慢性肺心病患者合并真菌感染临床分析

目的探讨慢性肺心病患者合并肺部真菌感染的病因、病原学特点以及预防和治疗。方法分析佳木斯大学附属第一医院76例慢性肺心病患者真菌感染的临床资料、病原学检查、药敏结果及治疗效果。结果高龄、伴有合并症、抗生素和激素的不合理应用,易导致真菌感染;以白色念珠菌感染为主,对氟康唑和伊曲康唑耐药率较高。结论合理用药等因素能够预防真菌感染的发生。     

老年煤工尘肺肺心病肺部感染及对空腹血糖影响106例临床分析

目的了解老年煤工尘肺肺心病肺部感染病原学情况、对空腹血糖的影响及治疗转归。方法回顾性调查2008年至2010年我科收治的106例老年煤工尘肺肺心病肺部感染患者。结果 106例老年煤工尘肺肺心病肺部感染患者革兰阳性杆菌感染36例(34.0%),革兰阴性杆菌感染58例(54.7%),真菌感染12例(11.3%),出现空腹血糖增高者28例,占26.4%。主要病原菌为革兰阴性杆菌,其中以肺炎克雷伯氏杆菌为主,其次为铜绿假单胞菌。结论老年煤工尘肺肺心病患者容易造成肺部感染同时易伴有血糖增高,临床表现不典型,要及早发现,及早诊断,同时进行病原学检查及药敏试验以指导临床用药。     

201例肺心病住院病人痰培养与药敏试验结果分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期大多由肺部感染所致,1996～1998年对201例肺心病住院病人进行了痰培养及药敏监测,现报道如下.     

33年间肺心病人痰菌变化分析

<正> 支气管肺部细菌感染菌群G~+阳性球菌性感染趋势下降,而G~-阴性杆菌逐年上升。肺心病人急性期的治疗关键是控制肺部感染,因此,在有细菌培养条件的医院,应及时了解痰菌及药敏情况。而在无细菌培养条件的地方,掌握其发展变化规律,有助干选用有效的抗生素治疗,从而避免了滥用药物。为此,对我院自建院以来33年(1957～1989年)的肺心病1226例做了复习,选其中痰菌培养     

317株下呼吸道细菌感染菌型分布及药敏分析

根据药物敏感试验选择抗菌素是临床上使用抗菌素的主要原则。为此,我们对本院近年来大量下呼吸道感染住院患者的痰细菌培养结果及药敏结果进行分析,并总结如下。资料与方法　选择1993年5月～1998年6月我院下呼吸道感染住院患者作为研究对象,共650例,其中有310例患者分离到致病菌,阳性率476%。其中男185例,占597%,女125例,占403%。年龄17～84岁,平均456岁。其原发病分别为:急性支气管炎、慢支炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺心病并肺部感染、肺癌并肺部感染、直肠癌并肺部感染、糖尿病并肺部感染、吸毒患者并肺部感染。方法:全部病例均进行…     

脑卒中合并肺部感染82例临床观察分析

目的探讨脑卒中并发肺部感染的诊治及预防措施。方法对82例脑卒中合并肺部感染患者的临床资料进行分析。结果 82例患者治疗好转出院76例,死亡6例,病死率7.30%。临床表现并发肺部感染患者进行痰液细菌培养,发现革兰阴性杆菌为主要致病菌。结论脑卒中并发肺部感染是导致患者死亡的主要因素,必须提高早期预防,及时诊断和合理使用抗生素。根据痰培养药敏选择合理抗菌治疗,降低病死率;在未了解致病菌前,需给予患者广谱抗生素,对患者预后来说有重要的意义。     

站内212例肺部感染病原菌及细菌药敏调查

<正>为了解我站内肺部感染病原菌的排序和细菌耐药性情况,我们对2001年8月至2008年8月212例院内肺部感染的患者进行痰病原菌培养和药敏情况进行调查分析,以便为站内肺部感染使用抗菌药物的     

肺心病继发肺部真菌感染的临床观察

目的 探讨肺心病继发肺部真菌感染的临床治疗方法及效果.方法 选取本院收治的肺心病继发肺部真菌感染患者27例进行研究,回顾性分析对肺部真菌感染的预防及控制措施.结果 27例患者治愈20例,好转5例,死亡2例,死亡患者为肺心病导致多种脏器功能障碍所致.结论 长期的疾病导致患者机体免疫力下降,且侵人性操作以及广谱抗生素在肺心病治疗中的大量使用,导致肺部真菌感染的概率上升,因此需要采取综合性措施,对真菌感染进行预防及控制.     

慢性肺心病多脏器衰竭并发感染治疗体会

慢性肺心病多脏器衰竭预后差,病死率较高,一旦发生院内肺部感染治疗更加困难,预后凶险。为减少院内感染,提高肺心病多脏器衰竭的治愈好转率,降低病死率,本文将1989—04～1991一12收治108铡慢性肺心病多脏器衰竭住院病人分析及讨论。1 临床资料:在108例慢性肺心病多脏器衰竭住院病人中,有9例发生院内肺部感染。其中男6例,女3     

肿瘤患者肺部感染细菌的临床检测探讨

目的探讨肿瘤患者肺部感染细菌的临床检测及相关分析。方法 2011年9月至2012年9月期间,我院诊治的76例肿瘤并发肺部感染患者,采集标本进行细菌培养和药敏试验,根据结果给予相应治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 76例肿瘤并发肺部感染患者中,42例细菌培养阳性患者、15例细菌L型阳性患者、8例为单纯L型阳性患者。结论对肿瘤并发肺部感染患者,尽早进行细菌L型检测和药敏试验,从而指导进一步的治疗。     

15例重症矽肺病人的护理体会

矽肺是因长期吸入有害粉尘所引起的弥漫性纤维增生为主的全身性疾病。由于病人的肺功能很差,免疫功能低下,容易合并肺部感染、肺结核、肺气肿和肺心病,并由此产生哮喘、咯血、自发性气胸和心衰等,治疗和护理的任务很重。现将我院收治的１５例重症矽肺病的护理体会报告如下。１临床资料 １５例病人均为男性;年龄５１～６５岁。其中矽肺Ⅲ期８例,Ⅱ期７例;合并肺部感染８例,还伴哮喘者５例;合并肺结核３例;合并肺气肿７例;合并肺心病３例;另有１例因长期卧床,合并肺部霉菌感染和褥疮等,最终因呼吸循环衰竭死亡。２一般常规护理 …     

呼吸系统疾病讲座（2） 肺心病急性加重期的治疗

慢性肺心病是一种常见病多发病，我国肺心病的原发病80％是慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。其急性发作多以上呼吸道感染为诱因，以后继发肺部感染导致病情加重。     

109例肺源性心脏病痰液检测报告

目的给临床提供慢性肺源性心脏病(肺心病)患者细菌感染趋势及药敏数据。方法对109例肺心病患者的痰标本进行细菌培养,用最低抑菌浓度(MIC)方法行药物敏感测定。结果109例住院肺心病患者的痰标本细菌分布为革兰阳性菌感染占30.2%,革兰阴性菌感染占43.63%,真菌感染占26.17%,肺心病下呼吸道革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势;药物敏感试验显示,大多数革兰阴性菌对广谱抗生素产生耐药。结论临床上应重视细菌性下呼吸道感染的耐药问题,合理使用抗生素。     

多发性骨髓瘤肺部感染患者痰标本的细菌培养及药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响

目的:探究痰标本细菌培养及药敏试验结果对多发性骨髓瘤(MM)肺部感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法:选取2018年5月—2019年8月收治的MM患者114例资料作为研究对象,根据是否发生肺部感染分成感染组(n=67例)和对照组(n=47例),统计其MM肺部感染患者痰标本细菌培养及药敏试验结果,分析MM发生肺部感染的影响因素及其分析痰液中病原菌的分布和耐药性。结果:收治的114例MM患者中,其中Ⅲ期骨髓瘤、粒细胞缺乏症、合并症、白蛋白<35 g/L是MM发生肺部感染的影响因素(P<0.05);进一步采用Logistic多因素回归分析结果显示,Ⅲ期骨髓瘤、粒细胞缺乏症、合并症是MM发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05);67例MM肺部感染患者痰液标本中检出79株病原菌,其中革兰阴性菌46株、革兰阳性菌26株和真菌7株;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌占比较高;而肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率较高;铜绿假单胞菌对阿莫西林、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率较高,而对美罗培南的耐药率为最低;金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较高,而对万古霉素的耐药率为最低;鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢他啶、美罗培南的耐药率较高。结论:Ⅲ期骨髓瘤、粒细胞缺乏症、合并症是MM发生肺部感染的独立危险因素,临床应及时采取有效措施,以降低MM患者发生肺部感染的风险;同时MM肺部感染主要以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主,临床应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物针对性治疗。     

28例肿瘤患者继发肺部感染的治疗分析

目的：观察肿瘤患者继发肺部感染的痰菌及药敏结果，对临床疗效的影响。方法28例肿瘤患者均证实有肺部感染，根据痰菌培养及药敏结果抗菌治疗，观察疗效。结果培养出大肠艾希氏菌13例，占46．4％，变形杆菌8例，占28．6％，肺炎球菌3例，占10．7％，克雷伯氏菌2例，占7．1％，霉菌2例，占7．1％，根据药敏结果，用药10-14天后，肺部感染得到控制，痰菌检查转为阴性。结论痰菌培养及药敏结果对指导临床肿瘤患者继发肺部感染的治疗有一定的帮助。     

老年急性脑卒中并发肺部感染相关因素及病原学分析

目的讨老年脑卒中患者合并肺部感染的危险因素及病原学特点及药敏情况。方法对115例老年脑卒中患者,回顾性分析其中确诊并发肺部感染45例的发生率与年龄、基础病、意识障碍、侵入性检查的关系及肺部感染病原菌及药敏情况。结果老年脑卒中患者合并肺部感染发病率高,与患者意识障碍及多种因素有关,病原菌以G-杆菌为主,亚胺培南对G-、G+菌敏感率最高,哌拉西林、阿米卡星亦有较高敏感率。结论老年脑卒中合并肺部感染是多种因素的结果,感染以G-杆菌为主,了解脑卒中合并肺部感染的发病因素及病原菌特点对治疗老年脑卒中有重要意义。     

肺心病合并糖尿病的临床诊治

目的分析并总结肺心病合并糖尿病的临床治疗效果。方法回顾性分析30例入我院治疗的肺心病合并糖尿病患者,对其临床表现、发病机理与治疗过程进行综合分析。结果 27例患者的临床表现得到不同程度缓解,肺部感染基本治愈,其中24例血糖控制较理想,3例血糖控制不理想,3例因多脏器功能衰竭及严重肺部感染死亡,治愈率达90%。结论肺心病合并糖尿病两者能够互相影响,令临床表现更加复杂化,尤其对治疗效果和预后影响较大,在临床治疗中应予高度重视。     

肺部感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院肺部感染病原菌及耐药现状,为临床治疗应用抗生素提供依据。方法对我院185例肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定。结果 185例患者痰培养分离出病原菌共128株,其中G-杆菌占总菌株的82.1%,前四位菌种分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;药敏结果显示G-菌对抗生素的耐药率呈上升趋势。结论院内肺部感染的主要致病菌是G-杆菌,细菌耐药现象较为严重,临床上应加以重视并合理使用抗生素。     

铜绿假单胞菌肺部感染临床特点与耐药分析

［摘要］目的了解铜绿假单胞菌肺部感染的临床特点和耐药性,为临床用药提供参考。方法对124例铜绿假单胞菌肺部感染患者的临床资料进行综合分析,并采用国际标准Kirby Bauer法对该菌进行药敏试验及统计分析。结果铜绿假单胞菌肺部感染多发生于全身体液免疫功能降低及呼吸道局部的防御功能低下的患者。药敏试验显示对铜绿假单胞菌较为敏感的抗菌药物有哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶;耐药性较高的有头孢噻肟、头孢哌酮、哌拉西林。结论尽量避免某些容易发生铜绿假单胞菌肺部感染的临床因素,治疗上应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

2型糖尿病合并肺部感染的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并肺部感染的发病因素、临床表现及诊治情况。方法对76例2型糖尿病合并肺部感染的患者的资料进行分析。结果糖尿病合并肺部感染患者临床表现不典型，感染较难控制，易发各种并发症。细菌培养以革兰氏染色阴性茵占优势，主要有克雷白杆菌、铜绿假单胞茵、大肠杆菌等，药敏结果显示以多重耐药菌株较多。76例中63例感染得到控制，13例死亡。结论2型糖尿病合并肺部感染的临床表现不典型，早发现、早诊断、联合胰岛素治疗并根据药敏选择强有力的抗菌素是改善预后的关键。