胃镜诊断早期食管癌51例

１临床资料我院内镜室行上消化道纤维胃镜检查５６００人次 ,确诊食管癌５１例 ,食管上段６例 ,中段３０例 ,下段１５例。内镜下平坦型３３例 ,隆起型１２例 ,凹陷型６例。主诉吞咽不畅１８例 ,以胸骨后或吞咽疼痛１８例 ,病程最长１年半 ,最短者１５天。表现上腹部饱胀、嗳气反酸９例 ,上腹疼６例。２７例行食管或上消化道钡透 ,１２例疑食管癌 ,６例诊断胃食管炎 ,余均阴性。病例检查３９例为鳞癌 ,１２例为分化差的癌。胃镜大体观诊断早期食管癌２４例 ,１５例早癌可疑 ,３例食管息肉 ,９例诊断胃食管炎。２讨论早期食管癌食管的舒张无障…     

食管癌X线气钡双重造影与CT检查对照分析

目的 比较食管癌X线气钡双重造影与CT检查的应用价值.方法 50例食管癌患者分别进行X线气钡双重造影及CT检查,比较两种检查结果.结果 X线气钡双重造影对食管癌诊断符合率为66.0％,表现为黏膜破裂、增粗、迂曲、充盈缺损、龛影、局限性管壁发僵或有钡剂滞留、管腔狭窄、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织以及腔内型的巨大充盈缺损而近端管腔增宽等;CT检查诊断食管癌符合率为88.0％,CT表现为管壁增厚、软组织肿块、肿瘤向周围组织侵犯、淋巴结肿大及远处转移等.结论 X线气钡双重造影对于食管早期黏膜病变及功能性改变具有优势;CT对判断食管癌外侵程度准确性高;两种方法结合应用,可为食管癌的术前分期和治疗方案的制定提供可靠依据.     

早期食管癌气钡双对比X线表现与病理对照观察

目的 探讨早期食管癌气钡双对比造影X线表现与病理所见对照观察，以提高对早期食管癌的诊断水平。方法 回顾分析了56例经手术病理证实的早期食管癌的X线表现。结果 糜烂型、乳头型和斑块型早期食管癌的X线表现可见浅表充盈缺损及浅表溃疡龛影、钡斑以及粘膜皱襞增粗、紊乱、破坏等改变，检出率高。平坦型X线表现轻微，需仔细多轴位观察，一般结合食管镜能作出诊断。原位癌检出率低，易造成漏诊，粘膜癌及粘膜下层癌检出率高。结论 食管气钡双对比造影，多轴位、多角度观察可以发现早期浸润癌的局限性管壁浅凹、粘膜微细颗粒等轻微改变，是诊断早期食管癌有效而可靠的方法。     

电视胸腔镜食管手术15例

1994年10月～1998年3月,我科经电视胸腔镜手术（VATS）行食管癌切除9例,食管平滑肌瘤摘除3例,食管自发性破裂修补术3例,现报告如下。临床资料食管癌9例中,男7例,女2例,年龄46～70岁,中段食管癌5例,下段食管癌4例。肿瘤长度1．5～5．ocm,均为鳞癌,术前合并冠心病1例,慢支肺气肿2例。食管平滑肌瘤3例中,男1例,女2例,年龄19～37岁,肿瘤位于中段食管1例,下段食管2例,以上病例术前均行食管钡透、胃镜、胸部CT及其他常规检查。食管自发性破裂3例,均为男性,发病至手术时间15～28小时。手术方法：全身静脉复合麻醉,双腔气管…     

X线监视下食管异物的诊断和治疗

目的:探讨食管异物的X诊断和低张钡棉加温水冲服治疗技术.方法:对73例食管异物患者常规检查前肌注15 mg 654-2或者阿托品1.5 mg,10 min后在GE-TH600 X线机电视监视下,胸腹部透视和(或)点片,如发现不透X线异物(如金属异物)平片多数能明确诊断,少数加服钡剂证实;较大透X线异物采用口服钡剂,较小透X线异物采用口服医用纯净BaSO4和少量脱脂棉混悬液检查,确定异物后,反复温水冲服直至异物去除引入胃腔内.结果:统计经X线检查为食管异物阳性51例,阴性22例;不透X线异物11例,透光异物62例;X线透视吞钡棉去除异物70例,经纤维内镜处理异物3例.结论:GE-TH600电视X线机电视监视下低张钡棉加温水冲服治疗技术去除食管异物,诊断和疗效满意,值得临床推广.     

青年人食管癌的X线特征分析与前瞻性研究

目的研究分析青年人食管癌的X线特征与早期诊治的临床意义。方法回顾性分析74例35岁以下青年人食管癌患者经气钡低张双对比食管吞钡检查摄片、食管镜检并经手术、病理证实。结果 74例食管癌患者中,鳞癌52例(70.2%),腺癌14例(18.9%),黏液癌8例(10.8%)。术中发现肿瘤转移70例(94.6%),其中纵隔淋巴结转移40例(57.1%),肺转移伴纵隔淋巴结肿大24例(34.2%),胃转移6例(8.6%)。结论 X线气钡低张钡餐检查仍是青年人食管癌的首选检查手段之一。     

数字胃肠X线机在早期食管癌诊断中的应用

目的探讨早期食管癌的X线特征,应用数字化胃肠X线机提高早期食管癌检出率和诊断准确率。方法对应用数字胃肠机行食管造影检查发现的并经手术病理证实的35例早期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果在35例早期食管癌中上皮癌8例、黏膜癌12例、黏膜下癌15例。癌肿局限于黏膜及黏膜下层,病变段短,食管局部边缘不光整,黏膜增粗、迂曲或虚线状中断,可有小的龛影、小的充盈缺损或小钡斑滞留,管壁稍僵硬。结论掌握早期食管癌X线征象,应用数字胃肠机行食管双对比造影在提高早期食管癌的检出率和诊断准确率中具有重要价值。     

低张气钡双对比造影检查对早期贲门癌的诊断价值探讨

目的评价低张气钡双对比造影检查对早期贲门癌的诊断价值。方法回顾分析本科2007年6月～2010年6月采用低张气钡双对比造影检查诊断出早期贲门癌的28例患者的临床资料,与采取胃镜检查及病理检查做出的诊断进行比较。结果 28例患者中后经病理证实为早期贲门癌26例,其中隆起型12例,溃疡型8例,平坦型6例。误诊2例（1例为胃底静脉曲张,1例为炎性息肉）。结论低张气钡双对比造影检查因为经济、方便、无创,它是早期贲门癌最直接、有效的检查方法,如果结合胃镜检查及病理检查可以提高诊断准确率。     

食管癌切除术后胸胃并发症及胸胃气钡双对比检查

食管癌切除术后胸胃并发症及胸胃气钡双对比检查泉州市第一医院郭介基，潘群雄，黄丁龙本文就有关食管癌切除术后出现几种少见并发症，并对５２例采用食管吞钡造影配合气钡双对比检查胸胃报告于下。一、胸胃蛔虫症术后并发胸胃蛔虫４例。男性３例，女性１例。分别发生于术...     

先天性食管闭锁Ⅲ型术后中晚期并发症27例分析

目的 探讨先天性食管闭锁Ⅲ型术后中晚期并发症的诊断与治疗,提高食管闭锁患儿的长期存 活率和生活质量.方法 对先天性食管闭锁Ⅲ型手术治疗痊愈出院的27例,按计划回院随访并行吞钡食管造影检查,必要时纤 维胃镜检查食管、食管pH值测定、气管CT扫描和生长发育检查.结果 吻合口狭窄7例,反复呼吸道感染、哮喘、肺炎10 例,气管...     

食管结核的影像学诊断

目的:探讨食管结核CT、内窥镜和常规食管钡检的诊断价值.方法:整理经手术和病理证实有完整检查资料(CT,内镜和食管钡检)食管结核3例并结合复习文献进行回顾性分析.结果:食管钡餐检查发现食管下段碟样压迹1例,误认为将主动脉扩张迂回所致.偏侧充盈缺损,黏膜连续误诊为食管平滑肌瘤1例.于食管下段偏左侧壁局限性充盈缺损局部黏膜欠连续考虑为食管癌1例.1例内镜进入食管下段(约40 cm处)可见半球状隆起肿块,表面黏膜红润、无溃疡误认为平滑肌瘤.取活检病理初诊慢性炎症,二次胃镜复检为结核.1例进入食管中上段(约20 cm处)后可见圆形肿块突入腔内,表面红润光亮,基底部黏膜糜烂误认为食管癌1例,取活检病理诊为食管结核.1例进入食管下段(约35 cm处)可见球形突起肿块,黏膜纹消失,可见小溃疡形成,误诊为食管癌.CT检查上述3例相应部位均有向腔外突出的之肿块,且肿块宽基底于食管壁,与正常食管间呈渐移性变薄,外周边缘与纵膈内脂肪分界欠清,无确切清晰轮廓,相邻降主动脉者有包绕现象,肿块内密度不均,2例可见中心部位略低密度区,2例显示有散在点状钙化影,其中1例肺窗观察肺内有结核纤维增殖灶.结论:常规食管钡检、内镜和CT检查相结合.分析观察病变区腔内外各征象,尤以CT检查发现钙化时,可提高食管结核的正确诊断符合率,指导临床治疗和免于手术的痛苦.     

内镜检查应用Lugol’s液诊断早期食管癌

目的 评价内镜检查和lugol‘‘s染色法在诊断早期食管癌的价值。方法 经内镜时充血、糜烂、粗糙和颗粒等异常改变的食管粘膜，喷洒3％Lugol‘‘s液对不染色区或淡黄色区活检并进行病理学检查，内镜检查应用Lugol‘‘s液染色和X线钡餐检查诊断早期食管癌与外科术后病理学检查结果相比较。结果 内镜下诊断早期食管癌充血型2例，糜烂型3例，斑块型7例，乳头型1例。内镜检查联合Lugol‘‘s液染色诊断早期食管癌与术后切除标本病理学诊断相符，而X线钡餐检查仅发现4例早期食管癌。结论 经内镜检查对可疑病灶喷洒3％Lugol‘‘s液染色可清楚显示病变粘膜改变，勾勒出病灶轮廓及范围，可提高早期食管癌检出率。     

食管憩室的气钡双重造影X线诊断

目的探讨食管憩室的气钡双重造影X线表现与诊断。方法对我院22例食管憩室患者气钡双重造影X线片进行回顾性分析,均摄正侧位及双斜位片,其中男16例,女6例。结果咽食管憩室4例,食管中段憩室12例,膈上憩室6例。一般呈类圆形或乳头状钡影突出,边缘光滑整齐,黏膜像显示黏膜伸入其中。结论食管气钡双重造影X线检查是诊断食管憩室的重要方法,少部分患者可表现出突出的临床症状和严重的并发症如憩室穿孔,甚至癌变,故临床高度怀疑病例应尽早行气钡双重X线造影检查。     

腔内型食管瘤5例报告

腔内型食管癌系指呈息肉状，类球状或腊肠状突入食管腔内带蒂或呈宽基的食管恶性肿瘤，笔者自1983～1994年收治5例，报告如下。临床资料本组病例中男3例，女2例；年龄38～68岁，平均50岁。病史最短46天，最长4个月。临床表现：病人均因进食困难伴胸骨后疼痛就医。入院时1例仅能进水，余只能进流质。术前常规食管钡透和摄片检查，均显示食管腔内卵圆型或球形充盈缺损，并呈典型的杯口征。手术及病理检查：病灶位于食管下段3例，中上段各1例，局部食管增粗，管腔内可扪及卵圆形或球形肿块，光滑有移动性。除1例食管旁有肿大淋巴结外，无肉眼外…     

食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断分析

目的探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值。方法 111例经病理证实的食管癌患者,均行X线钡餐造影检查和CT扫描,44例为早期患者,67例为中、晚期患者,并得病理证实。结果早期食管癌44例中,X线钡餐造影的诊断阳性率为68.2%,CT影像诊断的阳性率为6.82%;中、晚期食管癌67例中,X线钡餐造影的诊断阳率为98.5%,CT影像诊断的阳性率为100%。结论 X线钡餐造影与CT在早、中晚期食管癌分期诊断有劣势和优势,早期食管癌的诊断应结合其他检查如食管镜、食管拉网脱落细胞等检查,有利于提高食管癌的临床诊断。     

食管癌X线气钡双重造影与CT检查的对比分析

目的通过食管癌X线片与CT的对比研究,探讨诊断食管癌的方法。方法回顾性分析经手术病理证实的食管癌50例,其中43例行X线气钡双重造影,39例行CT检查。结果食管癌的主要X线表现为管壁僵硬、充盈缺损、龛影及黏膜中断、破坏;主要CT表现为管壁增厚、软组织肿块、周围组织器官受累及淋巴结转移。结论 X线气钡双重造影是诊断食管癌的首选方法,CT检查可明确病变侵犯的程度、浸润的方式和部位及纵隔内淋巴结转移情况,对治疗方法的选择有重大参考价值。     

口服胃复安对上、下消化道联合钡透诊断结肠癌的意义

用上、下消化道联合钡透诊断梗阻性结肠癌时，时间过长，给医患带来很大不便，采用口服胃复安的方法解决了这个问题．１临床资料１．１一般资料 选择因腹部包块、大便不畅、乙状结肠镜检查失败的疑患结肠癌来我科行下消化道钡透在病变处受阻的患者，共２５例．年龄３８～７５岁．随机分成两组：１组行单纯上、下消化道钡透，１０例；Ⅱ组行上、下消化道钡透，同时顿服胃复安，１５例，观察两组完成诊断时间的不同．１．２检查方法 两组均禁食后，清洁灌肠或前一日晚口服甘露醇或番泻叶，次日行上、下消化道联合钡透．两组均先行下消化道钡透…     

食管双对比造影法对老年食管癌的诊断及临床探讨

在食管癌患者中,老年人占绝大多数。就我院收集的51例老年人食管癌的X线诊断方法与临床进行探讨。 临床资料 一、一般资料 收集1989—1994年在我院门诊及住院诊断的51例老年人食管癌患者病例。其中男性39例,女性12例;年龄60—93岁之间,60—75岁28例,约占55％。39例经食管镜检查,其中25例行手术治疗。 二、X线检查     

食管癌X线及CT诊断的浅析

目的探讨X线钡餐造影与CT检查对食管癌诊断的可行性。方法回顾分析笔者所在医院诊治96例食管癌患者的临床资料。结果 X线钡餐造影检查发现食管癌86例,其中食管上段13例、中段49例、下段24例。CT检查发现食管癌90例;软组织肿块57例;周围脂肪层消失模糊58例,周围脂肪层清楚9例。2例肺转移及4例肝转移。结论 X线钡餐造影与CT联合检查,是一种实用、快捷、有效的检查手段,能早期诊断出食管癌。为手术治疗提供了可靠依据。     

急性坏死性胰腺炎并多器官衰竭的抢救(附1例报告)

急性出血坏死性胰腺炎是腹部外科最凶险急症之一 ,病情复杂 ,并发症多 ,其死亡率达 30 %～ 4 0 %。现将一例食管癌术后发生急性出血坏死性胰腺炎并多器官功能衰竭或功能不全患者的抢救介绍如下。1　病例初始资料患者 ,男 ,4 9岁。进行性进食困难伴胸骨后疼痛2 0ｄ ,1 998-1 2 -1 1入院。上消化道钡透示 :食管中下段癌 ,十二指肠乳头旁憩室。入院查体无明显阳性体征 ,实验室检查无异常。既往无心、肺及肝等病史。依据Ｘ线上消化道钡餐透视结果 ,诊断 :①中下段食管癌 ;②十二指肠乳头旁憩室。于 1 998-1 2 -1 7在全麻下行经颈、胸、腹食管切…