎（severe acute panereatitis，SAP）患者血清白细胞介素-6（interleukin6，IL-6）、白细胞介素-8（interleukin8，IL-8）及肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）等细胞因子的影响。方法48例SAP患者随机分成丹参治疗组及非丹参治疗组，每组24例；选择年龄匹配的20例健康志愿者为对照组。在患者入院24h内以及治疗4、7d后采静脉血并检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果SAP患者3种炎症因子较健康志愿者均显著升高（P〈0．05）。奥曲肽治疗组与非奥曲肽治疗组入院时3种细胞因子差异无统计学意义（P〉0．05），治疗4、7d后两组SAP患者3种细胞因子均降低（P〈0．05），但奥曲肽治疗组下降更明显（P〈0．05）。结论奥曲肽可降低SAP患者的炎症性细胞因子。     

COPD患者血细胞因子水平与肺功能的相关性分析

目的探讨白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用以及与肺功能的相关性。方法 COPD加重期患者110例为研究对象。60例健康查体者作为对照组。患者入院当天检测血细胞因子水平及肺功能等指标,根据分级标准分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组;COPD患者达到缓解期后再复查细胞因子水平及肺功能指标。结果①IL-6、IL-8、TNF-α水平在加重期明显高于缓解期,IL-2、IL-10明显低于缓解期,差异显著（P〈0.01）;缓解期,IL-6、IL-8、TNF-α水平下降,但仍高于对照组;IL-2、IL-10上升,仍低于对照组;只有IL-8、IL-10、TNF-α与对照组相比,差异显著（P〈0.01）。②随着严重度分级级别的升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平呈进行性上升,IL-10、IL-2水平呈进行性下降。③加重期,IL-2、IL-10分别与FEV1%pre均呈正相关（P〈0.01）;IL-6、IL-8、TNF-α分别与FEV1%pre均呈负相关（P〈0.01）。缓解期,IL-8、TNF-α与FEV1%pre仍呈负相关（P〈0.01）;IL-10与FEV1%pre仍呈正相关（P〈0.01）。结论①细胞因子参与COPD气道炎症过程,在一定程度上反应气道炎症的严重程度。②细胞因子与肺功能之间均存在相关性,说明它们参与了COPD气道阻塞的进程,反映了肺功能下降的严重程度;③细胞因子可能作为监测病情、观察疗效、判断预后的重要指标之一。     

重症肌无力患儿血清炎性介质水平及其与压力性损伤程度的相关性

目的 探讨重症肌无力患儿血清炎性介质水平及其与压力性损伤程度的相关性。方法 选取2017年10月至2019年10月于南京医科大学附属儿童医院就诊的重症肌无力伴压疮患儿87例进行对照研究，根据压力性损伤严重程度将患儿分成I期（11例）、II期（30例）、III期（25例）、IV期（21例）4组，比较不同程度压力性损伤患儿超敏反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-1β水平差异，同时采用Spearman等级相关分析各炎性介质与压力性损伤程度的相关性。结果 I期、II期、III期、IV期压力性损伤重症肌无力患儿血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；Spearman相关性分析结果显示，血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均与压力性损伤程度呈正相关（r=0.384、0.457、0.418、0.273，P<0.05）。结论 重症肌无力患儿血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均与压力性损伤程度呈正相关。