肠内肠外营养在危重患者中的临床应用

目的探讨不同营养支持方式在ICU危重患者中的效果影响。方法将57例危重患者按营养支持治疗方式不同分为肠内肠外联合营养组(PN+EN)29例和肠内营养组(EN)28例,对比观察两组营养支持治疗前后各营养指标(淋巴细胞计数、血红蛋白、血浆白蛋白、前白蛋白)的变化及并发症的发生和住院天数的不同。结果 PN+EN组淋巴细胞计数、血红蛋白、血浆白蛋白高于EN组,差异有统计学意(P<0.05)。结论对于危重患者,肠内肠外联合营养支持治疗可改善患者的营养状况,是危重患者较好的营养支持方式。     

重型颅脑损伤早期肠内外营养结合的临床应用观察

目的探讨重型颅脑损伤早期肠内外营养结合的临床应用意义及合理性。方法危重颅脑损伤患者随机分为全肠外营养支持组(对照组,20例)和肠外营养加肠内营养支持组(实验组,20例)。实验组行早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)结合,10天后转为全肠道营养,对照组10天内行全肠外营养(TPN)支持,观察血糖、血浆白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果实验组能获得较充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(P<0.05),实验组并发症少于对照组。而实验组10天后病死率为(15%)明显低于对照组(30%)。结论重型颅脑损伤行早期肠内营养和肠外营养结合符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。     

ICU呼吸衰竭患者营养支持治疗

目的探讨重症监护室（ICU）呼吸衰竭患者营养支持的方法及合理性。方法对60例呼吸衰竭患者危重患者的营养状况、科室分布、肠内营养（EN）和肠外营养（PN）使用情况、营养支持途径合理性进行回顾性分析。结果早期肠内营养（EN）和肠外营养（PN）均能改善机体的营养状况,营养支持中能耐受单纯EN途径占12.7%;EN联合补充的PN（EN＋PN）占75.8%;全肠外营养（TPN）占11.4%。结论对IUC呼吸衰竭患者危重患者进行合理营养支持对预后有重要的临床价值,可提高危重患者的救治成功率。     

食管癌患者术后早期行肠内营养护理干预的效果观察

目的观察食管癌患者术后早期行肠内营养护理干预的疗效。方法将我校一附院胸外一科2011—2012年收治的120例食管癌术后患者分成两组,每组各60例。一组术后行早期肠内营养(EEN)护理干预;另一组行肠外营养(PN)护理干预。比较两组术后的并发症和恢复情况。结果 EEN组并发症明显比肠外营养组低,EEN组术后恢复情况比PN组恢复快。结论食管癌患者术后早期行EEN护理干预切实可行、安全有效。     

重型颅脑损伤患者肠内与肠外营养支持的疗效比较

目的 探讨重型颅脑损伤营养支持的临床疗效及最佳途径。方法 40例重型颅脑损伤患者随机分为肠内营养组和肠外营养组，术后48h内开始分别经肠内营养（EN）同肠外营养（PN)途径进行同等热量营养支持，2周后监测各项营养指标、代谢指标及营养支持并发症和营养费用。结果 EN和PN均有效地维持了各项营养指标，但PN组代谢指标及营养支持并发症及营养费用均显著高于EN组。结论 早期积极的营养支持能改善机体的营养状况，两组均能获得满意疗效，而EN更具有营养全面、简易安全、方便价廉等优点，作为营养支持的首选。     

老年胃癌胃切除术后早期肠内营养支持的护理

目的探讨老年胃癌胃切除术后早期肠内营养支持方法及护理。方法随机抽选在我院进行老年胃癌胃切除术后患临床资料,将其随机分为早期肠内营养组和肠外营养组,通过精心护理,对比分析两组手术前后营养指标改变、术后肛门排气排便时间、并发症等情况。结果两组患者术后1周较术前体质量均有所下降,肠外营养组下降更为显著,早期肠内营养组排气时间和排便时间均较肠外营养组短(P<0.05)。结论老年胃癌胃切除术后早期肠内营养支持优于肠外营养,正确的护理方法能够确保全胃切除术后患者康复。     

补充性肠外营养在全胃切除术后应用的必要性研究

目的探索全胃切除术后营养支持的最佳模式。方法对全胃切除术后患者随机进行肠内序贯营养(PN+EN)、早期肠内营养(TEN)、全肠外营养(TPN)方案营养支持,对比3组患者术后营养指标和并发症等。结果 PN+EN患者营养指标恢复较好;TPN组患者费用高且术后对肝功能影响较大;TEN组发生腹痛、腹胀、一过性肠梗阻的并发症高于其余2组。结论恰当的PN+EN治疗是全胃切除术后患者最佳营养治疗方案。     

肠内营养在脑血管意外患者营养支持治疗中的作用

目的探讨肠内营养在脑血管意外患者营养支持治疗中的临床价值。方法将我院收治的48例脑血管意外患者,随机分成两组,其中24例采用肠内营养支持(实验组),24例采用肠外营养支持(对照组),比较肠内营养与肠外营养支持治疗脑血管患者的营养指标及并发症。结果两组患者在营养支持治疗10d后血红蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、血浆总蛋白等指标无显著性差异,但实验组腹胀、腹泻、消化道出血、高血糖的发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持治疗可更好地改善患者营养状况,并发症较肠外营养少,在脑血管意外患者的支持治疗中有重要的临床价值。     

比较肠内营养和肠外营养支持治疗对重症患者的影响

目的对重症患者进行肠内营养(EN)或肠外营养(PN)支持治疗,比较营养代谢状况、留住ICU的时间、并发症发生率,探讨营养支持治疗对重症患者的影响。方法将2010年8月至2011年8月期间入住我院重症医学科(ICU)符合纳入标准的70例重症患者按照1∶1的设计随机分为肠内营养疗法组(EN组)与肠外营养疗法组(PN组),两组皆于入住后第1天开始给予EN或PN支持治疗。于入住当天及第8天分别检测记录各项营养状态指标。同时对患者留住ICU的时间及临床并发症进行比较。结果两组入住第8天的血清白蛋白、血红蛋白及体质量指数皆较入住当天下降(P<0.05),EN组入住第8天的前白蛋白较入住当天有明显升高(P<0.05),PN组入住第8天的前白蛋白与入住当天比较差异无统计学意义。EN组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及体质量指数的下降幅度明显低于PN组(P<0.05);EN组留住ICU时间明显低于PN组(P<0.05);EN组留住ICU期间的并发症发生率低于PN组(P<0.01)。结论肠内营养能更加有效地改善重症患者的营养状况,减少ICU留住时间,降低其留住ICU期间的并发症发生率。     

自制非要素膳在食管、贲门癌术后早期肠内营养中的运用

目的 探讨食管、贲门癌术后早期应用自制非要素膳进行肠内营养的安全性、可行性和临床效果.方法 99例行食管、贲门癌根治术的患者随机分为自制非要素膳肠内营养(enteral nutrition,EN)组和肠外营养(parenteral nutrition,PN)组,两组均于术后第1天开始给予营养支持或静脉营养,分别于术后第1天、第8天测定营养相关指标并进行比较,对术后并发症发生率、营养支持费用、肠道功能恢复时间以及平均住院天数等临床相关指标进行分析.结果 术后第8天两组患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数在营养支持后均升高,EN组升高较PN组更为显著 (P<0.05);肠外营养组并发症发生率也高于肠内营养组(P<0.05).营养支持费用、肠道功能恢复时间以及平均住院天数等比较,肠内营养组均优于静脉营养组(P<0.05).结论 食管、贲门癌术后自制非要素膳行早期肠内营养支持是安全可行、有效、经济的,较PN更具优势.     

胃癌术后早期胃肠内外营养支持效果的对比研究

目的比较胃癌术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)支持的临床效果差异。方法将我院2009年6月至2012年5月90例行全胃切除术的胃癌患者随机分为EN组和PN组,比较两组患者的各项指标差异。结果两组患者的ALB值、PAB值、TF值无明显差异(P>0.05),EN组的排气时间、营养相关费用、术后住院时间、感染发生率均明显低于PN组(P<0.05)。结论肠内营养与肠外营养支持对于患者的胃癌术后营养状态效果相似,但肠内营养者胃肠功能恢复快、住院时间短、医疗负担小,感染发生率低,值得在临床上推广。     

早期肠内营养结合高低频转换听觉-运动训练在脑出血术后患者中的应用效果

目的：探讨早期肠内营养结合高低频转换听觉-运动训练在脑出血术后患者的应用效果。方法：选择2020年6月—2022年8月收治的脑出血术后患者112例,根据信封法随机分为肠内营养组和肠外营养组,每组56例。肠外营养组采用常规护理干预措施,给予肠外营养支持,并进行高低频转换听觉-运动训练;肠内营养组给予肠内营养支持方式结合高低频转换听觉-运动训练干预。比较两组患者干预前后营养指标、神经功能康复状况、免疫功能指标;观察两组患者并发症发生情况。结果：干预前两组患者营养指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后肠内营养组血清白蛋白和血清前白蛋白水平明显高于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者神经功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后肠内营养组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高于肠外营养组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后肠内营养组患者免疫球蛋白(Ig)M,IgG和IgA水平明...     

老年糖尿病患者胃肠肿瘤术后早期肠内营养与血糖调控

目的评估老年糖尿病患者胃肠肿瘤术后早期肠内营养对血糖的影响。方法76例老年糖尿病患者行胃肠手术后随机分为肠内营养、肠外营养组。术后第2天起分别给予肠内营养或肠外营养支持,并根据血糖情况配合胰岛素治疗。每天监测血糖,于术后第4、8天测各项营养、生化指标,观察临床恢复情况。结果肠内营养组血糖水平显著低于肠外营养组（P〈0．01）。术后第4天观察,营养指标（HGB、Alb、TP）EN组较PN组改善（P〈0．01）,生化指标（TF、ALT、TBIL）EN组较PN组术后第4天升高（P〈0．01）。患者均可耐受术后肠内或肠外营养支持,无一例发生严重并发症。结论胃肠肿瘤手术后早期应用肠内营养对老年糖尿病患者是一个较好的方法,不会引起血糖较大波动,方便血糖调控,同时可促进体能恢复,减少并发症。     

三种营养支持方法在胃癌术后的临床应用分析

目的观察并分析探讨三种营养支持方法(即肠内营养支持、肠外营养支持以及肠内外联合营养支持)在胃癌术后促进患者康复、降低术后感染和吻合口瘘方面的临床效果。方法选择2009年3月至2011年12月行胃癌根治术患者57例,术后第1天将其随机分为3组,肠内营养支持组19例(简称EN组),肠外营养支持组19例(简称PN组),场内外联合营养支持19例(简称EN-PN组);EN组在术后的24h内通过术中放置的螺旋鼻肠管输注生理盐水500mL,48h后输注肠内营养制剂(能全力)初始速度维持30 mL/h,最高不高于120mL/h,注入量达到1000 mL/d至1500 mL/d后维持,输入的温度、速度以及用量依照患者的实际情况进行调节,体液和热量不足者采用葡萄糖盐水进行补充;PN组术后24 h经中心静脉输注肠外营养混和液,该肠外营养混和液为我院自行配制;EN-PN组在术后24 h首先给予PN支持,待回复肠鸣音之后给予EN支持,在逐步减少PN支持用量的同时逐步增加EN支持用量,1周后自然过渡至全肠内营养支持;3组患者的热量和氮量基本一样;对比分析3组患者营养支持其间的术后肠功能恢复时间、并发症发生情况以及其它的相关参数的变化情况。结果①3组患者在给予营养支持之后的转铁蛋白、前白蛋白以及血清白蛋白均显著提高,但是PN组和EN组、EN-PN组的差异显著,具有统计学意义(P<0.05);②3组患者胃肠道功能恢复时间分别为:PN组(55.04±6.84)h、EN组(39.22±4.26)h、EN-PN组(51.13±5.61)h,EN组显著遭遇PN组和EN-PN组(P<0.05);③并发症:3组患者均有肺部感染、切口感染以及吻合口瘘,但是3组之间的差异没有统计学意义(P>0.05),3组患者均没有出现腹泻、恶心、呕吐、腹胀等并发症。结论肠内营养支持、肠外营养支持以及肠内外联合营养支持这三种营养支持方法均可以显著地改善胃癌患者术后的营养状况,肠内外联合营养支持(EN-PN支持)能够满足患者的病理要求和生理需求,安全有效。     

机械通气患者营养支持的护理

目的总结机械通气治疗的危重患者营养支持的护理经验。方法对145例机械通气患者采取肠外营养（PN）加肠内营养（EN）联合方式进行营养支持护理,并加强口腔、心理护理以及并发症的观察。结果120例患者顺利撤离呼吸机,25例死亡。结论PN＋EN联合营养支持,加强管道的护理,可减少并发症的发生,有利于患者顺利撤离呼吸机。     

不同营养支持方式对AECOPD患者营养状态影响的研究

目的 探讨不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养状态的临床研究。方法 随机选取556例AECOPD患者进行回顾性分析,其中肠内营养(EN)组36例、肠内联合肠外营养(EN PN)组45例、肠外营养(PN)组201例、对照组274例。对照组给予常规治疗,营养支持组在此基础上分别给予不同的营养支持方式,比较四组患者治疗前后营养、免疫、肝肾功能指标变化。结果 (1)营养及免疫状态：治疗后各营养支持组患者总蛋白、前白蛋白、血红蛋白均较对照组明显升高(p<0.05),PN组白蛋白、淋巴细胞数均较对照组明显升高(p<0.05);治疗后PN组血红蛋白较EN组升高(p<0.05);治疗后EN组、EN PN组总蛋白均较PN组升高(p<0.05)。(2)肝肾功能：治疗后PN组ALT、AST和CR均较对照组明显增高(p<0.05),治疗后EN PN组CR较对照组明显增高(p<0.05),各营养组BUN较对照组改善不明显(p>0.05)。结论 在常规治疗基础上应用营养支持治疗可以明显改善AECOPD患者的营养状态,肠外营养对患者肝肾功能有一定的影响。     

急性重症胰腺炎的肠内营养支持治疗

目的:探讨肠内营养(EN)支持治疗在急性重症胰腺炎(SAP)中应用的安全性和有效性。方法:将2000年以来收治的急性重症胰腺炎患者随机分为两组,全胃肠外营养(TPN)组28例及肠内营养(EN)支持加肠外营养(PN)组34例,比较两组的治疗效果。结果:肠内加肠外营养组并发症及住院时间,住院费用均明显的低于TPN组(P<0.05)。结论:给SAP患者实施肠内营养支持是安全有效的。     

早期肠内营养联合肠外营养在胰十二指肠切除术后的应用

目的了解早期肠内联合肠外营养在恶性肿瘤患者胰十二指肠切除术后支持治疗中的作用和地位。方法 54例胰十二指肠切除术患者按随机表分别进入早期肠内营养联合肠外营养组(EEN+PN)或完全肠外(TPN)营养组,两组采用等热量、等氮量方案,比较两组患者的营养状况、术后排气时间、术后住院时间和费用、术后并发症、营养相关并发症。结果两种营养方式均能改善患者的营养状况。EEN+PN组与TPN组相比:总并发症发生率分别14.8%(4/27)与33.3%(9/27),组间比较存在显著性差异;术后排气时间分别为(3.9±1.2)d与(4.5±3.1)d、住院时间(12.3±4.3)d与(15.2±5.1)d及费用(31358±3114)元与(44650±11977)元,组间比较均存在显著性差异。而两组患者术后胰瘘、胆漏、切口感染、胃排空障碍等并发症、营养相关并发症无显著性差异。结论早期肠内营养联合肠外营养在PD后的营养支持值得推荐。     

胃大部切除术后早期肠内营养和肠外营养支持分析

目的：研究胃大部切除术后早期肠内营养（EN）和肠外营养（PN）支持的效果。方法：将38例胃大部切除的患者随机分为EN组和PN组。检测营养支持前后营养指标,氮平衡,观察肠功能恢复情况、住院时间、营养支持费用、各种不良反应及术后并发症。结果：术后2组患者之间的营养指标差异均无统计学意义（P〉0．05）,EN组营养支持费用较PN组降低（P〈005）．2纽观察期间均无严重并发症。结论：胃大部切除术后给予EN比PN更有助于肠道功能的恢复,减少住院天数,较为经济。     

早期肠内营养在食管癌患者术后的应用及护理

目的:探讨肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对食管癌患者术后鼻空肠管护理的有效措施.方法:PN组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食.EN组术后第一天以静脉支持为主,第二天开始经鼻空肠管滴入肠内营养制剂瑞素,逐步加大支持强度并减少静脉支持,观察术后排气排便时间、并发症发生率、体质量、血红蛋白(HGB)、血清前白蛋白(PALB)和外周血淋巴细胞计数(LY).结果:EN组术后排气、排便时间和术后平均住院时间均短于PN组.术后第七天EN组各项指标的恢复速度均优于PN组.EN组术后并发症发生率为22.50%(9/40),明显低于PN组40.00%(16/40).结论:食管癌术后早期EN支持可促进小肠运动功能恢复,加快免疫和营养状态改善,降低并发症发生率.