老年患者腹腔镜胆囊切除术可行性分析

目的 总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验,分析其手术可行性.方法 回顾分析82例老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 本组82例患者,77例完成LC,5例中转进腹,其中1例术后出现腹腔出血,1例术后出现胃瘫,1例术后出现胆漏,无死亡,皆康复出院.结论 严格掌握手术适应证,熟练的镜下操作技能,完善的固手术...     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤轻、痛苦小、恢复快等优点而被广泛用于临床。自2001-10～2003-1,我院共施行腹LC95例,其中60岁以上老年患者27例,占28.4%。老年患者病史长、伴发疾病多,在围手术期处理和手术操作方面均有其特点,现就处理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组共27例。男8例,女19例。年龄60～79岁,平均65.7岁。术前诊断慢性结石性胆囊炎21例、急性结石性胆囊炎3例,胆囊息肉3例。病史最短3d,最长35年,平均11年,其中≥5年者14例。胆绞痛发作1次者3例,2次以上者21例。术前均经B超或CT证实。病史中有一过性黄疸者4例,术前作螺…     

老年患者腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除术后的康复对比

目的 对比研究老年良性胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除（LC）与开腹胆囊切除术后康复情况（OC）,为老年人胆囊切除术式的选择提供可靠依据。方法 60岁以上有胆囊切除适应证且耐受全麻的老年患者120例,分为LC组及OC组,每组60例,比较手术时间、术后胃肠功能恢复时间、输液时间、下床活动时间、住院时间等围手术期指标,比较两组最大摄氧量（踏车试验）,腹肌功能恢复（直腿抬高试验、仰卧起坐）等康复指标。结果 术后围手术期指标以及康复指标,LC组均优于OC组,其差异在统计学上有显著意义（P＜0.01）。术后2周康复指标,LC组均恢复术前水平,P＞0.05;OC组均未恢复到术前水平,P＜0.01。结论 老年良性胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除术后康复优于开腹胆囊切除。     

腹腔镜胆囊切除术在老年患者的应用

目的 比较腹腔镜与剖腹胆囊切除术治疗老年人良性胆囊疾病的临床效果.方法 169例老年良性胆囊疾病患者随机分腹腔镜胆囊切除术(LC组,89例)和剖腹胆囊切除术(OC组,80例)两组.回顾性比较两组的手术时间、术后住院时间及术后并发症.结果 LC组手术时间和术后住院时间均明显短于OC组[(50.13±7.24) min vs.(61.34±7.52)m in)和(5.13±1.06)d vs.(9.20±1.26) d](P＜0.01).LC组术后感染率、腹胀发生率和需腹腔引流率均低于OC组[(1.1％vs.10.0％)、(3.4％vs.25.0％)和(4.5％vs.32.5％)(P＜0.01).结论 在老年患者,LC比OC手术更具有优势.     

分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果

目的探讨开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2016年3月至2017年3月我院收治的胆囊结石患者76例,分为观察组与对照组各38例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组,且术后住院时间、并发症发生率显著优于对照组,P <0.05。结论腹腔镜胆囊切除术术中创伤较小且预后效果较好,具有临床推广应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者治疗效果的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者治疗效果。方法选取2016年1月至2017年8月收入我院治疗的150例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为对照组75例,观察组75例。对照组给予实施开腹胆囊切除术,观察组实施腹腔镜胆囊切除术。比较两组的手术效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数、肛门排气时间与对照组相比较,明显少于后者;观察组治愈率与对照组相比,明显高于后者,差异具体统计学意义(P <0.05)。观察组的并发症发生率与对照组相比较,明显低于后者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对于老年急性胆囊炎的患者采取腹腔镜胆囊切除术,手术时间短、术中出血量少,能够缩短肛门排气时间和平均住院时间,治愈率高,并发症少,值得在临床上进一步探讨。     

老年急诊患者腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床对比分析

目的对比分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在老年急诊患者中的应用效果。方法收集2011年1月至2013年9月期间,我院收治的老年急诊胆囊疾病患者84例,随机均分为观察组与对照组,各42例,对照组行传统开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对比分析两组的临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气恢复时间、输液时间、卧床时间、住院时间均显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对老年良性胆囊疾病患者实施腹腔镜胆囊切除术创伤小、并发症少、术后恢复快,值得在临床中推广应用。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床对比分析

目的就老年患者腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术进行临床对比分析。方法选取是2012年12月至2014年5月我院收治的60例行胆囊切除患者,随机分成两组,每组30例,分别是对照组和实验组。对照组采用开腹胆囊切除术治疗,实验组采用腹腔镜胆囊切除术。结果实验组住院天数为(4.2±1.5)d,出血量为(55±6)m L,手术时间为(26±3)min,术后胃肠功能恢复时间为(1.0±0.32)d;对照组院天数为(7.2±2.2)d,出血量为(90±2)m L,手术时间为(45±10)min,术后胃肠功能恢复时间为(2.9±0.45)d,两组患者术中术后情况都存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者疼痛情况存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年患者,临床疗效较佳、安全可行、简单易行、无不良反应、经济实用、术后恢复快,值得在临床上深入推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术疗效对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法将229例具有手术指征需行胆囊切除的胆囊良性疾病患者完全随机分为腹腔镜胆囊切除术组114例和传统开腹胆囊切除术组115例,分别进行腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术,对术中、术后情况进行比较与分析。结果腹腔镜胆囊切除术组手术切口、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间分别为（2．7±0．2）enl、（57．5±8．8）min、（33．7±12．0）ml、（14．7±5．0）h、（3．8±0．7）d与传统开腹胆囊切除术组（7．0±1．1）cm、（82．8±11．9）min、（85．6±20．0）ml、（48．2±9．6）h、（7．4±0．9）d比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、可减少对机体的创伤,术后恢复快,是治疗胆囊良性疾患的首选方法,但要注意避免相关并发症。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术48例体会

目的介绍老年患者腹腔镜胆囊切除术治疗体会。方法回顾分析我院48例老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床诊治资料。结果行腹腔镜胆囊切除术的65岁以上老年患者共48例,发生并发症4例（8．33％）,其中心律失常2例（4．17％）,肺部感染1例（2．08％）,尿路感染1例（2．08％）;无胆道损伤、出血、胆漏等严重并发症,均治愈。中转手术2例（4．17％）。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快、痛苦小、并发症少。做好充分的围手术期的处理,规范操作对老年患者并非禁忌证,仍是安全可行的手术方法。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胆囊炎、胆结石的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月-2009年12月收治于我院且采取腹腔镜肌囊切除术治疗的86例胆囊炎、胆结石患者的临床疗效资料,并与之前采取传统开腹手术治疗的86例胆囊炎、胆结石患者的临床疗效资料进行比较.结果 腹腔镜手术组患者在手术时间[(77.2±28.7)...     

护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果分析

目的探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果。方法回顾性分析我科收治的154例手术患者的病例资料,所有患者随机分为两组,对照组77例患者应用常规护理方法,观察组77例患者在对照组常规护理基础上进行护理干预。结果两组术后并发症发生率对比结果显示,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者进行护理干预措施可明显降低术后并发症,值得临床推广应用。     

老年胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除与开腹手术治疗的疗效分析

目的比较老年胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）的手术效果,分析LC的临床优点和探讨老年胆囊疾病适宜的手术方法。方法 92例老年胆囊疾病患者据手术方式分为LC组（n=46）和OC组（n=46）。比较两组患者手术时间、手术出血量、术后通气时间、下床时间、术后镇痛泵使用情况、伤口感染、住院天数以及手术成功率。结果两组手术成功率相似,无统计学意义（P〉0.05）。但其他观察指标LC组明显优于OC组（P〈0.01）。结论 LC具有创伤小、手术时间短、出血量少、痛苦轻、术后恢复快、伤口感染率低等优势。但老年患者的手术治疗应遵循个体化原则,是行OC还是LC要视患者的总体情况而定。     

老年急性胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的比较

目的研究老年急性胆囊炎患者的手术方式。方法 100例老年(年龄≥60岁)急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方式分为开腹胆囊切除组(OC组,n=50)和腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=50例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、肠道功能恢复时间、住院时间及并发症情况。结果 LC组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均低于OC组(t=2.782,t=2.845,t=2.811,t=2.914,P<0.05);OC组术后并发症20.0%,高于LC组8.0%(χ2=3.794,P<0.05)。结论在必要的围手术期处理、严谨的手术操作的前提下,老年患者行LC是安全、可行的。     

腹腔镜下与开腹行胆囊切除术比较

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的优势。方法将临床需行胆囊切除术的143例患者随机分为腹腔镜手术组（A组）和开腹手术组（B组），对比两组患者探查发现隐性疾病率、手术时间、术中出血、术后镇痛剂使用情况、肠鸣音恢复时间、并发症发生率、住院时间等项目。结果A组75人，B组68人，隐性疾病率分别为9．3％、0，手术时间分别为（34．5±5．1）分、（48．7±4．6）分，术中出血分别为（8．7±2．1）ml、（27．7土3．6）ml，术后镇痛剂使用情况分别为0、77．8％，胃管拔除时间分别为（30．4±5．2）小时、（63．5±5．2）小时，并发症发生率分别为6．7％、20．6％，住院时间分别为（4．5±0．5）天、（12±2）天，均具显著差异（P〈0．05）。结论腹腔镜下手术对发现隐性疾病具有重要意义；腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的首选方法。     

腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理

目的腹腔镜胆囊切除术(LC)以其手术创口小、患者痛苦少、出血少、恢复快、感染概率小、住院时间短、腹部不留明显瘢痕、术后肠粘连少等优点,近年来成为胆囊切除术的主要术式,据文献报道胆囊切除术中,LC已占到95%以上。因为LC与开腹手术差别很大,因而二者的护理措施也不尽相同。通过总结腹腔镜胆囊切除术的术前、术中、术后护理经验,达到认识如何加强围手术护理才能保证手术成功。方法收集湖南省浏阳市人民医院普外科自2004年1月至2008年12月患者中选择LC手术患者46例,以总结和发现LC围手术期护理要点、重点及原则。总结术前、术中和术后的各项护理经验。结果本组病例均痊愈出院,术中放置腹腔引流管者12例。主要的并发症包括不同程度的恶心、呕吐,共15例,胆漏2例,腹腔内出血1例。术后住院3～4d出院。结论LC术是近年来外科微创手术中开展较广泛新技术之一,主要特点是创伤小、瘢痕小、康复快,受到患者的欢迎。随着老年化社会的到来,中老年人行LC术越来越多见。老年人常合并有内科疾病,为疾病的治疗和护理带来挑战,且由于内镜下手术操作空间有限,直观性不强,故术后并发症的观察及护理尤其重要。严格掌握术前适应证,熟悉该手术的特点,加强术后并发症的观察和及时处理是患者康复的保障。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石40例疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法将符合病例选择标准的80例胆结石患者随机分为观察组、对照组各40例。观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗。结果 2组患者均顺利完成手术,手术成功率均达100.00%,2组相比无差异(P>0.05)。手术时间观察组平均为(48.8±10.4)min,对照组平均为(92.5±18.5)min,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量观察组平均为(58.6±10.8)mL,对照组平均为(143.5±16.3)mL,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);肛门排气时间观察组平均为(18.4±4.7)h,对照组平均为(43.5±8.4)h,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);住院时间观察组平均为(6.8±1.5)d,对照组平均为(8.9±2.6)d,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);止痛药物应用率观察组为17.50%(7/40),对照组为62.50(25/40),2组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率观察组为7.50%(3/40),对照组为22.50%(10/40),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效好,手术成功率高,且对患者损伤小,住院时间短,术后并发症少。     

两种不同的通气模式对腹腔镜胆囊切除术老年患者通气功能的影响

目的探讨和研究两种不同的通气模式对腹腔镜胆囊切除术老年患者通气功能的影响。方法摘取我院近年来收治的腹腔镜胆囊切除术老年患者74例临床资料作为研究对象,随机将之分为观察组和对照组各37例,两组患者的分钟通气量均为100mL/kg,呼吸频率均为16次/min,其中观察组调整为压力控制模式;对照组则采用容量控制模式,对两组患者的通气功能情况进行统计对比。结果观察组和对照组在气腹后20min的PaCO2较气腹前均出现降低,差异具有统计学意义(P<0.05),两组对比则无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组和对照组在气腹后20min的气道峰值较气腹前均出现增高,差异具有统计学意义(P<0.05),而且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在分钟通气量及呼吸频率相同的情况下,两种模式均能保证患者的正常通气,而且压力控制模式比容量控制模式所维持的气道压力更低。     

43例腹腔镜胆囊切除术患者的临床治疗及护理观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)前和术后的护理有效措施,并比较不同之处。方法回顾性分析江油市中医院自2007年5月至2008年5月行LC(观察组)43例的临床护理资料,并与同期43例OC(对照组)的患者术后情况及并发症的观察等护理措施作比较。结果两组患者手术均获得成功,术后随访无1例并发症发生。86例患者均痊愈。两组患者在手术时间、术中出血、术后住院天数、术后离床活动时间、住院费用等方面经t检验有显著差异(P<0.05)。结论给予LC患者完善的护理措施是手术成功、患者顺利康复的重要保证,具有切除术创伤小,疼痛轻、恢复快,费用低、住院时间短、并发症发生率低等优点。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析及对策

目的讨论腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因并提出减少中转开腹率的对策。方法对2001年12月至2008年12月7年间收治的31例行LC术中中转开腹的患者的临床资料进行回顾性分析。结果造成LC中转开腹的原因有9种:①术中出血;②胆囊管部结石嵌顿;③胆囊三角解剖不清;④胆囊管增粗;⑤萎缩性胆囊炎;⑥腹腔内粘连;⑦术中发现胆总管结石;⑧术中损伤十二指肠;⑨急性胆囊炎并胆囊壁坏死。结论对以上9种原因提出了预防及LC术中即刻处理措施以期降低LC术中中转开腹的手术率。