经导管动脉化疗栓塞治疗中晚期子宫颈癌疗效观察

目的探讨和评价经导管动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌的应用价值。方法对29例中晚期子宫颈癌患者进行双侧髂内动脉前干或子宫动脉化疗及栓塞治疗。按国际妇产科协会临床分期标准：Ⅱb期22例,Ⅲb期7例,均无盆腔外转移。其中鳞癌25例,腺癌3例,鳞腺癌1例。结果全部患者术后阴道出血停止,症状明显改善。25例行根治性手术切除,20例Ⅱb期患者宫旁组织内未见癌细胞。结论经导管动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌可减少淋巴结和脉管内的亚临床转移,提高手术切除率,是一种安全有效的新方法。     

介入化疗栓塞在宫颈癌患者手术治疗中的应用价值分析

目的分析介入化疗栓塞在宫颈癌患者手术治疗中的应用价值。方法选取2013年1年中我院收治的40例Ⅱb~Ⅲb期的宫颈癌患者,给予宫颈癌患者介入化疗栓塞手术治疗,治疗后的15~20 d再对患者进行广泛性的子宫切除手术以及盆腔淋巴结的清扫手术。记录患者治疗后的总有效率及不良反应的发生率。结果治疗后,Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期患者的总有效率为87.5%;Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期患者的不良反应发生率为10%。结论介入化疗栓塞手术能够有效的治疗宫颈癌患者,且不良反应的发生率较低,值得在临床上推广和应用。     

介入栓塞化疗在宫颈癌治疗中的临床观察

目的探讨介入化疗对提高宫颈癌手术治疗效果的可行性。方法对确诊为Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌的26例患者,采用双侧子宫动脉或髂内动脉介入栓塞化疗。药物剂量:卡铂80mg,长春新碱2mg,丝列霉素16mg。妇科检查结合B超和CT测量化疗前后肿瘤大小,计算肿瘤消退百分比。3周内行根治性子宫切除术,术后病理检查结果提示淋巴结、宫旁组织或阴道切缘阳性者,术后补充盆腔体外照射。结果化疗总有效率88.5%,其中2例CR,21例PR,3例NR。结论术前化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移和亚临床播散,增加了根治性子宫切除的机会,有望提高宫颈癌患者的生活质量和生存率。     

宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb新辅助化疗的近期疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗(NAC)对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法观察组宫颈癌49例,均行病理确诊并采用PT方案(紫杉醇135～175mg/m2+顺铂50mg/m2)静脉化疗2～3个疗程,化疗后15～20d行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。同期手术为对照组。在化疗有效率、术后病理等方面进行分析对比。结果观察组患者化疗有效率77.6%,观察组术后宫旁浸润率、盆腔淋巴结转移率比较差异有显著性(P<0.05);两组手术时间比较差异无显著性,术中出血量观察组明显低于对照组(P<0.05),新辅助化疗有反应者盆腔淋巴结转移及宫旁浸润率较无反应者低(P<0.05)。结论术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗宫颈癌的一种新手段,具有重要临床意义。     

子宫动脉栓塞化疗联合根治术治疗宫颈癌26例临床分析

目的：探讨宫颈癌ⅡB期术前行子宫动脉栓塞化疗的临床疗效。方法：对26例宫颈癌ⅡB期患者行选择性子宫动脉栓塞化疗,观察其疗效和不良反应。介入化疗1～2周后行根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。结果：26例患者阴道出血、流液均明显缓解,肿瘤体积不同程度缩小,栓塞化疗总有效率达92.3%。结论：宫颈癌ⅡB期根治术前选择性子宫动脉栓塞化疗,可以改善临床症状,缩小肿瘤体积,有助于提高手术切除率,减少复发和转移,是一种安全有效的治疗方案。     

新辅助化疗联合广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术治疗67例子宫颈癌的临床分析

目的探讨术前新辅助化疗联合广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫对宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人治疗。方法采用以多西他赛联合奥沙利铂的联合化疗方案对67例宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人术前进行新辅助化疗1～2个疗程,临床观察有效后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术治疗。比较术前新辅助化疗和对照组的近期疗效情况。结果 67例术前新辅助化疗肿块妇科检查完全消退14例,肿块缩小达30例,临床总有效率为65.7%。新辅助化疗后,癌灶周边及癌灶间质内淋巴细胞浸润明显增多,肿瘤直径有明显的缩小,阴道浸润有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.01)。术前新辅助化疗组患者的盆腔淋巴结转移显著减少(P<0.05),手术时间、手术出血量和术中术后并发症均低于直接手术组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术前化疗组的复发率和转移率均低于单纯手术组,其中3年复发转移率差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗对初治的宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人,可增加手术机会,可提高手术切除率,减少术中及术后并发症,减少复发与转移,值得临床推广应用。     

中晚期宫颈癌术前动脉化疗的临床研究

目的评价中晚期官颈癌动脉化疗栓塞后行广泛子官切除＋盆腔淋巴结清扫术的可行性。方法对22例中晚期宫颈癌患者行长春新碱、卡铂、丝裂霉素（PVM）方案动脉灌注化疗栓塞1～2个疗程后行手术治疗。观察子宫动脉化疗栓塞的近期疗效，评价化疗后广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术的可行性。结果动脉化疗栓塞的总体缓解率为90．9％；22例均获得了广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术的机会。术中出血量、手术时间、术后住院日、术后膀胱功能恢复时间与同期行相同术式的Ⅰb及Ⅱa期宫颈癌患者比较，差异无显著意义。结论术前动脉化疗栓塞后，广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的术中困难程度及术后并发症没有增加。     

Clinical analysis of preoperative neoadjuvant chemotherapy and radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy surgery for the treatment of cervical cancer

目的 探讨术前新辅助化疗联合广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫对宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人治疗.方法 采用以多西他赛联合奥沙利铂的联合化疗方案对67例宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人术前进行新辅助化疗1~2个疗程,临床观察有效后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术治疗.比较术前新辅助化疗和对照组的近期疗效情况.结果 67例术前新辅助化疗肿块妇科检查完全消退14例,肿块缩小达30例,临床总有效率为65.7%.新辅助化疗后,癌灶周边及癌灶间质内淋巴细胞浸润明显增多,肿瘤直径有明显的缩小,阴道浸润有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.01).术前新辅助化疗组患者的盆腔淋巴结转移显著减少(P<0.05),手术时间、手术出血量和术中术后并发症均低于直接手术组,但差异无统计学意义(P>0.05).术前化疗组的复发率和转移率均低于单纯手术组,其中3年复发转移率差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗对初治的宫颈癌Ⅰb~Ⅱb期病人,可增加手术机会,可提高手术切除率,减少术中及术后并发症,减少复发与转移,值得临床推广应用.     

介入治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

目的:探讨介入治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:将本院32例中晚期宫颈癌患者行髂内动脉灌注化疗及血管栓塞的介入治疗,使用化疗药物顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(Fu)为主,并用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。介入治疗后4周观察治疗效果。结果:32例宫颈癌患者中Ⅱb期20例、Ⅲa期8例、Ⅲb期4例。32例患者经介入治疗后,CR+PR23例,近期治疗总有效率为71.9%。结论:介入治疗对于中晚期宫颈癌是有效的治疗手段。     

宫颈癌术前动脉化疗栓塞的临床应用

目的研究局部进展期宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞的疗效及病理改变。方法对2004年8月至2011年10月在我院就诊经病理活检证实的宫颈癌35例,其中鳞癌32例,腺癌3例,FIGLOL临床分期Ⅰb2期14例,Ⅱa期5例,Ⅱb期16例。患者术前实施动脉介入化疗,抗癌药物为顺铂、阿霉素和博来霉素,灌注化疗后用明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉。结果 35例宫颈癌患者均进行一次术前介入化疗后顺利手术切除。术后标本病理切片中可见大量坏死组织及淋巴细胞浸润。结论子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌术前辅助化疗安全有效,可在短期内有效控制肿瘤生长缩小肿瘤体积。减少术中出血,并可能降低临床分期,有利于肿瘤根治切除。     

术前动脉栓塞介入化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的观察术前介入动脉栓塞化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和安全性。方法对2008～2011年收治的28例中晚期宫颈癌患者进行动脉栓塞化疗,1～2个疗程后行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,观察疗效和并发症。结果介入化疗后肿瘤所致疼痛、出血、下腹部坠胀等症均有不同程度的缓解;化疗所致并发症主要是胃肠道反应、下腹坠胀、低热等,对症处理或化疗结束可恢复;化疗总有效率达78.6%,临床获益率达92.9%;化疗后瘤体缩小或坏死,易切除,手术时间较短,术中出血量较少;预后分别完成1～3年的随访,生存率较高。结论术前介入动脉栓塞化疗可以缩小瘤体,使癌细胞发生不同程度坏死,利于瘤体切除和盆腔淋巴结清扫,可提高手术成功率。     

宫颈癌的介入治疗

目的探讨中晚期宫颈癌骼内动脉化疗栓塞的疗效及其临床意义。方法26例中晚期宫颈癌（Ⅱa期7例,Ⅱb期14例,Ⅲa-b期5例）行骼内动脉化疗栓塞,观察并评定其近期疗效。结果近期有效率为96.15%,其中18例经介入治疗后行手术治疗,6例宫颈出血者止血效果佳。治疗后出现主要的化疗副反应,如消化道反应及骨髓抑制,有轻至中度发热和盆腔区疼痛。结论介入性髂内动脉化疗栓塞是治疗中晚期宫颈癌的安全而有效的方法,它能缩小原发病灶,提高手术切除率,止血效果好,具有重要的临床意义。     

宫颈癌15例术前新辅助化疗的临床应用

目的探讨新辅助化疗对早期巨块型子宫颈癌的疗效。方法对大连医科大学附属第一医院妇产科2002年1月～2005年5月间收治的15例Ⅰb～Ⅱb期局部肿块直径≥4cm的宫颈癌患者,术前给予以铂类为基础的联合方案化疗1～2个疗程,后行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,观察化疗后局部肿瘤体积的变化和盆腔淋巴结转移、宫颈浸润深度及标本切缘肿瘤浸润情况,随访治疗后的生存状况。结果15例患者术前化疗后,宫颈局部肿瘤均有不同程度的缩小,14例临床有效,总临床反应率93.3%,12例进行了根治性手术,手术率80%。结论宫颈癌术前新辅助化疗可改善临床症状,减小肿瘤的体积和范围,降低肿瘤临床分期,提高手术率,但新辅助化疗能否有效早期控制淋巴或脉管的微小转移灶和亚临床病灶及其对总体生存率的意义需长时间、大样本的随访。     

宫颈癌的介入治疗

目的探讨中晚期宫颈癌骼内动脉化疗栓塞的疗效及其临床意义。方法26例中晚期宫颈癌(Ⅱa期7例,Ⅱb期14例,Ⅲa-b期5例)行骼内动脉化疗栓塞,观察并评定其近期疗效。结果近期有效率为96.15%,其中18例经介入治疗后行手术治疗,6例宫颈出血者止血效果佳。治疗后出现主要的化疗副反应,如消化道反应及骨髓抑制,有轻至中度发热和盆腔区疼痛。结论介入性髂内动脉化疗栓塞是治疗中晚期宫颈癌的安全而有效的方法,它能缩小原发病灶,提高手术切除率,止血效果好,具有重要的临床意义。     

术前动脉灌注化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效分析

目的观察动脉灌注介入化疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果。方法 38例Ⅰb2期和Ⅱa期宫颈癌患者中16例行术前子宫动脉灌注介入化疗,用顺铂80mg/m2,化疗2～3疗程。每次介入治疗间隔10～14d。化疗后3～4周行广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术。22例直接行广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术两种治疗方法。结果 16例患者经介入化疗后CR4例,PR10例,总有效率为87.5%。所有患者化疗后均行手术切除。与直接手术患者比较,手术时间和出血量明显减少（P〈0.05,P〈0.005）,术后病理发现肿瘤深肌浸润明显减少（P〈0.05）。结论介入治疗对局部晚期以上宫颈癌有一定的近期疗效,可以提高手术切除率,是宫颈癌综合治疗的有效手段之一。     

Ⅱb、Ⅲa期宫颈癌术前介入治疗的观察与护理

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,传统的治疗模式主要根据临床分期,即Ⅱa期以前的宫颈癌以手术为主,辅以放疗;Ⅱb期及以后者则以放疗为主,虽然近10余年来,手术技巧、放疗设备和技术不断改进,但5年生存率仍徘徊在50%左右。对2001年8月前42例Ⅱb、Ⅲa期宫颈癌患者采用了经皮股动脉穿刺超选择性双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术,介入治疗后10天左右     

介入化疗对中晚期宫颈癌的疗效研究

目的：观察介入化疗对中晚期宫颈癌的临床治疗效果。方法：对Ⅱb以上及手术和放疗后复发的32例宫颈癌患者,采用介入治疗的经皮行双髂内动脉或子宫动脉灌注化疗、栓塞术治疗1～3次,观察临床症状及肿瘤缓解情况。结果：经介入治疗后26例临床症状完全缓解,2例明显缓解,1例中度缓解,症状缓解率为90.6%。肿瘤缓解情况,CR4例,PR25例,总有效率为90.6%。27例分期不同程度下降,其中12例患者降期后行手术切除。结论：对于中晚期宫颈癌进行介入化疗,能明显减轻临床症状,提高肿瘤的根治率,是一种有效的辅助治疗方法。     

宫颈癌患者介入治疗的护理

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,手术为主要治疗手段,晚期难以切除病例采用髂内动脉插管进行动脉内化疗和栓塞已为有效的辅助治疗,而采取有效的护理将不良反应降到最低,保证介入治疗顺利进行是护理工作的重要问题。我科自2003年10月开展宫颈癌介入治疗,因护理得当,取得满意结果,现将护理体会介绍如下。1临床资料我科自2003年10月至2006年1月间,采用导管介入治疗宫颈癌38例,年龄29岁~80岁,平均年龄54.5岁,已婚36人,未婚2人,其中Ⅱb期23例,Ⅲa期11例,Ⅲb期4例。2方法由于女性生殖系统肿瘤的供血主要来自髂内动脉的脏支,运用介入放射学原理,将导管选…     

巨块型宫颈癌术前介入治疗的初步探讨

目的 探讨巨块型宫颈癌（Ⅰb～Ⅱa）术前子宫动脉灌注栓塞治疗的疗效和临床意义。方法 巨块型宫颈癌（Ⅰb～Ⅱa）27例术前均行子宫动脉灌注栓塞治疗1次。介入治疗后16～21d行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清除术，观察并评定其近期疗效。结果 近期有效率96．3％，提高手术切除率，术后病理证实，阴道切缘阳性1例，淋巴转移5例。结论 巨块型宫颈癌（Ⅰb～Ⅱa）术前子宫动脉灌注栓塞治疗能使病灶缩小，提高手术切除率，降低宫颈癌局部复发率和远处转移率。     

早期宫颈癌术前SII及临床病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性研究

目的 探讨早期宫颈癌术前系统性炎症指数（systemic immune-infammation index,SII）及临床病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性。方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院2016年1月至2021年12月182例行开腹或腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的早期宫颈癌患者的临床资料，通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线计算SII最佳截断值，分析宫颈癌淋巴结转移的高危因素，运用多因素Logistic回归分析研究宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素。结果 182例患者中，46例盆腔淋巴结发生转移，转移率为25.27%。单因素分析得出，淋巴结转移与SII≥359.15、脉管癌栓阳性、肿瘤≥2 cm、宫颈间质浸润深度≥2/3纤维肌层以及术前临床分期Ⅱ期相关（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果为SII≥359.15、脉管癌栓阳性、肿瘤≥2 cm、宫颈间质浸润深度≥2/3纤维肌层是淋巴结转移的独立危险因素（P <0.05）。结论 SII是术前预测有无淋巴结转移的敏感指标，是早期宫颈癌淋巴结...