老年人肺部真菌感染的临床分析

目的:探讨老年人肺部真菌感染的临床特点。方法:对2009年7月～2011年12月收治的70例老年肺部真菌感染患者进行回顾性分析与总结。结果:所有患者均有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、低蛋白血症、恶性肿瘤、慢性心功能不全、慢性肾功能不全居多,病原菌以酵母菌为主。结论:老年人肺部真菌感染的临床表现无特异性,发病逐年上升,在抗真菌治疗的同时综合治疗是关键。     

老年肺结核合并肺部真菌感染的临床分析

目的探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的临床特点。方法对我院住院治疗的肺结核合并肺部真菌的老年患者其相关基础疾病、病原菌分类及治疗结果进行统计分析。结果老年肺结核合并真菌感染者病史长并伴有基础疾病,并用过抗生素。病原菌中以白色念珠菌为主,占70%。结论老年肺结核患者易合并肺部真菌感染,须引以重视。住院常规检查,及早采用有效的治疗,预后良好。     

肺部真菌感染56例临床分析

目的 探讨肺部真菌感染的临床特点、感染类型、危险因素及预后.方法 回顾性分析56例肺部真菌感染患者的临床资料.结果 本组患者均有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD),晚期肿瘤、糖尿病为多见.原发性肺部真菌感染少见.病原菌主要以酵母菌属为主(80.36％).结论 肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,发病呈上升趋势,应引起临床高度重视.     

老年慢性阻塞性肺部疾病并真菌感染的临床诊治体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的病因及临床治疗体会。方法搜集2010年7月以来我院收治的40例COPD患者继发肺部真菌感染的临床资料进行分析。结果在积极治疗原发病的基础上,给予抗真菌治疗3周,对混合感染者,依药敏试验选用抗生素,40例患者除1例合并心力衰竭死亡外,余患者均治愈或好转出院。结论老年COPD患者肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,发病呈上升趋势,应引起临床高度重视。     

肺结核并发肺部真菌感染82例临床分析

目的 观察肺结核并发肺部真菌感染患者临床特征.方法 对我院82例肺结核并发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺结核并发肺部真菌感染以老年肺结核、复治肺结核及重症肺结核患者多见,大多数有长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等免疫抑制荆等诱因,其临床表现及胸部X线改变无特异性,及时发现,抗真菌治疗效果好.结论 肺结核患者更易合并肺部真菌感染,在临床诊疗过程中,更应注意合理抗结核化疗方案,合理使用抗生素及免疫抑制剂.     

AECOPD患者痰真菌生长的临床意义探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者继发肺部真菌感染的相关因素,临床特点及治疗与预后。方法随机选择我院2010年1月至2011年1月的136例AECOPD的患者做为观察对象,对136例患者进行痰细菌培养,根据结果将痰中有真菌生长的66例患者作为观察组,痰中无真菌生长的70例患者作为对照组,分析AECOPD患者痰真菌生长的相关因素,临床特点及治疗与预后。结果导致AECOPD继发肺部真菌感染的相关因素包括合并糖尿病,长期使用广谱抗生素及糖皮质激素,机械通气,低蛋白血症等;AECOPD患者继发肺部真菌感染的的病原菌主要是白色念珠菌,临床表现无明显特异性,预后较差。结论 AECOPD患者继发肺部真菌感染的预后较差,为了预防和减少AECOPD患者继发肺部真菌感染,我们应加强患者营养支持治疗,正确合理使用抗生素及糖皮质激素,尽量减少机械通气。     

84例老年肺部真菌感染的临床分析

探讨肺部真菌感染的临床特点、胸部X线表现、真菌感染的类型及预后。对2002年1月至2006年12月84例肺部真菌感染病例进行回顾性分析。100％的患者有基础疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病（COPD）、长期机械通气、晚期肿瘤为多见，原发性肺部真菌感染少见。肺部真菌感染的，临床表现无特异性，X线表现以支气管肺炎多见（79．8％），病原菌主要以酵母菌属为主（83．3％），肺部真菌感染病死率较高。肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因，发病呈上升趋势，应引起，临床高度重视。     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析

目的本文研究宗旨在于对呼吸内科病患在院内病房易出现肺部真菌感染的具体因素、临床特征以及合理、有效的治疗方法。方法以83例院内肺部真菌感染病患作为本文的研究资料,进行全面的有效分析。结果院内肺部真菌感染临床上无特异性,对其的准确确诊还需结合病患的临床症状,并结合组织病理学、痰培养等客观因素来进行最终的确定。慢性阻塞性肺疾病是院内肺部真菌感染最为多见的,主要病原菌为酵母菌类,治疗该疾病药物以氟康唑的作用良好,有效率为92.8%。结论院内肺部真菌感染临床上无特异性,在高效抗真菌药物应用治疗的同时,同时还要加强对原发病进行积极、有效的治疗,这样才可提高院内肺部真菌感染的治愈率,提升临床治疗效果。     

沈阳地区老年患者呼吸机相关性肺炎继发肺真菌感染的临床特征分析及干预对策

目的探讨沈阳地区老年患者呼吸机相关性肺炎继发肺真菌感染的临床特征,并予以相对应的措施进行预防。方法将本院2010年12月～2012年12月的23例呼吸机相关性肺炎继发肺真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果在呼吸机相关性肺炎继发肺部真菌感染的基础疾病上以呼吸系统疾病最明显,以2种以上的广谱抗生素使用1周以上为主要诱因,感染的类型以白色假丝酵母菌最多见,痰培养后早期治疗对预后的转归有重要意义。结论肺炎真菌感染在临床上有逐渐增高的趋势,临床特异性少,容易误诊,早期进行病原菌检查和治疗是改善预后的关键,且抗真菌治疗也是必须的。     

肺部真菌感染的临床分析

目的探讨肺部真菌感染的临床治疗效果。方法选择2009年收治80例肺部真菌感染患者。结果 93%病例有基础疾病,其中以肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肺结核、冠心病为主,结论肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现无特异性且病死率高,发病呈上升趋势,应引起临床医生高度重视。     

100例ICU老年患者肺部真菌感染的危险因素及临床疗效观察

目的探讨ICU老年患者肺部真菌感染的危险因素以及抢先治疗对其预后的影响。方法筛选本院ICU中达到临床诊断PFI标准的老年患者100例。随机平均分为甲、乙两组。甲组给予伏立康唑,乙组确诊后开始抗真菌治疗。对两组患者进行APACHEⅡ评分。计算MODS发生率及病死率。结果危险因素包括应用广谱抗生素、原发复杂基础疾病等;甲组的MODS发生率、APACHEⅡ分值均明显低于乙组(P<0.05)、住院时间少于乙组(P<0.01)。结论抢先治疗ICU老年患者PFI可有效的改善预后,减少住院时间。     

卡泊芬净治疗高龄多器官功能衰竭合并肺部真菌感染的临床分析

目的：探讨卡泊芬净治疗老年合并多器官功能衰竭侵袭性肺部真菌感染的安全性及疗效。方法：选取老年合并多器官功能障碍综合征侵袭性肺部真菌感染的患者24例（n=24）,根据诊断分为临床诊断病例（n=14）、拟诊病例（n=4）、疑似病例（n=6）。分别给予卡泊芬净治疗,根据侵袭性真菌感染的疗效评价标准,判定卡泊芬净对老年多器官功能障碍综合征侵袭性肺部真菌感染的有效率。同时观察该药的安全性及用药相关不良反应。结果：24例患者中,所有患者总的有效率为75.0%（18/24）,其中临床诊断病例有效率为78.6%,拟诊病例有效率为50.0%,疑似病例有效率为83.3%。各组病例治疗过程中安全性好,无一例出现严重的药物反应或治疗相关意外。结论：卡泊芬净对高龄多器官功能衰竭合并肺部真菌感染疗效确切,安全性好,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床特点与疗效分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床特点与疗效。方法本研究以在我院就诊的66例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者为观察对象,所有患者均使用抗菌药物治疗,回顾分析患者的临床特征和治疗效果。结果患者的致病菌类型主要包括葡萄假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、白假丝酵母菌和其他念珠菌,且不同致病菌类型对于各类型抗菌药物的敏感性对比具有明显的统计学意义(P<0.05)。讨论本次临床研究结果显示,慢性阻塞性肺疾病患者,应对各种易感因素进行有效控制,做到早发现、早诊断、早治疗,以降低继发肺部真菌感染的发生率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染分析

目的 探讨导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期肺部真菌感染的风险因素及针对性的治疗方法.方法 选取83例COPD急性加重期肺部真菌感染住院患者为观察对象(COPD真菌感染组),按照时间顺序逐月随机抽取住院的COPD急性加重无继发真菌感染的住院患者80例作为对照组,分析导致真菌感染的风险因素.结果 两组年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平、机械通气人次、合并糖尿病、合并肺源性心脏病差异有统计学意义(P＜0.05);非条件性的Logstic多因素分析,患者年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平等因素是COPD急性加重肺部真菌感染的独立风险因素(P＜0.01);真菌感染患者加用抗真菌药物治疗,治愈69例(83.13％),好转12例(14.46％),无变化l例(1.20％),死亡1例(1.20％).结论 患者高龄、住ICU时间长、长时间抗生素及激素及白蛋白水平低下是COPD急性加重期肺部真菌感染的独立风险因素,及时确诊并且抗真菌治疗患者预后较好.     

老年肺真菌感染患者检测葡聚糖的临床意义

目的探讨检测葡聚糖对肺真菌感染老年患者的临床意义。方法真菌性肺部感染患者31例(A组)、混合性肺部感染(真菌+细菌)患者15例(B组)、细菌性肺感染患者35例(C组)、健康老年人35例(D组),应用MB-80微生物快速动态检测系统和真菌(1→3)-β-D葡聚糖检测试剂盒检测各组血浆(1→3)-β-D葡聚糖含量。结果 A组、B组、C组、D组血浆(1→3)-β-D葡聚糖含量分别为(56.23±11.77)pg/ml(、56.99±12.87)pg/ml(、8.39±2.12)pg/ml(、8.05±2.02)pg/ml。A组与B组比较、C组与D组比较无显著差异(P>0.05);A组(B组)与C组(D组)比较均有显著差异(P<0.01)。结论血浆(1→3)-β-D葡聚糖水平是早期诊断老年肺真菌感染患者的指标之一。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染临床分析

目的探讨分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发真菌感染。方法本次研究选择的对象共302例,均为本院2010年5月～2012年5月收治的COPD患者,继发真菌感染40例,回顾相关资料。结果本组共302例COPD患者中,继发真菌感染40例,占13．2％（40／302）,真菌感染的40例患者中,死亡者占15％（6／40）：非真菌感染262例患者中,死亡者占4．6％（12／262）,真菌感染组死亡率显著高于非真菌感染组（P〈0．05）。痰标本均取自气管深部,以白色念珠菌为主,共26例,占65％（26／40）;其次为克柔念珠菌占12．5％（5／40）;曲霉菌占5％（2／40）;光滑念珠菌占2．5％（1／40）;热带念珠菌占2．5％（1／40）;其他5例。结论慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染受危险因素的影响,临床需采取有效措施明确诊断,避免医源性危险因素产生的影响,积极给予抗真菌药物．以缓解病情,降低死亡率,改善患者生存质量。     

慢性肾脏病并发急性肾损伤98例临床分析

目的探讨慢性肾脏病患者急性肾损伤的致病因素及临床治疗要点。方法回顾本院收治、并发急性肾损伤的98例慢性肾脏病患者,对其发病原因、临床治疗疗效和预后做综合分析。结果C／A的发病与年龄密切相关,多发于老年人,98例患者中,年龄〉60岁患者占70．4％（69例）;且不同年龄段患者的诱发因差异有统计学意义（P〈0．05）,老年人的诱发因主要是感染、心血管疾病和药物,而青壮年则以原发病进展为主要因素;高发C／A的基础性肾病主要是高血压肾病、糖尿病肾病及肾小球肾炎。结论C／A的致病因在不同年龄段有不同的侧重点,可做针对性预防;准确寻找致病因和及时对症治疗是提高临床疗效的关键。     

卡泊芬净治疗COPD患者侵袭性肺部真菌感染29例临床分析

目的观察卡泊芬净治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并侵袭性真菌感染的临床疗效。方法采用卡泊芬净治疗COPD合并侵袭性肺部真菌感染29例,分析其临床疗效。结果29例患者疗程为（17．6±4．7）d,总有效率为82．76％（24／29）;所有患者治疗过程中未出现严重并发症。结论卡泊芬净治疗COPD患者合并侵袭性真菌感染可取得满意临床疗效,值得基层医院推广应用。     

晚期肝硬化合并真菌感染临床分析

目的分析晚期肝硬化合并真菌感染的临床特点和治疗方法。方法采用回顾性调查方法对30例晚期肝硬化合并真菌感染患者的临床资料以及相关因素进行整体分析。结果 30例患者中,病发真菌感染以深部感染为主,其中,感染部位以肠道为主,占50.4%;其次是口腔感染,占12.3%、下呼吸道占16.2%,腹腔占8.2%、泌尿道占7.9%和血液占5.0%;感染菌种主要以曲霉菌及白色念珠菌为主;在30例晚期肝硬化合并真菌感染的患者中,85%的患者有侵袭性操作、广谱抗生素以及各种免疫剂的使用。30例患者中,合并医院真菌感染者中死亡的25例,占83.3%,与真菌直接相关的有3例,使用抗生素的效果相对较差,预后不良而且病死率也比较高。结论晚期肝硬化合并真菌感染预后差,病死率相对较高,应该采取多种综合措施,积极预防,加强护理措施的运用。