血浆脑钠肽和超敏C反应蛋白与肺心病心力衰竭患者心功能关系的研究

目的探讨临床上检测肺心病心力衰竭患者血浆中脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(hs-CRP)水平与患者心功能的关系,为临床准确诊治和评估肺心病心力衰竭提供参考依据。方法选择2012年6月~2014年1月期间我院收治的70例肺心病心功能衰竭患者设为实验组,并进行心功能分级,同时选择同期在我院进行体检的70例健康人群作为对照组,所有研究对象均在24h内测量血浆中脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果实验组患者血浆中BNP和hs-CRP浓度分别为(431.56±89.74)fg/m L和(71.48±21.05)ng/m L,对照组健康人群血浆中BNP和hs-CRP浓度分别为(36.37±9.53)fg/m L和(6.88±3.05)ng/m L,实验组显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);在不同心功能分级的实验组患者血浆中,BNP和hs-CRP浓度随心功能分级升高而增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床上检测患者血清中BNP和hs-CRP浓度有助于诊断和评估肺心病心力衰竭的严重程度,可以为临床治疗肺心病心力衰竭提供科学依据。     

肌钙蛋白T和B型尿钠肽用于心力衰竭患者预后评价120例

目的观察心肌肌钙蛋白T（cTnT）和B型尿钠肽（BNP）联合检测用于心力衰竭患者治疗预后评价的效果。方法检测明确诊断为心力衰竭（HF）患者120例入院时、出院时血清cTnT和血浆BNP水平,进行治疗前后对比观察,并与30例正常对照组比较,随访观察心脏事件再发生的情况。结果不同心功能分级·22力衰竭患者的血清cTnT和血浆BNP水平与对照组相比均具有显著性差异,且cTnT和BNP浓度越高,心功能越差（P〈0．01）;不同心功能分级心力衰竭患者治疗前后cTnT和BNP水平差异均有统计学意义（P〈0．01）;发生心脏事件患者出院时的cTnT和BNP水平均明显高于未发生心脏事件的患者（P〈0．01）。结论联合检测肌钙蛋白T和B型尿钠肽对于心力衰竭患者的预后评估具有重要的临床意义。     

血浆NT-pro BNP在心力衰竭诊断和治疗中应用及其预后的价值

目的探讨血浆NT-pro BNP水平在心力衰竭（HF）诊断和治疗中的应用和其预后的价值。方法测定128例明确诊断为HF的不同病因、不同心功能分级的患者入院时、治疗开始后48h及出院时血浆NT-pro BNP水平,进行治疗前后对比观察,并与50名健康对照组比较,随访观察患者心脏事件的再发生。结果各组患者NT-pro BNP水平均显著高于对照组NT-pro BNP水平（2.59士0.12ng/mL）,心功能分级升高,NT-pro BNP亦呈升高趋势（P〈0.05）,出院前NT-pro BNP水平与入院时相比明显下降（P〈0.05）。随访患者发生心脏事件组血浆血浆NT-pro BNP出院时浓度明显高于未发生心脏事件组（P〈0.05）。结论检测BNP可为临床诊断CHF及治疗提供依据。对心力衰竭的危险程度具有重要的评估价值。     

慢性心力衰竭NT-ProBNP、hs-CRP变化及其预后价值

目的探讨B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对心力衰竭诊断、病情评估和预后判断的价值。方法测定该院2010年1月—2012年11月103例明确诊断为充血性心力衰竭(CHF)的患者,测定入院时、出院时血浆NT-ProBNP和血清hs-CRP水平,进行治疗前后对比观察,并随机抽取该院35名健康体检者作对照组比较,随访6月观察患者心脏事件再发生的情况。结果血浆NT-ProBNP和血清hs-CRP和水平在心衰不同心功能分级组和健康对照组之间差异有统计学意义,心功能越差,其浓度越高(P0.05);治疗前后比较,差异均也有统计学意义(P0.05);出院后发生心脏事件组血浆NT-ProBNP和血清hs-CRP水平浓度明显高于未发生心脏事件组(P0.05)。结论心衰患者中NT-ProBNP、hs-CRP明显升高,二者联合检测对心衰诊断、病情评估和预后判断有应用意义。     

BNP对心力衰竭与左、右心力衰竭及心功能的评价作用分析

目的探讨心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的相关性。方法选取我院确诊的慢性心力衰竭患者44例,正常对照组33例。采用干式快速免疫荧光定量分析法检测实验组和对照组患者血浆BNP水平,所得结果进行统计学分析,以明确心力衰竭患者血浆BNP浓度与心力衰竭严重程度的相关性。结果实验组患者血浆BNP浓度与对照组相比显著增高,且NYHA心功能分级的级数越高,血浆BNP的含量也越高。结论血浆BNP水平与心功能分级密切相关,有助于心力衰竭的诊断、治疗及预后的评估,在临床上应广泛推广应用。     

脑钠肽与心力衰竭相关性研究

目的观察脑钠肽（BNP）在心力衰竭（HF）程度不同患者中的水平变化并评价其意义。方法选取有明确心力衰竭的NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者56例为观察组,32例心功能正常者为对照组,采取酶联免疫标记法（ELISA）测定各组心力衰竭患者血浆BNP水平。结果心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组血浆BNP水平均明显高于对照组（P〈0．05）,且随着心功能分级的增加BNP水平也相应增加,不同心功能分级组之间差异显著（P〈0．05）。结论心力衰竭患者血清BNP水平显著增高,且随着NYHA分级增加而增加,可作为评估心力衰竭患者病情严重程度的客观指标。     

血浆C型利钠肽和脑钠肽浓度与心力衰竭不同分级的关系

目的 观察C型利钠肤(CNP)与脑钠肤(BNP)在心力衰竭不同分级时浓度的变化,并探讨二者与不同心力衰竭分级间的关系.方法 各种病因导致心力衰竭患者30例,按NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组,并设体检正常对照组10例,用竞争性放射免疫分析法测定血浆中CNP和BNP浓度.结果 心力衰竭患者血浆BNP浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01),随心功能级别变化,BNP水平增高,纽间差异均显著(P＜0.01).心力衰竭患者血浆CNP浓度较正常对照组无明显升高(P＞0.05),各组间血浆CNP浓度差异亦无显著性(P＞0.05).结论 血浆BNP水平是判断是否发生心力衰竭及其严重程度的可靠指标,而测定血浆CNP水平对判断是否发生心力衰竭及其严重程度可能没有帮助.     

心力衰竭患者血浆BNP水平变化与心力衰竭程度、心功能分级的相关性

目的：分析心力衰竭患者血浆BNP水平与其NYHA心功能分级、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）相关性,为临床评估及早期诊断心力衰竭提供客观依据。方法：选择45例NYHA心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级的心力衰竭患者,在入院、出院时测定其血浆BNP、LVEDD、LVEF,选择45例健康人作为正常对照组。对上述检测指标进行组内、组间对比。结果：心力衰竭患者BNP水平高于正常对照组,与心功能分级具有相关性,与LVEDD、LVEF具有相关性,患者BNP水平出院时明显降低。结论：血浆BNP可以筛查心脏疾病,判断左心室收缩、舒张障碍,客观反映心力衰竭的程度,并且与NYHA分级具有良好的相关性,在心力衰竭患者治疗中也显示出很好的应用。     

血浆BNP水平与慢性心力衰竭的相关性分析

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆B型尿钠肽(B type Natrigtetic Peptide,BNP)浓度及其与心功能的关系。方法选择慢性心力衰竭患者60例,正常对照28例,采用电化学发光法检测血浆BNP的浓度,同时用多谱勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。依据纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)方案对患者进行心功能分级。结果心力衰竭患者血浆BNP浓度显著高于正常对照组(P<0.01),慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能级别呈显著正相关(P<0.01),血浆BNP浓度与LVEF之间呈显著的负相关(r=-0.65,P<0.01)。结论血浆BNP水平在慢性心力衰竭患者中明显升高且升高幅度与病情的严重性相一致;其可作为评价慢性心力衰竭及其严重程度的敏感指标。     

舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽及hs-CRP测定分析

目的探讨并评价超敏C反应蛋白（hs-CRP）及脑钠肽（BNP）与舒张性心力衰竭的相关性。方法分别测定50例心力衰竭患者治疗前后的BNP和hs-CRP水平,并与50例健康人员进行对比分析。结果观察组血浆hs-CRP与BNP水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;心功能Ⅳ级患者血浆BNP与hs-CRP水平高于Ⅲ级患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组心功能处于Ⅰ～Ⅱ级时和治疗前相比,血浆hs-CRP与BNP水平均下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者血清中的BNP与hs-CRP水平呈正相关关系。结论心力衰竭发生时血浆hs-CRP与BNP均上升,两者随心功能损伤程度加重而随之增大,治疗后均显著下降,表明血浆hs-CRP与BNP水平能够反映出心力衰竭病情的变化程度。     

急性心肌梗死后急性心力衰竭患者血中卵泡抑素样蛋白-1的变化及临床意义

目的观察急性心肌梗死(AMI)后急性心力衰竭患者血清卵泡抑素样蛋白-1(FSTL-1)水平变化,探讨其临床意义。方法选择82例初发急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术成功的患者,根据住院期间有无发生急性左心衰分为心力衰竭组(HF组)(35例)和非心力衰竭组(NHF组)(47例);根据Killip分级将心力衰竭组分为3个亚组。选冠状动脉造影正常的40例患者为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清FSTL-1,化学发光法测定血浆B型钠尿肽(BNP)。结果未发生心力衰竭时,HF组及NHF组FSTL-1及BNP水平差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05)。出现心力衰竭症状后,HF组中FSTL-1及BNP水平较NHF组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HF组中,FSTL-1及BNP水平均随着心功能分级升高而上升,差异有统计学意义(P<0.05),且FSTL-1水平与BNP水平呈明显正相关(r=0.504,P<0.05)。结论 FSTL-1与BNP水平在AMI患者中升高,随着心力衰竭的出现明显升高;FSTL-1对AMI后急性心力衰竭的诊断及病情评估具有一定价值。     

磷酸肌酸钠对心瓣膜病慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对心瓣膜病慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和BNP的影响。方法心瓣膜病慢性心力衰竭患者90例,治疗组45例,对照组45例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,疗程2周。根据纽约心脏协会心功能(NYHA)分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果治疗2周后,治疗组总有效率、心功能改善情况及血浆BNP下降水平显着高于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠联合常规治疗心力衰竭药物能显着改善心瓣膜病CHF患者心功能、降低血浆BNP水平。     

心力衰竭患者血浆BNP水平变化与临床分析

目的探讨心力衰竭(HF)患者血浆B型尿钠肽(BNP)改变及其临床意义。方法采用美国BiositeDiagnostics公司出品的B-型利钠肽试剂盒和TriageBNP测试仪分别测定90例HF(NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ)患者和30例健康对照组的血浆BNP水平,并进行对照分析。结果 HF组总体血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.01),NYHAⅡ级心功能时血浆BNP明显高于对照组(P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增(P<0.01)。血浆BNP在HF控制后明显低于HF控制前(P<0.01)。结论血浆BNP的水平对HF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值。     

老年心力衰竭患者血浆B型钠尿肽的变化及其临床意义

目的:探讨老年心力衰竭患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平变化及其在老年心力衰竭患者中的临床应用价值。方法:将不同病因造成的68例老年心力衰竭患者依据NYHA心功能分级,采用ELISA法于入院时、治疗后进行血浆BNP水平检测,并行超声心动图检查。32例健康成人为对照组。结果:各心功能不全患者血浆BNP水平均高于对照组(P<0.01);I~IV级患者血浆BNP水平逐步增加(P<0.01);LVEDD≤55mm的血浆BNP显著低于LVEDD>55mm者(P<0.01);LVEF≤40%的血浆BNP显著高于LVEF>40%者(P<0.01)。治疗前后血浆BNP水平比较具有显著性差异(P<0.05)。不同病因所致同级心衰BNP水平中,冠心病组最高,心率失常组最低。结论:老年心力衰竭患者血浆BNP水平升高是早期心功能受损的敏感指标,对老年心力衰竭患者的快速诊断、治疗及心衰严重程度的迅速判断有非常重要的临床价值。     

50例慢性充血性心力衰竭患者BNP水平变化及临床分析

目的研究B型钠尿肽（BNP）在诊断慢性充血性心力衰竭中的应用价值及其对心功能的评价作用。方法选择慢性充血性心力衰竭患者50例,正常对照组48例,测定血清BNP浓度、LVEF等指标,分析其水平变化。结果心力衰竭组总体血浆BNP水平明显高于对照组（P〈0.01）,NYHAⅠ级心功能时血浆BNP明显高于对照组（P〈0.01）,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增（P〈0.05）。HF在控制后明显低于HF在控制前（P〈0.01）。结论血浆BNP的水平对HF的诊断、严重程度评价有重要价值。     

B型钠尿肽在慢性心力衰竭患者的检测及其评价心功能的价值

目的：研究分析B型钠尿肽(BNP)在诊断慢性心力衰竭患者中的作用及其对心功能变化的评价价值。方法随机的选取120例慢性心力衰竭患者为试验组,选取同期80例进行健康体检的健康人为对照组,采用化学发光微粒子酶免疫分析法进行BNP的检测,并将慢性心力衰竭患者按照美国纽约心脏病协会(NYHA)的心功能分级标准进行分级,比较不同分级患者的BNP水平。结果试验组患者的BNP检测值为(592.3±16.4)pg/ml,对照组患者的BNP检测值为(68.2±18.3)pg/ml,试验组患者显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);慢性心力衰竭患者的BNP检测值随着心功能分级的升高而不断的增高,相邻的两级间的比较差异具有统计学意义(P<0.05);BNP的检测值与心功能分级之间存在着显著的正相关关系(r=0.847, P<0.001);治疗后不同心功能分级患者的BNP检测值均低于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP在慢性心力衰竭患者中显著的升高,其检测值的水平在反映慢性心力衰竭患者不同心功能分级中具有高度的敏感性和准确性,可作为客观的指标进行慢性心力衰竭的诊断、准确的评价患者的心功能和判断治疗效果。     

老年心力衰竭患者B型脑钠肽水平与心肌功能指数的关系

目的探讨老年心力衰竭（HF）患者B型脑钠肽（BNP）水平与Tei指数的关系。方法检测65例老年心力衰竭患者及30例健康对照组血浆BNP水平;同时采用彩色多普勒超声仪测定系列超声参数,计算Tei指数。结果HF患者的血浆BNP水平和Tei指数明显高于对照组（P〈0．01）,且随着NYHA心功能分级的加重,HF患者的血浆BNP水平和Tei指数呈逐级明显增高（P〈0．01）;HF患者血浆BNP水平与Tei指数呈正相关（r=0．517,P〈0．05）。结论血浆BNP水平与Tei指数可作为判定老年HF严重程度的临床指标,且两者具有良好的相关性。     

BNP和cTnI联合检测在慢性心力衰竭患者临床诊断中的意义探讨

目的探究联合检测BNP(B型钠利尿肽)与cTnI(肌钙蛋白I)在对慢性心力衰竭患者进行临床诊断中的临床应用价值。方法随机抽取就诊于我院心内科的35例慢性肺心病患者归为研究组,并按照美国纽约心脏病学会的心功能分级方案对患者的心功能进行分级随机抽取进行体检的正常人35例,作为对照组。分别测定两组患者的BNP及cTnI。对两组患者的检查结果进行对比分析。结果研究组的血浆BNP水平及cTnI水平均明显高于对照组(P<0.01),具有明显的统计学意义。研究组患者心功能分为3级(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)。3级患者的血浆BNP含量存在显著差异(P<0.05),差异具有统计学意义,而3组患者的血清cTnI含量进行比较时,各级之间存在的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论血浆BNP水平可较好的反应心力衰竭患者病变的严重程度,cTnI在心力衰竭晚期可相应升高,因此,两项指标联合应用可有效反应患者的心功能状态。     

BNP、LVEF、E/A的相互关系及联合应用对心力衰竭的诊断价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、E/A(舒张早期心室充盈速度的最大值为E峰,舒张晚期心室充盈速度的最大值为A峰)的相互关系及联合应用对心力衰竭的诊断价值。方法选择我院心力衰竭患者200例,根据美国纽约心功能分级(NYHA)标准对所选患者进行心功能分级,由我院检验科定量测定BNP值。分析血浆BNP值与左室射血分数(LVEF)、E/A及心功能分级的关系,并分析三者联合应用对心力衰竭的诊断价值。结果心力衰竭患者血浆BNP值随NYHA分级的增加而升高,BNP值与LVEF成负相关,与E/A成负相关;患者血浆中BNP越高病情越严重、越危险,LVEF值越小,E/A比值也越小。结论血浆BNP、LVEF、E/A对心力衰竭有重要诊断价值,联合应用可增加心力衰竭诊断的可靠性。     

心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽前体水平对其近期预后的预测价值

目的探讨心力衰竭患者住院治疗前后血清N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化及其与近期预后之间的关系。方法选择笔者所在医院住院心力衰竭患者152例,分别检测住院次日及出院前1 d的血清NT-pro BNP水平,并对患者进行出院后3个月的随访,观察随访期不良心血管事件。根据随访期是否发生不良心血管事件,将心力衰竭患者分为事件组和非事件组。另选同期健康体检者50名为对照组,检测其血清NT-pro BNP水平。比较不同心功能分级(NYHA)患者入院时血清NT-pro BNP水平、治疗前后血清NT-pro-BNP水平,分析治疗后血清NT-pro BNP水平变化程度与随访期不良心血管事件之间的关系。结果 (1)心力衰竭患者入院时血清NTpro BNP水平为(1735.2±578.9)ng/ml,对照组为(173.8±30.2)ng/ml,心力衰竭组患者入院时血清NT-pro-BNP水平明显高于对照组(P<0.05);(2)NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组患者入院时血清NT-pro-BNP水平分别为(1278.6±252.2)ng/ml、(1685.5±486.1)ng/ml、(2296.5±449.7)ng/ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平随心功能分级的增加而逐渐升高,相关分析显示心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.709,P<0.05);(3)非事件组(108例)治疗前后血清NT-pro BNP水平为(1482.3±520.1)ng/ml、(618.1±303.6)ng/ml,事件组(44例)治疗前后血清NT-pro BNP水平为(2165.5±581.1)ng/ml、(1457.6±521.3)ng/ml,两组治疗后血清NT-pro BNP水平均降低(P<0.05)。非事件组治疗前后NT-pro BNP变化率为0.5808±0.1535,事件组治疗前后NT-pro BNP变化率为0.3273±0.1359,非事件组的变化率明显高于事件组(P<0.05)。结论心力衰竭患者入院时血清NT-pro BNP水平升高,且与心功能分级相关。治疗后随着心功能改善,血清NT-pro BNP水平下降,住院期NT-pro BNP水平下降明显者近期预后较好。