杏丁注射液辅助治疗原发性肾病综合征78例

目的探讨杏丁注射液对原发性肾病综合征的治疗作用。方法将78例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各39例，两组患者均予泼尼松1 mg·kg 1 ·d 1晨起顿服，治疗组在此基础上加用杏丁注射液2O～40 mL静脉滴注，每日1次，连用4周。观察患者血液高凝、高黏、高脂症状改善情况。结果治疗组血液高凝、高黏、高脂症状改善情况优于对照组。结论杏丁注射液辅助治疗原发性肾病综合征效果肯定，安全可靠，值得临床推广。     

心脏介入术后对比剂肾病的临床分析

目的 通过对心脏介入术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的临床分析,提高相关专业医生对对比剂危害的认识.方法 对2010年6月至2011年3月行冠状动脉支架植入术治疗的178例患者术后回访3周,检测其术前、术后48 h、术后3周血清肌酐水平;对CIN的发生情况进行统计.结果 CIN患者11例,对比剂用量增加,明显提高了CIN发生率(P＜0.01).结论 术者应该严格控制对比剂用量,有效预防和控制CIN的发生.     

瑞舒伐他汀预防PCI术后对比剂肾病的效果

目的探讨强化瑞舒伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法 PCI手术患者182例均分为2组:A组PCI术前72h应用瑞舒伐他汀20mg(每晚睡前口服)强化治疗;B组给予瑞舒伐他汀10mg(每晚睡前口服)常规治疗。观察术前、术后24、72h的空腹血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,比较两组CIN的发生率。结果与术前比较,术后24、72h两组SCr、hs-CRP均明显升高(P<0.05),Ccr明显下降(P<0.05)。术后24h及72h,A组SCr、hs-CRP低于B组(P<0.05),A组Ccr高于B组(P<0.05)。A组CIN发生率低于B组(2.20%vs.8.79%)(P<0.05)。结论 PCI术前强化瑞舒伐他汀治疗可降低PCI术后CIN发生率。     

杏丁对早期糖尿病肾病血液流变学的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的严重并发症，是DM患的主要死亡原因之一，故延缓DN的发展具有重要意义，近年来我科应用杏丁注射液治疗早期DN，并观察了其对早期DN的治疗及对血液流变学的影响，现报告如下。     

行PCI术的老年患者发生对比剂肾病危险因素分析

目的 分析接受PCI术的老年患者发生对比剂肾病(CIN)的危险因素.方法 回顾性分析172例接受PCI术的老年患者,回归分析发生CIN可能的危险因素,数据分析均应用SPSS12.0完成.结果 基础eGFR>60ml/min患者发生CIN有21例(13%),基础eGFR<60ml/min有19例(40%)(P<0.0001),年龄≥75岁、三支病变、平均LVEF水平、LVEF<40%、Cre(ml/dl)水平、Cre>1.5ml/dl及对比剂总量>300ml与CIN相关,P均<0.001.糖尿病或高血压病合并肾功能不全CIN发病率高于单纯糖尿病或高血压病患者,P<0.01.结论 PCI术前肾功能受损及其损害程度是术后出现CIN的最主要危险因素,肾功能不全、年龄>75岁、LVEF<40%、多支病变、对比剂>300ml均为CIN的独立危险因素,复合的风险因素、糖尿病合并肾功能不全、高血压病合并肾功能不全可以增加CIN的临床风险.     

充分的水化疗法对预防PCI中对比剂肾病的临床研究

目的探讨充分的水化疗法对预防PCI中对比剂肾病的作用。方法回顾性分析本院近年来收治的80例行PCI治疗(造影剂用量在150～200ml左右,统一使用碘普罗胺-优维显370)的患者的临床资料。结果 80例PCI患者,术前SCr水平比较无明显差异性,术后3d SCr比较,充分水化治疗组明显低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。共13例患者发生对比剂肾病,发生率为16.2%;其中,常规治疗组9例,发生率为22.5%;充分水化治疗组4例,发生率为10.0%,明显低于常规治疗组,经统计学比较分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论充分的水化疗法对预防PCI中对比剂肾病的发生有着积极的作用,值得临床推广应用。     

赖诺普利联合杏丁治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察赖诺普利联合杏丁治疗早期糖尿病肾病（DN）之疗效，比较治疗前后24小时尿微量白蛋白（u-MA）的变化。方法：选择36例糖尿病合并早期DN的住院患者，随机分为治疗组和对照组，在控制血糖的同时，治疗组给予杏丁20ml静脉滴注，每日1次，以及赖诺普利2．5mg／d，晨起时顿服，疗程2周。对照组给予一般治疗。结果：上述两种药物联合使用能有效控制早期DN患者尿微量白蛋白的进行性升高。治疗2周后u-MA从137mg／24h下降至74mg/24h（P〈0．01）。结论：两种药物联合应用对于降低早期DN患者的u-MA有明显疗效。     

对比剂肾病的临床思考

<正>近年来,冠心病的发病率逐年上升,冠状动脉造影技术越来越广泛地应用在临床,但由此导致的肾损害尚未引起人们的足够重视。药物性肾毒所致急性肾功能衰竭病因中。对比剂仅次于氨基糖苷类抗生素[1]。本文总结看2001年1月至2007年5月鞍山长大医院330例完整资料的冠状动脉造影患者其造影前后肾功能及尿常规变化,其中10例患者发生对比剂肾病(RCIN),发生率为3.3%,现报道如下。     

乙酰半胱氨酸注射液预防对比剂肾病的临床研究

目的探讨乙酰半胱氨酸注射液是否可预防对比剂肾病。方法冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的患者143例,行冠状动脉CT检查的患者共14例,随机分为治疗组和对照组。治疗组第1至3天使用乙酰半胱氨酸注射液4.0 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,对照组不使用乙酰半胱氨酸注射液,于使用对比剂前、52～72 h后再次检测血清肌酐水平。结果治疗组与对照组相比,在使用对比剂前后血肌酐水平用量少于60 mL及60～130 mL者无显著性差异,用量在超过130 mL时对照组较治疗组血肌酐水平升高,具有显著性差异。结论乙酰半胱氨酸注射液可以预防对比剂肾病。     

杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病41例

目的观察杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法79例早期糖尿病肾病患者分为治疗组（41例）和对照组（38例），两组均维持糖尿病原治疗方案不变并加用厄贝沙坦，治疗组在此基础上加用杏丁注射液，疗程为1个月。结果两组治疗前后24h尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血压和全血低切有显著性变化，治疗组血浆黏度、红细胞压积、全血高切、纤维蛋白原治疗前后有显著性变化，治疗组和对照组相比较24h尿微量白蛋白、β2微球蛋白和血液流变学指标差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病安全、有效。     

杏丁注射液治疗缺血性心肌病

<正>缺血性心肌病是因冠心病心肌缺血导致的一种充血性心力衰竭综合征,在临床上较为常见。杏丁注射液目前已广泛用于缺血性血管病治疗,而用于心衰治疗报道少见。2003- 01～2006-05笔者用杏丁注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭     

杏丁注射液治疗突发性耳聋的疗效观察

为探讨杏丁注射液治疗突发性耳聋的疗效,对应用两种方法治疗突发性耳聋的患者44例(47 耳)进行分析比较,现将结果报道如下.     

五苓散联合阿托伐他汀对急性心肌梗死择期PCI患者术后对比剂肾病发生率的影响

目的探究五苓散联合阿托伐他汀对急性心肌梗死择期经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术后对比剂肾病发生率的影响。方法将110例急性心肌梗死择期行PCI患者随机分为2组,对照组55例给予阿托伐他汀治疗,研究组55例给予五苓散联合阿托伐他汀治疗,2组均术前3 d到术后3 d持续用药,比较2组术后对比剂肾病发生率,检测2组术前、术后24 h血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)以及α_1微球蛋白(α1-MG)水平,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果研究组对比剂肾病发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后24 h研究组Scr、Ccr、α_1-MG水平与治疗前比较无明显变化(P>0.05);对照组Scr、α_1-MG水平显著高于术前及研究组,Ccr显著低于术前及研究组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论五苓散联合阿托伐他汀应用于急性心肌梗死择期PCI患者,可显著降低对比剂肾病发生率,保护患者肾功能,安全性高,值得临床推广应用。     

针对性护理干预对预防对比剂肾病的防治作用

目的针对对比剂肾病的诊断、临床表现、危险因素、诱发因素、预防及护理进行综述,探讨护理干预对介入治疗患者对比剂肾病的防治作用。方法从2008年1月至今在鞍山市长大医院心内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共84例,随机选择62例接受PCI治疗的患者,作为接受护理干预组。结果所选择患者有3例CIN的发生。结论有效的有针对性护理干预措施安全、易行,可显着减少对比剂肾病的发生率。     

对杏丁注射液热原检查质量标准的修订研究

目的：对杏丁注射液质量标准热原检查项进行修订。方法：采用《中国药典》2000年版二部附录XID“热原检查法”。结果：按人用量4．5倍剂量，用原药液及10％葡萄糖注射液稀释一倍后分别进行实验，3h内均有严重降温现象；按人用量3倍剂量，不管稀释与否，降温均得到明显改善；按人用量的2．25倍剂量，用10％葡萄糖注射液稀释一倍后实验，降温改善更明显。结论：建议将标准修订为，用10％葡萄糖注射液稀释一倍后，按家兔每1kg体重静脉缓慢注射3ml，应符合规定。     

51例经皮冠状动脉介入治疗术后并发对比剂肾病的护理

<正>随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的广泛开展,血管内对比剂的广泛使用,对比剂肾病(CIN)的发生率明显增高,已成为院内获得性急性肾功能衰竭(ARF)的常见原因[1]。CIN通常定义为患者接受对比剂注射24⁷2 h以内发生了无其他原因可以解释的急性肾功能损害,通常以血肌酐比造影前基础水平增加>0.5 mg/dL(44μmol/L或25%为标准),并且排除其他原因[2]。现结合我院2010年6月至2013年6月冠状动脉介入治疗术后并发51例对比剂肾病(CIN)患者的护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料2011年6月至2013年6月在我院行冠状动脉介入治疗的2085例患者资     

ICU患者对比剂相关性肾病的临床观察

目的研究ICU患者对比剂相关性肾病（CAN）的发生率和临床特征,探讨引起对比剂相关性肾病（CAN）的危险因素。方法采用回顾性对照研究方法,收集我院2007年1月至2009年4月接受造影对比剂入住ICU70例,APACHElJ评分、生理、生化指标,发病率、病死率等指标进行比较。CAN诊断标准为造影后SCr较基础值增加25％和88．4umol／L。分析引起对比剂相关性肾病（CAN）的危险因素。结果使用对比剂后SCr均升高较基础值净增15．6-645μmol／L（平均330-3μmol／L）。CAN的发生率为28．75％。结论对比剂可引起一过性肾功能改变,CAN与糖尿病、对比剂用量和补液量有关。     

低渗与等渗对比剂对对比剂肾病患者肾功能的影响

目的：观察低渗及等渗对比剂对高危对比剂肾病患者肾功能的影响。方法：选择2007年1月～2009年12月于本院接受冠状动脉造影（CAG）和（或）介入治疗（PCI）的患者,按照MehranR等归纳的对比剂肾病高危因素评分标准,选择评分〉10分的患者196例,随机分为低渗组及等渗组。其中,低渗组114例,等渗组82例,两组患者术前及术后72h均测定血清肌酐（Scr）及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平,计算肾小球滤过率（GFR）及对比剂肾病发生率。结果：两组术后Scr及CysC平均峰值水平较术前有所升高,GFR平均值降低。其中低渗组Scr峰值平均升高16.9μmol/L,CysC平均峰值增加0.18mg/L,GFR峰值平均降低18.2%;等渗组Scr峰值平均升高14.7μmol/L,CysC平均峰值增加0.17mg/L,GFR峰值平均降低16.8%。低渗组对比剂肾病发病率为31.6%,等渗组对比剂肾病发病率为28.0%,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高危人群对比剂肾病的发生率明显增加,但低渗与等渗对比剂在高危患者中对肾功能的影响无明显差异。