老年涂阳肺结核2H3R3Z3S3/4H3R3全程督导化疗

目的:探讨老年涂阳肺结核抗结核药物的治疗效果.方法:老年组51例,用全程督导2H3R3Z3S3/4H3R3方案治疗,设青年组106例作对照观察.结果:老年组痰菌阴转率93.3%,青年组97.1%.随访2 a,复发率老年组11.1%,青年组0.9%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:老年涂阳肺结核2H3R3Z3S3/4H3R3全程督导化疗疗效满意.     

化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3在肺结核合并糖尿病治疗中的疗效研究

目的探讨化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3在肺结核合并糖尿病治疗中的疗效。方法将50例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者作为观察组,另外选择50例本院同期收治的初治涂阳肺结核患者作为对照组,两组均给予2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案进行全程督导,规则治疗满疗程。结果①两组均出现空洞、咯血及合并感染等情况,对照组上述情况发生率均要明显高于观察组,且两组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;②对照组治疗2个月末、4个月末痰菌转阴率分别为64.00%、76.00%、84.00%及86.00%,均明显小于观察组（分别为82.00%、90.00%、96.00%及98.00%）（P〈0.05,P〈0.01）;但在治疗6个月末以及疗程结束时,两组痰菌转阴率差异无统计学意义（P〉0.05）;③对照组X线胸片吸收率为84.00%,明显低于观察组（98.00%）,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;④观察组复发率为4.44%,明显小于对照组（20.00%）,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论初治疗涂阳肺结核合并糖尿病采用2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案治疗初治涂阳肺结核的传染期出现延长,病灶吸收率较慢。     

青年、老年初治涂阳肺结核全程间歇短程化疗效果对比分析

目的探讨青年、老年初治涂阳肺结核全程间歇短程化疗效果。方法对63例60岁以上老年患者及69例青年初治涂阳患者进行疗效对比。结果规律治疗率:老年组:96.38%,青年组:98.55%。6个月疗程结束后青年组痰菌阴转率100%,老年组痰菌阴转率98.41%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论笔者认为初治涂阳化疗方案2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3,同样适合老年患者。按照中国结核病防治规划实施工作指南标准,确诊的初治涂阳患者,并严格执行全程监督管理,其痰菌转阴率、治疗率均能达到理想的效果。     

两种化疗方案治疗肺结核空洞病例的疗效研究

目的对短程化疗方案每日用药和全程间歇短程化疗方案对于治疗初治涂阳肺结核患者的治疗效果进行分析。方法 2HRZE/4HR方案,随机抽取初治涂阳肺结核患者36例,A组(治疗组)肺结核空洞病例17例,B组(对照组):肺结核无空洞病例19例。2H3R3Z3E3/4H3R3方案,随机选择初治涂阳肺结核患者25例,C组(治疗组)肺结核空洞病例12例,D组(对照组):肺结核无空洞病例13例。两组患者年龄、性别构成差异无显著性。对患者进行相应的治疗。结果 2HRZE/4HR方案,A的治愈率为100.00%,B组的治愈率为94.74%,差异无统计学意义。2H3R3Z3E3/4H3R3方案,C组治愈率91.67%,D组治愈率92.00%,2HRZE/4HR方案组中患者的治愈率为97.22%,明显高于2H3R3Z3E3/4H3R3方案组的治愈率,差异有统计学意义。2HRZE/4HR方案的治疗效果更为良好。结论对于初治涂阳肺结核无空洞患者进行2H3R323E/4H3R3方案用于是适宜的,而对于涂阳肺结核空洞患者并不是最适宜的治疗方案;对于初治涂阳肺结核空洞患者应首选2HRZE/4HR方案,有一定的临床治愈率的效果优势,有一定的积极临床意义。     

痰涂片阳性肺结核病106例复治疗效评价

目的观察初治失败肺结核患者采用2H3R3Z3E3/6H3R3E3或3H3R3Z3E3/5H3R3E3化疗方案的治疗效果,探讨肺结核初治失败患者对上述治疗方案的反应。方法为对我院2002-2005年登记在册、转归报表、管理卡中初治失败的106例肺结核患者,采用2H3R3Z3E3/6H3R3E3或3H3R3Z3E3/5H3R3E3化疗方案（初治涂阳方案）进行治疗,其间第2、5、8、12个月各查痰1次,连续2次痰菌阴性为治愈,否则为治疗失败。治疗结束后对结果进行统计学分析,对上述化疗方案的副作用进行分析。结果全部106例患者中治愈84例（79.3%）,失败16例（15.1%）,死亡6例（5.7%）。结论对初治失败患者采用2H3R3Z3E3/6H3R3E3或3H3R3Z3E3/5H3R3E3初治涂阳化疗方案的治疗有一定疗效。     

老年复治涂阳肺结核480例疗效分析

目的 探讨老年复治涂阳肺结核病的临床治疗效果.方法 对2003年2月至2011年1月收治的798例复治涂阳肺结核患者,依年龄分为老年组(480例)、非老年组(318例),标准化方案2HRZES/6H3R3E3,老年组疗程延长3个月.据药敏试验结果进行抗结核治疗效果分析.结果 老年组、非老年组的治愈率分别为85.6％(411/480)、93.5％(297/318),差异有统计学意义(x2=17.32,P＜0.05);老年组、非老年组病死率分别为5.2％ (25/480)、0.9％(3/318),差异有统计学意义(x2=21.54,P＜0.05).结论 老年涂阳肺结核发病率逐年增高,复治前均做药敏试验,制定个体化疗方案,总疗程较非老年组延长3个月,全程督导化疗,可提高治愈率.     

493例涂阳肺结核患者全程督导化疗效果分析

目的：分析麻栗坡县2007－2012年493例涂阳肺结核患者全程督导化疗情况,为制定防治对策提供依据。方法按照初治涂阳治疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3,即2个月的强化期和4个月的继续期；复治涂阳治疗方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,即2个月的强化期和6个月的继续期。均为隔日晨起空服,采用直接面试短程督导化疗和全程督导管理。结果2月末和3月末的痰菌阴转率分别为：初治涂阳95.70%和98.92%,治愈率达96.99%；复治涂阳2月末和3月末痰菌阴转率分别为88%和96%,治愈率达88%。结论两个阶段的全程间歇的短程化疗方案疗效高,不良反应少,患者依从性高,提高了肺结核病的防治成效,为今后结核病防治工作提供了事实依据。     

微卡(VACCAE)联合常规抗痨药物治疗初治涂阳肺结核的临床效果

目的 应用微卡(VACCAE)联合常规抗痨药物治疗初始涂阳肺结核的疗效分析.方法 86例自愿参与本调查的初始涂阳肺结核患者随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=43),均采用国家制定的统一标准化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3治疗,治疗组在上述常规化疗药基础上联用微卡22.50 μg深部肌肉注射;观察两组的临床症状改善情况、痰菌阴转率、病灶吸收率、不良反应发生率.结果 ①治疗满1个月,治疗组临床症状完全消失率显著高于(P<0.05).②治疗满2个月,治疗组痰菌转阴率高于对照组(P<0.05).③治疗组接受治疗满2、4、6个月的病灶吸收情况均优于对照组(P<0.05).④两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 微卡联合常规抗痨药物治疗初始涂阳肺结核疗效显著,能够快速缓解临床症状且不良反应小,具有临床应用价值.     

胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核观察

观察胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。选取2015年1月至2017年1月在我院诊治的88例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例,对照组采用2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上联合胸腺肽进行治疗,对2组患者的临床疗效及不良反应进行比较。观察组治疗后痰菌转阴率及病灶吸收率显著优于对照组和治疗前（均P＜0.05）,2组治疗后不良反应总发生率无显著性差异（P＞0.05）。胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的疗效显著,可以促进痰菌阴转及病灶吸收,且不会增加不良反应,具有一定的安全性,值得临床推广应用。     

短程不完全间歇化疗方案治疗初治涂阳肺结核疗效观察

目的了解短程不完全间歇化疗方案治疗初治涂阳肺结核临床疗效。方法 246例初治涂阳患者随机分2组,每日组110例,使用2HRZE/4H3R3短程化疗方案;隔日组136例,使用2H3R3Z3E3/4H3R3短程化疗方案。2组性别比、年龄构成基本相同。临床医生指导下家庭督导化疗。结果每日组和隔日组2个月末痰菌阴转率分别为96.4%和94.9%,疗程结束治愈率分别为97.3%和93.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论短程不完全间歇疗法用于初治涂阳肺结核的治疗近期疗效满意。     

结核丸辅助治疗初治菌阳肺结核的疗效观察

目的：观察结核丸治疗初治涂阳肺结核的临床疗效,探索安全有效的治疗肺结核的方案。方法将该县疾病预防控制中心90例初治涂阳肺结核随机分为治疗组和对照组各45例,2组都采用标准化疗方案初治涂阳化疗方案：2H3R3Z3E3/4H3R3,治疗组前两个月在此基础上服用结核丸治疗,对照组化疗期间不服用结核丸治疗。结果经过治疗,除去6月末痰菌阴转比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）外,治疗组其余各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论结核丸辅助治疗初治涂阳肺结核患者疗效明显,使用安全,无不良反应,能加快痰菌阴转及病灶吸收,提高治愈率,且价格适宜,是较好的中药辅助治疗药物,可在临床推广应用。     

服用组合板装药治疗初治涂阳肺结核186例患者胃肠道不良反应与体质量分析

<正>在我国结核病防治规划中,对发现的初治涂阳肺结核患者进行抗结核治疗广泛采用国家免费提供的组合板装抗结核药品[通用名称为异烟肼片(H)、利福平胶囊(R)、盐酸乙胺丁醇片(E)、吡嗪酰胺片(Z)组合包装,化疗方案:强化治疗期2H3R3E3Z3/继续期4H3R3,每次服用组合板装药9～16片],     

卡介菌多糖核酸对初治涂阳肺结核 50 例疗效观 察简

目的观察卡介菌多糖核酸对初治涂阳肺结核的治疗效果。方法选择已建立病案的初治涂阳肺结核患者100例，随机分为治疗组和对照组，均按照《中国结核病防治规划工作指南》的要求对患者进行全程监督化学治疗。对照组采用化学治疗方案2H3R323E3／4H3R3方案进行治疗，治疗组在此基础上加用卡介菌多糖核酸注射液，每次1mL，每周2次，8周为1个疗程，治疗2个月后比较两组患者痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率。结果治疗组转阴率高达92．00％，病灶吸收好转率为86．00％，空洞闭合率为82．00％；对照组患者转阴率68．00％，病灶吸收好转率为56．00％，空洞闭合率为54．00％，两组比较各项均有统计学差异（P〈0．05）。结论卡介菌多糖核酸辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效显著，可加快病灶的吸收，是一种有效的免疫调节剂。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗涂阳肺结核63例

［摘要］目的分析母牛分枝杆菌菌苗（微卡）辅助治疗涂阳肺结核的临床效果。方法将入选的128例肺结核患者分成治疗组63例，对照组65例。治疗组和对照组均采用世界卫生组织推荐的统一化疗方案（2H3R3Z3E3/4 H3R3），治疗组再每周深部肌内注射母牛分枝杆菌菌苗22.5 μg 1次。从痰菌检查、胸部X线片检查、病灶吸收情况等方面进行观察。结果治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞吸收率明显高于对照组。结论母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗肺结核效果显著。     

间歇法化疗471例涂阳肺结核病例效果分析

目的:探讨不住院化疗为主,以间歇法治疗痰涂片阳性肺结核病人的化疗效果.方法:采用2H3R3Z3E3/H3R3和2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3的两期全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理办法.结果:初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为98.9%和100%,治愈率93.6%;复治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为97.3%和100%,治愈率85.5%.结论:两期全程间歇短程化疗方案具有疗效高、不良反应较少、经济、实用、操作方便的优点.     

广州市海珠区1993～2001年新发涂阳肺结核病例队列分析

目的 通过对海珠区1993～2001年1417例新发涂阳肺结核病人的转归进行队列分析，以评价本地区传染病的控制效果。方法 以1993～2001年本区新登记涂阳病例为该年队列分析的对象，分析登记满一年时转归。初治、复治涂阳病例分别采用2H3R3Z3S3（E3）／4H3R3，2H3R3Z3S3E3／6H3R3E3方案，实施全程督导化疗。结果 九年平均治愈率为92．0％，仍阳性率2．5％。结论 严格执行DOTS的技术规范是控制肺结核传染的主要措施。DOTS是控制传染源的最佳措施。     

益肺止咳胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核临床观察

目的观察益肺止咳胶囊对复治涂阳肺结核的临床疗效。方法105例患者随机分为治疗组和对照组。对照组常规应用《中国结核病防治规划实施工作指南》全国统一化疗方案(2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3);治疗组在统一化疗方案基础上加用益肺止咳胶囊治疗。结果对两组患者治疗3、6个月后痰菌阴转率、胸片病灶吸收好转率、临床症状改善情况进行比较,有显著差异(P<0.05)。结论益肺止咳胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核有助于痰菌阴转、病灶吸收和临床症状改善,无明显不良反应,且能提高患者服药的依从性,值得临床推广应用。     

活动性肺结核合并哮喘患者使用激素的临床研究

目的 探讨活动性肺结核合并哮喘患者激素的使用价值.方法 两组患者均符合肺结核合并哮喘的诊断标准.治疗组45例采用2H3R3Z3E3/4H3R3 BDP或琥珀酸氢化可的松 氨茶碱、β2-受体激动剂;对照组37例采用2H3R3Z3E3/4H3R3 氨茶碱、β2-受体激动剂.比较两组抗痨效果及哮喘病的复发率.结果 两组2、5、6个月的痰检显示无显著意义;完成治疗后,治疗组复发率低,对照组复发率高,两者有显著意义.结论 活动性肺结核合并哮喘的患者在抗痨治疗的同时,吸入糖皮质激素治疗可以减少复发率,安全、有效.     

84例痰涂片阳性肺结核患者耐药分析

［摘要］目的了解武汉市武昌区肺结核耐药状况,评价涂阳肺结核患者治疗管理效果。方法收集2008年3月1日～8月31日肺结核痰涂片阳性病例。初治肺结核患者治疗方案：2HRZE/4HR或2H3R3Z3E3/2H3R3;复治方案：2SHRZE/1HRZE/5HRE或2S3H3R3Z3E3/ 1H3K3Z3E3 /5H3R3。实行强化期医务人员为主,家庭督导为辅的全程督导（DOTS）,继续期家庭督导为主,医务人员管理为辅的患者管理模式。治疗5个月末送痰标本结核菌培养。按《全国结核病防治规划指南》进行疗效评价。结果可供检测患者84例,其中初治肺结核64例,复治肺结核20例。一线结核药物总耐药率33.3%（28/84）;耐多药率9.5%（8/84）,广泛耐药率2.4%（2/84）,氧氟沙星耐药率9.5%（8/84）。初治肺结核总耐药率21.9%（14/64）;耐多药率4.7%,氧氟沙星耐药率1.6%（1/64）, 广泛耐药复治肺结核总耐药率50.0%（10/20）;氧氟沙星耐药率35.0%（7/20）。复治肺结核来源：综合医院20.0%（4/20）;结核病专科医院15.0%（3/20）;防治机构70.0%（14/20） 结论武昌区结核病耐药率和耐多药率高,复治患者中氧氟沙星耐药率高;复治肺结核产生的主要来源为结核病防治机构,还需进一步加强DOTS策略的执行。耐药结核病是治疗失败的重要原因。     

环丙沙星治疗复治涂阳肺结核

目的 :观察环丙沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法 :将 146例复治涂阳肺结核病人分为治疗组 77例 (男性 51例 ,女性 2 6例 ,年龄 4 6±s 11a) ,对照组 69例 (男性 4 5例 ,女性 2 4例 ,年龄 4 9±11a) ,2组均应用HRZE方案 :异烟肼 (H) 0 .3g/d ;利福平 (R) 0 .4 5g/d(体重 >60kg者 0 .6g/d) ;吡嗪酰胺 (Z) 1.5g/d ;乙胺丁醇 (E) 0 .75g/d ,吡嗪酰胺为bid ,其余 3药均晨间空腹顿服 ,治疗组加环丙沙星 ,体重≥ 55kg者 0 .3g ,体重 <55kg者 0 .2 g ,po ,bid ,连用 6mo。结果 :治疗组和对照组治疗mo 6痰菌阴转率分别为 93%和 64% (P <0 .0 1) ,有显著性差异。结论 :环丙沙星可推荐治疗复治涂阳肺结核