手术治疗不稳定骨盆骨折

目的探讨不稳定骨盆骨折手术内固定的方法和临床效果。方法回顾性分析2006年4月—2009年1月新县人民医院采用手术内固定治疗不稳定骨盆骨折23例患者的临床资料。结果 23例均治愈,骨折愈合,骨盆环无畸形。11例术前下肢短缩者,术后测量短缩0~10mm,平均2mm;术后并发深静脉血栓形成、耻骨联合后及侧髂窝感染各1例,经对症治疗后消失,未见其他并发症。随访6~20个月,平均12个月,依M a-jeed标准结合疼痛、行走、活动等功能评价,优17例,良6例,优良率100%。结论不稳定骨盆骨折内固定术能维持骨盆稳定性,术后无需骨牵引,可早期起床,患者功能恢复好,跛行及腰骶痛发生率明显低于传统牵引治疗,手术时机及内固定方法的选择是取得良好疗效的关键。     

手术治疗不稳定骨盆骨折

目的探讨不稳定骨盆骨折手术内固定的方法和临床效果。方法回顾性分析2006年4月—2009年1月新县人民医院采用手术内固定治疗不稳定骨盆骨折23例患者的临床资料。结果 23例均治愈,骨折愈合,骨盆环无畸形。11例术前下肢短缩者,术后测量短缩0-10mm,平均2mm;术后并发深静脉血栓形成、耻骨联合后及侧髂窝感染各1例,经对症治疗后消失,未见其他并发症。随访6-20个月,平均12个月,依M a-jeed标准结合疼痛、行走、活动等功能评价,优17例,良6例,优良率100%。结论不稳定骨盆骨折内固定术能维持骨盆稳定性,术后无需骨牵引,可早期起床,患者功能恢复好,跛行及腰骶痛发生率明显低于传统牵引治疗,手术时机及内固定方法的选择是取得良好疗效的关键。     

不稳定骨盆骨折手术治疗的体会

目的探讨不稳定性骨盆骨折的手术治疗及疗效。方法对我院收治的32例不稳定骨盆骨折患者行切开复位结合内固定手术治疗临床资料进行回顾分析。结果术后随访6~28个月,切口均一期愈合,骨盆复位恢复良好,优良率93.8%。结论手术治疗不稳定性骨盆骨折临床疗效满意,可使骨盆外型和功能良好恢复,对恢复骨盆环的完整性,提高患者的生活质量具有重要意义。     

不稳定骨盆骨折的手术治疗体会

目的探讨手术治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法选取我院自2010年6月至2012年6月收治的34例不稳定盆骨骨折患者,以Tile分型为依据,给予患者针对性的手术治疗方式,并对其手术效果进行观察分析,术后对患者进行为期1年的随访。结果本组34例患者均获得随访,且34例患者均恢复骨盆骨折前后环的稳定,以Matta评定标准为依据,可将其治疗效果分为优、良、中、差四个等级,本组34例患者中14例患者为优,16例患者为良,3例患者为中,1例患者为差,治疗优良率为88.23%。结论以不稳定骨盆骨折患者的Tile分型为依据给予患者针对性的手术方式,同时选择合适的手术时机进行手术可有效的促进患者骨盆骨折解剖结构恢复,有助于重建患者骨盆的稳定性,临床效果显著,值得推广和应用。     

不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果。方法21例骨盆骨折按Tile分类确定为不稳定性骨盆骨折，行切开复位内固定。结果随访17例，平均随访15个月。骨折愈合，骨盆环无畸形，下地行走，无腰腿痛及步态异常。结论不稳定骨盆骨折手术治疗的疗效满意。     

垂直不稳定骨盆骨折20例的手术治疗

骨盆骨折是由于患者的骨盆遭受到高能量的冲击所致,而随着国内交通以及建筑的发展,该类病症的出现几率呈逐年上升趋势。垂直不稳定骨盆骨折往往会导致患者出现腹腔、泌尿系统等方面的破坏,具有较高的致残率以及病死率［1］。传统的临床治疗主要依靠牵引、石膏固定等方式进行,然而其治疗效果较为有限。本院近年来共收治垂直不稳定骨盆骨质患者20例,采用切开复位内固定的方式对患者进行手术治疗,取得了较为显著的治疗效果,现报道如下。     

外固定支架治疗不稳定骨盆骨折疗效分析

目的观察并探讨外固定支架治疗不稳定骨盆骨折临床效果及临床可行性。方法回顾性分析我院2005年2月至2009年10月行外固定支架治疗不稳定骨盆骨折患者86例临床资料,评价临床治疗效果。结果本组86例患者术中输血300～2400mL,平均输血量为623.4mL;术后死亡1例,为脑外伤患者,其他患者疼痛明显缓解,均顺利康复出院,术后无严重并发症如深静脉血栓、脑梗死等发生,仅2例出现钉道感染,感染率为2.3%;术后5～7周可在他人协助下站立行走。随访时间为12～18个月,本组出院均得到随访,随访率为100%;出院患者均于术后3～5个月骨折完全愈合,无明显骨盆畸形、骨折移位及延迟愈合等;临床治疗效果评价显示患者中优秀59例,良好23例,尚可4例,临床治疗优良率为95.3%。结论外固定支架治疗不稳定骨盆骨折临床效果确切,手术创伤小,方法简便,术中出血量少,能够有效缓解疼痛,且无严重并发症,具有临床推广使用价值。     

重建钢板手术治疗不稳定骨盆骨折及髋臼骨折

目的 探讨重建钢板手术治疗不稳定骨盆骨折及髋臼骨折的效果.方法 对20例患者行手术治疗,其中2例行扩展的髂骨股骨,即延长S-P入路,经髂腹股沟入路10例,髂腹股沟入路联合(Kocher-Langenbeck)入路8例.并对手术效果进行评估.结果 20例患者平均随访16个月,影像学显示无断钉及松动现象,疗效优良.结论 不稳定骨盆骨折及髋臼骨折应尽早手术治疗.正确选择手术入路,应用重建钢板可有效复位固定骨折,矫正畸形,重建骨盆髋臼稳定性,恢复关节面的完整和正常头臼关系.     

不稳定骨盆骨折手术治疗的预后影响因素研究

目的探讨不稳定骨盆骨折手术治疗的预后相关影响因素。方法我院不稳定骨盆骨折患者共78例,给予手术治疗,术后行随访,根据Matta评分标准确定治疗效果,并观察包括年龄、性别、体型、合并伤、受伤原因、骨折类型、手术时机、术后并发症情况、术后康复治疗情况,所有数据行统计学处理。结果按照Matta评分标准计算,髋关节功能优：35例,良：24例,可：10例,差：9例,优良率为75.6%。术后2例患者合并有双下肢不等长,4例髋关节强直,11例创伤性关节炎,2例出现神经损伤后遗症。影响不稳定骨盆骨折预后的Logistic分析中表明,骨折类型、手术时间和术后并发症情况为影响不稳定骨盆骨折患者预后的独立危险因素。结论骨折类型、手术时间和术后并发症情况为影响不稳定骨盆骨折患者预后的独立危险因素。     

外固定支架治疗不稳定骨盆骨折临床疗效分析

目的观察并探讨外固定支架治疗不稳定骨盆骨折的临床效果。方法回顾性分析本院2009年2月-2011年3月收治的行外固定支架治疗的不稳定骨盆骨折患者94例的临床治疗及随访资料,评价患者临床治疗的优良率、术后疼痛评分、骨折愈合及并发症发生情况。结果本组患者均成功完成手术,无死亡病例,术后5-6周可以下床活动,VAS疼痛评分均低于6分。术后随访6-8个月,平均随访时间为7．4个月,全部患者均得到随访,随访率为100％。患者骨折愈合良好,3例出现创口感染,发生率为3．2％;无下肢深静脉血栓、愈合畸形、固定松动及断钉等发生。患者中61例解剖复位,占总数的64．9％;27例功能复位,占总数的28．7％;4例复位尚可,占总数的4.3％;改内固定治疗2例,占总数的2．1％。依据临床疗效判定标准评定,其中优55例,占总数的58．5％;良34例,占总数的36．2％;可5例,占总数的5.3％。结论外固定支架治疗不稳定骨盆骨折临床效果确切,能够有效提高临床治疗优良率．减轻患者疼痛,减少术后并发症,具有临床推广使用价值。     

不稳定骨盆骨折的内固定治疗

不稳定骨盆骨折是指骨盆前后环联合损伤并发生移位，使骨盆稳定性遭受破坏。传统的保守治疗方法常造成多种并发症。我院自1993年起对不稳定骨盆骨折采用内固定治疗，疗效满意。报告如下。临床资料一、骨折分型：为了便于手术方案选择，根据后骨盆骨折线的情况将不稳定骨盆骨折分为五型：一型髂骨骨折；二型髂骨骨折＋骶髂关节脱位；三型骶髂关节脱位；四型骶髂关节脱位＋骶骨骨折；五型骶骨骨折。二、本组22例，Tile分型均有垂直不稳。男12例，女10例。年龄23～56岁，平均38岁。其中一型4例，二型7例，三型1例，四型3例，五型7例。2例有坐…     

不稳定盆骨骨折手术治疗方法的选择研究

目的探讨不稳定盆骨骨折手术治疗方法的选择。方法选取我科室2010年1月至2011年3月收治的70例不稳定型骨盆骨折的患者并进行手术治疗。采用前方钢板、骶髂螺钉,后路腰骶髂钉内固定,系统固定骨盆后环,配合骨盆前环固定治疗不稳定骨盆骨折,术中采用重建钢板患者40例,采用重建钢板联合拉力螺钉患者10例。结果平均随访时间15个月。根据Matte影像学评估标准,经过手术治疗复位良好的患者40例,好的患者24例,一般的患者6例,有效率91.42%。术后未发生不良反应。下地行走最长时间6个月,最短3个月。术后未见明显盆部畸形、双下肢畸形等并发症。结论根据患者具体情况原则,采用适当的手术方法治疗不稳定骨盆骨折,有效的缩短卧床的时间,有利于患者功能的康复,科学的锻炼指导,获得满意的疗效。     

牵引复合固定治疗不稳定骨盆骨折14例分析

我院自 1999年以来 ,应用非徒手牵引整复 ,持续骨牵引治疗不稳定性骨盆骨折 14例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组不稳定骨盆骨折 14例 ,男 12例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 3 2 .5岁。损伤原因 :车祸 10例 ,砸伤、坠落伤各 2例。损伤部位 :骶髂关节脱位 12例 ,耻骨联合分离 9例 ,耻骨或坐骨骨折 8例 ,髂骨翼骨折 4例。合并损伤 :尿道损伤 9例 ,其中后尿道断裂 4例 ,脊柱骨折 5例 ,颅脑损伤 2例 ,肋骨骨折 2例 ,膀胱破裂、肾挫伤、阴道损伤各 1例。1.2　整复固定方法 :首先氯胺酮止痛或全麻 ,患者取仰卧位 ,安…     

微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理对策探讨

目的探讨微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理对策。方法纳入我院2017年11月至2018年1月90例微创内固定治疗不稳定骨盆骨折患者,随机分组,对照组施行常规服务,围手术期整体护理对策组施行围手术期的整体护理对策。比较结果。结果围手术期整体护理对策组满意值、功能Majeed评分情况、骨折疼痛积分、降钙素原、术后不稳定骨盆骨折平均愈合时间、住院的时间、内固定松动、断裂、压疮等的发生率方面相较于对照组更好,P <0.05。结论微创内固定治疗不稳定骨盆骨折者实施围手术期的整体护理对策效果好,可改善功能Majeed评分情况、骨折疼痛积分、降钙素原,减少内固定松动、断裂、压疮等的发生率。     

不稳定骨盆骨折61例手术治疗分析

目的探讨不稳定骨盆骨折的手术治疗。方法耻骨联合分离或耻骨支骨折采用耻骨联合上弧形切口或腹股沟切口,用重建钢板或螺钉固定。髂骨骨折及骶髂关节脱位、骶骨骨折采用骶髂后入路或前入路,用钢板、拉力螺钉、骶骨棒固定。结果本组61例得到随访,平均随访23个月。复位按照Matta评定标准优良率为88.6%。按照Majeed的疗效评价标准优良率为77%。结论对不稳定骨盆骨折的治疗,尽量选择早期手术切开复位及有效的内固定,可以获得骨盆外形恢复好、功能恢复快的效果。     

复合固定技术在不稳定骨盆骨折中的应用意义

目的探讨复合固定技术在不稳定性骨盆骨折中的应用意义及临床效果。方法将100例不稳定骨盆骨折患者随机分为对照组50例(单纯内固定术)、观察组50例(复合固定术),对照两组,患者经过治疗后的临床疗效。结果对照组愈合程度优(30例,60%)、良(10例,20%)、差(5例,10%)、未愈合(2例,4%);观察组愈合程度优(35例,70%)、良(15例,30%)、差(0例,0%)、未愈合(0例,0%),两组各项指标比较观察组明显优于对照组P<0.05。结论应用内、外复合固定技术对治疗不稳定性的骨盆骨折,能加强骨盆结构的整体稳定性,对恢复骨盆解剖序列的连续性,有很好的促进作用。     

移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的探讨移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折手术治疗方法。方法回顾性分析我院手术治疗的移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折患者52例。其中髋臼骨折应用重建钢板或拉力螺钉内固定;骨盆后环损伤应用骶髂螺钉或骶髂关节前方钢板固定;骨盆前环损伤应用重建钢板内固定。结果52例随访完全,平均随访时间17个月。根据Matta的复位标准,解剖复位40例,占77%,满意8例,占16%,不满意4例,占7%。根据Harris髋关节功能评分标准和Majeed骨盆损伤疗效标准,优34例,占67%,良7例,占12%,可6例,占11%,差5例,占10%。术后主要并发症包括髋关节创伤性关节炎5例,4例BrookerⅡ级异位骨化,3例迟发性坐骨神经损伤。结论移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折病情稳定后,应尽早手术治疗,尽可能解剖复位髋臼骨折,同时合理处理骨盆前后环损伤,其中髋臼骨折的损伤程度及其复位质量是决定远期疗效的主要因素。     

不稳定骨盆骨折的内固定治疗

创伤性骨盆环损伤是一种高能量损伤,其中交通伤、高处坠落伤是其主要原因,且常合并失血性休克及其他脏器损伤,有较高的病死率及致残率。传统的治疗方法包括手法复位石膏固定、牵引、骨盆悬吊等非手术治疗方法,但常因骨折复位不良造成骨盆畸形、肢体短缩疼痛及肢体废用性萎缩等并发症,     

评价经皮骶髂螺钉技术在不稳定骨盆骨折治疗中的安全性及疗效

目的探究对不稳定骨盆骨折患者应用经皮骶髂螺钉技术进行治疗的临床效果及安全性。方法选自本院2010年²012年收治的接受经皮骶髂螺钉技术进行治疗的Tile C型骨盆骨折患者共15例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳该治疗技术对患者的临床效果及安全性。结果本次所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为23个月;术后对患者进行平均12个月的随访,患者均无出现严重不良反应。结论对骨盆骨折患者应用经皮骶髂螺钉技术进行治疗能够使得骨盆后环稳定性得以重建,功能康复效果良好,出现手术并发症事件概率相对较低,值得临床推广。     

前路钢板与髂腰固定治疗复杂不稳定骨盆骨折22例

目的观察前路钢板固定与髂腰固定技术在治疗复杂不稳定骨盆骨折中应用的临床效果。方法 2008年1月-2010年8月对22例合并骶髂关节损伤的复杂不稳定骨盆骨折患者施行手术治疗。按照Tile骨盆骨折分型,其中Bl型2例,B2型4例,B3型5例;Cl型5例,C2型5例,C3型1例。合并髋臼骨折6例。对后环损伤中单纯骶髂关节脱位者采用前路钢板固定,骶髂关节脱位合并骶骨骨折则采用后路髂腰固定,前环损伤全部行钢板固定。结果本组22例患者术后均获随访。Mnjeed评分,平均86.5分（51-100分）,其中优8例,良11例,可3例,优良率为86.3%。5例腰骶丛神经损伤患者,4例基本恢复,1例不完全恢复,1例发生骶部皮肤坏死,经换药愈合。结论在治疗复杂不稳定骨盆骨折中根据后环损伤中骶髂关节损伤是单纯脱位,还是合并骶骨骨折,分别采用前路钢板固定与后路髂腰固定,效果良好。