VSD+外固定架治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨开放性骨折临床应用

佳木斯大学附属第一医院骨外三科自2011-01～2012-05采用封闭负压引流(VSD)结合外固定支架并适时修复软组织缺损,治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨开放性骨折7例,取得满意疗效。Gustilo ⅢB型胫骨骨折多由高能量损伤引起,常伴有广泛的软组织挫灭以及骨质的缺失,临床工作中处理困难,有文献统计此类型骨折出现深部感染几率可达33.3%,骨不愈合发生率为45.1%,骨髓炎发生率为57.61%。我科自2011-01～2012-05采用VSD结合外固定支架并适时修复软组织缺损,治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨开放性骨折9例,疗效比较满意。     

三维多功能外固定架治疗36例胫腓骨开放性骨折

胫腓骨开放性骨折是临床中最常见的开放性骨折，因其解剖方面的特殊性，常导致治疗效果不理想。我科于2005—2008年间对36例胫腓骨开放性骨折采用三维多功能外固定架固定，疗效满意，现报告如下。     

外固定架治疗胫腓骨开放性骨折合并血管神经损伤探讨

随着工业损伤和交通事故的不断增加,高能量损伤引起开放性骨折的发生亦随之增加。在所有部位开放性骨折中,小腿骨折所占比重居首位[1]。而胫腓骨开放性骨折伴血管损伤一直是骨折治疗的难点,稳定骨折是血管、神经修复的前提,控制术后感染、促进骨折愈合是恢复患肢功能的重要保障。笔者从2002年1月至2005年12月使用外固定架联合显微外科技术治疗胫腓骨骨折伴神经、血管损伤患者56例,效果满意,总结如下。1资料与方法本组56例,男37例,女19例,年龄16~55岁。车祸伤32例,高处坠落伤9例,重物砸伤15例。其中胫前动脉损伤6例,胫后动脉损伤14例,胫前、…     

单侧可调式外固定架治疗胫腓骨多段骨折12例

我院从１９９８年２月～２００１年１０月用 (亚栋医疗器械公司生产的ＹＤ系列 )单侧可调式骨外固定架治疗胫腓骨多段骨折病人１２例 ,效果良好 ,报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１２例中男１０例 ,女２例。年龄１５～６７岁 ,平均３１ ５岁。损伤原因 :交通事故伤１０例 ,重物砸伤２例。胫骨骨折呈３段中间段有粉碎者１０例 ,中间段骨长７～１８ｃｍ。腓骨骨折呈２段３例 ,呈３段９例 ,中间段骨长８～２０ｃｍ。开放性骨折１０例 ,伤口长２～２１ｃｍ ,闭合性骨折２例。合并其他部位骨折或损伤者４例。就诊时间为伤后１～９小时 ,…     

外固定架与切开复位内固定治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折疗效比较

目的观察比较外固定架与切开复位内固定治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2007年7月～2011年7月于笔者所在医院接受治疗的胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者64例,随机分为外固定组与内固定组,每组32例,观察患者术后骨性愈合情况以及术后感染情况。结果外固定组患者术后骨性愈合情况良好31例,明显高于内固定组组的27例,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);外固定组术后感染2例,明显低于内固定组的5例,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床治疗效果明显优于切开复位内固定治疗,值得推广。     

外固定架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的 探讨外固定架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 本组17例胫腓骨远端粉碎性骨折，采用手法复位或有限切开复位后均使用双边外固定并行功能锻炼。结果 本组17例骨折全部愈合，随访3—12月骨折无移位及外固定松动，2例钉孔感染，局部换药及拆除外固定后愈合。结论 利用外固定架的牵伸及很好的维持复位后位置，恢复胫腓骨的相对长度，矫正其缩短，成角移位，且损伤小，固定可靠，无二次手术，是治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的有效方法。     

AO外固定架治疗重度开放性胫腓骨多段骨折的临床体会

随着交通事故的增多,由高能量创伤引起的重度开放性胫腓骨多段骨折的病例越来越多,这类创伤感染发生率高,软组织损伤严重,骨折复位难度大,固定困难,骨折愈合较慢及并发症较多。其治疗除需尽少剥离骨膜保护血运外还需坚固、持久的固定,这给临床骨科医生提出了一个棘手问题。我院     

外固定架治疗76例胫腓骨粉碎性骨折的护理体会

目的总结本院外固定架成功治疗76例胫腓骨粉碎性骨折患者的护理经验,提高骨科护理质量。方法对我院2010年1月至2012年12月应用外固定架治疗76例胫腓骨粉碎性骨折患者采用规范、周密的术前、术后护理和康复指导等护理措施。结果全部患者骨折愈合11~28周,无1例骨髓炎、刀口及针眼感染发生,无遗留关节功能障碍。结论强化护理在患者围手术期和康复治疗中的作用,可明显减少并发症的发生,加速骨折愈合和关节功能恢复。     

外固定架在胫腓骨开放性 粉碎性骨折中的应用

我科2007--2008年共收治胫腓骨骨折患者18例,均采用外固定架手术治疗,取得满意的效果,现报告如下。     

简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折

本文探讨内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折疗效，选择病例10例，均为3段及3段以上不同程度开放性粉碎性骨折，采取简单内固定并单侧外固定支架，现将结果报告如下。     

急诊外固定架用于胫骨中下段开放性骨折患者临床治疗中的效果评价

目的 分析急诊外固定架对胫骨中下段开放性骨折的应用效果.方法 于长沙市第三医院(2020年1月-2021年10月)收治的胫骨中下段开放性骨折患者中抽取80例,以抽签法分为对照组(n=40)、观察组(n=40),对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用急诊外固定架治疗,对比两组治疗效果、术后康复情况、凝血功能、术后并发症发生...     

损伤控制性外固定架治疗胫骨中下段开放性骨折患者的效果分析

目的 分析损伤控制性外固定架对胫骨中下段开放性骨折患者的治疗效果.方法 78例胫骨中下段开放性骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例.对照组患者接受传统外固定架原则固定方式干预,观察组患者接受损伤控制性外固定架干预.比较两组患者手术操作时间、针道感染率、皮肤坏死率、转确定性手术时间间隔、感染率、John...     

外固定架超踝关节固定治疗18例胫腓骨远端粉碎性骨折

胫腓骨远端粉碎性骨折临床并不少见 ,骨折常同时累及踝关节并伴有软组织缺损或挫裂伤 ,若治疗不当 ,极易引起骨髓炎、骨不连、骨畸形愈合、关节功能障碍等并发症。我院自1998年以来 ,应用 (亚栋医疗器械有限公司生产的YD系列 )单侧可调式骨外固定架超踝关节固定治疗此类病人18例 ,效果满意 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组18例中男13例 ,女5例。年龄16～65岁 ,平均32 5岁。损伤原因 :交通事故伤11例 ,重物砸伤4例 ,高处坠落伤3例。开放性骨折14例 ,闭合性骨折4例。骨折全部呈粉碎性 ,骨折累及踝关节11例 ,其余7例骨折线距关节面<2cm…     

多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%.胫腓骨由于部位的关系,遭受直接暴力打击,压轧的机会较多,又因胫骨前内侧紧贴皮肤,所以开放性骨折较多见[1].     

外固定架治疗胫腓骨骨折术后并发症

目的：提出治疗胫腓骨骨折术后并发症的对策。方法：总结分析22例内固定后骨不愈合，内固定物松裂、伤口感染、骨质外露病例，再次手术时去除原有内固定物。采用单侧外固定架固定，骨折部们根据不同情况做相应处理。结果：16例患者经1－3年5个月随访，外固定架固定平均7个月骨折愈合，结论：采用外固定架治疗胫腓骨骨折术后并发症，可明显提高疗效，特别是口感染，骨外露病例，外固定架固定应做为首选方法。     

严重胫腓骨开放性骨折采用外固定支架治疗效果观察

目的:研究分析外固定支架应用于严重胫腓骨开放性骨折治疗中的临床效果.方法:对2010-04～2012-04在我院进行治疗的80例严重胫腓骨开放性骨折患者资料进行研究.其中62例患者给予单边外固定支架手术治疗,18例患者给予环形外固定支架手术治疗.观察患者的骨折愈合时间,并在患者出院后进行1～2年的随访,观察患者采用外围定支架治疗后的恢复情况.结果:手术后76例患者骨折愈合,愈合率为95.0％.平均愈合时间为5.9±2.7个月.其余4名骨折不愈合患者行内固定加植骨术后骨折愈合.经随访统计,治疗的优良率为86.2％,均无严重感染并发症.结论:采用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折,操作简便易行,骨折固定性高,能够减少软组织损伤,加快创面和骨折愈合,避免感染并发症.     

外固定架治疗胫腓骨骨折并发症的护理

应用外固定架治疗胫腓骨骨折，比内固定钢板，石膏外固定及骨牵引加小夹板效果良好，其操作简便，便于患肢早期功能锻炼，且避免二次手术的痛苦。但若使用不当，常可发生一些并发症。我院自1997-12～2000-12应用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折65例，其中10例出现不同程度的并发症，通过积极采取一系列护理措施，使病人达到预期的治疗效果，均治愈出院。现总结如下。1 临床资料 1.1 一般资料本组10例，男7例，女3例；年龄22～65岁；左4例，右6例；胫腓骨上1/3骨折1例，中1/3骨折3例，下1/3骨折6例；闭合性骨折3例，开放性骨折7例；合并其他骨折1…     

外固定架超踝关节固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折18例

目的：探讨外固定架超踝关节固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：对1998年以来应用单侧可调式外固定架超踝关节固定治疗的胫腓骨远端粉碎性骨折18例患者进行回顾性分析。结果：骨折愈合时间3-10个月，平均4.2个月，无1例发生骨不愈合。结论：本法能准确地对骨折端进行复位和固定，操作方法简单，固定效果可靠，术中软组织损伤小，能早期进行膝关节功能锻炼，对踝关节功能影响也小。     

急诊外固定架治疗胫骨中下段开放性骨折

目的：探讨应用急诊外固定支架治疗胫骨中下段开放性骨折的临床疗效。方法：56例胫骨中下段开放性骨折患者．采用外固定支架进行治疗,同时根据需要施行血管神经修复术对皮肤软组织缺损行相应处理。观察临床疗效及不良反应发生率。结果：本组56例患者均进行随访,时间为6～26个月,平均随访时间为14．6个月,正常骨性愈合48例（85．7％）,延迟愈合5例（8．9％）,不愈合3例（5．4％）,愈合为53例（96.4％）。软组织继发性坏死和缺损4例（7．1％）,创面感染3例（5．4％）,经抗感染清创治疗后,采用局部肌皮瓣转位术等方法覆盖创面后,均完全愈合。未见骨髓炎或截肢。结论：急诊外固定支架治疗胫骨中下段开放性骨折,疗效确切,不良反应发生率低,优势显著。