不同分娩方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的影响

目的总结分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择对剖宫产率及母婴并发症的影响。方法选择2012年1月至2015年9月我院收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇的资料,比较阴道分娩组37例和剖宫产组两种23例不同分娩方式的妊娠结局。结果本组60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇经阴道试产成功37例,8例阴道试产失败急诊转剖宫产术分娩,15例孕妇择期剖宫产,阴道试产组孕妇出血量(158±12)m L及术后感染率2.70%明显低于剖宫产组,新生儿Apgar评分(8.2±0.3)分明显高于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合理把握剖宫产术后瘢痕子宫孕妇阴道试产适应证,肠道在严密监护下施行阴道试产,能大大降低母婴并发症发生率及二次剖宫产率,还能节约医疗资源,降低医疗风险。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择。方法对60例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果 60例瘢痕子宫再次妊娠孕妇中选择阴道试产35例,阴道试产率58.33%(35/60),试产成功率80%(28/35);剖宫产32例(其中包括阴道试产失败改剖宫产7例),所有阴道分娩和剖宫产母婴情况均良好。结论瘢痕子宫并非剖宫产的绝对指征,对符合阴道试产条件者,在严密监护下阴道试产是完全可行的,降低再次剖宫产率,有利于产后恢复,进一步提高产科质量,促进围生医学的进一步发展。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式。方法回顾性分析我院2016年3月至2017年6月收治的65例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料,根据其二次分娩方式分组,其中32例剖宫产者作为观察Ⅰ组,另外33例阴道分娩者作为观察Ⅱ组,同时选取我院同期34例非瘢痕子宫剖宫产孕妇作为对照组,进行分娩情况分析。结果本研究65例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,32例患者再次剖宫产,占比49.2%,38例阴道试产,其中成功33例(86.8%);观察Ⅱ组产后出血少于观察Ⅰ组,住院时间短于观察Ⅰ组,产褥病率、新生儿窒息率明显低于观察Ⅰ组(P <0.05);两组产后出血、手术时间、子宫切口撕裂及产褥病发生率对比差异显著(P <0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫患者分娩方式应当慎重,对于符合阴道试产的孕妇,医护人员要加强宣教及心理疏导工作,在条件允许下可选择先行试产。     

剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式临床分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择.方法 对160例剖宫产后再妊娠分娩产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 160例剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠产妇64例阴道试产,48例试产成功,成功率为75%;剖宫产术后阴道分娩组产妇住院时间、出血量及腹腔粘连发生率与瘢痕子宫再次剖宫产组比较差异均有统计学意义(P<0.05),产褥感染及新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义.结论 剖宫产术后瘢痕子宫不是再次剖宫产手术的绝对指征,对符合阴道试产条件的产妇应提倡阴道试产.     

瘢痕子宫再次妊娠时分娩方式选择的分析和探讨

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠时分娩方式的选择。方法采用随机数字表随机选取2017年3~6月在我院住院分娩的瘢痕子宫再次妊娠待产产妇153例,对其临床资料进行回顾性分析,对选择阴道试产和择期剖宫产两种分娩方式的产妇情况及新生儿情况进行观察比较。结果阴道试产108例,成功52例,阴道分娩组产妇在产后出血量及住院时间明显少于剖宫产组产妇,其差异具有统计学意义(P0.05);阴道试产成功的新生儿Apgar7分的比例较阴道试产失败和择期剖宫产,其差异无统计学意义(P0.05);试产失败转急诊剖宫产的56例孕妇,术后的出血量及术后感染的发生率明显高于择期剖宫产组,其差异有统计学意义(P0.05);阴道试产失败组的新生儿体重明显高于阴道试产成功组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道分娩的病症少,对瘢痕子宫再次妊娠孕妇具体状态和适应证进行谨慎评估后,仍然可以选择阴道试产。     

提高剖宫产术后再妊娠经阴道分娩成功率的策略探讨

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠后经阴道分娩成功率的策略。收集2015年1月至2016年8月在我院剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇362例,经阴道分娩110例,经剖宫产分娩252例,对两组孕妇进行对比分析。362例孕妇中有269例符合阴道试产条件,202例孕妇同意阴道试产,阴道试产率为75.09%,有110名孕妇试产成功,试产成功率为54.46%;经阴道分娩组较剖宫产组分娩出血量少、子宫复旧时间短、住院费用低（P＜0.05）。两组新生儿1分钟Apgar评分差异无统计学意义（P＞0.05）。通过孕期教育和产程中的有效保障措施,可以提高剖宫产后瘢痕子宫再妊娠孕妇的阴道试产率和阴道分娩成功率,且经阴道分娩母婴更安全。     

剖宫产术后再次足月妊娠114例临床分析

目的剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式。方法选择2010年1月至2010年12月我院收治的114例瘢痕子宫足月妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析,结果 53例孕妇要求剖宫产,61例同意经阴道试产其中25例顺娩,成功率达41.7%,阴道分娩组与剖宫产组在分娩观察指标对比上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次足月妊娠分娩时,剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,若无其他指征时,可在严密观察下试产,降低再次剖宫产率     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响

目的分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2013年11月~2015年6月收治的180例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,按分娩方式不同分为再次剖宫产组和阴道试产组,各90例,将两组产妇分娩方式及分娩结局进行比较。结果阴道试产组90例产妇中试产成功71例(78.89%);阴道试产组产后24h出血量和平均住院时间较再次剖宫产组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);阴道试产组子宫破裂、新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生率与再次剖宫产组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道分娩和再次剖宫产对瘢痕子宫产妇及围生儿的影响相似,但与再次剖宫产相比,阴道分娩可减少术后24h出血量,缩短平均住院时间;因此,阴道分娩是符合阴道试产条件产妇最好的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩可行性观察

目的评价剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性、成功率,分析阴道试产成功的相关条件。方法观察组为本院住院的剖宫产术后瘢痕子宫妊娠阴道试产的孕妇50例,了解前次剖宫产的手术方式、手术指征、瘢痕厚度、距本次分娩的间隔时间,观察其阴道分娩的成功率及产程、母儿并发症情况。同期本院非剖宫产术后孕妇50例作为对照。结果观察组阴道试产成功35例,成功率70.0%,对照组阴道试产成功40例,成功率80.0%,两组均未发生子宫破裂等严重并发症。两组阴道分娩成功率、产程、产后出血、新生儿窒息比较差异均无统计学意义。结论只要正确掌握阴道试产指征,严格观察产程,剖宫产术后再次妊娠阴道分娩是安全可行的。     

瘢痕子宫足月妊娠分娩结局及相关因素分析

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠不同分娩方式结局并分析相关因素。方法对2010年6月至2012年6月本院180例瘢痕子宫足月妊娠孕产妇临床资料进行回顾性分析。结果 180例孕产妇中阴道试产55例,成功49例(89.1%);行剖宫产131例(72.8%),其中社会因素剖宫产40例(30.5%);阴道分娩组与再次剖宫产组患者产后平均出血量分别为(119.80±17.62)mL和(468.90±56.94)mL,差别具有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组住院天数显著少于再次剖宫产组(3.75±0.42)d vs(7.59±0.69)d,(P<0.05);两组新生儿Apger评分差别无统计学意义(P>0.05)。结论社会因素在瘢痕子宫再次剖宫产中占有较大比重,瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征,对于具备试产条件者应在密切监护进行阴道分娩。加强对产妇的健康教育及产科医师的业务培训,有助于降低剖宫产率。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠160例分娩方式临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠合理的分娩方式。方法回顾性分析160例瘢痕子宫再次妊娠孕妇分娩方式的临床资料。结果试产114例,阴道分娩88例,成功率77.1%,未发生子宫破裂,出血量平均170mL,新生儿Apgar 1min评分(9.0±0.30)分。再次剖宫产46例,其中32例存在绝对剖宫产指征,14例拒绝试产,出血量(400±50)mL,新生儿Apgar 1min评分(8.8±0.2)分。结论对于剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇,在排除阴道分娩的禁忌证后可以给予试产机会,以提高阴道分娩的成功率,降低剖宫产率。     

78例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的 探讨对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗措施,观察临床效果.方法 选择我院2009年2月至2010年1月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠产妇78例,对其诊治过程、分娩方式、分娩结局等资料进行回顾性分析.结果 78例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠产妇中选择阴道试产55例,选择再次剖宫产23例.其中选择阴道试产的55例产妇试产过程中行剖宫产15例,阴道分娩40例,阴道试产率70.51%(55/78),试产成功率72.73%(40/55),阴道分娩率51.28%(40/78);剖宫产率48.72%(38/78).全部产妇均未出现母婴不良结局.结论 对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的产妇进行完善的产前检查,及时做出早期诊断,掌握阴道试产的适应证和剖宫产指征,对降低剖宫产率具有重要的意义.     

瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法：对本院2006年10月～2010年5月收治的86例瘢痕子宫住院分娩患者的临床资料进行回顾性分析,比较瘢痕子宫再次妊娠的孕妇经阴道分娩和剖宫产两种分娩方式的母婴结局。结果：试产23例,成功17例,成功率为73.91%。瘢痕子宫阴道分娩组与直接剖宫产组比较,产后出血量、住院天数明显低于剖宫产组（P〈0.01）;新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。结论：瘢痕子宫孕妇,再次妊娠仍有剖宫产指征的,要在适当的时候行剖宫产手术,对于符合阴道试产条件的孕妇,在严密监护下阴道试产也是安全可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及风险,了解阴道试产的可行性。选择1995年10月至2003年4月我院收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇98例为临床研究对象进行回顾分析。方法回顾性分析我院1995年10月至2003年4月期间收治的98例瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产及剖宫产两种不同的分娩方式对母儿的影响。结果阴道试产组,阴道分娩36例,试产成功率90%,1例先兆子宫破裂,3例试产过程中胎儿宫内窘迫,计4例中转剖宫产,剖宫产63例,剖宫产组母儿并发症相对阴道分娩组多。结论瘢痕子宫再次妊娠在一定条件下,阴道试产具有可行性。     

82例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析.方法 收治82例瘢痕子宫再次妊娠孕妇临床资料,对其分娩方式、结局及母婴并发症影响,进行回顾性分析.结果 17例阴道试产,10例试产成功;再次剖宫产(RCS)72例.瘢痕子宫再次剖宫产产时出血量、产后出血率、新生儿并发症、产后并发症、腹腔粘连严重程度均高于术后阴道分娩(VBAC).结论 瘢痕子宫再次妊娠在无试产禁忌下可阴道试产,降低剖宫产术后母婴并发症近远发生率,再次剖宫产并非绝对指征.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩的方式,为再次妊娠孕妇选择更适合和安全有效的分娩方式提供临床依据。方法对剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 280例中,择期剖宫产224例,阴道试产56例,有46例试产成功。剖宫产术后阴道分娩组较非瘢痕子宫阴道分娩组出血量高;子宫破裂、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义;再次剖宫产组的出血量和术中出血发生率明显高于首次剖宫产组。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是行剖宫产术的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下充分阴道试产,可减少手术并发症,降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2006年1月～2010年12月洛阳市涧西区人医院和汝阳县人民医院288例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 288例中120例阴道试产(阴道试产组),96例试产成功,成功率80.0%;选择再次直接剖宫产168例(剖宫产组),手术产率58.3%。两组新生儿5min Apgar评分、产后输血率、子宫内膜炎比较,差异无统计学意义,但阴道试产组先兆子宫破裂显著高于剖宫产组(P<0.05),而剖宫产组的产后发热率明显高于阴道试产组(P<0.05);阴道试产失败组的先兆子宫破裂、产后发热及新生儿5min Apgar评分≤7分发生率、住院日明显高于阴道试产成功组,差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜炎和输血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,阴道试产的成功率是比较高的,成功的阴道试产可减少术后感染率、住院天数,但阴道试产失败可能会增加子宫破裂、胎儿窘迫及产后感染等并发症的发生率,住院天数也明显增加,应根据产妇的具体情况综合分析,选择合理的分娩方式,严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证。     

剖宫产术后再次妊娠分娩的临床探讨

目的探讨剖宫产再次妊娠的分娩方式。方法对80例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析,再次剖宫产者与按照1:1比例随机抽取同期首次剖宫产组进行对照比较,阴道试产与按照1:1比例随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩组进行对照比较。结果阴道试产50例,分娩成功42例,成功率84.0%;与42例同期非瘢痕子宫阴道分娩组进行对照比较,出血量、产程、新生儿1min Apgar评分、住院时间、新生儿窒息比均无显著性差异(P>0.05);择期剖宫产30例,与首次剖宫产比较出血量大、手术时间长、腹腔粘连多、切口甲级愈合低、住院时间长(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠掌握试产适应证和禁忌证实施阴道试产具有安全性和可行性,与再次剖宫产相比利多弊少,可减少再次剖宫产给患者带来的各种危险和并发症,减轻患者的痛苦和经济负担。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的有效性及可行性探讨

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的有效性及可行性及注意事项。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月我院剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩孕妇的临床资料,并与同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇比较。结果68例进行阴道试产,试产成功56例,成功率82.3%,分娩后常规检查宫腔,未发生子宫破裂;与同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇比较两组出血量、产程、新生儿1minApgar评分、住院时间、新生儿窒息比均无显著性差异(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,通过严格掌握阴道分娩指征,严密观察产程,及时发现处理难产,多数是可以经阴道安全分娩的,与剖宫产相比利多弊少。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠适宜的分娩方式。方法：回顾性分析125例剖宫产后再次妊娠患者的临床资料。结果：本组剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇125例选择剖宫产75例,阴道试产50例,阴道试产率为40.0%,试产成功率为80.0%。结论：对剖宫产后子宫再次妊娠孕妇应严格进行详细的上次剖宫产病史资料收集,进行全面的评估,正确选择分娩方式。