外周 T 细胞淋巴瘤合并弥漫大 B 细胞淋巴瘤伴骨髓双重浸润1例报告

不同组织类型的淋巴瘤可以同时或先后发生在相同或不同的解剖学部位。在不同部位同时发生组织学相异的淋巴瘤是少见的［1］。而同时出现 T 细胞和B细胞淋巴瘤的则更为罕见。现报告1例外周T细胞淋巴瘤合并弥漫大B细胞淋巴瘤并伴有骨髓双重浸润的案例。     

1例肝脾T细胞淋巴瘤术后化疗期间的切口护理

文章总结报道1例肝脾T细胞淋巴瘤术后化疗期间的切口护理.探讨肝脾T细胞淋巴瘤术后化疗期间切口难愈的原因及护理难点,制定相关术后切口处理及全身护理干预措施,对患者实施术后切口护理、切口周边皮肤的护理、个体化营养支持、预防感染、活动指导及心理支持,有效的促进了切口的愈合及疾病的恢复,最终患者康复出院.     

外周T细胞淋巴瘤化疗的回顾及进展

虽然诊断学在不断进步,但外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的临床诊治尚不令人满意,原因可能在于该类病例稀少以及其生物学的不均一性.目前PTCL临床预后和治疗尚落后于弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCL).随着研究深入,近年新的治疗手段不断出现,不少新药的作用已明确,新的药物组合治疗方案的尝试也已展开.     

外周T细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤研究进展

近年来,得益于新型药物的快速发展,外周T细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤作为中国发病率相对较高的淋巴瘤亚型,相关研究进展备受该领域学者的关注。本文主要对2023年美国临床肿瘤学会（ASCO）、欧洲血液学协会（EHA）年会报道的外周T细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤的研究进展及其对临床实践的重要意义进行综述。     

外周T细胞淋巴瘤诊治进展

外周T细胞淋巴瘤是国内比较常见的非霍奇金淋巴瘤类型之一,近年来随着基因表达谱等分子生物学方法在淋巴瘤研究中日益广泛的应用,人们对外周T细胞淋巴瘤的发病机制与预后分型的认识也逐渐加深。造血干细胞移植及抗肿瘤新药在临床的普遍应用也大大提高了该类病人的临床疗效与预后。     

加拿大通报与英夫利西单抗相关的肝脾T细胞淋巴瘤病例

2006年7月24日,加拿大卫生部与Cento-cor公司、Schering Canada公司共同发布信息,通报与英夫利西单抗(Infliximab,商品名:REMI-CADE)相关的严重不良事件。英夫利西单抗是一种嵌合IgG单克隆抗体,可直接抑制肿瘤细胞坏死因子(TNFα)的生物学应答。在加拿大,该药用于治疗成人类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、克隆病(Crohn,s病)、溃疡性结肠炎、银屑病、关节炎以及慢性斑块状银屑病,未获准用于儿科患者。加拿大卫生部称,上市后监测发现了6例罕见的肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)病例,其中5例死亡。这些患者均使用英夫利西单抗治疗克隆病,暴露…     

FDA批准belinostat治疗外周T细胞淋巴瘤

7月3日．美国FDA批准Beleodaq（belinostat）用于外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者治疗,PTCL是一种罕见并快速增长的非霍奇金淋巴瘤（NHL）。这次的批准是在FDA加速批准程序下完成。     

非特指型外周T细胞淋巴瘤microRNA的表达及其生物学信息分析

目的 探讨非特指型外周T细胞淋巴瘤中microRNA的特征性改变及其在发病机制中的作用.方法 应用高通量miRNA芯片技术对5例原发于淋巴结的非特指型外周T细胞淋巴瘤及5例反应性增生的淋巴结组织进行检测,筛选出特异性表达的miRNA,采用Targetscan、miRnada及mirdb软件对差异有统计学意义的miRNA进行靶基因预测,应用生物学信息方法对靶基因GO和信号通路进行分析.结果 miRNA表达谱分析显示,有20种miRNA在这两组样本中差异有统计学意义(P＜0.05),其中非特指型外周T细胞淋巴瘤组有13种miRNA明显上调,分别为kshv-miR-K12-12-5p,hsa-miR-1290,hsa-miR-5585-3p,hsa-miR-593-3p,hsa-miR-4763-3p,hsa-miR-3196,hsa-miR-4714-5p,hcmv-miR-UL148D,hsa-miR-4485,hsa-miR-4769-3p,hsvl-miR-H17,hsa-miR-1587,hsa-miR-4674,预测靶基因显著性GO有30个,信号通路30条;有7种miRNA明显下调,分别为hsa-miR-3913-5p,hsa-miR-614,hsa-miR-224-3p,hsa-miR-4694-3p,hsa-miR-513c-3p,hsa-miR-4677-3p,hsa-miR-218-2-3p,预测靶基因显著性GO有31个,信号通路4条.结论 有统计学意义的20种miRNA可能作为非特指型外周T细胞淋巴瘤与炎性反应性淋巴结增生鉴别指标.hsa-miR-1290、hsa-miR-4485、hsa-miR-3196、hsa-miR-614、hsa-miR-224-3p,可能参与非特指型外周T细胞淋巴瘤的发病机制,所涉及的靶基因有BCL2、C-myc、FOXA1、MAPT、NAT1、PSA、FUT4,影响的信号通路有MAPT通路、Wnt信号通路、NF-κB通路、Hippo信号通路、TGF-β信号通路、人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-1)感染相关信号通路.     

GLD 与 CHOP 方案一线治疗外周 T 细胞淋巴瘤的疗效分析

目的 探讨GLD(吉西他滨+奥沙利铂+地塞米松)与CHOP(环磷酰胺+多柔比星/表柔比星+长春新碱+泼尼松)方案一线治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效与安全性。方法 回顾性分析2010年1月—2015年4月诊治的外周T细胞淋巴瘤患者35例。17例采用GLD方案,18例采用CHOP方案。对比两组的疗效与不良反应。结果 GLD组与CHOP组客观有效率(ORR)分别为64.7%和50.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。但NK/T细胞淋巴瘤亚型的ORR分别为100%和50%,差异有统计学意义(P<0.05)。GLD组与CHOP组中位无进展生存期(PFS)(12月 vs 4月)及2年生存率(73.2% vs 36.1%)的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应主要为骨髓抑制,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 GLD方案治疗外周T细胞淋巴瘤近期疗效与CHOP方案相似(NK/T细胞亚型疗效优于CHOP方案),远期疗效优于CHOP方案,不良反应可耐受,是值得推广的一线治疗方案。     

外周 T 细胞淋巴瘤患者外周血中髓源性抑制细胞的表达及意义

目的 探索外周 T 细胞淋巴瘤（PTCL）患者外周血中髓源性抑制细胞（MDSCs）数量与预后的关系。方法 收集 PTCL 患者 23 例,选取 14 例同期健康体检者作为正常对照组,采用流式细胞仪检测其外周血 MDSCs/单核细胞比例, 分析 MDSCs 数量与 PTCL 患者预后及临床特征的关系。结果 MDSCs 在 PTCL 患者外周血单核细胞中所占的比例高于正常对照组[(4.59±1.41)% vs (1.36±0.59)%, P < 0.01]。PTCL 化疗后外周血 MDSCs 的表达（1.29± 2.95） %较化疗前明显降低。结外侵犯部位、 骨髓侵犯、 临床分期、 IPI 评分不同的 PTCL 患者外周血 MDSCs 的表达差异有统计学意义 （P<0.05）。结论 MDSCs 在 PTCL 患者外周血中高表达,提示与肿瘤发生及预后不良有关。     

肠T细胞淋巴瘤1例

病人男性 ,36岁 ,白族 ,农民。 3个月前偶然触及右侧中上腹有一包块 ,约鸭蛋大小 ,压之稍隐痛 ,在改变体位时 ,有腹部疼痛感 ,进食后腹胀。曾到卫生院就诊 ,诊断“阑尾周围脓肿”行手术治疗。术中发现阑尾无异常 ,腹腔内有大、小不等的 3个包块 ,未切除阑尾 ,缝合。术后 1个月伤口痊愈 ,但腹部包块仍存在 ,无发热、咳嗽及咳痰。体重在 2个月内下降 5ｋｇ。体检 :体温 38℃ ,脉搏 86 ,呼吸 2 3 ,血压 80 / 50ｍｍＨｇ。一般情况稍差 ,神清 ,检查合作。轻度贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染。双侧腹股沟可触及串珠样肿大淋巴结。心肺无异常。腹平坦 ,未…     

初诊时伴嗜酸粒细胞增多的外周 T细胞淋巴瘤 15例

目的探讨伴嗜酸粒细胞( EOS)增多的外周 T细胞淋巴瘤( PTCL)的发病机制、临床特点及治疗措施。方法分析安徽医科大学附属巢湖医院 2018年 7月收治的 1例及国内外近 5年文献报道确诊的 14例伴 EOS增多的 PTCL病人的临床资料,探讨该病的发病机制、临床特点及治疗和预后。结果 15例病人中高龄者多见, Ann Arbor分期晚,结外有多处组织侵犯,大多数国际预后指数( IPI)评分位于中高危组。除 1例失访外,化疗组( n=12)总生存时间［ 10.00(6.50,32.13)个月］与对症治疗组(n=2)总生存时间(分别为 11.00个月, 14.00个月)相比,差异无统计学意义( P>0.05);一线方案化疗组( n=10)总生存时间［10.00(7.50,26.37)个月］与二线方案化疗组( n=2)总生存时间(分别为 2.50个月, 50.00个月)相比,差异无统计学意义( P>     

沙利度胺联合CHOP方案治疗86例非特异性外周T细胞淋巴瘤的临床研究

目的:研究沙利度胺联合CHOP方案治疗86例非特异性外周T细胞淋巴瘤的临床效果.方法:从2015年5月～2016年5月于我院接受临床治疗的非特异性外周T细胞淋巴瘤患者中随机抽选86例,将其平均分成观察组与对照组,分别给予沙利度胺联合CHOP方案治疗以及单独CHOP方案治疗.对比两组治疗前后的VEGF、Arg-1、iNOS水平以及总有效率.结果:与治疗前相比,两组VEGF、Arg-1、iNOS水平均有明显下降;与对照组相比,观察组VEGF、Arg-1、iNOS水平下降程度明显较大;观察组总有效率(88.37％),明显高于对照组(62.79％);观察组不良反应发生率为2.33％,明显高于对照组的18.60％,P<0.05.结论:给予非特异性外周T细胞淋巴瘤患者沙利度胺联合CHOP方案进行临床治疗,能有效改善机体各项生化指标,且有利于提升其治疗有效性.     

肿瘤坏死因子抑制剂和硫唑嘌呤与肝脾T细胞淋巴瘤相关

美国FDA不断收到肿瘤坏死因子抑制剂和硫唑嘌呤或巯嘌呤治疗青少年克罗恩病和溃疡性结肠炎后。发生肝脾T细胞淋巴瘤的报告。克罗恩病和溃疡性结肠炎主要症状为腹痛和腹泻、营养不良,影响儿童生长。故现已更新莫利昔单抗和阿达木单抗的标签,硫唑嘌呤和巯嘌呤的标签正在更新,警告使用这些药品的患者可能发生肝脾T细胞淋巴瘤。医师在开上述处方药时必须先权衡利弊。     

1例T细胞淋巴瘤并发全身脓疱疮患者的护理

<正>T细胞淋巴瘤是恶性淋巴瘤中高度恶性的一种,临床上10%的患者以发热、皮痒、盗汗及消瘦为主要症状,有13%～53%患者有一系列非特异性皮肤表现,常见的为糙皮病样丘疹、全身性疱疹样皮炎等[1]。同时伴有贫血免疫功低下,一旦发生感染给治疗护理带来难度。2008年7月本科收治1例T细胞淋巴瘤并发全身脓疱疮患者,经全身营养支持及局部多种方法处理,使皮肤损害痊愈,现将护理体会介绍如下:     

外周T细胞淋巴瘤治疗新药普拉曲沙的药理及临床评价

普拉曲沙为首个治疗外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)药物,适用于复发或对其他化疗药物治疗无效的PTCL患者。本文通过检索文献,对普拉曲沙的作用机制、药动学、药理作用、临床评价及不良反应等方面进行了综述,为临床用药提供参考。     

T细胞淋巴瘤患者化疗期间营养支持方案的探讨

目的探讨在T细胞淋巴瘤患者化疗期间优化营养支持方案的重要性。方法临床药师配合医师制定1例T细胞淋巴瘤患者营养支持方案,提供肠外营养组方,并根据病情变化进行调整,实施药学监护。结果个体化的营养支持治疗方案很好的改善了该患者的营养状况,同时结合病情变化及时调整肠外营养组方,最终使患者过渡至全肠内营养支持,保证下一步化疗实施。结论通过药学监护,不断优化营养支持治疗的方案,使营养支持治疗达到了很好的效果,从而发挥了临床药师的作用。     

临床药师参与制订1例T细胞淋巴瘤患者化疗期间营养支持方案的分析

目的:探讨临床药师在T细胞淋巴瘤患者化疗期间营养支持中发挥的作用,为营养支持在恶性肿瘤患者中的临床应用提供参考。方法:临床药师根据病情变化对1例T细胞淋巴瘤患者营养支持方案进行制订与调整:减少TPN中20%中/长链脂肪乳注射液(C6-24)用量至125 ml,10%浓氯化钠至6 g,同时加用整蛋白型肠内营养剂(粉剂)口服营养支持,并加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝治疗,并对患者实施药学监护。结果:9 d后,患者由全肠外营养支持过渡至全肠内营养支持,营养状况改善,继续行下一步化疗方案。结论:临床药师参与到临床治疗团队中,协助医师制订和调整营养支持方案,并加强药学监护,可以确保营养支持的安全、有效。     

西达本胺联合标准化疗治疗外周T细胞淋巴瘤的Meta分析

目的 采用Meta分析考察西达本胺联合标准化疗治疗外周T细胞淋巴瘤的临床疗效。方法 搜索了中国知网、万方、维普、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,检索文献发表时间为从数据库建库到2023年6月的西达本胺联合标准化疗治疗外周T细胞淋巴瘤的试验,应用Cochrane中心提供的Revman 5.4软件对数据进行统计学处理分析。结果 筛选符合标准的文献为10篇,共494例患者。西达本胺在外周T细胞淋巴瘤治疗中可显著改善完全缓解率、客观缓解率、1年生存率、1年无进展生存率,与标准化疗间的差异具有统计学意义。结论 对于外周T细胞淋巴瘤患者,西达本胺联合化疗在完全缓解率、客观缓解率、1年生存率、1年无进展生存率均优于单纯化疗。