放射性131I治疗甲亢并房颤120例的疗效观察

目的 观察分析120 例131I 治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)并发房颤的疗效,探讨131I 治疗甲亢并房颤的临床价值.方法 120 例甲亢并房颤患者口服131I 185～518MBq(5～14mCi)治疗,131I 治疗后随访 2～10 年,平均随访5.6 年.结果 131I 治疗后甲亢痊愈103 例(包括发生甲状腺功能减退者),占85.8%,好转17 例(14.2%),无效0 例;暂时性甲状腺功能减退16 例(13.3%);晚发甲状腺功能减退23 例(19.2%),其中11 例在131I 治疗5 年后出现甲减.房颤转为窦性心律107 例(89.2%),13 例(10.8%)房颤持续存在.结论 131I 治疗甲亢并房颤简便、安全、有效,可作为首选治疗方法.     

^131I治疗甲亢后早发甲低的临床分析

目的：分析^131I治疗甲状腺功能亢进（简称甲亢）后早发甲状腺功能减退（简称甲低）的临床特点和远期随访结果。方法：对150例^131I治疗甲亢后1年内出现甲低的患者进行临床分析。并对其中120例进行门诊随访1～5年，平均3年。结果：（1）暂发性甲低组40例，占33．33％，其中1年内甲状腺功能恢复正常者28例，再发甲亢者12例。远期随访显示，甲状腺功能正常者有5例在1～4年后出现甲低：甲亢者中有6例在3个月～2年甲状腺功能恢复正常，4例在3个月～2年后出现永久性甲低。（2）永久性甲低组80例，占66．67％，其中95％（76例）在^131I治疗后1～6个月出现甲低：有临床症状者占85％（68例）；有用小剂量^131I（≤185MBq）者占83．75％（67例）。结论：早发甲低中多为永久性甲低，后者中服用小剂量^131I治疗者多；暂发性甲低的转归不能用于预测以后的甲状腺功能。     

~(131)Ⅰ治疗甲亢后早发甲低的临床分析

目的:分析131I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)后早发甲状腺功能减退(简称甲低)的临床特点和远期随访结果。方法:对150例131I治疗甲亢后1年内出现甲低的患者进行临床分析,并对其中120例进行门诊随访1～5年,平均3年。结果:(1)暂发性甲低组40例,占33.33%,其中1年内甲状腺功能恢复正常者28例,再发甲亢者12例。远期随访显示,甲状腺功能正常者有5例在1～4年后出现甲低;甲亢者中有6例在3个月～2年甲状腺功能恢复正常,4例在3个月～2年后出现永久性甲低。(2)永久性甲低组80例,占66.67%,其中95%(76例)在131I治疗后1～6个月出现甲低;有临床症状者占85%(68例);有用小剂量131I(≤185MBq)者占83.75%(67例)。结论:早发甲低中多为永久性甲低,后者中服用小剂量131I治疗者多;暂发性甲低的转归不能用于预测以后的甲状腺功能。     

放射性~（131）I治疗Graves病伴周期性麻痹疗效分析

目的：探讨131I治疗Graves病伴周期性麻痹的疗效。方法：分析2006年10月～2009年10月应用131I治疗的Graves病伴周期性麻痹患者102例（均为返回医院复查随访）。观察服用131I后3～39个月患者的疗效,尤其是周期性麻痹发作情况。结果：经一次131I治疗后,甲状腺功能亢进症（甲亢）治愈82例,占80.4%,其中,甲状腺功能减退症（甲减）34例,占33.3%;甲亢缓解20例,占19.6%。经一次131I治疗后,周期性麻痹未再发作者84例,占82.4%;发作≤3次者15例,占14.7%;发作〉3次者3例,占2.9%。结论：131I治疗Graves病伴周期性麻痹有良好的疗效,周期性麻痹的发作一般可随甲状腺毒症的控制而痊愈。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的:观察131I治疗甲状腺功能亢进症(Graves病)的临床治疗效果。方法:通过对784例应用131I治疗的Graves病患者进行调查研究,用药量根据公式法计算:131I的剂量(μCi)=甲状腺重(g)×80-120(μCi·g-1)/最高摄碘率(%),评价临床疗效。结果:1次治疗总完全缓解394例,2次治疗总完全缓解523例,3次治疗总完全缓解547例,成功随访577例,治愈率为94.80%;出现早期毒性反应46例(7.97%),未见甲亢危象病例;出现暂时性甲状腺功能减退68例(11.79%);出现永久性甲状腺功能减退146例(25.30%)。结论:131I治疗Graves病疗效明显,通过临床疗效观察,其缺点是甲状腺功能减退的发生率较高,但由于其治疗效果确切,仍是一种安全、经济、简便的有效方法。     

131I治疗儿童Graves'甲亢35例的长期疗效观察

目的 观察分析131I治疗35例儿童Graves’甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床疗效及不是反应.方法 对35例甲亢患儿采用131I治疗后随访10～18年的资料进行分析.结果 35例患儿1次131I治愈33例(94.3％),好转2例(5.7％),有效率100％.治愈患者中有14例出现甲状腺功能减退(简称甲减),其中暂时性甲减9例(25.7％),永久性甲减5例(143％),131I治疗后1年内出现永久性甲减2例(5.7％).治疗后无一例发生甲状腺癌、白血病等病变.结论 131I治疗儿童甲亢安全有效、经济简便,必要时也可作为首选治疗方法.     

他巴唑和放射性131Ⅰ长期治疗甲状腺功能亢进应用效果对比观察及分析

目的观察他巴唑与放射性131碘(¹³¹Ⅰ)长期治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的效果。方法选取医院接诊的甲状腺功能亢进患者80例,随机分为研究组和对照组各40例,对照组实施他巴唑治疗,研究组实施放射性¹³¹Ⅰ治疗,均为长期治疗,均随访1年以上,对比2组临床效果、甲状腺功能降低（甲减）发生率及随访1年复发率。结果研究组总有效率为92.50%明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组甲减发生率与随访复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲亢患者采取他巴唑与放射性¹³¹Ⅰ治疗均有一定效果,但相比而言,放射性¹³¹Ⅰ治疗疗效更优,同时安全性更高,长期治疗复发率较低,值得借鉴。     

~(131)碘治疗甲状腺功能亢进并发房颤289例

目的:观察131碘治疗甲状腺功能亢进并发房颤的临床疗效及副反应。方法:根据公式法计算131碘用量,使用131碘化钠口服液一次性足量治疗,随访时间6个月至13年,根据随访记录中的临床症状体征及检查结果进行疗效分析。结果:总有效率97.9%,其中治愈率61.2%,有效率36.7%,房颤转复为窦性心律者64.0%,无效率2.1%,甲状腺功能减退发生率24.6%。结论:131碘治疗甲状腺功能亢进并发房颤,安全可靠,方法简便,疗效满意。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察

目的：观察评价131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的疗效。方法：计算131Ⅰ使用量,根据计算结果使用131Ⅰ治疗甲亢患者223例。结果：本组223例甲状腺功能亢进患者131Ⅰ治疗后甲状腺功能恢复情况：治愈143例（64.1%）,好转44例（19.7%）,未愈36例（16.2）,无一例患者出现甲亢危象。结论：131Ⅰ对相当一部分患者的疗效是确切的,但13Ⅰ1治疗的剂量个体化十分重要,在严格控制剂量、观察疗效的同时,尽量减少永久性甲状腺功能减退症的发生。     

131 I治疗甲状腺功能亢进疗效及其相关影响因素分析

目的：观察分析131 I治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的疗效及其相关影响因素。方法以2010年1月～2013年6月在我院132例进行131 I治疗且随访资料完善的患者为研究对象,回顾性分析患者的治疗经过和结果,探讨131 I治疗甲状腺功能亢进的疗效及其相关影响因素。结果首次治疗后痊愈39例（29．55％）,甲状腺功能减退（甲减）36例（27．27％）,总治愈率达56．28％,总有效率为94．70％。甲状腺重量≤40g与61～80g组相互比较最终疗效有差异（χ2＝4．404,P＝0．036＜0．05）。患者的患病病程及是否合并眼突对疗效有一定影响（P＜0．05）。结论131 I治疗甲状腺功能亢进的疗效显著,可作为首先方法。但影响因素较多,特别注意应根据患者实际情况选择131 I治疗剂量。     

131碘治疗甲状腺功能亢进性心脏病37例疗效观察

目的探讨131碘（^131I）治疗甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）的疗效。方法对本院甲状腺专科门诊1997～2007年确诊的37例甲亢心患者进行^131I治疗,评价^131I治疗后第12个月甲亢及心脏病治疗效果。结果^131I治疗后12个月,甲亢治愈27例、好转4例、甲低6例、无效0例。心脏病治愈24例、好转13例、无效0例,24例治愈病例均为甲亢治愈或出现甲低患者。结论甲亢心治疗的关键在于控制甲亢,^131I是迅速控制甲亢的有效途径,可作为甲亢心的首选治疗方法。     

131Ⅰ常规剂量与减量治疗Graves病对甲状腺功能的影响

131I治疗Graves病,1942年用于临床,目前已成为治疗甲亢的首选方法。但131I治疗后甲状腺功能减退（甲低）发生率较高的问题,一直为临床医师及甲亢患者所关注。据很多文献报道,131I治疗Graves病后甲减的发生与很多因素相关,如：131I剂量、个体差异,患者甲状腺大小等。     

~131I治疗甲状腺功能亢进症600例的疗效观察

目的:观察放射性碘131(131I)治疗甲状腺功能亢进症的疗效、复发率。方法:随访我院600例甲状腺功能亢进症患者应用131I治疗后的一次性治愈率、总有效率和甲状腺功能减退发生率。结果:131I治疗600例甲状腺功能亢进症患者一次性治愈率为86.2%,总有效率为99.5%,甲状腺功能减退发生率为10.3%。结论:131I用于治疗甲状腺功能亢进症有较好的疗效。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素。方法1236例甲亢患者行131I治疗,每克甲状腺组织131I给予剂量为1.85～3.70MBq,并实行剂量个体化。结果1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4%),其中94.0%患者发生于第1年,性别与甲减发生率无明显关系,而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、131I剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性。结论131I治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案。     

~(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效及其与甲状腺质量相关性的研究

目的对131I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效以及甲状腺质量与疗效的相关性进行分析。方法对2003年7月至2009年4月间使用131I治疗的所有2895例Graves甲状腺功能亢进患者进行集中随访。成功随访2045例,占70.6%。根据核素显像计算的甲状腺质量将1次131I治疗的1850例患者分为A组(≤40g)477例、B组(41～60g)758例、C组(61～80g)350例和D组(>80g)265例。疗效均以本次随访结果判定,即每位患者仅统计随访当时的一个疗效结果。采用逐步Logistic回归对131I治疗疗效的影响因素及不同甲状腺质量与疗效的关系进行统计分析。结果1次131I治疗痊愈率为47.99%(846/1763),早发甲状腺功能减退发生率31.0%(92/297),晚发甲状腺功能减退发生率42.43%(659/1553),总治愈率86.32%(1597/1850),好转率11.73%(217/1850),总有效率98.05%(1814/1850),无效(复发)率1.94%(36/1850)。甲状腺质量A～D组总治愈率分别为87.2%、86.5%、86.3%、84.2%,总有效率为97.3%、98.3%、97.4%、99.6%,早发甲状腺功能减退发生率为34.2%、24.2%、37.5%、35.3%,无效(复发)率为2.7%、1.7%、2.6%、0.4%。各质量组间差异均无统计学意义(P>0.05)。A～D组晚发甲状腺功能减退发生率分别为54.8%、42.2%、33.9%、32.5%,甲状腺质量为影响晚发甲状腺功能减退发生率的重要因素(P<0.01),在A组与B组、A组与C组、A组与D组、B组与C组、B组与D组差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论131I治疗Graves病具有较好的疗效,甲状腺质量与131I治疗后晚发甲状腺功能减退的发生有较大关系,131I治疗前甲状腺质量越小,晚发甲状腺功能减退发生率越高。     

131Ⅰ联合泼尼松治疗Graves眼病的疗效观察

目的探讨131Ⅰ联合小剂量泼尼松治疗甲状腺功能亢进症Graves病(简称甲亢)的疗效及甲状腺功能减退(甲减)的发生率,突眼的变化。方法随机将58例甲亢患者,分对照组30例,采用一次性口服131Ⅰ治疗,平均剂量为200.5mbq(167.6-256.4mbq),观察6个月甲亢未愈者给予第2次治疗。治疗组28例,采用131Ⅰ联合小剂量泼尼松口服,在131Ⅰ治疗后第5天加服泼尼松30mg/d,连用4周,逐渐减量至5mg/d,维持2～3个月。结果观察两组治疗1年后的各项指标:疗效,甲状腺体积的改变,甲减发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。突眼改变,治疗组突眼缓解率89%,对照组突眼缓解率47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 131Ⅰ联合小剂量泼尼松治疗甲亢性突眼疗效满意。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素.方法 1236例甲亢患者行131Ⅰ治疗,每克甲状腺组织131Ⅰ给予剂量为1.85～3.70 MBq,并实行剂量个体化.结果 1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4%),其中94.0%患者发生于第1年,性别与甲减发生率无明显关系,而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、131Ⅰ剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性.结论 131Ⅰ治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案.     

131I和手术治疗甲状腺功能亢进症的效果及甲状腺功能减退症并发情况研究

目的：分析131 I 和手术治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的效果及发甲状腺功能减退症（甲减）的并发情况。方法选取2005年1月—2009年1月确诊为甲亢并在鹰潭市人民医院进行甲状腺次全切除和131 I 治疗的128例患者,按治疗方法分为131 I 治疗组68例和手术组60例。随访2个月~5年,对并发甲减的情况进行统计分析。结果131 I 治疗组甲减发生率为66.2%（45/68）,高于手术组的11.7%（7/60）,差异有统计学意义（P ＜0.01）。131 I 治疗组45例甲减患者中临床甲减占86.7%（39/45）,亚临床甲减占12.8%（6/45）;手术组7例甲减患者中临床甲减占85.7%（6/7）,亚临床甲减占14.3%（1/7）;两组患者临床甲减及亚临床甲减发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05）。在52例甲减患者中,促甲状腺激素（TSH）异常（高于参考值）占90.4%（47/52）;四碘甲腺原氨酸（T4）异常（低于参考值）占78.8%（41/52）;三碘甲腺原氨酸（T3）异常（低于参考值）占63.5%（33/52）。T3异常率与 T4异常率比较,差异有统计学意义（P ＜0.01）;T3异常率与 TSH 异常率比较,差异有统计学意义（P ＜0.01）;T4异常率与 TSH 异常率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论相对131 I 治疗,手术治疗甲亢后甲减的发生率较低,治疗较安全;用131 I 治疗时应准确控制剂量,并做好长期随访。     

碘131治疗甲亢88例临床疗效观察

目的观察碘131治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法 88例甲亢患者,均给予碘131进行治疗,观察患者的临床疗效。结果采用碘131治疗甲亢的总有效率为93.18%,并发症甲状腺功能减退(甲减)的发生率为3.41%,复发率为5.68%。结论采用碘131治疗甲亢的临床疗效较好,安全性较高,值得临床进一步应用与推广。     

^131Ⅰ治疗Graves病140例近期疗效分析

目的 对^131Ⅰ治疗Graves病患者近期疗效及甲状腺功能减退（甲减）的发生率进行分析.方法 对我科行^131Ⅰ治疗的140例Graves病患者进行了近期随访,随访时间6～24个月.结果 140例Graves病患者经^131Ⅰ治疗6～24个月并随访,证实^131Ⅰ治疗的近期治愈率达90.1%,甲减发生率为12.4%.结论 只要病例选择合理、治疗剂量得当,坚持个体化治疗方案,加强服^131Ⅰ治疗后的随访跟踪,完全可以将^131Ⅰ治疗所引发的甲减发生率控制在较理想的、可以接受的水平。